氧疗
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临床氧疗相关指南简介及解读(最全版)在氧疗应用于临床的200多年实践中,几乎没有人怀疑过氧气的治疗作用,却很少有人想到氧疗也会有副作用,甚至可以危及生命。
只是近20年来氧疗的安全性才引起临床的重视,其中高氧治疗带来的不良影响甚至危害成为关注的热点。
包括大数据和荟萃分析的大量研究结果证实了高流量吸氧与高氧血症对健康和生命的危害,其发生机制也为临床和动物实验所揭示。
总体来讲,国内临床氧疗基本处于无章可循的状态,氧疗的一些基本问题如氧疗适应证、氧疗的目标血氧饱和度、不同疾病和状态氧疗的区别和氧疗是否有副作用等含混不清。
鉴于上述情况,现将目前国际上制定的氧疗指南简要介绍如下,希望作为对我们临床氧疗的参考,以指导临床氧疗的规范化实施。
一、不同国家氧疗指南发布概况1991年美国呼吸治疗协会(AARC)在Respir Care发表了最初的氧疗指导性文件——住院急症患者氧疗临床实践指南[1,2]。
该指南首次对氧疗进行了完整而具体的阐述,包括定义、适应证、局限性、资源(设备、人员)、监测(患者、设备)等;指出氧疗的适应证除了低氧血症外,还包括严重创伤、急性心肌梗死、短期治疗和外科手术干预(如麻醉后复苏、髋关节手术);首次提到了氧疗的并发症,指出高流量吸氧的危害[当吸入氧浓度(FiO2)≥50%时可能发生吸收性肺不张、氧中毒、白细胞功能下降等];还涉及了设备相关和非医疗并发症等。
该指南的另一特点是详尽介绍了氧气传输装置,包括分类、特点、能达到的氧流量。
该指南于2002年进行了修订和更新[3,4]。
2001年英国西北区氧疗协作组发布了针对呼吸困难患者的急症氧疗指南,包含院前处理、急诊科及住院前和住院早期不同阶段的氧疗规范[5]。
院前处理阶段,主要目的是维持氧合,维持动脉血氧饱和度(SaO2)≥90%。
对已知慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)的患者,SaO2不>93%。
急诊科阶段则强调了血气分析检测及持续血氧测定,并根据血气结果调整氧疗的流量。
氧疗医保用药规则【最新版】目录1.氧疗的定义和重要性2.氧疗医保用药规则的概述3.氧疗医保用药规则的具体内容4.氧疗医保用药规则的实施和影响正文一、氧疗的定义和重要性氧疗,顾名思义,是指通过吸入高浓度氧气来提高患者体内氧分压,以改善组织缺氧症状的治疗方法。
氧疗在临床医学中具有举足轻重的地位,它不仅可以缓解急性缺氧症状,还能对一些慢性疾病起到辅助治疗作用。
在我国,随着医疗保障体系的不断完善,氧疗已被纳入医保范畴,为广大患者提供了便利和保障。
二、氧疗医保用药规则的概述氧疗医保用药规则是指在医疗保险制度下,对氧疗这一治疗方法的用药规定和管理。
这些规定旨在保障患者能够合理、安全地接受氧疗,同时降低医疗保险基金的不合理支出。
为了实现这一目标,我国制定了一系列氧疗医保用药规则,涵盖了氧疗的用药品种、用药剂量、用药时间等方面。
三、氧疗医保用药规则的具体内容1.用药品种:氧疗医保用药规则规定,医保基金支付的氧疗费用仅限于纯氧气、氧气浓缩器等经国家药品监督管理局批准的药品和医疗器械。
2.用药剂量:根据患者的病情和实际需要,合理确定氧疗的用药剂量。
一般情况下,急性病患者可采用高浓度吸氧,而慢性病患者则需遵循逐渐增加吸氧浓度的原则。
3.用药时间:氧疗医保用药规则对患者的用药时间也有明确规定。
用药时间应根据患者病情和治疗效果进行调整,急性病患者的用药时间一般不超过 3 天,慢性病患者的用药时间可适当延长,但需根据实际情况进行评估。
四、氧疗医保用药规则的实施和影响氧疗医保用药规则的实施,使得更多患者能够享受到医保政策带来的实惠,提高了患者的生活质量。
同时,这一规则还有助于规范医疗机构的用药行为,降低医疗保险基金的不合理支出,保障医保制度的可持续发展。
总之,氧疗医保用药规则的制定和实施,对于促进我国医疗保障体系的完善,提高患者的生活质量具有重要意义。
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