淋巴细胞计数及其医学意义

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淋巴细胞计数及其医学意义
成人淋巴细胞约占白细胞的 1/4 ,为人体主要的免疫活性细胞。淋巴细胞分为 B 淋巴细胞 和T淋巴
细胞,此外还有少数自然杀伤细胞( NK细胞)、裸细胞(N细胞)、双标志细胞(D
细胞)等,观察淋巴细胞的数量变化,有助于了解机体的免疫功能状态。它的测定也是临床血 细胞分析的
常规内容。
血细胞自动分析仪法正常参考值:
成年男性:0.7〜5.3 X 10 9/L 成年女性:0.7〜5.6 X 10
9
/L 淋巴细胞计数的临床意义:

一、 淋巴细胞计数的生理变化:
1. 升高:与正常成年人比较,婴儿约高 100%, 4〜10 岁儿童约高 15%,吸烟者约高 15%,
黑人种族约高 15%,昼夜律晚上约高 15%,高海拔约高 14%,妇女月经期约高 5%。
2. 降低:妊娠约低 15%,剧烈的体育锻炼约低 30%。
二、 药物影响对淋巴细胞计数的影响
1. 增加:对麻醉药成瘾者常有绝对的或相对的增加。秋水仙碱和烟酰胺可致淋巴细胞绝对 增加。如用
烟酰胺后 4 小时上升 25%, 24 小时上升 40%。灰黄霉素等则引起相对增加。氨基水 杨酸可产生传染性
单核细胞增多症样综合症。 二硫化碳中毒时可轻度增高。 氯磺丙脲致轻度增 加,但无临床症象。左旋多
巴致淋巴细胞增加伴溶血性贫血。
2. 减少:免疫抑制剂可引起不同程度的减少。用促皮质素 2 小时发生明显减少。瘤可宁可
明显减低淋巴细胞。锂可能具内分泌作用,而苯妥英钠则减少 DNA合成,均致淋巴细胞减少。
三、 病理变化
1. 增多

( 1)某些病毒或细菌所致的急性传染病, 如风疹、 流行性腮腺炎、 传染性淋巴细胞增多症、 传
染性单核细胞增多症等。百日咳时淋巴细胞有数常明显增多。
(2)某些慢性感染: 如结核病时淋巴细胞常增多, 但白细胞总数一般仍可在正常值范围内。
( 3)器官移植术后如发生排异反应时,特别是于排异前期,淋巴细胞数常出现增高。
4)淋巴细胞性白血病、白血性淋巴肉瘤时。
(5)再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症时,由于中性粒细胞显著减少,导致淋巴细胞百分比 相对增高,
此时称为淋巴细胞相对增多。
2. 减少 主要见于接触放射线及应用肾上腺皮质激素或促肾上腺皮质激素时。另外恶性肿瘤、何 杰金
氏病、肾上腺机能亢进、脊髓灰质炎、糖尿病酸中毒、急性阑尾炎、肺炎及先天性儿童淋 巴细胞缺乏症均
可出现淋巴细胞减少。