奥氮平治疗老年痴呆伴精神行为障碍的临床疗效观察

多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状的疗效分析摘要：目的：实验将针对老年痴呆精神行为症状的患者开展临床治疗，以多奈哌齐联合奥氮平为主要方案，分析病情的改善疗效。

方法：实验选取了2019年6月～2020年5月收治的老年痴呆精神行为症状患者作为研究的对象。

在患者选取中可采用数字随机分组法，并对68例患者的病情变化做好记录。

对照组患者采用奥氮平治疗措施，观察组则为多奈哌齐联合奥氮平措施，分析患者的病情改善成果以及生活能力评分。

结果：从治疗质量上看，观察组患者治疗8周后的ADL评分为（56.7±11.2）分，对照组为（48.5±10.0）分，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

与此同时，在治疗疗效的调查上，观察组患者的总疗效率为94.1%，明显优于对照组的85.3%，差异具有统计学意义。

具体而言，在老年痴呆症行为病理评分BEHAVE-AD上，则以治疗后8周对照组（7.1±2.9）分，观察组（6.7±3.3）分，组间对比差异并不显著，无统计学意义。

最后，则是患者治疗期间，不良事件的发生率，其中，观察组为11.8%（4/34），对照组则为14.7%（5/34），差异无统计学意义。

结论：采用多奈哌齐联合奥氮平为主要治疗措施，对于老年痴呆精神行为症状患者的治疗效果鲜明，并有助于提升生活质量，降低不良事件的发生，具有可推广价值。

关键词：多奈哌齐；奥氮平；老年痴呆精神行为症状；疗效分析随着我国老年人口人数的增加，老年痴呆症的患病人数也随之提升。

老年痴呆则是我们说的阿尔兹海默症，其属于原发性退行性脑病，并具有持续性，究其原因与脑血管疾病、遗传因素相关，且患者的临床记忆力减退，存在认知功能障碍等，对患者的生活质量造成较大的影响【1】。

在治疗措施上，可涉及到心理治疗、药物治疗、运动治疗，针对患者得到认知障碍、精神行为异常进行控制，观察患者的病情改善成果，提出更进一步的治疗措施【2】。

奥氮平对老年痴呆伴发精神障碍患者临床疗效、不良反应及生活质量的影响摘要】：目的研究分析奥氮平对老年痴呆伴发精神障碍患者临床疗效、不良反应及生活质量的影响。

方法选择阿克苏地区第一人民医院干部科和新疆自治区人民医院干部科在2016年3月到2019年3月份期间收治的91例老年痴呆伴发精神障碍患者，按照数字法进行随机分组，观察组与对照组分别为45例和46例，采用奥氮平和奋乃静进行治疗，比较效果。

结果观察组患者的临床治疗综合疗效更高，不良反应发生率更低，生活质量更高，与对照组患者相比差异具有统计学差异（P<0.05）。

结论与其他药物相比，奥氮平对于老年痴呆伴随精神障碍患者具有较好的治疗效果，会对他们的生活质量产生积极影响，因此值得在临床上进行推广应用。

【关键词】：奥氮平；老年痴呆伴发精神障碍；临床疗效；不良反应；生活质量本次研究将着重分析奥氮平在治疗老年痴呆伴随精神障碍疾病中的治疗效果。

本次具体研究内容如下：1、资料和方法1.1 临床资料所纳入的研究对象为阿克苏地区第一人民医院干部科和新疆自治区人民医院干部科于2016年3月到2019年3月期间所收治的老年痴呆伴发精神障碍患者，按照随机法将其分为两组。

其中观察组患者共45例，28例男，17例女；年龄介于62岁至88岁之间，平均年龄为（76.1±2.1）岁；病程为3年至14年，平均病程为（5.3±3.0）年。

对照组患者例数为46例，24例男，22例女；年龄介于63岁至89岁之间，平均年龄为（77.3±2.0）岁；病程为3年至13年，平均病程为（5.1±2.7）年。

两组患者一般资料无显著差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法所有正在服用药物的患者均需要停药清洗一周，服用奋乃静治疗的对照组患者，服用奋乃静治疗的观察组患者初始剂量为从小剂量开始，一次2~4mg，一日2~3次。

以后每隔1~2日增加6mg；服用奥氮平治疗的观察组患者初始剂量为每日2.5mg，结合患者的病情逐渐加大剂量，但最大不能超过每日10mg[1]。

奥氮平治疗老年性痴呆的精神行为症状的临床疗效温启荣【摘要】目的:探讨奥氮平治疗老年性痴呆的精神行为症状的效果.方法:通过对2016-08～2018-01在我院治疗的92例伴有精神行为症状老年性痴呆患者随机分组,对照组患者给予利培酮治疗,实验组患者应用奥氮平治疗,观察比较两组患者治疗效果、BEHAVE-AD评分、PANSS总分及不良反应发生率差异.结果:实验组总有效率91.30％同对照组比较无统计学意义(P＞0.05);实验组治疗2周PANSS(60.42±5.12)分、治疗4周PANSS(46.74±4.42)分均明显低于对照组(P＜0.05);实验组治疗2周BEHAVE-AD(20.99±5.26)分、治疗4周BEHAVE-AD(15.67±3.69)分较对照组均显著下降(P＜0.05);实验组不良反应发生率17.39％同对照组比较明显下降(P＜0.05).结论:针对伴有精神行为症状老年性痴呆患者应用奥氮平治疗可提高治疗效果,改善行为症状,不良反应发生率低,值得推广应用.【期刊名称】《黑龙江医药科学》【年(卷),期】2018(041)006【总页数】2页(P127-128)【关键词】奥氮平;老年性痴呆;精神行为【作者】温启荣【作者单位】龙岩市福康医院,福建龙岩364200【正文语种】中文【中图分类】R749.1+6老年性痴呆为老年人常见疾病，其发病机制尚未完全明确，导致社会及患者家庭负担加重，降低患者生活质量[1]。

研究显示[2]，老年性痴呆患者除认知功能障碍、记忆力下降，多数患者伴有行为紊乱、焦虑抑郁、人格改变等痴呆精神行为症状，老年性痴呆精神行为症状发病率约为70%～90%，直接影响患者正常生活。

临床常规应用抗精神病药物治疗痴呆精神行为症状，近年来，临床应用非典型抗精神病药物治疗该病，取得良好治疗效果[3,4]。

本文通过对我院收治的92例伴有精神行为症状老年性痴呆患者分组，讨论治疗方案，现报道如下。

奥氮平改善老年痴呆患者精神行为障碍的效果评价杨云龙;吴永华;柳荫;谢峥;王敏红;葛正中【摘要】Objective To evaluate the effect of olanzapine in the treatment of senile dementia on patients with mental disorders.Meth-ods 82 senile dementia patients with psychotic disorders were divided into 2groups(n=41)using random number table method. The study group was treated with olanzapine and the control group was treated with risperidone.The BEHAVE-AD score,MESSS score,lipid metabolism and drug side effects between the 2 groups before and after treatment were compared.Results The BE-HAVE-AD scores of the study group were significantly lower than those of the control group at 2 weeks,1 and 2 months after treatment,and the MESSS score after 2 months of treatment was also significantly lower than that of the control group(P<0.05).After treatment,the levels of FPG,TC and TG in the study group were significantly higher than those in the control group (P<0.05).The total effective rate was 95.12% in the study group,significantly higher than the controlgroup(80.49%).The in-cidence of extrapyramidal,insomnia and irritability was significantly lower in the study group than in the controlgroup(P<0.05).Conclusion Olanzapine treatment of senile dementia with mental disorders can effectively delay memory loss and reduce mental disorders.The clinical efficacy is significant and the side effects are less,but it will affect the body fat metabolism.%目的探讨奥氮平改善老年痴呆患者精神行为障碍的效果.方法使用随机数字表法将82例伴有精神行为障碍的老年痴呆患者均分为2组(n=41),研究组用奥氮平,对照组用利培酮,对比2组患者治疗前后的BEHAVE-AD评分、MESSS评分、脂代谢指标及药物不良反应情况.结果治疗2周、1和2个月后,研究组的BEHAVE-AD评分均显著低于对照组;治疗2个月后的MESSS评分也显著低于对照组(P<0.05).治疗后,研究组的FPG、TC和TG水平均显著高于对照组(P<0.05).研究组总有效率为95.12%,显著高于对照组(80.49%).研究组锥体外系反应、失眠和易激惹症状发生率均显著低于对照组(P<0.05).结论用奥氮平治疗伴有精神行为障碍的老年痴呆患者,能有效延缓记忆力衰退、减轻精神行为障碍,其临床疗效显著,药物不良反应少,但会对机体脂代谢产生一定影响.【期刊名称】《西北药学杂志》【年(卷),期】2018(033)002【总页数】4页(P247-250)【关键词】奥氮平;精神行为障碍;老年痴呆;记忆衰退【作者】杨云龙;吴永华;柳荫;谢峥;王敏红;葛正中【作者单位】苏州市立医院,苏州 215000;苏州市立医院,苏州 215000;苏州市立医院,苏州 215000;苏州市立医院,苏州 215000;苏州市立医院,苏州 215000;苏州市立医院,苏州 215000【正文语种】中文【中图分类】R971老年痴呆是一种中枢神经系统变性疾病，其临床表现以认知功能障碍、记忆力衰退为主[1]。

甘肃医药2021年40卷第1期Gansu Medical Journal ，2021，Vol.40，No.1阿尔茨海默病（AD ）是常见的一种老年痴呆性疾病，其发病率呈不断上升趋势。

精神行为障碍（BPSD ）是AD 极为常见的一种临床症状，属AD 的非认知症状，据统计资料显示，其发生率高达90%以上，严重影响患者生活质量，且给患者家庭和社会造成一定负担［1-3］。

目前，针对AD 伴BPSD 主要通过药物缓解［4］。

奥氮平是一种多巴胺/5-羟色胺拮抗剂，对器质性精神障碍具有良好效果，但单一效果并不十分理想［5-6］。

本文研究旨在探讨富马酸喹硫平联合奥氮平对AD 伴BPSD 患者疗效及安全性，报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2017年3月至2019年3月我院AD 伴BPSD 患者98例，采用随机数字表法分为观察组与对照组，各49例。

观察组男性23例，女性26例；年龄53~78岁，平均年龄（69.73±5.46）岁；病程2~9年，平均病程（6.57±1.39）年。

对照组男性22例，女性27例；年龄54~76岁，平均年龄（68.82±6.61）岁；病程2~10年，平均病程（6.89±1.25）年。

两组一般资料比较差异无统计学意义（P >0.05）。

1.2纳入与排除标准纳入标准：①符合AD 诊断标准［7］，且伴BPSD ；②入院前未使用任何抗精神病药物或已停用抗精神病药物两周以上；③阿尔茨海默病病理行为评定量表（BEHAVA-AD 总分≥8分）；④签署知情同意书。

排除标准：①伴其他类型精神疾病；②合并心肺、肝肾严重异常；③严重肢体功能障碍和躯体疾病者；④合并恶性肿瘤者；⑤过敏体质者。

1.3方法对照组口服奥氮平（生产企业：江苏豪森药业集团有限公司；规格：5mg ×14片/盒；批准文号：国药准字H20052688）1.25mg/d ，按照患者病情增加剂量最大剂量不超过10.0mg/d ；观察组在对照组基础上结合富马酸喹硫平（生产企业：AstraZeneca UK Limited ；规格：25mg ×20片；批准文号：注册证号H20160665）25mg/d ，按照患者病情调整药物剂量，最大剂量不超过400mg/d 。

奥氮平治疗老年痴呆43例临床分析摘要】目的：分析奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状的疗效。

方法：选取我院2013年12月-2016年12月间收治的86名老年痴呆患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组患者各43例。

对照组采用常规药物治疗，观察组在对照组的基础上进行奥氮平治疗，治疗两个月时间后对两组患者的临床疗效进行分析对比。

结果：通过两个月的治疗发现，观察组显效25例，好转13例，无效5例，有效率(显效十好转)为88．37％；对照组显效14例，好转19例，无效10例，有效率76.74％，观察组患者的疗效明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0．05)。

患者的兴奋或激惹和失眠不良反应的发生率明显低于对照组(P<O．05)。

结论：奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状具有良好的疗效，值得在临床应用上推广。

【关键词】奥氮平；老年痴呆；治疗；精神行为障碍；临床疗效【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）26-0074-02老年性痴呆是一种非常常见的老年疾病。

其临床表现为持续性的智能损害和社会活动能力不同程度的降低，并且病情会不断的加重的一种慢性疾病。

老年性痴呆也分为了很多类型，尤其以血管性痴呆和阿尔茨海默病最为常见。

该病患者不仅智力下降或消失，甚至有行为紊乱、激惹、攻击性和幻觉[1]妄想等精神病性症状，对患者的家庭带来了很大的经济负担和心理压力。

因此，对于老年痴呆患者采取有效的方式积极的治疗就显得尤为重要。

目前对于老年痴呆的治疗常需联合抗精神病药物治疗。

奥氮平是目前使用比较普遍的抗精神药物。

为了进一步分析奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状的疗效，本文取我院2013年12月-2015年12月间收治的86名老年痴呆患者分组试验，现报道如下。

1.一般资料与方法1.1 一般资料选取我院2013年12月-2015年12月间收治的86名确诊的老年痴呆患者，部分患者伴有为紊乱、妄想、睡眠障碍、兴奋等精神行为症状，患者均无精神病药物使用记录。

应用奥氮平治疗老年痴呆患者的有效性及对患者精神行为症状的改善研究摘要：目的：研究奥氮平治疗老年痴呆的临床有效性及精神行为症状改善效果。

方法：抽选本院接诊合并精神行为症状老年痴呆患者71例为研究对象（2019年1月~2021年8月），随机分组后实施对比性治疗研究。

参照组（n=35）行多奈哌齐单药治疗，试验组（n=36）联合奥氮平治疗。

对比患者治疗前后精神行为症状积分、躁狂积分、烦乱行为积分变化，治疗效果及药物不良反应率差异。

结果：患者治疗前精神行为症状积分、躁狂积分、烦乱行为积分及治疗期间药物不良反应率组间对比无统计学差异，P＞0.05；试验组治疗后PANSS、YMRS、CMAI评分低于参照组，治疗有效率高于参照组，差异有统计学意义，P＜0.05。

结论：奥氮平治疗对合并精神行为症状老年患者临床综合症状均有显著改善效果，且可在安全基础上提升病情治疗效果。

关键词：奥氮平；老年痴呆；临床效果；精神行为症状前言精神行为症状是老年痴呆患者临床常见病症表现，病后脑器质性病损所致认知功能障碍是主要诱发机制，患者精神行为症状类型可见失眠、抑郁、幻觉等严重影响其精神健康，且精神行为症状发作时对家属生活质量同样存在显著负面影响，需采取针对性治疗措施，故需在老年痴呆治疗同时配合相关药物，强化症状控制效果[1]。

因此，为研究奥氮平治疗老年痴呆的临床有效性及精神行为症状改善效果，特纳入患者实施治疗，现将治疗研究结果详述如下：1临床资料抽选本院接诊合并精神行为症状老年痴呆患者71例为研究对象（2019年1月~2021年8月），随机分组后实施对比性治疗研究。

参照组（n=35）行多奈哌齐单药治疗，试验组（n=36）联合奥氮平治疗。

参照组，男19例，女16例，年龄最大者83岁、最小者62岁，平均（72.54±5.12）岁，病程（7.62±1.55）个月；试验组，男19例，女17例，年龄最大者83岁、最小者61岁，平均（72.15±5.11）岁，病程（7.65±1.59）个月。

喹硫平、奥氮平用于老年痴呆患者精神行为障碍治疗自然观察研究摘要】目的观察喹硫平与奥氮平用于治疗老年痴呆患者精神行为障碍疗效，安合性及不良反应。

方法单一用药老年痴呆患者奥氮平组39例，喹硫平35例，采用药物副反应量表<TESS>，简明精神病量表<BPRS>，治疗前后对比。

结果①奥氮平组2例体重明显增加1例脱落，5例出现嗜睡，头晕走路不稳。

2例停药、3例减量嗜睡改善。

②喹硫平组1例出现静坐不能震颤，2例便秘口干，3例出现嗜睡。

讨论喹硫平组用药量与体重有明显差异。

奥氮平组用药与剂量有关。

老年人用药从小剂量开始缓慢加量，两组药比较，喹硫平用于老年痴呆伴有精神行为障碍更有效，副反应轻，患者能耐受。

【关键词】老年痴呆精神行为障碍喹硫平奥氮平疗效不良反应【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）13-0028-02随着经济发展，人民生活水平提高，寿命延长，人口老龄化已成为当今社会共同面临重大问题。

而老年痴呆被视为21世纪的瘟疫。

据不完全统计，我国65岁以上人群中患重度痴呆5%以上，而80岁以上人群中患重度痴呆20%-30%以上，在我国痴呆患病率高，就诊率低，痴呆伴发精神症状行为紊乱高达50%-90%。

这些病人认知功能明显下降，给亲属在护理上也带来巨大心理、经济双重压力，目前痴呆在治疗上还是一个大难题，但痴呆伴有精神障碍还是可以治疗的，本文对使用奥氮平、喹硫平用老年痴呆患者精神障碍治疗提供用药剂量、疗效及不良反应对比。

1 对象与方法1.1对象1.1.1入组标准，符合ICD-10阿尔采莫病<AD>和血管性痴呆<VD>的诊断标准。

1.1.2排除标准，伴有严重躯体疾病和联合用药，年龄60岁以上。

1.1.3资料来源，我院住院病人2006年-2008年，喹硫平组35病人，男20人，女15人，年龄60岁-83岁，平均年龄72.88岁，奥氮平组39人，男24人，女15人，年龄60岁-85岁，平均年龄70.97岁。

探究美金刚联合奥氮平治疗伴有精神行为症状的老年痴呆的疗效【摘要】目的：就美金刚联合奥氮平治疗伴有精神行为症状的老年痴呆的疗效进行研究、分析。

方法：本次入选人员均选自2021年10月至2022年11月我院收治的伴有精神行为症状的老年痴呆患者（80例），均分为研究组与对照组，各40例，研究组与对照组分别采取奥氮平与美金刚联合治疗与盐酸美金刚单项治疗，对比两组临床疗效及不良反应。

结果：经过相应治疗后，研究组患者的不良反应发生率低于对照组，精神行为、认知功能方面的恢复优于对照组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。

结论：老年痴呆伴发精神行为症采取奥氮平与美金刚联合治疗，能够提升患者认知能力，改善患者老年痴呆症状，保证治疗安全性，提升治疗有效率，值得临床应用实践。

【关键词】美金刚；奥氮平；老年痴呆；精神行为症状在老年人群中，老年痴呆较为多见。

痴呆是继发性智能减退，引发该症状的主要原因为脑器质性病损，除出现多种认知功能缺损外还常伴有精神行为症状，如失眠、焦虑、抑郁、幻觉、妄想，在痴呆中约占90%。

痴呆患者的精神行为症状无法保证患者生活质量与日常生活能力，退化大脑功能，破坏大脑内部和结构的生物化学平衡是痴呆患者出现精神行为障碍的主要行为，导致出现异常精神行为。

痴呆患者出现精神行为障碍的主要行为是退化大脑功能，破坏大脑内部和结构的生物化学平衡，导致精神行为发生异常[1]。

现阶段，仍未明确老年痴呆伴发精神行为症状的发病成因，主要治疗手段为药物治疗。

本文主要就美金刚联合奥氮平治疗伴有精神行为症状的老年痴呆的疗效展开研究，内容如下：1.资料与方法1.1一般资料本次入选人员均选自2021年10月至2022年11月我院收治的伴有精神行为症状的老年痴呆患者（80例），均分为研究组与对照组，各40例。

其中，对照组的男性患者占比较大，男女例数分别为23例、17例，年龄区间为23至70岁，中位年龄为47.5岁；研究组的男性患者同样占比较大，男女例数分别为21例、19例，年龄区间为20至69岁，中位年龄为46.5岁。

分析奥氮平对老年痴呆精神行为障碍患者治疗效果的改善作用摘要】目的：探讨奥氮平对改善老年痴呆精神行为障碍患者治疗效果方法: 选取2015年5月至2019年5月期间我部所治疗的老年痴呆精神行为障碍患者，将其随机分为两组，每组100例。

对照组使用利培酮药物治疗,观察组使用奥氮平药物治疗,对比两组药物的治疗效果和不良反应。

结果：两组患者治疗后2周，观察组BEHAVE-AD评分显著低于对照组，（p＜0.05）并且治疗后2周4周8周两组患者的BEHAVE-AD评分均明显降低（p＜0.05），差异具有统计学意义。

患者治疗8周过后，观察组的总有效率为96%，对照组的总有效率为85%，两组患者均取得良好的治疗效果，总有效率差异无统计学意义（p＞0.05）结论：奥氮平对改善老年痴呆精神行为障碍患者治疗效果更显著，不良反应发生率更低，治疗的安全性更高，值得临床推广。

【关键词】奥氮平；老年痴呆；精神行为障碍；临床疗效Analysis of olanzapine treatment in patients with alzheimer's mental behavior disordersIn the spring yu-tao zhang corresponding authorMilitary area command of luoyang in henan province 471002 5th departure cadre retreat for clinic【 abstract 】 objective: to study the olanzapine for improving the treatment effect of patients with alzheimer's mental behavior disorder methods: selection during May 2015 to May 2019, our spirit of senile dementia treatment by behavior disorders, will be randomly divided into two groups, 100 cases in each group. Group therapy, the control group using risperidone for using olanzapine drug treatment, compared two groups of drug treatment effects and adverse reactions. Results: 2 weeks after treatment in both groups, the observation group concerns - AD score was significantly lower than the control group, (p < 0.05) and 2 weeks and 4 weeks, 8 weeks after treatment concerns - AD rating of two groups of patients were significantly lower (p < 0.05), the difference is statistically significant. 8 weeks after treatment, the observation group, the total effective rate was 96% in the control group total effective rate was 85%, two groups of patients were obtained good treatment effect, total effective rate difference has no statistical significance (p > 0.05) conclusion: olanzapine for improving the treatment effect of patients with alzheimer's mental behavior disorder is more significant, lower incidence of adverse reactions, the safety of the treatment is higher, worth clinical promotion.【 key words 】 olanzapine. Alzheimer's disease. Mental behavior disorders; Clinical curative effect老年痴呆又称阿尔茨海默病，该病的主要特点是神经系统进行性发展的退行性病变，临床上患者以精神行为症状为主要表现。

奥氮平治疗对改善老年痴呆精神行为障碍的临床疗效分析发表时间：2018-08-08T15:42:13.243Z 来源：《中国医学人文》2018年第6期作者：衣磊李吉祝[导读] 老年痴呆是一种常见的神经退行性性疾病，主要表现为智能记忆力减退。

青岛市精神卫生中心 266000摘要:目的探讨奥氮平对痴呆伴发精神行为障碍患者的疗效。

方法将140例AD患者随机均分为两组，实验组和对照组分别给予奥氮平和利培酮治疗。

疗程为10周，以阳性阴性症状量表（PANSS）评定临床疗效，副反应量表（TESS）评定不良反应。

结果实验组的总有效率95.71%，且治疗后2、6、10周末与治疗前相较差异显著（P<0.05）。

结论奥氮平治疗BPSD疗效好而安全，值得临床推广使用。

关键词:老年痴呆伴发精神行为障碍；奥氮平；临床疗效Abstract : Objective To investigate the efficacy of olanzapine in patients with BPSD. Methods 140 patients with AD were randomly divided into two groups. 70 patients in the experimental group were treated with olanzapine and additional were treated with risperidone. The course was 10 weeks. PANSS were used to assess the clinical efficacy, and TESS was used to assess adverse reactions. Results The effective rate of the experimental group was 95.71%. There was a significant difference between PANSS at the end of 2, 6 and 10 weeks after treatment compared with before treatment (P<0.05). Conclusion Olanzapine is effective and safe. It is worthy of clinical application.Key words: BPSD; Olanzapine; Clinical efficacy老年痴呆是一种常见的神经退行性性疾病，主要表现为智能记忆力减退，常伴发精神行为，概率达到了老年痴呆患者的60%-98%[1]。

【临床研究】奥氮平治疗老年痴呆患者的临床效果席　丽(辽宁省本溪市康宁医院,辽宁　本溪　117019)【摘要】　目的:观察奥氮平治疗老年痴呆患者伴发精神行为障碍的疗效㊂方法:对78例老年痴呆患者给予奥氮平治疗,疗程为6周,采用简明智能状态检查(MMSE)㊁老年痴呆行为评定量表(BEHAVE-AD)评定疗效,治疗中采用药物副反应量表(TESS)评定不良反应㊂结果:奥氮平对老年痴呆伴发精神行为障碍疗效可靠,有效率87.2%,不良反应症状轻微㊂结论:奥氮平治疗老年痴呆伴发精神行为障碍安全有效,值得临床推广使用㊂【关键词】　奥氮平;老年痴呆;精神行为障碍doi:　10.3969/j.issn.1672-0369.2014.04.029中图分类号:　R749.16 文献标识码:　B 文章编号: 1672-0369(2014)04-0065-02 痴呆是老年人常见疾病,以阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VD)多见㊂中国65岁以上的老年人占总人口的8%,其中痴呆的患病率约为5%,即大约有600万患有不同类型的痴呆;而75岁以上的患病率为11.5%,85岁以上高于30%㊂但就诊率较低,当轻度时不重视,中㊁重度时方就诊,此时出现了痴呆的行为和心理症状(BPSD),不仅影响患者生活质量,而且也造成看护人员精神紧张㊁心境压抑㊂BPSD的发生率在疾病特定阶段可高达70%~ 90%[1],最常见者为人格改变㊁幻觉㊁妄想㊁抑郁和行为紊乱㊂在治疗上需要用抗精神病药,而经典的抗精神病药会出现严重的锥体外系㊁体位性低血压等不良反应,影响治疗效果㊂本文观察奥氮平(欧兰宁)对此类患者治疗的疗效㊂1　对象和方法1.1　对象　选择2009年1月至2013年6月在本溪市康宁医院门诊及住院的老年痴呆患者78例,均符合ICD-10中阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VD)的诊断标准,伴有精神行为症状㊂其中AD35例,头颅CT检查均为弥漫性脑皮质萎缩㊂VD43例,头颅CT检查为多发性脑梗死㊁缺血性病灶㊂78例老年痴呆患者中男性48例,女性30例,年龄60 ~92岁,平均(72.5±8.6)岁;简明精神状态检查表(MMSE)小学文化MMSE<17分,中学及以上<24分,AD行为病理量表(BEHAVE-AD)总分≥8分㊂1.2　方法　入组者未用过抗精神病药物㊂奥氮平首量2.5mg/d,根据病情每3~5d加量,最大剂量为10mg/d,平均(5.0±2.5)mg/d,疗程为6周㊂治疗前㊁后分别采用MMSE及BEHAVE-AD对精神行为进行评定㊂BEHAVE-AD减分率≥30%为有效,< 30%为无效㊂治疗前后检查三大常规㊁肝肾功能及心电图㊂1.3　统计方法　应用SPSS11.0统计软件进行处理,数据以(⎺x±s)表示,组间比较采用t检验㊂2　结果2.1　疗效　老年痴呆患者采用奥氮平治疗6周后有效68例(87.2%),无效10例(7.8%)㊂治疗前后BEHAVE-AD有显著的差异(P<0.05)㊂表1　老年痴呆患者采用奥氮平治疗前后BEHAVE-AD量表评分比较(⎺x±s)量表治疗前治疗后BEHAVE-AD34.65±9.787.6±6.6MMSE17.23±7.3520.65±5.6 2.2　不良反应　老年痴呆患者采用奥氮平治疗后体重增加20例(25.6%),乏力8例(10.3%),口干5例(6.4%),体位性低血压2例(2.6%),静坐不能5例(6.4%),嗜睡3例(3.8%);症状均较轻微,可自行缓解㊂治疗前后三大常规㊁肝功能㊁肾功能㊁心电图均无变化㊂3　讨论奥氮平化学结构属噻吩苯二氮类,对多巴胺(DA)㊁5-羟色胺(5-HT)㊁组织胺H1㊁α1-肾上腺素能和毒碱受体均具有高度的亲和力,能选择性作用于中脑边缘DA能通路,有效改善症状,并能改善认知障碍,且较少或不引起传统抗精神病药物所致的锥体外系不良反应(EPS)及粒细胞减少等[2]㊂有临床研究表明,奥氮平可用于治疗儿童精神障碍[3]㊁老年期精神障碍等[4]㊂通过临床观察,经过6周的治疗,发现奥氮平治疗老年痴呆小剂量(2.5~10mg/ d)既可达到治疗效果,使患者的情绪㊁敌对性㊁睡眠㊁食欲得到改善,有效率达87.2%,且不良反应也较轻,依从性好㊁服用方便(每晚一次服药)㊁安全可56靠㊂从而改善了患者及护理者的生活质量,值得临床推广㊂由于长期使用抗精神病药物的痴呆患者认知功能衰退的更快也更显著[5],所以在患者抗精神病药物治疗的 靶症状”消失或明显减轻3个月后,可根据具体情况减少抗精神病药物的剂量或停药㊂若症状出现 反弹”,可再次使用抗精神病药物治疗㊂参考文献[1]　马辛.老年痴呆的行为和心理症状[J].国外医学精神病学分册,2002,27(2):84-87.[2]　赵靖平.精神药物治疗学[M].北京:人民军医出版社,2005:130.[3]　周天红,孙凌.奥氮平治疗儿童精神分裂症30例疗效观察[J].临床精神医学杂志,2004,14(4):237-238.[4]　韩立卓,米连兵.奥氮平治疗老年期精神障碍的疗效[J].中国老年学杂志,2010,11(30):3184-3185.[5]　沈渔邨.精神病学[M].第5版.北京:人民卫生出版社,2009:320-321.(收稿日期:2013-10-21)编辑:王冰【临床研究】音乐辅助治疗对广泛性焦虑症患者生活质量及疗效的影响张红军,王　晨(沈阳市精神卫生中心,辽宁　沈阳　110168)【摘要】　目的:探讨音乐治疗对广泛性焦虑症患者的生活质量及疗效的影响㊂方法:将80例广泛性焦虑症患者随机分为研究组和对照组,每组40例,研究组除采用抗焦虑药物治疗及常规护理外,辅加音乐治疗㊂采用生活质量综合评定量表(GQOLI-74)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行效果评定㊂结果:音乐治疗实施8周后,研究组除物质生活外,躯体健康㊁心理健康㊁社会功能3个维度和HAMA 量表总分与对照组比较有显著性差异(P <0.05)㊂结论:音乐辅助治疗对提高广泛性焦虑患者的生活质量和疗效可能有一定作用㊂【关键词】　音乐治疗;广泛性焦虑症;生活质量doi :　10.3969/j.issn.1672-0369.2014.04.030中图分类号:　R749.72 文献标识码:　B 文章编号: 1672-0369(2014)04-0066-02 广泛性焦虑症(GAD)是焦虑症最常见的表现形式,以经常或持续的焦虑为主要临床特征[1]㊂近年来,随着社会节奏的加快,各种压力的增加,GAD 的发病率呈上升趋势,严重影响了其生活质量㊂目前,GAD 治疗主要以药物治疗㊁心理治疗和物理治疗为主,而物理治疗中的放松治疗[2,3]㊁生物反馈治疗[4]㊁经络氧治疗[5]已被广泛报道,效果较好㊂但音乐治疗目前少有报道㊂本研究旨在通过音乐治疗在广泛性焦虑症护理中的实际应用,探讨其对GAD 患者生活质量和疗效的影响㊂1　资料与方法1.1　一般资料　选择2011年4月-2012年10月在沈阳市精神卫生中心住院的广泛性焦虑症患者,共80例㊂入组标准:①符合中国精神疾病分类与诊断标准(第3版)(CCMD-3)中广泛性焦虑症的诊断标准[6];②性别㊁年龄㊁文化程度不限,由2名主治医师以上职称者做出临床诊断;③排除其他精神障碍和器质性疾病㊂80例患者按入院的先后顺序随机分为研究组和对照组(采用样本间盲法),每组40例㊂男35例,女45例;年龄21~59岁,平均(30.6±6.8)岁;文化程度:本科10例,大专18例,高中16例,初中23例,小学以下13例㊂职业:农民25例,干部14例,学生16例,工人25例㊂两组患者在年龄㊁性别㊁文化程度㊁职业㊁家庭背景㊁病程及严重程度等方面经统计学处理,无显著性差异,具有可比性㊂1.2　方法1.2.1　实施方法　两组患者均根据广泛性焦虑症的特点实施抗焦虑药物治疗及常规护理,研究组患者在此基础上辅加音乐治疗㊂设置音乐治疗室,共8张床,环境保持安静㊁舒适㊁温馨㊂音乐治疗采取聆听方式,配以柔和的灯光,循环播放一些如‘蓝色多瑙河“㊁‘二泉映月“等由患者的主治医师选择的100首中外古典名曲㊂播放时佩戴耳机,将音量调至适当位置,并由有一定音乐知识的专职护士进行一些语言解释,增强患者对音乐的理解,同时叮嘱患者集中精力聆听音乐,促使患者身心放松㊂每周一至周五13:30~14:40,每次40min㊂每次治疗后与患者进行沟通交流,分享彼此的经验,讨论音乐治疗66。

奥氮平治疗老年痴呆患者精神障碍治疗效果的观察【摘要】目的：奥氮平治疗老年痴呆患者精神障碍治疗效果的观察。

方法：选取我院60例老年痴呆精神障碍患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各30例。

对照组通过利培酮进行治疗，观察组通过奥氮平进行治疗，对比两组患者临床疗效。

结果：治疗前，两组BEHAVE-AD评分无明显差异，P＞0.05；治疗后，两组BEHAVE-AD评分均低于治疗前，观察组BEHAVE-AD评分、不良反应发生率低于对照组，总有效率高于对照组，P＜0.05。

结论：奥氮平治疗老年痴呆精神障碍具有良好的临床疗效，能有效改善患者精神障碍，药物安全性较高，值得在临床推广应用。

【关键词】奥氮平；老年痴呆；精神障碍随着社会的发展，人们的生活水平越来越高，平均寿命越来越长，老龄化社会也是必然趋势。

我国老年痴呆症的病例较多，就诊率较低，患者认知功能明显下降，容易出现幻觉、妄想等神经症状，对患者的日常生活造成了严重的影响[1]。

临床中一般通过抗精神药物进行治疗，从而控制患者病情，保证生存质量[2]。

本次研究通过奥氮平对老年痴呆精神障碍患者进行治疗，取得了良好的成果。

具体报告如下：1.资料与方法1.1基本资料选取我院2016年7月至2017年7月共60例老年痴呆精神障碍患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各30例。

观察组中男性18例，女性12例，年龄62~83岁，平均年龄（71.43±10.13），病程2~8年，平均病程（5.85±1.63）年；对照组中男性19例，女性11例，年龄61~82岁，平均年龄（71.72±10.37）岁，病程2~9年，平均年龄（5.91±1.70）年。

两组患者在性别、年龄、病程等基本资料方面无明显差异（P＞0.05），证明研究具备可比性。

1.2方法患者入院后，均通过安慰剂进行清洗，持续15d。

对照组通过利培酮（国药准字：H20080286，常州四药制药有限公司）进行治疗，初次剂量为0.5mg/d，观察患者服药后的情况，根据患者的病情变化逐渐调整剂量，一般为1~4mg/d；观察组通过奥氮平（国药准字：H20052688，江苏豪森药业股份有限公司）进行治疗，初始剂量为2.5mg/d，观察患者服药后的情况，根据患者的病情变化逐渐调整剂量，一般为5~20mg/d。

浅谈安理申联合奥氮平治疗阿尔茨海默病疗效观察附2例报告目的探讨安理申联合奥氮平治疗阿尔茨海默病患者精神行为障碍的临床疗效。

方法回顾2013年～2016年我院门诊2例阿尔茨海默病患者给予安理申联合奥氮平治疗，随访观察时间为2个月～4年。

治疗前后采用简明智能状态检查（mmse），老年痴呆行为评定量表（behave-ad）及药物副反应量表（tess）评价药物疗效和不良反应。

结果安理申联合奥氮平治疗阿尔茨海默病精神行为障碍起效快，不良反应少且症状轻微，费用低。

结论安理申联合奥氮平治疗老年痴呆的精神行为障碍疗效确切，值得临床推广应用。

标签：安理申，奥氮平，联合治疗，阿尔茨海默精神行为障碍，临床分析阿尔茨海默病，是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病，临床以记忆障碍，失语、失用、失认，视功能损害执行功能障碍及人格和行為改变等全面性痴呆为表现特征。

随着社会的发展，人们的生活水平不断提高，医疗条件有了大幅度提升[1]，人的平均寿命明显延长，但老年病也相应增多，阿尔茨海默病就是其中之一，据不完全统计，我国60岁以上发病率1%，85岁以上发病率达30～40%。

严重影响老年人身体健康和生活质量，治疗费用较高，耗时长，增加了家庭经济负担和人员护理负担。

笔者用安理申联合奥氮平治疗2例阿尔茨海默病患者精神行为异常症状明显改善，现报告如下。

1 资料与方法例1：常某，女，84岁，文盲。

因进行性记忆减退2年，妄想幻听3月就诊于3013年4月8日。

2年前家人发现患者记忆力明显减退，一句话一件事重复多次，刚说的话很快忘记，不能回忆，时间概念不清，有时甚至忘记吃饭，需别人提醒，有时吃血塞通，脑复康片。

常便秘，睡眠差，进食量正常，一般生活能自理。

3个月前家人发现其有幻听，妄想，说有人伤害她，恐惧，暴怒骂人，有攻击行为，在家人安抚下短时间稳定，遇不良刺激再发。

不能自己煮饭。

一般生活需家人帮助。

昨天凌晨私自离家出走而就诊。

无发热咳嗽，无昏迷抽搐。

奥氮平治疗老年痴呆伴发精神行为障碍临床研究发表时间：2016-04-13T11:40:05.957Z 来源：《健康世界》2016年2期供稿作者：李美涛肖辉[导读] 山东菏泽郓城友谊医院山东郓城潘渡镇卫生院奥氮平治疗老年痴呆伴发精神行为障碍临床的疗效很好，但是对脂代谢有影响。

1山东菏泽郓城友谊医院神经内科 274700；2 山东郓城潘渡镇卫生院内科 274715 摘要：目的：探究奥氮平治疗老年痴呆伴发精神行为障碍的临床疗效。

方法：选择我院2013年5月至2014年12月收治的90例老年痴呆伴发精神行为障碍的患者为研究对象，随机分为实验组和常规组，实验组45例，常规组45例。

常规组患者使用利培酮进行治疗，实验组患者使用奥氮平进行治疗，再对两组患者的治疗效果、治疗后总胆固醇、空腹血糖、三酰甘油以及不良反应进行观察、分析和比较。

结果：两组患者治疗后，实验组患者的总有效率95.56%高于常规组44.44%，而不良反应实验组17.78%低于常规组55.56%，实验组明显优于常规组（P<0.05）。

结论：奥氮平治疗老年痴呆伴发精神行为障碍临床的疗效很好，但是对脂代谢有影响。

关键词：奥氮平；老年痴呆；精神行为障碍老年痴呆伴发精神行为障碍疾病，是一种比较缓慢的神经类疾病，为了提高老年痴呆伴发精神行为障碍患者的康复率以及改善其临床疗效，本研究主要探讨了奥氮平治疗老年痴呆伴发精神行为障碍的临床疗效，具体操作如下。

1.资料与方法1.1一般资料选择我院2013年5月至2014年12月收治的90例老年痴呆伴发精神行为障碍的患者为研究对象，随机分为实验组和常规组，实验组45例，常规组45例。

实验组中，男性患者25例，女性患者20例，年龄分布：50-75岁，平均年龄（62.5±2.5）岁；常规组中，男性患者20例，女性患者25例，年龄分布：52-77岁，平均年龄（64.5±1.7）岁。

两组患者在性别、年龄、病理特征等基本资料上差异不显著，具有可比性，P>0.05。