胃癌肝转移治疗方法的探讨

胃癌是一种常见的肿瘤疾病，与其它消化器官肿瘤一样，胃癌的早期症状较为隐蔽，患者不宜发现，致使大多数患者被诊断出患有该病时，已处于晚期，这对患者的治疗是极为不利的，靶向治疗是近年来发展起来的一种新型治疗方法，可以针对肿瘤细胞的某些变异基因进行定向治疗。

那胃癌肝转移靶向治疗后复发该怎么办吗？如何治疗效果好首先，需要进行相关检查以确定病情的确诊。

常见的检查方法包括影像学的CT、MRI 和PET-CT等。

如果复发部位为肝，且肿瘤较小、数量较少，可以考虑手术切除。

但如果肿瘤较大、数量较多，则需要考虑其他治疗方法。

目前常用的治疗方法包括化疗和进一步的靶向治疗。

化疗是目前胃癌肝转移的主要治疗方法之一。

化疗用药可以单一或联合使用，治疗周期一般为2-3周，歇期一周。

化疗在一些情况下可以获得良好的治疗效果，但可能会伴随着一系列不良反应，如恶心、呕吐、口腔溃疡、脱发等。

因此，化疗需要结合患者的身体状况和化疗药物的毒副作用进行制定和调整。

在靶向治疗方面，如果之前的靶向治疗方案已经无法继续使用，可以考虑更换其他靶向药物。

靶向治疗需要针对肿瘤细胞的特定变异基因进行定向治疗，因此需要进行相关基因检测。

根据不同基因异常情况，可以选择不同的靶向药物进行治疗。

但需要注意的是，不同的靶向药物有不同的适应症和毒副作用，治疗前需要充分了解患者的身体状况和药物使用规范，避免不必要的损伤。

与靶向治疗相比，中医短期内缩小瘤体的效果没有那么明显，但副作用小，基本上不会损伤机体，像年老体弱、转移范围广的患者也能使用。

中医治疗具有较强的整体观念，从患者整体出发，实施辨证施治，在控制病情发展，抑制扩散转移的同时，也会调节患者机体，补充元气，提高患者的免疫力和抵抗力，缓解临床症状提高生存质量，延长生存时间。

中医治疗与阴阳、五行相结合，注重调节患者全身机制的平衡，提倡标本兼治，郑州希福中医肿瘤医院自建院以来，一直秉承“用炎黄医术庇佑炎黄子孙”的大愿，始终专注在袁希福“三联平衡”理论指导下开展中医防癌抗癌，以纠正患者机体内正邪力量失衡的状态，重建脏腑、气血、阴阳的平衡，并在药物治疗之外给予患者心理及饮食指导，帮助患者减轻身心痛苦，延长生命。

胃癌是消化系统中常见的恶性肿瘤，它非常多见且高发，而且发病率居各类肿瘤的首位，不仅如此，其发病率每年都在直线上升，引起越来越多人的关注。

中医药治疗胃癌肝转移的效果是一个备受关注的话题，虽然现代医学已经发展了许多先进的治疗方法，但中医药在治疗肝转移胃癌方面也有着一定的优势和独特的治疗理念。

那中医药治疗胃癌肝转移的效果怎么样吗？能治好吗首先，中药治疗是中医药治疗肝转移胃癌的主要方法，中药可以根据不同的病情配方，在治疗疾病的同时调节体内的平衡，提高人体的免疫力以及缓解病痛，起到治疗和辅助治疗的作用。

其次，中医药治疗胃癌肝转移的优势在于其治疗理念和辨证施治方法。

中医药认为，疾病是由人体的整体失衡所引起的，因此在治疗疾病时，需要采用针对病因、病机、证候的个性化治疗方法，从根本上治疗疾病。

在中医药治疗胃癌肝转移时，医生会根据病人的具体情况，选择合适的中药配方来调节人体的气血，帮助病人恢复健康。

尽管中医药治疗胃癌肝转移有其优势和独特的治疗理念，但也需要注意到中药治疗的注意事项。

中药治疗也需要进行规范治疗，选择正规的中医医生，遵照医生的治疗方案进行治疗，不过度追求疗效，避免对身体造成更大的损伤。

中医治疗胃癌从患者整体出发，在杀抑癌细胞，控制病情的同时，还会对患者进行全身调理，增强患者的免疫功能，改善患者症状，提高患者的免疫力和机体内环境的调控能力，以减轻患者的痛苦，改善生活质量，延长生存时间。

在临床实践中发现，一些中药辅助西医治疗可以达到增效减毒的功效，而且副作用小，患者不易产生耐药性和成瘾性，在稳定病情，减轻痛苦方面有积极的作用。

中医治疗遵循整体施治、标本兼治的原则，是治疗胃癌的重要手段之一，三联平衡理论，是根据我国传统中医学理论，以及多年临床治疗恶性肿瘤的经验，由袁希福老中医总结归纳出的一条中医防治肿瘤的规律。

在临证中，其抗癌理论的实质内涵是，抓住癌症患者关键病机——“虚、瘀、毒”并统筹兼顾，采取扶元气、消痰瘀、攻癌毒三大对策，在辨证施治和整体观念的指导下，灵活用药，恢复五脏六腑的生理功能，促使气血调和，紊乱的内环境重新归于平衡，疾病亦趋康复。

晚期胃癌转移不能手术了就得死吗，治疗方法晚期胃癌转移不能手术了就得死吗？晚期胃癌转移后，可能要放弃手术治疗，但并不意味着一定就得死。

治疗方法有化疗、放疗、靶向治疗等，同时还需要注意饮食、心理调节等方面的事项。

一、治疗方法1.化疗化疗是指使用化学药物治疗肿瘤，可以减缓肿瘤的发展并缓解症状。

化疗通过静脉注射药物进入血液，进而到达全身各个部位，包括肿瘤转移部位。

常用的化疗药物有氟尿嘧啶、顺铂、多西他赛等。

化疗会对正常细胞造成一定的伤害，因此患者需要定期进行血常规等检查，避免化疗过程中出现副作用。

若副作用出现较严重，患者可以考虑停止化疗或调整治疗方案。

2.放疗放疗是指利用高能辐射对肿瘤进行治疗的一种方式，与化疗一样可以缓解症状并抑制肿瘤的生长。

放疗可以以单独治疗或与化疗联合应用来提高治疗效果。

放疗的副作用包括食欲下降、口腔干燥、呕吐等，因此需要给予支持治疗，如加强营养、控制症状等。

3.靶向治疗靶向治疗是一种针对癌细胞发展机制的治疗方法，是近年来发展较快的一种治疗手段。

通过利用特异性抗体、小分子靶向药物等，只对癌细胞进行选择性攻击，达到提高治疗效果、减轻副作用的目的。

靶向治疗药物包括曲妥珠单抗、雷帕替尼、伊马替尼等。

二、注意事项1. 饮食饮食对于晚期胃癌患者而言尤其重要，应遵循低脂、高蛋白、多维生素的饮食原则。

患者需少量多餐，并选择易消化、营养丰富的食物，如素食、粥类、鱼、肉等。

同时还要注意饮食卫生，避免食物污染引起肠胃不适。

2.心理调节对于晚期胃癌患者而言，面对疾病的不可避免性以及可能的生命威胁会产生诸多痛苦与焦虑。

因此，需要关注患者的心理状况，开展必要的心理干预，如情感支持、疏导焦虑等，以改善患者的生活质量。

3.适度运动合理的运动能够帮助患者排解压力，增加免疫力，缓解疾病症状。

适宜的运动可以选择散步、瑜伽、太极等轻度的运动项目，避免剧烈运动对身体造成过度负担。

4.避免致癌因素晚期胃癌患者应避免吸烟、饮酒等致癌因素，减少癌细胞复发的可能性。

不同介入疗法对胃癌肝转移瘤疗效的分析王可武，樊娟，王秀明，张涛，杨丽萍，刘宏杰，朱凌燕，周勤（安徽省芜湖市第二人民医院肿瘤三科，安徽芜湖244000）摘要：目的探讨经肝动脉灌注化疗栓塞术和单纯肝动脉灌注术治疗胃癌肝转移瘤疗效。

方法分析57例胃癌肝转移瘤DSA 表现，介入治疗方案选择和效果评价。

结果57例中，27例为富血供者，乏血供者30例，富血供者除2例弥漫性病灶外，25例富血供者行经肝动脉灌注化疗栓塞术，余患者32例行单纯肝动脉灌注化疗术。

与单纯肝动脉灌注化疗组相比，肝动脉灌注化疗栓塞术治疗胃癌肝转移在肿瘤有效率和控制率有明显提高，TACE组中位生存期为16个月，TAI组为11个月，两组间存在也存在差异（P＜0．05）。

结论对于富血供胃癌肝转移瘤，肝动脉化疗栓塞治疗是安全有效的治疗方法，与单纯经肝动脉灌化疗相比能明显提高疗效。

关键词：肝转移瘤；胃癌；化疗；栓塞Different interventional treatment of liver metastasis inthe patients with gastric cancerWANG Ke-wu，FAN Juan，WANG Xiu-ming，et al（The Third Department of Oncology，The Second People’s Hospital of Wuhu，Anhui Province244000，China）Abstract：Objective To investigate the efficacy of transcatheter arterial chemoembolization（TACE）and transcatheter arterial infusion （TAI）in the patient with liver metastasis from gastric cancer．Methods DSA images findings for57patients with the liver metastasises from gastric cancer were analysed，and selection of intervention therapy and therapeutic efficacy were evaluated．Results Among57pa-tients，27had abundant blood supply，and30had poor blood supply．All patients with hypervascular blood supply were treated by TACE except the2patients with excessive focus，32patients were treated by TAI．Compared with that of TAI alone，tumour therapeutic response rate and control rate in those under going TACE was statistically higher．The median survival time of the TACE group was16months，and 11months in the TAI group（P＜0．05）．Conclusion TACE is an important and safe treatment of the liver metastasis from gastric canc-er，the efficacy of which is better than TAI．Key words：liver metastasis；gastric cancer；chemotherapy；embolism胃癌是我国常见的消化道恶性肿瘤，死亡率居我国各种恶性肿瘤之首。

贲门癌是我国北方的常见肿瘤之一，约占胃癌的1/3，它发病隐蔽，分化程度低，侵袭性强，浸润范围广，早期一般无明显症状，许多患者初次就诊时已属晚期。

贲门癌之所以难治，就在于它的多发、复发和转移。

临床上是有很多患者在手术后易出现复发或者转移，那么贲门癌晚期胃全切后肝转移了该怎么办吗？如何治疗效果好对于肝转移的患者，治疗的选择和效果也会受到影响。

一般来说，根据肝转移的情况和患者的身体状况，可能会采用手术切除、化疗、靶向治疗、中医治疗等方法，或者一些结合治疗，以尽可能地控制肝转移的进展和减少对患者身体的影响。

贲门癌手术后晚期肝转移，这是比较严重的，癌细胞多已经全身扩散，且患者在经过一系列治疗后，身体也是比较虚弱的，此时治疗的目的在于减少患者的痛苦，改善临床症状，延长患者的生存期。

在治疗方法的选择上建议患者选择比较温和、安全的治疗方法，中医保守治疗是很多患者常用的治疗方法。

贲门癌手术后转移可以采用辩证中药进行巩固治疗，改善身体免疫力，使身体恢复健康，对患者的生活质量的提高，生命的延长有十分重要的作用。

贲门癌术后出现复发转移还是比较常见的，此时治疗的目的在于尽可能延长生存期，提高生存质量。

由于手术、放化疗对机体创伤性较大，因此，不少年老、体弱、广泛转移的晚期患者会寻求中医治疗。

中医注重辩证治疗，整体把握，重点用药。

它可以固本养气，补血化瘀，排毒更新癌症晚期患者，尤其是肝癌骨转移患者，通过长期坚持，可以提高患者的免疫力，然后清除患者体内的癌细胞生存环境，从根本上遏制癌症转移复发的发生，从而达到肿瘤生存的可能性。

中医治疗与阴阳、五行相结合，在治疗时有较强的整体意识，注重对患者的气血、脉络、脏腑机能的调节，三联平衡理论，是袁希福老中医在先人的基础上，结合40余年的临床实践经验的总结。

它立足于中医辨证论治和整体观念的思想，从癌症患者普遍存在的元气亏虚痰凝血瘀、癌毒聚集等病因病机出发，采用疏通、扶正、祛毒等方法，有的放矢、重点用药，从而调节人体阴阳平衡，达到治疗肿瘤的目的。

胃癌是威胁我国人民生命健康严重的恶性肿瘤之一，死亡率居恶性肿瘤之首位。

对于胃癌患者来说，积极的治疗很关键。

癌细胞容易出现扩散转移，出现肝转移也是十分常见的一种情况，那么胃癌转移到肝部症状有哪些吗？如何能控制病情1.腹痛当胃癌转移到肝部时，患者会感到腹部不适，可能会有阵发性疼痛，严重时可能影响日常生活。

2. 消瘦胃癌转移到肝部后，患者可能无法正常消化食物，导致体重下降，出现明显消瘦的情况。

3. 乏力和虚弱胃癌转移到肝部会引起身体的抵抗力下降，患者会出现乏力和虚弱的症状。

4. 黄疸胃癌转移到肝部可能会导致黄疸，这是由于胆汁排出不畅所致。

黄疸时，患者会出现眼睛和皮肤发黄的现象。

5. 恶心和呕吐胃癌转移到肝部可能会引起消化系统的不适，导致恶心和呕吐的症状。

这些症状可能会使患者情况变得更糟。

虽然中医治疗在短期内缩小瘤体方面的效果没有那么明显，但中医治疗坚持扶正与祛邪并重，注重扶正体内的元气，调节患者的机体，恢复气血、阴阳、腑脏的平衡，缓解患者的临床症状，减轻痛苦，同时发挥中草药抑杀癌细胞的作用，以控制病情发展，延长生存期。

另外，选择放化疗的患者联合中医治疗，有助于发挥减毒增效的作用，提高治疗的效果。

中医治疗坚持“以人为本”，注重患者的生活质量，凸显和谐的治疗理念，已被越来越多的人们所认可，应及时将其纳入治疗方案中。

袁希福老中医出身于中医世家，《袁世医方》第八代传人，毕业于北京中医药大学，从事中医临床工作40余年，其创办的郑州希福中医肿瘤医院主要依靠中医药治疗各种恶性肿瘤，且在治疗的过程中，一直坚持以“病人”为中心，提倡中西医多学科综合治疗，帮助患者在消除肿瘤、控制病情的基础上，缓解不良反应，改善整体状态，达到提高生活质量和生存周期的目的。

胃癌转移到肝部的症状是多种多样的，它们可能会影响到患者的日常生活和健康状况。

如果您出现了以上症状，请立即就医。

早期发现胃癌转移到肝部，有利于患者得到更好的治疗效果。

胃癌肝转移预后影响因素及不同治疗方法的临床研究[摘要] 目的探讨胃癌肝转移预后的影响因素并对不同的治疗方法的临床效果进行研究。

方法回顾性分析2001年5月～2013年5月在我院确诊的胃癌肝转移患者316例的临床资料，以采用的不同的治疗方法对研究对象进行分组，其中手术组173例，采用胃切除辅以化疗进行治疗，化疗组143例，采用单纯化疗方式进行治疗；对相同期间我院进行胃癌切除术患者中的165例同时性胃癌肝转移患者的临床资料进行回顾性分析。

采用统计学方法对研究结果进行处理。

结果①同时性胃癌肝转移患者生存期的独立预后因素包括以下几个方面：肝外转移、胃切除术及tace，差异具有显著性（p h2>h3；无胃切除术的患者的生存率明显低于有胃切除术的患者，差异具有显著性（p 3 讨论在胃癌转移中血性转移是主要的方式。

上腹部血运最丰富的实质器官为肝脏，胃肠道大部分的静脉回流都可以被门静脉收纳，胃癌细胞向肝脏转移相对来讲也是较为容易的，在所有的血性转移中肝脏转移占77.8%。

胃癌肝转移患者采用何种方法进行治疗及患者临床病例特点均会影响患者的预后。

相关报道表明，原发肿瘤分期、肝转移程度及采用的治疗方法等因素均会对患者的生存期造成严重的影响[3]。

本研究中对患者的生存期影响因素采用多因素分析，结果表明，其独立的预后因素包括胃切除术、是否有肝外转移病灶及是否行tace等。

tace可以使患者的肝脏中具有较高的药物浓度，该作用是通过肝脏的首过效应实现的，这样对于转移到肝脏的胃癌细胞进行杀灭是非常有帮助的，与全身化疗比较，采用该方法进行治疗具有相对较小的全身的副作用，目前对于肝转移患者来讲，该种治疗方式具有较为乐观的前景[4]。

本次研究中的患者均为同时性胃癌肝转移患者，其中接受手术时手术组患者的kps评分均不低于70分，患者对于手术能够耐受。

由于有的患者具有较差的一般状况导致采用非手术方法进行治疗时，对于手术不能耐受，所以本次研究中对于采用单纯化疗进行治疗的患者中kps评分标准的选择标准与手术组患者相同，这样说明对于治疗方法的选择并不是因为患者具有较差的一般状况不能进行胃切除手术，而是患者自己的意愿决定的[5]。

贲门癌是我国现在发病率极高的一个疾病，给患者的生活带来很大的影响，在早期没有明显的症状表现，在发现时，常已发展到中晚期。

常常在中晚期时出现肝脏转移。

肝脏转移是贲门癌的一种严重并发症，给治疗带来了很大的挑战。

那么，贲门癌中晚期转移肝脏该怎么办？如何治疗能控制病情发展首先，手术治疗是贲门癌中晚期转移肝脏的主要治疗方法。

对于肝脏转移比较少、局部化的患者，可以考虑手术切除。

手术切除可以有效地控制肝脏转移，提高患者的生存率。

但是，手术切除需要患者身体状况较好，手术风险较小，否则可能会对患者造成更大的伤害。

其次，介入治疗也是贲门癌中晚期转移肝脏的一种有效方法。

介入治疗包括经皮肝穿刺、肝动脉化疗栓塞、射频消融等。

这些治疗方法可以直接作用于肝脏转移灶，破坏癌细胞，达到治疗的效果。

介入治疗的优点是创伤小、恢复快，但是需要患者具备一定的肝功能储备。

还有化疗和靶向治疗也是贲门癌中晚期转移肝脏的一种治疗方法。

化疗和靶向治疗可以通过静脉注射药物，直接作用于肝脏转移灶，抑制癌细胞的生长和扩散。

这些治疗方法的优点是方便、易于接受，但是副作用较大，需要患者密切观察和调整治疗方案。

最后，中医注重辩证治疗，整体把握，重点用药。

它可以固本养气，补血化瘀，排毒更适应于晚期患者，尤其是贲门癌患者，通过长期坚持，可以提高患者的免疫力，然后清除患者体内的癌细胞生存环境，从根本上遏制癌症转移复发的发生，从而达到肿瘤生存的可能性。

目前，临床上常使用多种方法综合治疗的手段来减轻对患者的伤害，提升治疗效果，其中中西医的综合治疗备受人们关注，尤其是中医在综合治疗中占据了重要的地位，作为袁氏第八代传人，袁希福老中医铭记先祖遗训，秉承先人遗志，继承祖业，在四十余年的肿瘤临床治疗中，坚持弘扬中医抗癌优势，重视中医传承，运用中医药治疗各种常见的恶性肿瘤，尤其是针对术后，放化疗、靶向药治疗期间，应对患者常见的毒副反应、复发、转移等问题，提供扶正治疗，以固护患者自身坚实的身体基础，为抗癌治疗保驾。

根治性胃癌切除术后肝转移诊治的进展研究（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】肝转移是胃癌根治术后远处复发的主要类型，常因多发性肝内转移或伴有其他脏器转移，使手术治疗概率降低，临床治疗较为棘手。

如何正确防治肝转移是提高胃癌患者生存率的重要因素。

现阶段对胃癌肝转移的治疗没有显著性地突破。

本文复习近年来国内外相关文献，总结诊治经验，对其研究发展方向进行初步预测。

【关键词】胃肿瘤·胃切除术·肝转移随着胃癌诊断水平的提高和胃癌根治术的规范，胃癌患者总体生存率呈上升趋势。

但由于大部分患者处于进展期，术后复发仍不容忽视[1-2]。

胃癌患者根治术后复发主要是局部复发(包括腹膜后淋巴结转移)、腹膜种植和远处转移(包括远处淋巴结转移)。

肝脏是上腹部血运最为丰富的实质器官，门静脉收纳胃肠道绝大部分静脉回流，胃癌细胞容易经血道转移至肝脏。

肝脏实质内部脉管系统的复杂吻合及交汇促进了肝内多发性转移灶的出现。

胃癌肝转移的出现表明进入肿瘤晚期，常伴有局部复发浸润、远处淋巴结或器官转移，从而失去再次手术的机会，是导致胃癌患者最终死亡的常见原因之一。

如何防治根治性胃癌切除术后肝转移，成为临床外科医师的重要任务之一。

1 胃癌肝转移的定义胃癌肝转移是指胃癌患者通过影像学检查、组织学检查或手术探查证实肝脏出现了源自胃癌的转移病灶[3]。

根据肝转移出现的时间不同分为同时性肝转移和异时性肝转移。

同时性胃癌肝转移是指胃癌初诊时已发生肝转移，且排除了其他转移至肝脏的病变;异时性胃癌肝转移则是指肝转移发生的时间在胃癌的诊断之后[4]。

异时性胃癌肝转移可以按照患者在肝转移灶出现之前是否进行根治性胃癌切除术而分为根治性胃癌切除术后发生的异时性肝转移(即根治性胃癌切除术后肝转移)和未行根治性胃癌切除术的异时性肝转移。

根治性胃癌切除术后肝转移是患者在接受根治性胃癌切除术前和术中均未证实有肝转移，但术后肝脏出现新发病灶，经临床检查和影像学诊断排除了其他疾病的可能。