休克的一般急救措施
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"休克是一种由于有效循环血量锐减、全身微循环障碍引起重要生命器官(脑、心、肺、肾、肝)严重缺血、缺氧的综合征。其典型表现是面色苍白、四肢湿冷、血压降低、脉搏微弱、
神志模糊。
1. (1)尽量少搬动,少打扰病人,保持其安静。可松解其衣领、裤带,平卧位,下肢应略抬高,以利于静脉血回流。如有呼吸困难可将头部和躯干抬高一点,以利于呼吸。
(2) 保持呼吸道通畅,尤其是休克伴昏迷者。方法是将病人颈部垫高,下颌抬起,使头部
最大限度的后仰,同时头偏向一侧,以防呕吐物和分泌物误吸入呼吸道。
(3) 注意给体温过低的休克病人保暖,盖上被、毯。”
2. (1)补充血容量:应及早、大量、快速补液。采用晶体液,根据病情给予全血、
血浆、血浆增量剂等胶体渗透压。
(2) 处理原发病:是纠正休克的先决条件。
(3) 应用血管活性药物:如血容量基本补足而循环仍未好转时选用血管活性药物如
(1血管扩张剂:a受体阻滞剂、抗胆碱类药物( 2血管收缩剂:去甲肾上腺素、间羟
胺、多巴胺、肾上腺素( 3强心药:西地兰、洋地黄。
(4) 纠正酸中毒:5%碳酸氢钠
(5) 治疗DIC改善微循环:早期用肝素抗凝剂,继发纤维蛋白溶解选用氨甲苯酸。
(6) 皮质类固酮的应用:常用于感染性休克一般主张大剂量冲击性给药1~2次,防止产生副作用。
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