护理路径在胰岛素注射中的应用
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庞 王 月，胡 晓 红 ， 周 敏
（ 江苏省无锡市第三人 民医院 内分泌科 ， 江苏 无锡 ， １０ １ ２４４ ）
关键词 ： 护理路径 ；胰岛素注射 ； 尿病 糖 中图分类号 ： ４ ３ ５ Ｒ ７ ． 文献标识码 ：Ａ 文章编号 ：１７ —３ ３２ ０ ）２０ ５ －１ ６ ２２５ （０ ８ ０ —０ １ ０
表１ ２组 患者对 注射胰 岛素相 关知识 掌握情况的比较
退 Ｊ 此 ， 。对 作者 将 护 理 路 径 应 用 于胰 岛 素注 射
的指 导 中 ， 次 反 复进 行 指 导 ， 深 患者 的记 忆 ， 分 加
以更好 地掌握 胰 岛素注 射 的方法 与 知识 。
１ 资料 与 方 法
对需 要胰 岛素 注 射 的 ４ ２例 患 者 随 机 分 组进 行 比较 。患者年 龄 ４ －８ ２ ２岁 ， １ ， ２ 。 男 ８例 女 ４例
糖 尿病是 由遗 传和 环境 因素 相 互作用 而 引起 的一组 代谢异 常 综 合 征 ， 床 以慢性 高 血 糖 为 主 临
要共 同特征 【 Ｊ 。
者 复述 以上各 项步 骤 ， 以巩 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 。 加
对 于胰 岛素 注射 ， 院 内分 泌 科 现 在 使 用 的 本 都是胰 岛素笔 （ 和笔 和优伴 笔 ） 诺 。以往 都 是在 出 院前 １ｄ进行 个别 辅 导 ， 次 性 告 知 患 者 注 射 的 一 部位 、 注射 的技 巧 、 岛素 笔 的 安装 、 岛素 的类 胰 胰 型、 剂量 ， 针头 的安装 使用 、 出院后 胰 岛素 的保存 、 剂 量 的调 节及 血 糖 的 监 测 、 血 糖 的处 理 等 。但 低 在 指导 的过程 中 ， 常会 听到 患者 无奈 地说 ： 经 真麻 烦， 太多 了 ， 记不 住 ， 学不 会 等 。有 研 究发 现 ２型
识前 复 习前 １ 的知 识 。 次
３ 讨
论
糖尿病教育是糖尿病治疗 的重要组成部分 ， 是为 患者 提供 安 全 、 济 、 经 高质 量 护 理 的 保证 ［ ，
也是 患者做 好 自身 管理 的基 础 。
在 临床 实践 中 ， 以患 者 为 中心 ， 从人 的整 体 出 发， 进行 个体 化 、 预见 性护 理 ］ 使 患 者得 到有 效 ，
者低血糖 的表 现 及 处 理 和 预 防方 法 ， 血糖 监 测 方
法 。第 ６天 ： 知 患 者 其 所 用 胰 岛 素 的类 型 、 告 剂
量 ， 特殊情 况下 的调 节方法 。出 院前 １天 ： 患 及 让
收 稿 日期 ：２ ０ ０ ７一ｌ —２ １ １
作者简介 ： 庞
（ ９ ６ ， ，江苏无锡人 ，主管护 师。 １７ ～） 女
２组 间年龄 、 性别 、 化 程度 均无 明显 差异 。 文
２组 比较 ， Ｐ＜０ ０ ．１
对照组 采用 以往指 导胰 岛素 注射 的方法进 行 指导 ； 实验组 改进 了胰 岛素 注射 的指 导方 法 ， 用 采 了路径方 式 ， 需 要 学会 胰 岛素 注射 的患 者 在 出 对 院前 １ 周进 行胰 岛素 注 射 的指 导 ， 将 注 射 的相 并 关知 识进行 分 步骤 告 知 患 者 ， 在 每 次 教 新 的 知 并
具 体步 骤 ： １ ： 知患 者注射 胰 岛素 的部 第 天 告 位 ， 岛素 的保 存方 法 。第 ２天 ： 胰 护士示 范胰 岛素
笔、 针头 的安 装 ， 导 患 者 在 海 绵 上 注 射 。 第 ３ 指
的健康教育 ， 能取得较好的护理效果 。糖尿病的 健康教育作为一 种治疗手段 已在临床上广泛应 用 ， 尚无一种公认 的、 但 可行 的健康教育模式［ 。 引 临床护 理 路径 （ ＮＰ 是 一 种跨 学 科 、 合 的 Ｃ ） 综 整 体护 理模 式 。它是 一 种 制 定 好 的计 划 ， 功 能 其
糖 尿 病 患 者 在 早 期 就 存 在 明 显 的认 知 功 能 减
在所有患者出院 １ 周后复诊时对患者对所讲 内容 ， 括胰 岛素 笔 的使 用 进行 检验 ， 包 采用 记分方 法 。每 １ 均 为 １ 项 ０分 ， 总分 ７ ０分 。视 掌握 程 度
给予 记分 。
２ 结
果
对 照组 平均 ５ ６分 ， 验 组平均 ６ 实 ３分 ， ２组 比 较 有显 著差 异 （ Ｐ＜０ ０ ） ． １ 。见 表 １ 。
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第 ２期
陈
静 ： ５岁 以上维持性血液透析患者的护理 ６
・ ３ ５ ・
助扶 好 ， 做好解 释取 得 家属 及患 者 的同意 ， 约 或 用
生率 高达 ５ ．４ ～８ ％［ ７１％ ６ ，营 养不 良会使 机 体
束带固定于床边 ， 防止肢体活动造成针头脱落或
是 用 图表 的形 式 ， 供 有 时 间 和 有 效 的照顾 ， 提 使 治疗 、 理 有 序 ， 少 漏 项 ， 短 住 院 时 间 ， 高 护 减 缩 提
（ 下转第 ５ ３面）
天： 患者在 护 士指 导 下 进 行 自我 注射 胰 岛素 。在 以后 的几天 ， 患者 都 自行注 射 。第 ４ ５天 ： 知患 、 告
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２ ０ 年第 ４卷第 ２期 ０８
实用 临床 医药杂志 （ 护理版）
Ｊｕ ａｏ ｉｉ ｌ ｄｃ ｅｉ ｒｃｉ ｏ ｒ ｌ ｆ ｎｃ ｉｉ Ｐａｔｅ ｎ Ｃｌ ａ Ｍｅ ｎ ｎ ｃ ・５１ ・
护 理 路 径 在 胰 岛素 注射 中的应 用
穿破 血管造 成 血 肿 。透 析 结 束 拔 针 ， 无 菌 纱 布 用
球压 迫止血 ， 迫 ５ １ ｉ ， 上 弹力 绷 带 。 压 ～ ０ ｒ ｎ后 带 ａ 压力 以穿刺 点不 渗血且 能 摸到 动脉 内瘘 处 血管搏 动 为宜 ， 年患者 凝血 机制 较差 ， 素代 谢 时间延 老 肝 长 ， 力绷带 止 血 时 间 以 １ｈ左 右 为 宜 。透 析 结 弹 束 ２ 后 ， 患 者 可将 内瘘 侧 前 臂 浸 入 水 中（ ４ｈ 嘱 水
（ 江苏省无锡市第三人 民医院 内分泌科 ， 江苏 无锡 ， １０ １ ２４４ ）
关键词 ： 护理路径 ；胰岛素注射 ； 尿病 糖 中图分类号 ： ４ ３ ５ Ｒ ７ ． 文献标识码 ：Ａ 文章编号 ：１７ —３ ３２ ０ ）２０ ５ －１ ６ ２２５ （０ ８ ０ —０ １ ０
表１ ２组 患者对 注射胰 岛素相 关知识 掌握情况的比较
退 Ｊ 此 ， 。对 作者 将 护 理 路 径 应 用 于胰 岛 素注 射
的指 导 中 ， 次 反 复进 行 指 导 ， 深 患者 的记 忆 ， 分 加
以更好 地掌握 胰 岛素注 射 的方法 与 知识 。
１ 资料 与 方 法
对需 要胰 岛素 注 射 的 ４ ２例 患 者 随 机 分 组进 行 比较 。患者年 龄 ４ －８ ２ ２岁 ， １ ， ２ 。 男 ８例 女 ４例
糖 尿病是 由遗 传和 环境 因素 相 互作用 而 引起 的一组 代谢异 常 综 合 征 ， 床 以慢性 高 血 糖 为 主 临
要共 同特征 【 Ｊ 。
者 复述 以上各 项步 骤 ， 以巩 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 。 加
对 于胰 岛素 注射 ， 院 内分 泌 科 现 在 使 用 的 本 都是胰 岛素笔 （ 和笔 和优伴 笔 ） 诺 。以往 都 是在 出 院前 １ｄ进行 个别 辅 导 ， 次 性 告 知 患 者 注 射 的 一 部位 、 注射 的技 巧 、 岛素 笔 的 安装 、 岛素 的类 胰 胰 型、 剂量 ， 针头 的安装 使用 、 出院后 胰 岛素 的保存 、 剂 量 的调 节及 血 糖 的 监 测 、 血 糖 的处 理 等 。但 低 在 指导 的过程 中 ， 常会 听到 患者 无奈 地说 ： 经 真麻 烦， 太多 了 ， 记不 住 ， 学不 会 等 。有 研 究发 现 ２型
识前 复 习前 １ 的知 识 。 次
３ 讨
论
糖尿病教育是糖尿病治疗 的重要组成部分 ， 是为 患者 提供 安 全 、 济 、 经 高质 量 护 理 的 保证 ［ ，
也是 患者做 好 自身 管理 的基 础 。
在 临床 实践 中 ， 以患 者 为 中心 ， 从人 的整 体 出 发， 进行 个体 化 、 预见 性护 理 ］ 使 患 者得 到有 效 ，
者低血糖 的表 现 及 处 理 和 预 防方 法 ， 血糖 监 测 方
法 。第 ６天 ： 知 患 者 其 所 用 胰 岛 素 的类 型 、 告 剂
量 ， 特殊情 况下 的调 节方法 。出 院前 １天 ： 患 及 让
收 稿 日期 ：２ ０ ０ ７一ｌ —２ １ １
作者简介 ： 庞
（ ９ ６ ， ，江苏无锡人 ，主管护 师。 １７ ～） 女
２组 间年龄 、 性别 、 化 程度 均无 明显 差异 。 文
２组 比较 ， Ｐ＜０ ０ ．１
对照组 采用 以往指 导胰 岛素 注射 的方法进 行 指导 ； 实验组 改进 了胰 岛素 注射 的指 导方 法 ， 用 采 了路径方 式 ， 需 要 学会 胰 岛素 注射 的患 者 在 出 对 院前 １ 周进 行胰 岛素 注 射 的指 导 ， 将 注 射 的相 并 关知 识进行 分 步骤 告 知 患 者 ， 在 每 次 教 新 的 知 并
具 体步 骤 ： １ ： 知患 者注射 胰 岛素 的部 第 天 告 位 ， 岛素 的保 存方 法 。第 ２天 ： 胰 护士示 范胰 岛素
笔、 针头 的安 装 ， 导 患 者 在 海 绵 上 注 射 。 第 ３ 指
的健康教育 ， 能取得较好的护理效果 。糖尿病的 健康教育作为一 种治疗手段 已在临床上广泛应 用 ， 尚无一种公认 的、 但 可行 的健康教育模式［ 。 引 临床护 理 路径 （ ＮＰ 是 一 种跨 学 科 、 合 的 Ｃ ） 综 整 体护 理模 式 。它是 一 种 制 定 好 的计 划 ， 功 能 其
糖 尿 病 患 者 在 早 期 就 存 在 明 显 的认 知 功 能 减
在所有患者出院 １ 周后复诊时对患者对所讲 内容 ， 括胰 岛素 笔 的使 用 进行 检验 ， 包 采用 记分方 法 。每 １ 均 为 １ 项 ０分 ， 总分 ７ ０分 。视 掌握 程 度
给予 记分 。
２ 结
果
对 照组 平均 ５ ６分 ， 验 组平均 ６ 实 ３分 ， ２组 比 较 有显 著差 异 （ Ｐ＜０ ０ ） ． １ 。见 表 １ 。
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第 ２期
陈
静 ： ５岁 以上维持性血液透析患者的护理 ６
・ ３ ５ ・
助扶 好 ， 做好解 释取 得 家属 及患 者 的同意 ， 约 或 用
生率 高达 ５ ．４ ～８ ％［ ７１％ ６ ，营 养不 良会使 机 体
束带固定于床边 ， 防止肢体活动造成针头脱落或
是 用 图表 的形 式 ， 供 有 时 间 和 有 效 的照顾 ， 提 使 治疗 、 理 有 序 ， 少 漏 项 ， 短 住 院 时 间 ， 高 护 减 缩 提
（ 下转第 ５ ３面）
天： 患者在 护 士指 导 下 进 行 自我 注射 胰 岛素 。在 以后 的几天 ， 患者 都 自行注 射 。第 ４ ５天 ： 知患 、 告
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２ ０ 年第 ４卷第 ２期 ０８
实用 临床 医药杂志 （ 护理版）
Ｊｕ ａｏ ｉｉ ｌ ｄｃ ｅｉ ｒｃｉ ｏ ｒ ｌ ｆ ｎｃ ｉｉ Ｐａｔｅ ｎ Ｃｌ ａ Ｍｅ ｎ ｎ ｃ ・５１ ・
护 理 路 径 在 胰 岛素 注射 中的应 用
穿破 血管造 成 血 肿 。透 析 结 束 拔 针 ， 无 菌 纱 布 用
球压 迫止血 ， 迫 ５ １ ｉ ， 上 弹力 绷 带 。 压 ～ ０ ｒ ｎ后 带 ａ 压力 以穿刺 点不 渗血且 能 摸到 动脉 内瘘 处 血管搏 动 为宜 ， 年患者 凝血 机制 较差 ， 素代 谢 时间延 老 肝 长 ， 力绷带 止 血 时 间 以 １ｈ左 右 为 宜 。透 析 结 弹 束 ２ 后 ， 患 者 可将 内瘘 侧 前 臂 浸 入 水 中（ ４ｈ 嘱 水
