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高压氧对血脑屏障的影响
高压氧可增加血脑屏障的通透性,这种通透性 是可逆的,因而可以利用高压氧使血液中的化 学药物通过血脑屏障,使脑部感染或恶性肿瘤 得到有效的治疗。
高压氧对脑组织及脑脊液的氧分压影响
高压氧下脑血流量有所减少,但脑组织及脑脊 液的氧分压却增高,因而对于解除或减轻脑缺 氧,从而恢复脑功能有积极作用。
细胞的供氧,加速受损细胞恢复。 高压氧可以加速血肿的清除,加速胶原纤维、毛细血
管的再生,加速病灶的修复。
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应用指征
意识障碍者。 病在6h以上及次日颅脑CT显示血肿不见增大者。 试验性高压氧治疗1—2次后症状未加重及CT显示脑血
肿未见增大者。 脑血肿清除后的患者,只要病情稳定,无感染及新鲜
无论何种类型的脑梗死,最后原因是神经元的代谢 需求与局部血循环所能提供的氧及其他营养物(主 要是葡萄糖)之间骤然供不应求。
梗死灶中央部神经元坏死,周边部存在尚可恢复的 神经元和水肿带(缺血半影区,ischemic penumbra)。梗死灶的大小和可逆程度,取决于 闭塞动脉口径大小、侧支循环建立的有效性、血流 动力学因素等等因素。
默病等。
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适应症
一般来说,凡是缺氧、缺血性疾病,或由于缺氧、缺血引起的一 系列疾病,高压氧治疗均可取得良好的疗效;
某些感染性疾病和自身免疫性疾病,高压氧治疗也能取得较好 的疗效。
高压氧单独治疗疾病的情况是少见的:目前就供氧角度来说, 高压氧其最经济,最确实,最安全的供氧方式是任何其他方法无 法替代的。
治疗时机: 国内外较一致意见是早期开始高压氧治疗。 由于脑血管堵塞后脑细胞缺血、缺氧的损害在6小时内尚 属可逆状态,故应争取在4小时内进行治疗,以挽救更多 的脑细胞。