骨关节损伤

膝关节损伤的治疗方法和注意事项有哪些膝关节在人体活动中起着至关重要的作用，但是随着人们年龄的不断增加，膝关节功能逐渐发生退化，导致膝关节损伤，其多发于中老年群体中，需要引起重视。

对于膝关节损伤的相关知识，以及其治疗方法和注意事项，想必很多人还不太了解，本文就来给大家进行一一科普。

什么是膝关节损伤？膝关节损伤，是半月板韧带损伤的一种疾病，多数情况下是受到外伤或者是运动过程中出现了接触性或非接触性损伤，当膝关节受到损伤后，表现出的最明显的症状就是疼痛，而且还伴随着难以伸展、弯曲，甚至会伴随着肿胀的情况。

膝关节损伤常分为急性损伤和慢性损伤等两种，膝关节急性损伤是指在剧烈运动中，在受到外力碰撞或身体扭转后，造成的前交叉韧带断裂或半月板撕裂的情况；而膝关节慢性损伤则是日积月累形成的，比如膝骨关节炎等，膝关节慢性损伤的症状虽然没有急性损伤那么严重，但是在实际生活中会潜移默化的出现疼痛、不适等症状，对患者的身心均造成影响。

在膝关节发生急性损伤伤后，一般建议冰敷，如果症状持续严重，达不到缓解，则建议前往专业医院运动损伤门诊就诊。

膝关节损伤的治疗方法1、一般治疗膝关节损伤患者采取的一般治疗需要注意休息，避免生活中受凉，减少再次损伤。

还可以通过适当的热敷和理疗，以此促进局部血液循环，改善膝关节损伤的症状。

2、保守治疗针对膝关节损伤的保守治疗，可以采取石膏固定的治疗方法，若患者的膝关节损伤较轻，为了有效减轻患者的疼痛，避免损伤程度进一步加重，可予以患者膝关节处进行石膏固定，通畅需要固定4-6周。

3、药物治疗针对膝关节损伤，可在医生指导下采取药物治疗。

1）非甾体抗炎药物：比如双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、吲哚美辛等，以此帮助患者缓解关节炎症，减轻疼痛。

2）软骨保护剂药物：比如盐酸氨基葡萄糖、硫酸氨基葡萄糖等，能够有效刺激软骨细胞的蛋白聚糖合成，更有利于软骨修复，患者在长期服用之下也不会发生明显的副作用。

3）透明质酸：此药物具有抗炎作用、免疫调节作用，能够有效改善软骨细胞基质的弹性。

股骨滑车骨软骨损伤的治疗方法股骨滑车骨软骨损伤是一种常见的骨关节疾病，主要表现为股骨滑车骨软骨的磨损、破坏或损伤。

这种损伤会导致疼痛、关节功能受限等症状，严重影响患者的生活质量。

因此，及时有效的治疗对于恢复患者关节功能至关重要。

本文将介绍股骨滑车骨软骨损伤的治疗方法，帮助患者更好地了解和处理这一疾病。

一、非手术治疗方法对于轻度和中度的股骨滑车骨软骨损伤，可以尝试非手术治疗方法。

这些方法主要包括物理疗法、药物治疗和功能锻炼。

1. 物理疗法：物理疗法包括热敷、冷敷、电疗、超声波等。

其中，热敷可以促进血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张；冷敷可以减轻炎症反应和肿胀；电疗和超声波可以促进软骨修复和关节功能恢复。

2. 药物治疗：药物治疗主要包括非甾体消炎药（NSAIDs）和关节保护剂的使用。

NSAIDs可以缓解疼痛和消炎，但长期使用可能会有一定的副作用；关节保护剂可以促进软骨修复和预防关节退化。

3. 功能锻炼：通过矫正姿势、改善肌肉力量平衡、增加关节运动范围等功能锻炼，可以帮助恢复股骨滑车骨软骨的功能。

二、手术治疗方法对于严重的股骨滑车骨软骨损伤，非手术治疗可能不够有效，需要考虑手术治疗方法。

常见的手术治疗方法包括关节镜手术、软骨修复和关节置换术。

1. 关节镜手术：关节镜手术是一种微创手术，通过小切口将关节镜插入关节内，直观地观察和处理软骨损伤。

在手术中可以进行软骨修复、软骨移植或软骨再生等操作，以促进软骨的修复和恢复。

2. 软骨修复：软骨修复是一种通过刺激软骨细胞增殖和分化，促进软骨修复和再生的方法。

常见的软骨修复方法包括微创针刺、软骨细胞移植和干细胞治疗等。

3. 关节置换术：对于严重退行性软骨损伤或骨关节炎患者，关节置换术是一种有效的治疗方法。

该手术通过人工关节置换，可以恢复关节的功能和活动度。

三、康复治疗方法无论是非手术治疗还是手术治疗，康复治疗都是股骨滑车骨软骨损伤治疗的重要环节。

康复治疗可以帮助加速软骨修复和恢复，提高患者的关节功能。

膝关节软骨损伤的康复治疗进展摘要：关节软骨满足了人们行走、跑跳等运动需求。

关节软骨一旦受损，难以修复，随着病情进展发展为骨关节炎，最终致使膝关节置换。

临床上常采用一些非手术方法控制病情进展，比如口服非甾体抗炎药;关节内注射玻璃酸钠、富血小板血浆;关节镜下冲洗清理术。

尽管临床结果显示非手术治疗在早期止痛、营养软骨均有一定效果，但软骨的先天特点限制了保守治疗的效果。

目前恢复受损的软骨及延缓关节软骨损伤进展仍是临床面临的挑战。

目前，针对此病的治疗向多方位发展。

基于此，本文中就针对膝关节软骨损伤康复治疗进展展开了相应论述。

关键词：膝关节软骨损伤；康复治疗；进展研究膝关节软骨属黏弹性物质，活动部位不同的话则对应的负荷承载特性也各有差异。

膝关节软骨是由稀疏细胞所排列成的，不存在于血管、淋巴抑或神经供应内。

在膝关节活动中其发挥的作用尤为重要，结构较为精细，对不同功能需求都可以适应。

若受到创伤抑或运动损伤所形成急性损伤，对关节功能会造成一定累及，并且会伴随疼痛抑或肿胀现象，对病患正常生活所构成的负影响颇多。

考虑到此病对病患膝关节功能所构成的负影响颇多，现阶段，如何将软骨修复质量得到质的提升，使其更具抗压以及耐磨性，仍旧是亟待解决的重要问题[1]。

本次研究，主要针对膝关节软骨损伤的康复治疗进展进行调查和研究。

详细内容见下文：1、膝关节软骨损伤考虑到有绝大部分病患对应的受伤史不是非常明了，有部分病患膝关节软骨破裂的话其膝关节内会出现强烈的撕裂感，受到强烈疼痛会使膝关节无法自主伸直，通常情况下3～4周症状表现便会逐渐得到缓解，但是患膝仍旧会存在软弱无力现象，有部分病患会存在绞索抑或弹响表现，而有部分病患所对应的主诉则体现为膝痛抑或膝软，在行走时症状表现会特别明显，特别是在上下楼梯抑或在不平整路面上行走时会更为明显[2]。

2、膝关节软骨损伤的康复治疗进展分析2.1关节清理、冲洗针对不存在局部症状表现的膝关节炎借助关节镜进行清理、冲洗所取得的长期疗效并不佳，只有对手术适应症经过系统、全面筛查，如机械症状抑或韧带稳定等，此时行此疗法方能够取得一定疗效。

关节损伤的一般表现有哪些1、什么是关节损伤关节是指骨与骨之间的骨性连接，分为直接连接和间接连接，而关节是间接连接的一种，包括上肢的肩关节、肘关节、腕关节及指关节等；下肢的髋关节、膝关节、踝关节及各种趾关节等。

关节损伤是指由于外伤、暴力、受凉、受累等各种内外因素导致的关节疼痛，包括软组织损伤、肌肉与韧带的拉伤或撕裂伤以及关节的脱位与退行性病变等。

其中最主要的就是关节脱位，关节脱位根据损伤部位分为肩关节脱位、肩锁关节脱位、桡骨头半脱位、肘关节脱位与髋关节脱位等。

2、关节损伤的一般表现有哪些1.关节疼痛。

疼痛是关节损伤后最早出现的症状，不同的关节，疼痛的位置及性质也不同。

轻微受损的患者疼痛往往呈短暂性的刺痛感，而关节受损严重甚至已经发生关节错位或关节骨折的患者疼痛多为持续性剧烈疼痛。

疼痛出现的原因主要是由于关节损伤后形成淤血肿胀刺激周围末梢神经后的结果，受损关节在进行关节活动时，受到刺激使得疼痛进一步加重。

第二，关节肿胀。

关节受损后小血管破裂出血，形成炎性水肿，导致关节肿胀的出现，表现为关节的红肿、炎症，症状较重者影响患者的正常活动、休息与睡眠。

患者往往还会伴随局部皮肤异常的表现，如受损部位皮肤出现青紫、肿胀，甚至还会发生出血。

第三，关节活动受限。

由于患者在关节受损后出现疼痛因此不敢进行正常关节活动，或由于关节损伤至周围韧带、肌腱等导致关节活动能力下降、活动范围减小，如肩关节损伤患者双臂无法进行上举、旋转等活动；膝关节受损的患者，膝盖弯曲受限。

另外，关节损伤后，关节及周围肌肉力量下降，患者受伤部位的力量减弱，因此时关节活动受限进一步加重。

1.畸形、弹性固定与关节盂空虚等特有体征。

部分病人在关节受损后可能会出现畸形，如患肢的旋转、内收或外展、变长或缩短等，按压有明显的骨擦音或骨擦感。

有的病人会因受损关节固定与异常位置，被动活动时出现弹性阻力因而发生弹性固定，可触及空虚的关节盂。

3、关节损伤的治疗可根据关节损伤的情况选择个性化的治疗方案，总的来说，采用“阶梯形金字塔”的治疗方式。

下肢骨关节损伤考点总结考试大纲下肢骨关节损伤髋关节脱位股骨颈骨折股骨粗隆部骨折股骨干骨折膝关节韧带损伤膝关节半月板损伤胫腓骨干骨折踝部骨折考情分析重难点：骨折的表现、特点及区别。

易考点：①股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折的主要区别②根据临床表现作出诊断③B型题髋关节脱位1.概念按股骨头脱位的方向可分为前、后和中心脱位，以后脱位最为常见，占全部脱位的85%～90%。

2.分类髋关节后脱位的分类按有无合并骨折可分为5型。

（1）单纯性髋关节后脱位，无骨折或只有小片骨片。

（2）髋关节后缘有单块大骨折片（3）髋臼后缘有粉碎性骨折，骨折块可大可小。

（4）髋臼缘及髋臼底有骨折。

（5）合并有股骨头骨折。

3.表现·后脱位：患髋屈曲、内收、内旋，较健侧肢短缩·前脱位：患髋屈曲、外展、外旋，较健侧肢延长·中心脱位：患髋短缩，剧痛，功能障碍后脱位（1）明显外伤史（2）明显的疼痛、髋关节不能活动（3）下肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。

（4）可以在臀部摸到突出的股骨头，大粗隆上移明显。

（5）部分病例有坐骨神经损伤表现。

（6）X线检查了解脱位情况及有无骨折。

5.治疗第1型的治疗：1）复位——Allis法复位，即提拉法。

①必须麻醉。

②复位宜早，最初24～48小时是复位的黄金时期。

2）固定患肢做皮肤牵引或穿丁字鞋2～3周。

不必石膏固定。

3）功能锻炼卧床4周。

2～3周后开始活动关节。

4周后扶双拐下地活动。

3个月后可完全承重。

5.治疗第2～5型的治疗：考虑到合并关节内骨折，日后产生创伤性关节炎的机会明显增多，因此主张早起切开复位与内固定。

股骨颈骨折1.解剖股骨颈的长轴线与股骨干纵轴线之间形成颈干角，为110°～140°，平均127°。

儿童的颈干角大于成年人。

在重力传导时，力线并不沿股骨颈中心线传导，而是沿股骨小转子、股骨颈下沿传导，因此形成骨皮质增厚部分。

若颈干角大于127°为髋外翻，小于127°为髋内翻。