A-14.1
河南省 ×× 至 ×× 高速公路
××段第 × 合同段
工 地 试 验
室
××试验管理台账
××工地试验室
质检部检查台账样本
第一篇：质检部检查台账样本
现 场 检 查 台 账
现场检查记录
检查单位：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 检察人员：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 检查时间：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 检查地点：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 所在桩号：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 现场已完成施工进度情况：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 检查部位：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 照片：
检查方法：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 检查情况：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 检查出现的问题及处理情况：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 照片： 备注：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 本周汇总
本周主要检查地点：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 本周施工标准化： 本周检查主要施工问题：
工地试验室自查自纠检查表
一、试验室设施及环境
1.试验室设施：
（1）试验设备是否齐全，设备功能是否正常；
（2）试验设备的标定和校准是否及时；
（3）试验设备存放和维护是否符合规定。
2.试验室环境：
（1）试验室是否保持清洁整齐；
（2）试验室是否有足够的空气流通；
（3）试验室内温度、湿度是否在规定范围内；
（4）试验室内是否妥善存放危险品。
二、试验室管理
1.试验室文件和记录：
（1）试验室是否有完整的文件和记录；
（2）试验室文件和记录是否按照规定进行存档和归档。
2.试验室安全管理：
（1）试验室是否设置了安全管理责任人； （2）试验室是否制定并贯彻安全操作规程。
三、试验项目
1.试验项目准备：
（1）试验项目是否按照标准要求准备；
（2）试验项目是否在规定时间内完成准备工作。
2.试验项目实施：
（1）试验过程是否按照标准要求进行；
（2）试验记录是否准确完整。
四、试验数据分析和处理
1.试验数据分析：
（1）试验数据是否按照标准要求进行分析；
（2）试验数据分析结果是否准确可靠。
2.试验数据处理：
（1）试验数据处理是否按照标准要求进行；
（2）试验数据处理结果是否符合要求。
五、试验报告
1.试验报告编制： （1）试验报告是否按照标准要求进行编制；
（2）试验报告是否准确完整。
2.试验报告审查和存档：
（1）试验报告是否经过审查并签字确认；
（2）试验报告是否按照规定进行存档和归档。
六、自检结果和整改措施
（1）自检结果是否符合要求；
（2）如有问题，已采取哪些整改措施。
七、自查自纠改进措施
（1）为了改进试验室管理，有何新的建议或改进措施。
以上为工地试验室的自查自纠检查表，通过对试验室设施、环境、管理、试验项目、数据分析和处理、试验报告以及自检结果和整改措施的全面检查，可以及时发现和解决存在的问题，保证试验室的正常运行和试验的准确性可靠性。通过自查自纠改进措施的执行，还可以不断提升试验室管理水平，确保试验室工作达到更高的质量标准。
工地试验室自查自纠检查表
一、实验室基本信息
试验室名称：__________
负责人：__________
联系电话：__________
检查日期：__________
二、实验室安全管理
1. 实验室是否制定了安全管理制度并落实？
2. 实验室是否存在安全隐患，如电气设备老化、杂物堆积等？
三、试验设备管理
1. 实验室是否设备齐全，并标明设备编号和购买日期？
2. 设备是否按时进行维修保养，并记录维修保养情况？
四、试验材料管理
1. 实验室是否有试验材料清单，并按规定保存和管理？
2. 试验材料是否按规定分类储存，防止交叉污染？
五、试验数据管理
1. 实验室是否建立完善的试验数据管理制度？ 2. 试验数据是否按要求及时记录，并妥善保存备查？
六、试验环境管理
1. 试验室内是否保持整洁，无杂物堆积、无积尘等问题？
2. 实验室的温度、湿度是否符合试验要求？
七、试验室安全操作
1. 实验室人员是否具备相应的安全操作意识和技能？
2. 实验室是否开展过安全教育培训并记录？
八、应急预案及应急演练
1. 实验室是否编制了应急预案，并定期进行演练？
2. 应急设备是否齐全，并处于有效状态？
九、个人防护用品和设施
1. 实验室人员是否佩戴个人防护用品，如安全帽、防护眼镜等？
2. 实验室是否设有应急洗眼器、消防设备等必要的防护设施？
十、其他问题
请在此处列举其他需要检查或改进的问题，并填写整改计划及责任人。
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备注： 请根据检查情况，在相应项目后面打勾或填写“√”，如有存在问题，请注明并填写相应的整改计划及责任人。
以上检查表并非穷尽所有的实验室自查自纠内容，仅供参考，实验室可根据具体情况进行调整和完善。本次检查以及整改计划的完成情况请进行记录并保留备查。
仪器设备自检自校周期计划台账
序号 仪器名称 校验记录编号 校验日期 有效期 下次校验日期 备注
1 混凝土试模150*150*150 LQSYS-001-01 2012-3-22 12个月 2013-3-21
2 混凝土试模150*150*150 LQSYS-001-02 2012-3-22 12个月 2013-3-21
3 混凝土试模150*150*150 LQSYS-001-03 2012-3-22 12个月 2013-3-21
4 混凝土试模150*150*150 LQSYS-001-04 2012-3-22 12个月 2013-3-21
5 混凝土试模150*150*150 LQSYS-001-05 2012-3-22 12个月 2013-3-21
6 混凝土试模150*150*150 LQSYS-001-06 2012-3-22 12个月 2013-3-21
7 混凝土试模150*150*150 LQSYS-001-07 2012-3-22 12个月 2013-3-21
8 混凝土试模150*150*150 LQSYS-001-08 2012-3-22 12个月 2013-3-21
9 混凝土试模150*150*150 LQSYS-001-09 2012-3-22 12个月 2013-3-21
10 混凝土试模150*150*150 LQSYS-001-10 2012-3-22 12个月 2013-3-21
11 混凝土试模150*150*150 LQSYS-001-11 2012-3-22 12个月 2013-3-21
12 混凝土试模150*150*150 LQSYS-001-12 2012-3-22 12个月 2013-3-21
13 混凝土试模150*150*150 LQSYS-001-13 2012-3-22 12个月 2013-3-21
14 混凝土试模150*150*150 LQSYS-001-14 2012-3-22 12个月 2013-3-21
