某县医院扩建改造工程可行性研究报告

医院扩建改造工程可行性研究报告一、总论（一）项目背景1、项目名称：某县医院扩建改造工程2、承办单位概况：(1)单位名称：某县医院(2)法定代表人：(3)单位概况：某县医院始建于1950年7月，占地面积5万平方米，总建筑面积2万平方米，是集医疗、教学、科研于一体的综合性医院。

1994年被国家卫生部、联合国儿童基金会命名为“二级甲等医院”、“爱婴医院”，1998年定为蚌医教学医院，1999年度被评为全省卫生系统先进单位。

2001年，该院普外科被评为某市重点学科。

经过2002年-2005年历时三年半的创建，被中华医院管理学会评为全国“百姓放心医院”。

该院现有床位400张，在职职工633人，其中卫生技术人员530人(高职50人、中级217人、蚌医兼职教授4人)。

近年来，完善了专科建设，形成了专科特色。

内科设有：心血管、神经、消化、肾内、呼吸、肿瘤、血液、内分泌、传染、小儿科等。

外科设有：普外、胸外、脑外、泌尿、儿外、男性科、骨科、妇产科、麻醉科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、整形美容科、皮肤性病科、中医科、针炙推拿科及120创伤急救中心。

医技科室设有：检验、病理、放射、CT、B超、心电、血液透析、体外碎石中心、心电图、脑电地形图、高压氧舱、药剂、设备等44个科室，33个专业组。

为提高医院整体功能，近年来先后投资2000万元购进大型医疗设备2O余台件，如：进1:3东芝四排螺旋CT、数字化胃肠机、腹腔镜、电子胃镜、高压氧舱，100mAX光机、彩色超声诊断仪、全自动生化分析仪、多功能监护仪、呼吸机、病理电脑工作站、多功能麻醉机等。

该院病理科是县级医院率先开展术中冰冻切片、免疫组化、特染的科室，名列全省同级医院的前列。

2006年上半年，该院又投资70多万元，购进微机新设备，使医院的管理又上了一个新台阶。

2006年门诊人次14.5万人，住院病人105O0人次，手术病人3100例，床位使用率62.9％，平均住院天数7.5天，治愈率49.8％，好转率44.7％，业务收入为4800万元，比上年度增长9％，其中药品收入为1930万元，占业务总收入的40.2％。

近两年来取得多项科研成果：普外科主任韩继光主持完成的《人工血管搭桥治疗布加氏综合症临床应用研究》、《胰腺门静脉联合切除、人工血管重建治疗中晚期胰腺癌临床应用研究》，呼吸科主任张兴文主持完成的《肺螨虫病的临床应用研究》，均被评为某市科技进步二等奖，县科技进步一等奖。

其中《胰腺门静脉联合切除、人工血管重建治疗中晚期胰腺癌临床应用研究》被评为##省科技进步三等奖。

病理科主任吕建民主持完成的《肝活检在肝病的诊断、监测及预后评估中的应用研究))被评为某市科技进步三等奖。

3、项目提出的背景和建设的必要性(1)项目提出的背景在2007年全国“两会”上，新的医疗卫生体制改革成为“两会”代表讨论的焦点之一。

解决看病难、看病贵，一直是百姓关心，政府高度重视的问题。

去年全国公共卫生支出已经达到1312亿，比2002年翻了一番，增长了107％。

今年仅中央财政就安排了312亿，比去年增加了85.8％。

努力解决好百姓看病就医问题，是广大人民群众所热切期盼的。

目前，某市正围绕“六大民生工程”，着手解决就业、教育、医疗、住房等直接涉及群众切身利益的问题，把2007年作为医疗卫生改革创新年，实施健康医疗工程，加强公共卫生体系建设，坚持公共医疗的公益性质，为广大群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务，促进医疗卫生事业快速、协调、可持续发展。

在总结近年来医疗卫生事业改革与发展经验的基础上，针对目前医疗卫生机构的现状，将从全面放开医疗市场准入、控制药费增长、积极推进人事制度改革等2 3个方面推进医疗卫生改革。

卫生改革的重点包括：全面开放医疗市场准入，鼓励民资、外资投资兴办高水平、高档次的综合医疗、专科医院、社区卫生服务站，打造公平、开放、有序的医疗服务市场。

积极推动公立医院产权制度改革，支持和鼓励外资、民资参与公立医院改制改组。

与此同时，高度重视和切实加强公共卫生建设，集中财力、精力抓好社会公益性强、受益差、民资不愿进入和市场调解难度大的传染病防治、疾病控制、妇幼保健、健康教育、血液采供以及医疗急救等方面工作。

某县医院广大医护人员，在院领导的引导下勇于开拓，艰苦拼搏，争创一流。

全县广大患者和医务人员迫切要求医院能更加快捷、准确地诊断病情和急救治疗，从而对医院硬件设施提出了更高的要求。

(2)项目建设的必要性近年来随着社会的发展与进步，国家医疗科技的迅速发展，人民生活水平的不断提高，人们对医疗环境的要求也越来越高，而早期建设的医院，由于建筑老化陈旧、功能不完善等等原因，已不能适应现代医疗的要求。

引进先进建筑理念，构建出技术先进合理、就医环境宜人、功能完善、卫生安全、经济高效、充分体现现代化风貌的外科大楼，已成为某县及周边地区广大患者及医务工作者的迫切愿望。

(二)项目概况1、拟建地点项目一期工程选址在某县医院向东部扩展,项目二期工程选址在县医院向西部扩展。

2、建设规模(1)建设规模项目建设总规模为:外科大楼、肿瘤病区、心脑血管病区、120急救中心、ICU中心、血站。

其中一期工程由县医院向东部扩展65米，建设外科大楼1座，楼层19层，建筑面积21000平方米，道路、绿化及其它配套工程，新增病床350张。

二期工程由县医院向西部扩展80米，建设肿瘤病区、心脑血管病区、120急救中心、ICU中心、血站，共5个专业病区。

(2)电梯、供水、供电等配套公用设施。

3、可行性研究报告编制依据（1）编制可行性报告的委托书（2）《##省卫生事业“十一五”发展规划》（3）《某市经济和社会“十一五”发展规划纲要》（4）《某市医疗卫生事业发展“十一五”发展规划》（5）《某统计年鉴》-2006（6）《某县医院“十一五”发展规划》（7）承办单位提供的有关资料（8）《综合医院建筑规范》4、主要技术经济指标（1）项目建设投资：1.4亿元，其中一期工程投资6920万元（2）项目一期工程投资财务内部收益率（税后）：14.7%（3）项目一期工程投资财务净现值（税后，ic=4%）：2517.9万元（4）投资回收期（税后，含建设期）：7.6年（5）借款偿还期（含建设期）：7.5年（6）盈亏平衡点（还清借款后）：68.9%二、需求分析(一)概述随着人类文明的发展，工业化进程的加快，城市化的迅速发展，生活条件的提高，人们对医疗环境的要求越来越高，传统医院老化陈旧、功能不全的建筑，已不能适应患者的需求。

某市周边地区8个市县约有1100多万人口，整个淮海经济区则拥有1.3亿人口，大小医院上千个，对于诊治人们的常见病、多发病、起到了重要的作用。

但是，达到二级甲等医院以上的为数不多。

某县医院现已创建成为皖北地区比较大的综合性医院，被评为卫生部二级甲等医院。

医疗水平和医德深受患者的好评。

然而，由于就医环境不好，卫生、安全不到位，建筑物功能也不尽完善，一些患者不得不转院到徐州、合肥、南京等地去就诊，不仅增加了患者的费用，也会延误诊疗时间。

某县医院扩建改造项目的实施，将能更好地为广大患者提供方便、优质的报务，满足广大患者的就医要求。

(二)项目分析某县医院现有外科病房和手术医技楼老化陈旧，功能设臵不完善、不合理，已远远不能满足现阶段及未来发展的使用要求。

兴建某县医院外科大楼，是改善医院的医疗环境，增加专用的外科救治病房，增加现代医疗设备，为给某县及周边地区居民提供更好的医疗报务和创建“三甲”医院的需要。

届时，能基本满足人们对医疗环境的要求，该外科大楼，不仅要构思先进合理、环境宜人，而且要功能完善、安全卫生、经济高效，充分体现现代化综合医院的风貌，所以该项目实施，具有急切的市场需求和光明前景。

某县医院目前还没有设臵专业的病区,难以为肿瘤、心脑血管等特殊病人提供专业化的医疗救治，也不利于争创自身的特色，培养学科带头人，现代化的综合医院发展趋势就是建设专业化病区，努力创造自己的特色，培养各专业的学科带头人。

因此，项目建设，既是现实的需要，也是发展的方向，项目建设非常必要。

三、选址方案（一）现状分析及择优选址1、现状某县医院始建于1950年，占地面积5万平方米（约75亩），县医院住院大楼于1984年建成，这在当时是县城的标志性建筑。

全县最高、最好的建筑物，就是县医院住院大楼。

进入上世纪90年代，随着县域经济的快速发展，人们的生活水平大幅提升，科技创新与社会进步，让人们充分享受到现代文明的成果，人们对健康的理解不断加深，从而对公共卫生事业的需求日益增加。

这样，县医院住院大楼又难以适应人们的新需求，在这种需求的推动下，90年代中期县医院又对原住院大楼进行了改、扩建，到上世纪90年代后期又对县医院门诊大楼进行重建。

此后，县医院受到场所和环境的制约，一直没有进行较大规模的改造升级，只是在维持现状的基础上小打小敲。

尽管县医院经过多次改建、扩建。

但是，在新的形势下，广大人民群众对县医院公共卫生事业提出了更高的要求，现有的病区规模实在太小，县医院现有编制床位450张，而实际开放的床位500张以上，有些需要住院治疗的病人只好在病区的走廊加床，住院条件不符合标准要求，医疗安全的隐患增多。

如果县医院的医治条件不能很快得到改善，势必导致病人向外地流动，给本地病人造成诸多不便，诸如新农合报销比例降低，增加病人就医的经济负担，易导致医疗纠纷的发生。

目前，县“120”急救中心是租赁县公安局的一栋旧楼房，多年来虽经多次维修，仍有漏雨和霉变现象，由于该楼房设计不符合急救标准要求，且院落狭小，门前通往主干道的路面狭窄、弯曲，且凹凸不平，所处的位臵比较闭塞，急救车辆的出进极为不便，急救中心的现状已无法满足人民群众的急救需求。

我们都很清楚，医疗救治急救先行，院前急救是危重病人抢救过程中的首要环节，如果能够把“120”急救中心与院前急救结合起来，将有利于充分发挥医护人才优势、先进医疗设备的公共优势，特别是精密化、细微化、高效化、无创伤等现代高精尖的医疗设备优势，有利于把握生命的分分秒秒。

血站问题也是某县医院的簿弱环节，亟待需要加大投入，加快建设，加强管理，其发展的难点也是起因于县医院现有规模偏小的瓶颈因素。

加强公共卫生事业建设，是党中央、国务院为促进经济社会全面协调发展而作出的重大决策和战略部署，对于保护人民群众身体健康和生命安全、全部建设和谐社会具有重要意义。

温家宝总理在全国经济工作会议上提出“要按照既定目标，全面完成疾病预防控制体系，基本完成医疗救治体系建设”，我们要立足现实需求，加大投入力度，进一步提升某县卫生事业的现代化水平，构筑起保护人民群众健康和生命安全的屏障。

综上所述，加速县医院的改造与升级十分必要，势在必行，如何提升县医院的水平，争创三级乙等综合医院，其关键是选择好的场址，按照新形势下人民群众对公共卫生事业的要求，规划好、建设好县医院，做到先进性与实用性的结合，并为今后的继续改造升级留有余地。