中药配伍禁忌

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中药配伍禁忌:

中药配伍禁忌即某些因配方后可产生相反、相恶关系。

服中药的禁忌大致可分为三种情况:①中药配伍禁忌;②孕妇用药禁忌;③服药期间饮食禁忌。

中药配伍禁忌即某些药物因配方后可产生相反、相恶关系,使彼此药效降低或引生毒副反应,故而禁忌同用。根据中医古籍规定,常见属配伍禁忌的中草药有:

乌头与半夏、瓜萎、贝母、白芨、白蔹,甘草与海藻、甘遂、芫花、大戟,藜芦与人参、丹参、玄参、沙参、苦参、细辛、芍药,硫磺与朴硝、水银与砒霜、狼毒与密陀僧、巴豆与牵羊、丁香与郁金、乌头与犀牛、人参与五灵脂、牙硝与三棱、官桂与赤石脂等。

孕妇用药禁忌为要为避免动胎、堕胎而设。因孕后妇女多对大寒大热、峻泻滑利、破血祛瘀及毒性较大的药物耐受性差,故而相关药物必须忌用。

常见孕妇禁忌的中草药有:巴豆、牵牛、大戟、麝香、三棱、水蛭、莪术、斑蝥、虻虫、甘遂、芫花、商陆等;

孕妇须慎用的中药有桃仁、红花、大黄、干姜、肉桂、枳实、附子等。

服中药期间的饮食禁忌,也即俗称之忌口,主要为避免服药时的干扰因素、利于提高药效而设,它可分为某一药物对应的忌口与不同病情条件下用药时的忌口两类:前者如何首乌、地黄忌葱、蒜、萝卜,薄荷忌鳖肉,常山忌葱,茯苓忌醋,人参忌萝卜,鳖甲忌苋菜,甘草忌鲢鱼,使君子忌茶等等;后者为慢性病服药须忌生冷,热性病治疗期间忌辛辣细腻,痈疡疮毒、皮肤疾患忌鱼虾、鹅肉及辛辣刺激之品。

上述各项服中药的禁忌,多为长期医学实践之经验所得,有相当的合理性,为中药应用所应当遵循,但也并非绝对。在中药配伍禁忌中,古今都有“违规行事”者,如著名中成药“大活络丹“中,就有乌头与犀角同用。但作为原则,在具体中药应用中,无特殊理由,上述禁忌还是应该认真遵守的。

俗话说:“吃药不忌口,坏了大夫手”。忌口即指治病服药时的饮食禁忌。忌口是中医治病的一个特点,历来医家对此十分重视,其有关内容也广存在于《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》等医籍中。实践证明,忌口是有一定的道理的。因为我们平时食用的鱼、肉、鸡、蛋、蔬菜、瓜果、酱、醋、茶、酒等普通食物,它们本身也都具有各自的性能,对疾病的发生、发展和药物的治疗作用,均产生一定影响。如清代章杏云所著《调疾饮食辨》一书中云:“病人饮食,藉以滋养胃气,宜行药力,故饮食得宜足为药饵为仇。”所以,病人服中药时有些食物应忌服。

1、如服用清内热的中药时,不宜食用葱、蒜、胡椒、羊肉、狗肉等热性的食物;

2、在服温中类药治疗“寒证”时,应禁食生冷食物。

3、在古代文献中亦有大量记载:

1)服滋补药品如人参、鹿茸、党参、白术、山药、黄芪、地黄、首乌等,要忌吃萝卜,忌饮茶和碱性食物;

2)甘草、黄莲、桔梗、乌梅忌猪肉;

3)服用威灵仙、土茯苓时要忌茶;

4)服用丹参、茯苓忌食醋

5)服薄荷时要忌鳖肉(广东称水鱼,湖南等省称之为团鱼)。鳖鱼忌苋菜;

6)常服山药忌生葱;

7)鳖甲忌苋菜;

8)蜂蜜忌葱蒜;

9)荆芥忌鱼、蟹、河豚、驴肉;

10)天门冬忌鲤鱼;

11)铁屑忌茶叶;

12)白术忌大蒜、桃、李;

13)地龙忌豆腐;

14)风寒感冒、湿温的病症,忌油腻酸涩之物;

15)痰湿阻滞、泄泻腹痛病症,忌生冷瓜果之类;

16)疮疖痈肿等热毒症,忌鱼虾贝类等腥膻之品;

17)热重的病症,忌烟、酒和辛辣、油炸干香燥食物。

18)鸡肉忌黄鳝;

这说明服用某些药物时,不可吃某些食物。如果吃了禁忌的食物,疗效就不满意或起相反作用。另外,由于疾病的关系,在服药期间,凡属生冷、油腻、腥臭等不易消化或有特殊刺激性食物,都应忌口。例如,伤风感冒或小儿出疹未透时,不宜食用生冷、酸涩、油腻的食物;治疗因气滞而引起的胸闷、腹胀时,不宜食用豆类和白薯,因为这些食物容易引起胀气。其它,诸如水肿病人少食食盐;哮喘、过敏性皮炎病人,少吃“发食”如鸡、羊、猪头肉、鱼、虾、蟹等。滋补类中药通过补气,进而滋补全身气血阴阳,而萝卜有破气作用,会大大减弱滋补功效,因此服用滋补类中药期间忌食萝卜。

“忌口”也不能绝对化,要因人、因病而异,对一般病人,特别是慢性病人来说,若长时间“忌口”,禁食的种类又多,则不能保持人体正常所需营养的摄入,反而降低了人体的抵抗力,对恢复健康不利,因此,在医生指导下,可适当食用增加营养的食物,以免营养缺乏。