心脏彩超的各项指标及其代表的意义和正常值
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心脏彩超诊断报告单正常值RVOT:24mm ——右室流出道正常值<30mmAO:24mm ——主动脉内径正常值20~35mmLA:25mm ——左房内径正常值19~35mmLV: 42mm ——左室内径正常值35~50m mLVPW:8mm -—左室后壁厚度正常值6~11mmRV:18mm ——右室内径正常值<20mmIVS: 9mm ——室间隔厚度正常值6~11mmPA:20mm --肺动脉内径正常值<22mm多普勒测值:MV:0。
6/0.7m/s -—二尖瓣口血流速度正常0。
3~0。
9米/秒TV:0.7m/s ——三尖瓣口血流速度正常0。
3~0.7AV:0.9m/s ——主动脉瓣口流速正常1。
0~1。
7PV:1。
0m/s ——肺动脉瓣口流速正常0.6~0。
9左心功能测值:EDV:81ml ——舒张末期容量正常值108±24ESV:35ml ——收缩末期容量正常45±16SV:45ml ——每分钟搏出量正常65±17EF:0。
65 ——射血分数正常>0。
6±0.1FS:0。
29 正常>0。
26E/A<1 -—E峰与A峰比值,正常<1 从报告单分析,除每分钟搏出量偏低外,其余数值均在在正常范围,但,EF=SV÷FDV 射血分数不低,而每搏量低,二者数值不符,可能数值有误,因此,B超检查属大致正常,心脏彩超正常值项目名称:内径(mm)部位名称厚度( mm)左房LA 〈35 室间隔IVS 〈12 ..。
.。
文档交流左室LV <55 左室后壁LVPW <12升主动脉AO 〈35 右室壁<3-4主肺动脉PA <30 左室壁<9-12。
.。
.。
文档交流右房RA 〈40×35 右室〈25。
.。
.。
文档交流左室流出道18-40 右室流出道18—35.。
..。
文档交流二尖瓣狭窄瓣口面积(cm2 )最轻:≤2。
5轻度:2。
0-2.4轻-中度:1。
首先说明:上述各项测值各参考书皆有少许差异,甚至同一本书对一项测值也有不同描述,所以这里建议大家不必太较真,参考书本来就是提供参考的,并且每个个体的生理结构本来就是不尽相同的,建议大家用以下方法记忆:例如:主动脉内径20-40mm,大家就记成<40mm肺动脉内径12-26mm 大家就记成<25mm左室舒张末期容量EDV 108±24ml 大家就记成<130ml没有必要去死记硬背,本来超声测值就和临床有一定的差异,就像二尖瓣狭窄,如果你用彩超测量的瓣口面积是1.0平方厘米,那么这个瓣口的实际面积应该是大于1.0平方厘米的,原因是由于超声的折射、衰减、伪像等造成。
几乎所有心脏及血管的超声测值和临床都有一定的差异,基本上都是低估瓣口面积或是血管的内径等,但只要不是技术原因这种差异是可以忽略的。
超声心动图(心脏彩超) 已发展成为一项成熟的检查心脏及其血管的无创性检测技术,可观察心脏结构及形态,测量心脏和血管的内径、室壁运动,也可以测量各瓣口和大血管的血流情况,并可反映心脏功能和心血管压力的变化,在临床工作中得到了广泛应用。
超声心动图检测技术,现已成为心血管科临床医生诊断和治疗心脏疾病不可缺少的重要检测技术。
因此,心脏彩超基本数据测量、书写规范统一的超声心动图检查报告,能为临床医生提供患者心脏形态结构、功能和血液动力学的状态信息。
有利于疾病的诊断、治疗和疗效的判断。
完整的心脏彩超报告应包括3 个方面的内容:基本测值、文字描述、超声图片。
当取到一份超声心动图报告单时,不仅应注意超声医师的最后结论,而且也应阅读报告单中的具体描述内容。
如心脏腔室的大小,瓣膜形态及运动情况,心壁的厚度及无运动异常,心内血流状况等。
临床初诊心脏瓣膜病时,重点应注意报告中瓣膜形态和运动,瓣口返流描述等。
疑似心肌病的病人,应注意报告心腔的大小,心壁的厚薄,有无不对性的心肌肥厚,心壁运动的幅度等。
冠心病者,需注意壁运动有无节段性异常,有无室壁瘤形成。
心脏彩超正常值项目名称:内径(mm) 部位名称厚度(mm)左房LA 〈35 室间隔IVS <12左室LV 〈55 左室后壁LVPW <12升主动脉AO 〈35 右室壁<3-4主肺动脉PA 〈30 左室壁<9-12右房RA 〈40×35 右室<25左室流出道18-40 右室流出道18-35部位分度瓣口面积(cm2 )二尖瓣狭窄最轻:≤2.5 轻度:2.0-2.4轻-中度:1.5-1.9 中度:1.0-1.4重度:0.6-1.0 最重度:<0.5主动脉瓣狭窄轻度:1.6-1.1 压差:20-50mmHg中度:1.0-0.75 压差:20-50mmHg重度:<0.75 压差:50-150mmHg肺动脉高压正常:15-30mmHg轻度:30-50mmHg中度:50-70mmHg重度:>70mmHg左室功能(LVEF)正常:>50%轻度降低:40%-50%中度降低:30%-40%重度降低:<30%左室充盈功能左室等容舒张时间:(IVRT)<40岁69±12ms >40岁76±13msE波减速时间:(EDT)199±32msA峰E峰流速比值:E/A >1血管正常值:动脉血管:内膜增厚>1mm 动脉硬化斑块>1.2mm血流速度:>0. 50m/s狭窄分级:轻度内径减少0-50%收缩期峰值流速<120cm/s中度内径减少51-70%收缩期峰值流速>120m/s 舒张期流速<40 cm/s严重狭窄内径减少71-90%收缩期峰值流速>170m/s 舒张期流速>40 cm/s极严重狭窄内径减少91-99%收缩期峰值流速>200m/s 舒张期流速>100 cm/s闭塞内径减少100%闭塞段可见血栓回声,管腔无血流信号下肢深静脉瓣功能不全分级:I级反流时间1-2sII级反流时间2-3sIII级反流时间4-6sIV级反流时间>6s心包积液分级: 微量:2-3mm,<50ml,房室沟下后壁少量:3-5mm,50-100ml,下后壁中量:5-10mm,100-300ml,房室沟下后壁心尖区大量:10-20mm,300-1000ml,整个心腔极大量:20-60mm,1000-40000ml,明显摆动心脏彩超的各项指标及其代表的意义和正常值RVOT:右室流出道正常值<30mmAO:主动脉内径正常值20~35mmLA:左房内径正常值19~35mmRV:右室内径正常值<20mmIVS:室间隔厚度正常值6~11mmLV:左室内径正常值35~50mmLVPW:左室后壁厚度正常值6~11mmPA:肺动脉内径正常值<22mmMV:二尖瓣口血流速度正常0.3~0.9米/秒TV:三尖瓣口血流速度正常0.3~0.7A V:主动脉瓣口流速正常1.0~1.7PV:肺动脉瓣口流速正常0.6~0.9EDV:舒张末期容量正常值108±24ESV:收缩末期容量正常45±16SV:每分钟搏出量正常65±17EF:射血分数正常>0.6±0.1FS:正常>0.26E峰与A峰比值,正常<1高血压,冠心病患者应遵循以下的ABCDE方案,有利治疗疾病和控制病情。
心脏超声ef的正常值在50%-70%。
EF值也叫心脏射血分数,通常指左心室射血分数,是心脏彩超检查的指标之一,计算方法是用心室舒张期末期容积与收缩末期容积之差除以心脏舒张末期的容积。
EF 值可以判断心脏功能是否正常,EF值正常,说明心脏射血功能较为正常,血液供给量基本满足机体所需,不需要特殊处理;EF值降低,说明心脏射血功能已经出现损伤,常提示心衰;EF值升高,这种情况可以见于运动员、甲状腺功能亢进、贫血等情况,可以通过化验血常规、甲状腺功能等帮助明确诊断。
心脏彩超心功能分级标准
心脏彩超心功能分级是评估心脏结构和功能的一种方法,常用于心脏疾病的诊断和治疗的参考。
虽然没有统一的国际标准,但一般可以根据心室收缩功能的程度将心功能分为以下几个级别:
1. I级(正常心功能):心室收缩功能正常,心室舒张功能正常。
左室射血分数(LVEF)正常(一般为55%及以上)。
2. II级(轻度心功能障碍):心室收缩功能轻度受损,但仍能
维持正常的心脏输血功能。
LVEF略低于正常范围(一般为
45-54%)。
3. III级(中度心功能障碍):心室收缩功能明显受损,心脏
排血功能减弱,可出现运动耐力下降、呼吸困难等症状。
LVEF明显低于正常范围(一般为30-44%)。
4. IV级(重度心功能障碍):心室收缩功能严重受损,心脏
排血功能明显降低,常伴有严重症状,如呼吸困难、水肿等。
LVEF极低(一般低于30%)。
需要注意的是,心脏彩超心功能分级只是一种评估方法,具体的分级标准可能略有差异,临床上还需要综合考虑患者的病史、症状、体征等来评估心脏功能。
因此,在实际应用中,医生还需要根据个体情况进行综合评估和判断。
AOD:主动脉内径,正常值27mm,LAD:左房收末内径,正常值27mm,IVSd:室间隔舒末厚度,正常值7-12mm,RADd,右房内径,正常值43(+/-)4mm,LVPWd:左室后壁舒末厚度,正常值7-11mm,平均9mm,FS:左室内径缩短率,34-44%,PeakA:A峰压差,PeakE:E峰压差,E/A:左室舒张早期快速充盈血流峰值与左房收缩血流速度峰值的比.正常值1.7+/-0.4。
项目名称:内径(mm)部位名称厚度(mm)左房LA〈35室间隔IVS<12左室LV〈55左室后壁LVPW<12升主动脉AO〈35右室壁<3-4主肺动脉PA〈30左室壁<9-12右房RA〈40×35右室<25左室流出道18-40右室流出道18-35部位分度瓣口面积(cm2)二尖瓣狭窄最轻:≤2.5轻度:2.0-2.4轻-中度:1.5-1.9中度:1.0-1.4重度:0.6-1.0最重度:<0.5主动脉瓣狭窄轻度:1.6-1.1压差:20-50mmHg中度:1.0-0.75压差:20-50mmHg重度:<0.75压差:50-150mmHg肺动脉高压正常:15-30mmHg轻度:30-50mmHg中度:50-70mmHg重度:>70mmHg左室功能(LVEF)正常:>50%轻度降低:40%-50%中度降低:30%-40%重度降低:<30%左室充盈功能左室等容舒张时间:(IVRT)<40岁69±12ms>40岁76±13msE波减速时间:(EDT)199±32msA峰E峰流速比值:E/A>1血管正常值:动脉血管:内膜增厚>1mm动脉硬化斑块>1.2mm血流速度:>0.50m/s狭窄分级:轻度内径减少0-50%收缩期峰值流速<120cm/s中度内径减少51-70%收缩期峰值流速>120m/s舒张期流速<40cm/s严重狭窄内径减少71-90%收缩期峰值流速>170m/s舒张期流速>40cm/s极严重狭窄内径减少91-99%收缩期峰值流速>200m/s舒张期流速>100cm/s 闭塞内径减少100%闭塞段可见血栓回声,管腔无血流信号下肢深静脉瓣功能不全分级:I级反流时间1-2sII级反流时间2-3sIII级反流时间4-6sIV级反流时间>6s心包积液分级:微量:2-3mm,<50ml:房室沟下后壁少量:3-5mm,50-100ml:下后壁中量:5-10mm,100-300ml:房室沟下后壁心尖区大量:10-20mm,300-1000ml整个心腔极大量:20-60mm,1000-40000ml:明显摆动。
超声心电图正常值(各项指标正常值及意义) RVOT:右室流出道正常值<30mmAO: 主动脉内径正常值20~35mmLA: 左房内径正常值19~35mmRV:右室内径正常值<20mmIVS:室间隔厚度正常值6~11mmLV:左室内径正常值35~50mmLVPW:左室后壁厚度正常值6~11mmPA: 肺动脉内径正常值〈22mmMV:二尖瓣口血流速度正常0、3~0.9米/秒TV:三尖瓣口血流速度正常0、3~0。
7A V:主动脉瓣口流速正常1。
0~1。
7PV:肺动脉瓣口流速正常0.6~0。
9EDV:舒张末期容量正常值108±24ESV:收缩末期容量正常45±16SV:每分钟搏出量正常65±17EF:射血分数正常>0、6±0。
1FS:正常>0。
26E峰与A峰比值, 正常〈1心脏彩超报告阅读指南项目名称: 内径(mm)部位名称厚度(mm)左房LA〈35 室间隔IVS〈12左室LV〈55左室后壁LVPW <12升主动脉AO〈35 右室壁<3-4主肺动脉PA 〈30左室壁<9-12右房RA〈40×35 右室<25左室流出道18-40 右室流出道18—35部位分度瓣口面积(cm2)二尖瓣狭窄最轻:≤2、5 轻度:2。
0-2.4轻—中度:1。
5—1、9 中度:1、0—1.4重度:0。
6-1、0 最重度:<0.5主动脉瓣狭窄轻度:1、6-1.1 压差:20—50mmHg中度:1、0-0.75 压差:20—50mmHg重度: 〈0。
75 压差:50—150mmHg肺动脉高压正常: 15-30mmHg轻度: 30—50mmHg中度: 50-70mmHg重度: 〉70mmHg左室功能(LVEF)正常:〉50%轻度降低:40%—50%中度降低:30%—40% 重度降低:<30%左室充盈功能左室等容舒张时间:(IVRT)<40岁69±12ms 〉40岁76±13msE波减速时间:(EDT)199±32msA峰E峰流速比值:E/A>1血管正常值:动脉血管:内膜增厚>1mm动脉硬化斑块>1、2mm血流速度:〉0、50m/s狭窄分级: 轻度内径减少0-50%收缩期峰值流速<120cm/s中度内径减少51—70% 收缩期峰值流速>120m/s舒张期流速〈40 cm/s严重狭窄内径减少71—90%收缩期峰值流速〉170m/s舒张期流速〉40cm/s 极严重狭窄内径减少91—99% 收缩期峰值流速>200m/s 舒张期流速>100cm/s闭塞内径减少100%闭塞段可见血栓回声,管腔无血流信号下肢深静脉瓣功能不全分级:I级反流时间1-2sII级反流时间2—3sIII级反流时间4-6sIV级反流时间>6s心包积液分级:微量:2-3mm,<50ml,房室沟下后壁少量:3-5mm,50—100ml,下后壁中量:5—10mm,100-300ml, 房室沟下后壁心尖区大量:10-20mm,300-1000ml,整个心腔极大量:20—60mm,1000—40000ml,明显摆动1,心脏测量:(单位mm)①主动脉(AO):男:23~36;女:21~29②左心房(LA):男:19~33;女:21~32③右心室(RV):男:10~20;女:10~20④室间隔(IVS):男:⒐3~⒑4;女:⒍9~⒒7⑤左心室(LV):男:45~55;女:35~50⑥左室后壁(LVPW):6~12⑦右心房(RA):左右:40mm上下:45mm〉46mm异常(横位)⑧肺A内径:30mmLPA:18mmRPA:20mmPA〉AO表示PA增宽2,心功能①左室短缩分数(FS):35~45%②射血分数(EF):50~75%,35%以下为重度、③心搏出量(CO):3~6L/min④每搏量:(SV):38~90ml⑤心率(HR):60~100次/分室间隔运动幅度:4~8mm〉12mm搏动过强,∠4mm搏动减弱,∠2mm搏动消失Doppler检测二尖瓣血流E/A〉1,主动脉瓣最大流速70~130cm/s,大于150为异常。
心脏彩超解读完整版当我们拿到一份心脏彩超的检查报告时,那些密密麻麻的数值和专业术语可能会让我们感到一头雾水。
别担心,接下来就让我们一起揭开心脏彩超的神秘面纱,了解如何读懂这份关于心脏健康的“密码”。
心脏彩超,也称为超声心动图,是一种无创性的检查方法,它就像是一台超级“摄像机”,能够深入到我们的心脏内部,实时捕捉心脏的结构、功能和血流情况,为医生提供丰富而详细的信息,帮助诊断和评估各种心脏疾病。
首先,我们来看看心脏的结构。
心脏彩超会描述心脏的各个腔室,包括左心房、左心室、右心房和右心室的大小。
正常情况下,左心房的内径一般在 23 38 毫米之间,左心室的舒张末期内径在 45 55 毫米之间,右心房的内径在 30 40 毫米之间,右心室的内径在 20 25 毫米之间。
如果这些腔室的大小超出了正常范围,可能提示存在心脏的结构性问题,比如心室肥厚、心房扩大等。
除了腔室大小,心脏的室壁厚度也是重要的指标。
左心室的室间隔厚度通常在 6 12 毫米之间,后壁厚度在 6 12 毫米之间。
室壁增厚可能是高血压、心肌病等疾病的表现,而室壁变薄则可能与心肌梗死等有关。
心脏的瓣膜也是彩超重点关注的对象。
主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣就像是心脏里的“门”,它们的正常开合保证了血液的单向流动。
如果瓣膜出现狭窄或关闭不全,就会影响心脏的功能。
例如,二尖瓣狭窄时,瓣口面积小于 20 平方厘米就可能有问题;而二尖瓣关闭不全时,如果反流面积大于 4 平方厘米,通常就需要引起重视。
接下来是心脏的功能评估。
心脏彩超可以通过测量射血分数(EF 值)来反映心脏的收缩功能。
正常情况下,EF 值应该大于 50%。
如果EF 值降低,说明心脏的收缩能力减弱,可能是心力衰竭的表现。
同时,心脏彩超还能评估舒张功能。
通过测量二尖瓣口的血流速度等指标,可以判断心脏在舒张期是否能够充分充盈。
再看看心脏的血流情况。
彩超可以显示心脏内的血流方向、速度和有无异常分流。
心脏彩超的各项指标及其代表的意义和正常值
RVOT:右室流出道正常值<30mm
A O:主动脉内径正常值20~35mm
L A:左房内径正常值19~35mm
RV :右室内径正常值<20mm
I V S:室间隔厚度正常值6~11mm
LV :左室内径正常值35~50mm
LVPW :左室后壁厚度正常值6~11mm
PV:肺动脉内径正常值<22mm
多普勒测值:
MV:二尖瓣口血流速度正常0.3~0.9米/秒
T V:三尖瓣口血流速度正常0.3~0.7
A V:主动脉瓣口流速正常1.0~1.7
P V:肺动脉瓣口流速正常0.6~0.9
左心功能测值:
EDV:舒张末期容量正常值108±24
ESV:收缩末期容量正常45±16
SV :每分钟搏出量正常65±17
E F:射血分数正常>0.6±0.1
F S:正常>0.26
E峰与A峰比值,正常<1
心功能
①左室短缩分数(F S):35~45%
②射血分数(E F):50~75 %,35% 以下为重度。
③心搏出量(CO):3~6L/min
④每搏量:(SV):38~90m l
⑤心率(H R):60~100次/分
室间隔运动幅度:4~8mm〉12mm搏动过强,∠4mm搏动减弱,
∠2m m搏动消失
Doppler
检测二尖瓣血流E/A>1,
主动脉瓣最大流速70~130cm/s,大于150为异常。
高血压,冠心病患者应遵循以下的ABC DE
方案,有利治疗疾病和控制病情。
A
:指使用阿斯匹林和
ACEI。
B
:指控制血压和使用
B
--受体阻滞剂了。
C
:指调脂和戒烟。
D
:指控制饮食和治疗糖尿病。
E
:指健康教育和运动。
冠心病
A
、
B
、
C
、
D
、
E
疗法:
A
:阿司匹林,
75mg
(稳定时)
~
≥
150m g
(不稳定时)
;双重抗血小板:氯吡咯雷(药物
支架术后
>1
年或
ACS
后)
;
ACEI/ARB
类药物;
(低分子)
肝素抗凝
(
ACS
)。
B:b
阻滞剂,
血压控制至理想水平。
C
:
他汀类调脂药物,彻底戒烟。
D
:控制糖尿病,合理膳食。
E
:对病人健康教育和对医务人员继续教育,有氧性的适量体力运动。
五达标
:
使血压(
<130/80mmHg
)
、心率(
60b p m
)
、血糖
(<6.1mmol/L)
及血脂达标的同时,指导改
善生活方式达标,
戒烟限酒,
使体重减轻
(
BMI<25.0kg/m2
)。
高危病人,
用他汀类药物使
LDL-C
达标
(
<2.6mmol/L
)
,
其次使
T G
(
<1.7mmol/L
)和
HDL-C
(
>1.03mmol/L
)全面达标。
替米沙坦用于高血压,既可24
小时平稳降压,又
可改善胰岛素抵抗、降血糖,改善代谢综合征,还可能对冠心病有一定的二级预防作用。
加最佳配合小剂量氢氯噻嗪,
并配合半衰期最长的、有益证据不少的降压药氨氯地平,使血压平稳达标。
遵循指南,
结合临床治疗实践归纳的方案供参考!
男女
左心房内径L A:<35mm
左心室内径
LV<55mm<50mm
右室舒张末期内径:<20mm<18mm
室间隔厚度IVS:8~12mm
左室后壁厚度LVPW:8~12mm
右室前壁厚度RVAW:4~5mm
A O:24~32mm
MP A:17~23mm
1
,心脏测量:(单位mm)
①主动脉(
A O
)
:男:
23~36
;女:
21~29
②左心房(L A
)
:男:
19~33
;女:
21~32
③右心室(R V
)
:男:
10~20
;女:
10~20
④室间隔(
I V S
)
:男:⒐
3~
⒑
4
;女:⒍
9~
⒒
7
⑤左心室(L V
)
:男:
45~55
;女:
35~50
⑥左室后壁(
L V P W
)
:
6~12
⑦右心房(
RA
)
:左右:
40mm
上下:
45mm
〉
46mm
异常(横位)
⑧肺
A
内径:
30mm
L P A
:
18mm
R P A
:
20mm
P A
〉
A O
表示
P A
增宽
2
,
心功能
①左室短缩分数(F S):35~45%
②射血分数(E F):50~75 %,35% 以下为重度。
③心搏出量(CO):3~6L/min
④每搏量:(SV):38~90m l
⑤心率(H R):60~100次/分
室间隔运动幅度:4~8mm〉12mm搏动过强,∠4mm搏动减弱,∠2m m搏动消失
Doppler
检测二尖瓣血流E/A>1,
主动脉瓣最大流速70~130cm/s,大于150为异常。