Osstell分析仪评估骨挤压术对种植体初期稳定性的影响

面向即刻种植的种植体的初期稳定性研究游嘉;周乐峰;彭伟;高亦林;姚春燕【期刊名称】《中国生物医学工程学报》【年(卷),期】2016(035)003【摘要】在即刻种植中,良好的种植体初期稳定性是种植成功的关键.牙周炎、外伤以及拔牙时可能导致患者牙槽骨受到破坏出现的骨壁缺损,以及种植体与牙槽窝之间的过盈量,对种植体的初期稳定性均会造成影响.针对临床上种植体周围不同的骨壁缺损程度建立一种新的分类模型,并基于该分类模型,借助有限元分析软件ABAQUS,模拟在不同的过盈量、骨壁缺损程度下面向即刻种植的拟自然牙种植体的初期稳定性.将种植体种植到模拟骨块上,通过种植体稳定性测量仪测量出种植体稳定系数(ISQ),评价种植体的初期稳定性,进行实验比较分析.结果发现:随着过盈量的增加,初期稳定性升高;随着骨缺损程度的增加,初期稳定性下降.在三壁骨缺损下,当种植体与种植窝之间无过盈量时,其ISQ值均小于40;而当过盈量为0.2mm时,其ISQ值均大于50.这说明,种植体与种植窝之间是否有过盈量,对种植体初期稳定性的影响非常大.当种植体周围是一壁骨缺损时,其ISQ值基本都小于40,此时应增大过盈量来增加种植体的初期稳定性.针对不同程度的骨壁缺损,种植体在设计时所需的过盈量是不同的,这为之后面向即刻种植的个性化拟自然牙种植体的设计提供一定的理论参考.【总页数】6页(P324-329)【作者】游嘉;周乐峰;彭伟;高亦林;姚春燕【作者单位】浙江工业大学特种装备制造与先进加工技术教育部重点实验室,杭州310014;浙江工业大学特种装备制造与先进加工技术教育部重点实验室,杭州310014;浙江工业大学特种装备制造与先进加工技术教育部重点实验室,杭州310014;浙江工业大学特种装备制造与先进加工技术教育部重点实验室,杭州310014;浙江工业大学特种装备制造与先进加工技术教育部重点实验室,杭州310014【正文语种】中文【中图分类】R318【相关文献】1.即刻加载条件下微型种植体碰触牙周膜对初期稳定性的影响 [J], 王洪宁;刘东旭;王春玲;吕涛;刘洪;王洪玲2.即刻负荷种植体初期稳定性的测量及影响因素 [J], 戴巧群;林映荷3.正畸微种植体支抗即刻加载的稳定性研究 [J], 许衍;曾科;景熙文;王林;王震东4.两种方式植入微种植体支抗后即刻负载的临床稳定性研究 [J], 李振强;安阳;武秀萍5.种植体初期稳定性与即刻CERECⅢ-3D全瓷冠修复的临床研究 [J], 马毅慧;郭家平;王虎中;董青山;高群因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

骨劈开、骨挤压联合GBR技术同期植入种植体的临床疗效评价欧国敏; 蔡萧萧; 康宁; 雷逸灵; 包崇云; 宫苹【期刊名称】《《中国口腔种植学杂志》》【年(卷),期】2013(18)2【摘要】目的:采用CBCT及临床检查的方法评价骨劈开、骨挤压联合GBR技术同期植入种植体的的临床疗效。

方法:采用CBCT检查术前牙槽骨的形态和骨量,唇舌向牙槽骨厚度介于2.5-4mm的病例适用这种技术。

方法如下:使用1.0mm细钻针作为引导钻沿种植体拟植入方向钻入所需深度,然后使用骨劈开器沿钻孔方向劈开牙槽嵴,使用BICON手用扩孔器械逐级备洞,并挤压劈开的唇侧骨板,收集自体骨骨屑,同时撑开牙槽骨增加宽度,植入种植体。

在骨质缺损区暴露的种植体表面和较薄的唇侧骨板表面先铺放获得的自体骨屑,然后再铺放人工骨粉,最后以胶原膜覆盖植骨区。

6个月后,CBCT复查,完成修复。

随访2年。

结果:40例患者接受了这种骨增量技术治疗,共植入56颗种植体,均获得成功,平均增加牙槽骨宽度3.5mm。

讨论:牙缺失后常常造成骨量不足,单一技术的运用不能获得良好的骨增量效果。

骨劈开、骨挤压联合GBR技术是一种综合性的微创骨增量技术,获得了肯定的临床效果。

结论:骨劈开、骨挤压联合GBR技术并同期植入种植体是一种有效的骨增量种植方式。

【总页数】1页(P103)【作者】欧国敏; 蔡萧萧; 康宁; 雷逸灵; 包崇云; 宫苹【作者单位】四川大学华西口腔医院口腔种植中心【正文语种】中文【相关文献】1.骨劈开、牙槽嵴扩张联合GBR技术同期上颌前牙区种植的临床疗效观察 [J], 周勇;宋光保;郑树灿;邵海宾;罗伟2.骨劈开、骨挤压术及GBR技术在前牙美学区种植的临床应用研究 [J], 范静3.骨劈开、骨挤压联合GBR技术同期植入种植体的临床疗效评价（摘要） [J], 欧国敏; 蔡萧萧; 康宁; 雷逸灵; 包崇云; 宫苹4.骨劈开联合GBR技术同期种植的短期临床价值分析 [J], 王浩然5.上颌垂直骨劈开法同期种植体植入的临床评估 [J], 方赵平;陈宁因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

Bio—oss及Bio—gide联合应用在口腔种植中的临床效果评价分析目的针对Bio-oss联合Bio-gide应用在口腔种植中的临床效果进行研究分析。

方法抽取2013年7月到2014年7月在本院进行治疗的40例种植牙患者，回顾分析患者的临床资料，对比患者术前与术后三个月、术后六个月植骨后同一位点骨量的具体变化情况。

结果术后三个月，患者种植区的牙槽嵴平均骨高度是11.55毫米；术后半年平均骨高度是11.46毫米，和术前相比改善情况较为明显，差异具有统计学意义（p＜0.05）。

结论Bio-oss联合Bio-gide应用于口腔种植，取得较好的治疗效果，和术前相比，术后患者植骨区牙槽嵴厚度和高度改善程度较为明显，应在实际过程中加以推广和普及。

标签：Bio-oss；Bio-gide；口腔种植口腔种植是一种在牙种植体固位、支持的情况下，完成一类修复体，促进患者咀嚼功能的口腔康复技术。

而成功种植牙的基础是确保种植体的植入区域中有充足的牙槽骨。

骨量不足对人工种植牙的修复以及美学效果产生一定程度的影响[1]。

笔者抽取2013年7月到2014年7月在本院治疗的40例种植牙患者作为研究对象，分析利用Bio-oss及Bio-gide联合应用在口腔种植中的疗效，现具体情况报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料抽取2013年7月到2014年7月在本院进行治疗的40例种植牙患者，经诊断这40例患者均因为骨量偏少同期植入Bio-Oss 骨粉、种植体、Bio-Gide 胶原膜。

其中男21例，女19例，年龄20～60岁，平均年龄（25.2±5.5）岁。

1.2方法术前准备：所有患者在术前进行口腔检查，确定患者缺牙的具体部位、上下颌的咬合关系、缺牙的間隙大小、颌牙的实际伸长程度等。

利用种植体：瑞士Straumann-ITI 种植体，钛喷浆涂层，螺纹圆柱状；植骨材料：Bio-oss 骨粉。

可吸收生物膜：Bio-Gide 膜。

双螺纹设计对种植体稳定性的影响【摘要】目的通过共振频率分析仪和组织病理形态学来比较分析双梯形螺纹种植体和经典的“V”型螺纹种植体对种植体的初期稳定性及功能性负荷下后期稳定性的影响。

方法选择杂种狗12只，拔除下颌前磨牙，3个月后植入种植体，再经3个月愈合后行修复治疗，负重3个月后处死。

在植入、修复、负重1个月、负重2个月及处死时分别应用共振频率分析测量种植体的稳定性。

处死后取标本制成非脱矿磨片进行组织形态学分析。

结果两组种植体在各时期的稳定度差异均无显著性，但在每一时期实验组种植体的稳定度均较对照组高，实验组种植体在负重后稳定度恢复较快，负重3个月后实验组的骨-种植体接触率(BIC)和种植体周围骨面积（BA）均较对照组稍高，但两者差异无显著性。

结论双梯形螺纹种植体有利于保证种植体的初期和后期稳定性，应用于低密度骨质优越性会更加明显。

【关键词】种植体；螺纹；稳定性The effect of dual threads design on stability of implants【Abstract】 Objective The aim was to study the effect of dual thread implants upon stability by comparing single traditional thread implants. Methods A total of 24 fixtures (12 dual threads and 12 single thread implants) were placed into edentulous mandible of 12 mongrel dogs， and animals were sacrificed for histomorphometry after loaded 3 months. Stability of implants was measured by RFAregularly.Results There was no significant difference between both groups about stability at all periods and histomorphometry， but ISQ， BIC and BA of experimental group were higher than control group， and ISQ recovered more quickly in experimental group after loaded.Conclusion Dual threads design contributes to assure theinitial and secondary stability of implants， which is particularly important i { ) n poor density bone.【Key words】 implant; thread; stability种植体的设计是指种植体的三维结构，包括其几何形态和表面形态的变化。

Clinical A pp lication in u pp er anterior immediateim p lant with Bio -oss and Bio -g ideFen g boShibinChan g sha Stomatolo g ical H os p ital ,410005AbstractOb j ective :T o evaluate the effect of imm ediate im p lant w ith Bio -oss and Bio -G ide in u pp er anterior re 2g ion.Methods :41p atients ,56im p lants w ere p laced into fresh extraction sockets ,in the sam e tim e bein g filled w ith Bio -oss ,and covered w ith Bio -G ide m embrane .R esult :9m onths p osto p erativel y ,new bone w ere be form ed around the dental im p lants in radio g ra p h y .the im p lants osseointer g rated ti g htl y w ith new bone ,esthetic result w as achieved after the restoration.Conclusion :Bio -oss and Bio -G ide can effectivel y g uided bone re g eneration ,ex p and the indication of dental im p lants.K e y w ords :Bio -oss ;Bio -G ide ;imm ediate im p lant ;tissue re g eneration作者单位:410005长沙市口腔医院(冯波);武汉大学口腔医学院种植中心(施斌)。

揭秘士卓曼种植体-基台的长期稳定性种植体-基台连接对种植体支持式修复体成功率的重要性好的修复治疗前提是修复治疗团队的专业技术水平。

高品质的产品既方便了医生和牙科技师的工作，又能提高治疗效果的可预见性。

当然，医生的种植体植入技术水平以及牙科技师的经验和能力无疑是实现成功治疗的最关键因素。

成功的种植治疗不仅仅取决于种植体良好的骨结合对骨骼及软组织带来的有利影响。

治疗的成功，尤其是在美学、生活质量和患者满意度方面，很大程度上取决于修复部件1。

具体来说，种植体和基台之间的连接在长期稳定性和成功修复治疗方面就发挥了极其重要的作用2,3。

本文旨在说明种植体-基台连接在操作处理、稳定性、强度、生物学、临床学和成功修复等方面所具有的特性。

连接设计的巧妙平衡、材料运用、精确尖端的生产工艺、严格的质量管控以及士卓曼多年的经验积累让修复部件的可靠性大大增强，并且为患者以及牙科修复医师带来了更大的治疗把握性。

材料与特性修复部件的材质十分关键。

基台、螺丝和种植体选用最上乘的材料可为修复部件带来了极高的耐疲劳强度。

所以说部件的正确选料、发挥最佳的材料特性是相当关键的环节。

另一个重要环节是优质材料的选用。

士卓曼制定了极高的质量标准体系，在进入生产环节之前所有原材料都必须接受彻底全面的检验。

这样可以确保产品材料均为符合内部标准、远高于其他适用规范和标准的高质量材料。

容差除了设计以外，基台、螺丝和种植体的容差范围在种植体-基台连接中也发挥着重要的作用。

容差是指实际尺寸与标称尺寸之间允许的差异范围。

例如尺寸容差就是指两个连接部件之间可能存在的间隙（例如下图所示基台的外径与种植体的内径）。

几何容差是指在一定限度范围内的外形特征。

设计上的合理容差以及高精度的制造工艺都是保障部件啮合与功能性的关键。

通过协调匹配部件之间的容差来实现基台、螺丝和种植体之间的精确对接。

必须明确规定合理的容差才能维持合理的功能性。

在受控式生产和检验流程下生产出的士卓曼种植体上的士卓曼基台和螺丝旨在实现长期的功能发挥。

科学出版社，２００３：１３６７－１３６９．［５］　周长江，钱学冶．口腔、皮肤科疾病诊断标准［Ｍ］．北京：科学出版社，２００１：１３６７－１３６９．［６］　肖燕，张沛沛，李文鹿，等．口腔癌患者健康相关生活质量及其影响因素调查［Ｊ］．口腔医学研究，２０１６，３２（５）：４７８－４８２．［７］　刘正武，王洁．血管化游离前臂皮瓣修复口腔颌面部肿瘤术后缺损６例临床分析［Ｊ］．广西医科大学学报，２０１７，３４（８）：１２２７－１２２９．［８］　宋达疆，李赞，周晓，等．游离分叶股前外侧穿支皮瓣修复口腔颌面部恶性肿瘤术后颊部洞穿缺损［Ｊ］．中国修复重建外科杂志，２０１８，３２（５）：１００－１０４．［９］　王顺吉，彭歆．口腔颌面部组织缺损皮瓣修复术后皮瓣体积变化的研究进展［Ｊ］．中华显微外科杂志，２０１９，４２（４）：４１５－４１８．［１０］齐朝阳，叶甫国，郑平，等．手部创面皮瓣修复术后医院切口感染患者的临床特点及影响因素分析［Ｊ］．中华医院感染学杂志，２０１８，２８（７）：１０５７－１０６０．［１１］王乐，王辉，郭慧，等．指腹缺损患者皮瓣组织游离移植修复失败的危险因素分析及防治建议［Ｊ］．创伤外科杂志，２０２０，２２（７）：４４－４６．［１２］秦帅华，李新明，李文鹿．修复重建后口腔癌患者生存质量的影响因素分析［Ｊ］．口腔医学研究，２０１８，３４（２）：１４４－１４７．［１３］张世慧，魏清风，万显秀，等．口腔癌患者术后创伤后成长状况及影响因素分析［Ｊ］．护理学杂志，２０１７，３２（４）：７６－７９．［１４］赵飞，巩凡，李晓亮，等．宁夏地区带蒂皮瓣远端蒂覆盖软组织缺损延迟愈合的多因素分析［Ｊ］．中华显微外科杂志，２０１６，３９（５）：４５１－４５３．［１５］彭城，黎蕊，黄东旭，等．游离皮瓣坏死的危险因素：多变量Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析［Ｊ］．中华显微外科杂志，２０１７，４０（４）：３３７－３４１．（收稿　２０２１－０５－１１）种植牙修复联合骨肽注射液对粉碎性牙槽骨骨折患者种植体骨吸收量的影响葛艳丽河南睢县中医院　睢县　４７６９００ 【摘要】　目的　探讨种植牙修复联合骨肽注射液对粉碎性牙槽骨骨折患者种植体骨吸收量的影响。

不同螺纹种植体修复下颌第一磨牙即刻负荷的初始稳定性比较李昕茹;赵文博;纪妍;滕微微;王一茗;周立波【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2024(28)22【摘要】背景:螺纹结构的锥形种植体具有良好控制微动的能力,有利于即刻负荷,但有关双螺纹锥柱状和锥形柱状锥形种植体对即刻负荷后种植体-骨界面应力分布和初始稳定性的影响尚未见文献报道。

目的:探讨双螺纹锥柱状和锥形柱状种植体在下颌磨牙区即刻负荷时对种植体及周围骨界面生物力学分布的影响。

方法:①三维有限元分析:利用锥形束CT扫描1名志愿者下颌骨及第一磨牙,建立下颌骨基准模型,将双螺纹锥柱状和锥形柱状种植体分别与下颌骨模型组装,建立下颌第一磨牙即刻种植(或延期种植)即刻负荷种植体模型(共4组模型),对每个模型牙冠中央窝处分别加载轴向、舌颊45°向、近远中向、颊舌4个方向的载荷(100 N),利用三维有限元分析种植体位移和种植体-骨界面应力分布情况。

②体外实验:在口腔种植机器人的辅助下,将双螺纹锥柱状和锥形柱状种植体分别植入相同的人工骨块上,建立种植体即刻种植(或延期种植)即刻负荷体外模型(共4组模型),用Osstell共振频率分析仪及配套的SmartPeg传感器测量前、后、左、右4个垂直方向的种植体稳定系数值,评估其初始稳定性,验证有限元分析结果。

结果与结论:①延期种植即刻负荷时,锥形柱状种植体和双螺纹锥柱状种植体的位移相差较小,但锥形柱状种植体-骨界面最大应力值大于双螺纹锥柱状种植体-骨界面;即刻种植即刻负荷时,种植体周围骨的最大应力值和最大位移量均出现在近远中向施加载荷时,其中锥形柱状种植体应力值达到了298.84 MPa,最大位移量为0.31 mm,均大于双螺纹锥柱状种植体;②体外实验结果显示,双螺纹锥柱状种植体的种植体稳定系数值均大于锥形柱状种植体;③与锥形柱状种植体相比,双螺纹锥柱状种植体在即刻负荷时具有较高的初始稳定性,提示临床上即刻负荷时可优先考虑使用双螺纹锥柱状种植体。

种植体植入后在完成矫治目标前能否保持 稳定,不移位或不脱落,是种植
支抗应用的关键.
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种植体因素
1. 1 种植体形状 近年来,大部分学者认同种植体与骨直接 接触形成骨结合是其作为正畸支抗的基础,因 而大部分学者倾向于使用螺纹型种植体,螺纹 型种植体界面改建程度较大, 可能由于种植 体周围有骨沉积,形成板层骨,并且形成牢固 的骨整合,从而增加了对扭力的阻挡作用. 目前使用的种植支抗一般都是柱状种植 体.
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初次与再次植入的成功率
如果一枚种植钉失败后,通常有两种选择: 一是4～6 wk后在同一位置植入一枚新的种 植钉;二是立即在临近组织植入一枚新种植钉. Baek等报道初次植入的正畸种植支抗与 再次植入的正畸种植支抗的成功 率无统计学意义,但是初次的种植 钉失败后,应该立即再植入种植钉 以减少支抗丧失的时间.
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患者因素
3. 2 植入部位 通常认为骨的质量是影响微螺钉稳定性 的主要因素.但Moon等研究发现上、下颌第 一前磨牙和第二前磨牙之间的区域成功率最 高,而第二前磨牙和第一磨牙之间的成功率最 低,尤其是下颌,其成功率有显著差异. 因此除了骨的质量外， 如软组织厚度、口腔卫生、 牙根邻接可能也影响微螺钉 的成功率.
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患者因素
3. 1 年龄、性别
Moon等报道年龄小的患者植入微型种 植体的成功率和成人患者无显著性差异,但成 人患者上颌成功率更高而年龄小的患者下颌 成功率更高。 Baek等则发现女性正畸种植支抗成功率 高于男性。女性患者骨密度低和或皮质骨薄, 尤其是年轻患者,通过高转矩植入圆锥形的种 植钉得到了补偿。
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但是种植体的直径也不是越大越好,目前临床 上使用的微螺钉种植体的直径一般在1. 2～ 2. 3mm,因为微螺钉直径的增大受到牙根间 距的限制,直径过大,种植体接触牙根的风险 将增大.

口腔颌面部种植修复的生物力学和稳定性研究随着现代医学技术的不断发展，口腔颌面部种植修复已成为一种常见的治疗手段。

该方法通过种植种植体（即人工牙根）来替代缺失的牙齿，以恢复咀嚼功能和美观效果。

但是，种植修复的生物力学和稳定性一直是研究者关注的焦点。

本文将详细探讨口腔颌面部种植修复的生物力学原理和稳定性研究。

一、生物力学原理口腔颌面部种植修复的生物力学原理主要包括种植体的力学性能和周围组织的响应。

种植体的力学性能是指种植体自身的材料力学特性，如弹性模量、硬度和抗拉强度等。

种植体的力学性能对种植修复的稳定性具有重要影响。

另外，周围组织的响应也是种植修复的关键。

正常的牙齿在咀嚼时会产生较大的咬合力，而通过种植修复恢复的人工牙根同样需要能够承受来自咀嚼的力量。

周围组织对种植体的生物力学响应包括骨质组织的生长与重塑、牙周膜的稳定性等。

二、种植修复的稳定性研究为了提高口腔颌面部种植修复的稳定性，研究者们进行了大量的实验研究。

以下将从不同角度论述。

1. 种植体的形状与纹理种植体的形状和纹理对其稳定性具有重要影响。

研究显示，种植体的形状应尽量与缺失牙齿的牙槽骨相匹配，以提供最佳的力学支持。

此外，种植体的表面纹理也需要考虑，毛细胞的生长与附着对种植体的稳定性至关重要。

2. 种植体与骨组织的结合种植体与骨组织的结合是种植修复的核心问题。

研究表明，种植体表面的生物活性涂层可以促进种植体与骨组织的结合，提高修复的稳定性。

这些涂层可以通过增加粗糙度、改善表面能以及引发生物反应来实现。

另外，种植体的长度和直径也会影响其与骨组织的结合力。

研究者发现，较长的种植体可以提供更多的支撑面积，增加骨质的接触面积，从而提高修复的稳定性。

3. 牙周膜的稳定性牙周膜的稳定性对种植修复的长期成功至关重要。

牙周膜是种植体与周围组织之间的连接层，起到缓冲作用和保护作用。

研究表明，保留正常的牙周膜可以促进种植修复的稳定性，并减少植入体周围软组织的炎症反应。

不同颌骨密度下种植体设计对其骨界面应力分布影响的有限元分析王琦;杨波;刘璐;李翠英;王心彧【期刊名称】《中国口腔种植学杂志》【年(卷),期】2024(29)2【摘要】目的探索不同骨质条件下,种植体外形设计对初始稳定性的影响,为种植体结构设计优化提供生物力学实验数据和理论参考依据。

方法利用Solid Works软件建立颌骨和种植体模型,其中种植体颌骨模型包括颈部、体部和底部模型,分为Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型骨,种植体模型分为颈部、体部、底部模型;通过Ansys有限元分析软件对模型在垂直向100 N载荷作用下产生的等效应力峰值进行分析,以筛选等效应力峰值在骨屈服强度值以下的结构;进一步对这些结构设计进行正交实验,对比分析在垂直向100 N载荷作用下,各种结构组合的种植体在不同骨质类型中的等效应力峰值,从而得到各设计对初始稳定性的影响并确定最优的结构设计。

结果在颈部Ⅰ、Ⅱ型颌骨模型中,种植体颈部深度设计对初始稳定性的影响最大;在颈部Ⅲ型颌骨模型中,种植体颈部螺距设计对初始稳定性的影响最大;在体部各种颌骨模型中,种植体体部深度设计对初始稳定性影响最大;而种植体底部切割刃设计并不能增加种植体的初始稳定性。

结论在临床种植体选择及开发设计中,应根据不同骨质类型选择不同的设计参数,在Ⅰ、Ⅱ型骨中更注重颈部以及体部螺纹深度的选择,在Ⅲ型骨中应更注重颈部螺距以及体部深度的选择。

【总页数】10页(P159-168)【作者】王琦;杨波;刘璐;李翠英;王心彧【作者单位】佳木斯大学附属口腔医院、黑龙江省口腔生物医学材料及临床应用重点实验室;北京大学口腔医院中心实验室【正文语种】中文【中图分类】R783.6【相关文献】1.弹性模量和初始应力对种植体骨界面应力分布影响的三维有限元分析2.种植体与天然牙联冠修复应力分布的三维有限元分析Ⅱ.水平集中载荷对种植体、天然牙骨界面应力的影响3.种植体与天然牙联冠修复应力分布的三维有限元分析1.垂直集中载荷对种植体、天然牙骨界面应力的影响4.不同加载角度下经双皮质骨固定的锥状螺纹种植体骨界面应力分布的三维有限元分析5.颌骨骨质类型对种植体骨界面应力分布影响的三维有限元分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

236枚OSSTEM TSIII常规直径种植体的临床回顾分析发表时间：2020-01-10T15:16:45.447Z 来源：《航空军医》2019年13期作者：黄弼（通讯作者）何丽琴陈琴翁海霞[导读] 目的回顾分析236枚OSSTEM TSIII常规直径种植体的临床应用及修复后1年骨吸收程度。

黄弼（通讯作者）何丽琴陈琴翁海霞（福建省莆田市涵江医院 351111）摘要：目的回顾分析236枚OSSTEM TSIII常规直径种植体的临床应用及修复后1年骨吸收程度。

方法2016年9月~2018年12月期间我科共为127例患者植入236枚OSSTEM TSIII常规直径种植体，人均植入1.87枚。

结果236枚种植体植入后共脱落及拔出6枚，留存率达97.08%。

术后1年随访有22例36枚种植体因各种原因失访，修复后1年平均骨吸收量（0.978±0.380）mm。

结论使用OSSTEM TSIII常规直径种植系统修复牙列缺损及缺失效果良好。

关键词：种植牙；OSSTEM TSIII种植系统；骨吸收自Branemark教授进行了他的第一例种植牙手术至今，种植牙使用报告已有使用近50年的病例，尤其是近10余年来，因其使用方便、恢复功能及美观效果好、不伤邻牙等诸多优点，种植牙现已越来越受到临床医师及患者的广泛关注及选择，而影响种植体长期成功率及功能性的主要因素是种植体颈部周围的牙槽骨吸收程度，尤以术后第一年的骨吸收程度为甚。

本文回顾分析2017年9月~2018年12月期间在我科施行的127例缺牙患者236枚OSSTEM TSIII常规直径种植体进行种植牙手术的临床资料，着重对其修复后1年唇颊侧牙槽骨吸收程度进行测量并分析评价，现报道如下。

1.材料与方法1.1一般资料选择2016年9月~2018年12月期间在我科就诊的127例缺牙患者为其进行种植牙手术，其中男性67例，女性60例，年龄19~87岁，平均年龄48.4岁，共计植入OSSTEM TSIII常规直径种植体236枚，其中男性137枚，女性100枚，人均1.87枚。

微种植体植入扭矩及载荷时机对稳定性的影响李金平;时超;周冠军;郄会;李晨曦;芦琳;单丽华【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2015(000)024【摘要】目的：量化分析微型种植体植入扭矩及载荷时机对其稳定性的影响。

方法选择正畸临床需要强支抗的重度错合畸形患者37例，在上下颌骨植入107颗微型种植体（直径1滗．5 mm，长度7 mm），记录植入扭力值，随机对照正畸载荷，所有患者采用微型种植体配合直丝弓矫治技术进行治疗。

结果种植体总成功率为91．6％，早期加载种植体成功率明显低于即刻加载及延迟加载（P﹤0．05）。

种植体的植入部位对种植体的成功率没有明显影响（P﹥0．05）。

失败种植体的植入扭力明显高于成功种植体（P﹤0．05）。

结论植入扭力过高不利于种植体的稳定性，加载时机对微种植体的成功率有明显影响，微种植体预后较为理想的旋入扭矩值为6～9 N· cm。

【总页数】3页(P3740-3742)【作者】李金平;时超;周冠军;郄会;李晨曦;芦琳;单丽华【作者单位】054100 河北省沙河市中医院口腔科;中国人民解放军第306医院口腔科;河北医科大学第二医院口腔正畸科;河北医科大学第二医院口腔正畸科;河北医科大学第二医院口腔正畸科;河北医科大学第二医院口腔正畸科;河北医科大学第二医院口腔正畸科【正文语种】中文【中图分类】R783【相关文献】1.微种植体植入角度对微种植体稳定性的影响 [J], 代泉;陈江浩;周洪2.不同愈合期施加载荷对正畸微种植体稳定性影响的研究 [J], 单丽华;周冠军;栗兴超;郄会;董福生3.不同加载时机对微种植体稳定性影响的生物学研究 [J], 亢静;周洪;安晓莉4.不同植入角度及载荷方向对微种植体稳定性影响的三维有限元分析 [J], 于海璐;蔡兴伟;马龙;杨永进;李涛;5.不同植入角度及载荷方向对微种植体稳定性影响的三维有限元分析 [J], 于海璐;蔡兴伟;马龙;杨永进;李涛因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

种植体形态影响稳定性的生物力学研究三维有限元方法是研究种植体生物力学的较好方法。

种植体形态影响种植体稳定性是众多学者们研究的热点，本文就近年来对种植体形态影响种植体稳定性的生物力学研究作一综述。

标签：种植体形态；稳定性；生物力学；三维有限元种植体的稳定性是评价种植成功率的主要指标。

造成种植修复失败、种植体脱落的主要原因之一是由于应力集中引起某个点负荷过大，使种植体-骨界面过负荷，从而导致的种植体周围骨吸收。

这说明种植义齿的成功要求种植体应具备良好的生物相容性和生物力学相容性。

众多学者对影响种植体稳定性因素做了多种角度和多种方法研究，三维有限元方法是较好的研究方法之一。

本文就近年来对种植体形态影响种植体稳定性的生物力学研究作一综述。

1种植体形态对稳定性的影响目前临床上常见的种植体外形有圆柱形、根形、阶梯形、楔形和锥形这几种。

Holmgren等［1］采用有限元分析比较了阶梯形种植体和圆柱形种植体的应力分布，认为阶梯形圆柱状种植体比直线形圆柱状种植体更有利于种植体-骨界面的应力分布。

Siegele等［2］对圆柱形、锥形、阶梯形和螺纹种植体进行了三维有限元分析，认为种植体外形对于骨内应力分布影响显著，锥形或阶梯形种植体比圆柱形、螺纹种植体在骨内产生的应力要大得多。

围绕着何种形态结构的种植体才具有最佳的生物力学效应讨论，大部分学者倾向于选择螺纹型种植体［3~5］。

与传统的柱状种植体相比，螺纹型种植体具有机械锁结固位作用、表面积大的特点，有利于骨愈合。

对已发生骨结合的种植体，螺纹设计能将轴向的拉或压应力载荷通过螺纹斜面以压应力方式传递到周围骨质，有利于骨结合界面的长期维持稳定［6］。

2种植体直径和长度对稳定性的影响种植体直径增大，种植体的表面面积增加，种植体的固位能力增强，有利于咀嚼功能的恢复。

通常情况下种植体的长度越长、直径越大，获得的成功率越高。

但骨质和骨量的因素往往限制了对种植体长度和直径的选择［7］。

口腔种植体稳定性的研究进展陈丹;白晓雪;杨晓峰【期刊名称】《西南国防医药》【年(卷),期】2013(023)004【总页数】2页(P443-444)【关键词】口腔;种植体;稳定性;研究进展【作者】陈丹;白晓雪;杨晓峰【作者单位】646000,四川,泸州,泸州医学院口腔医学院【正文语种】中文【中图分类】R782.12种植体是基于骨结合理论得以发展的〔1〕。

口腔种植成功的关键在于种植体与患者牙槽骨结合的稳定，只有种植体与牙槽骨牢固的结合，才能实现种植体上部修复体的稳定，从而产生缺牙区功能的良好恢复。

在正常功能负荷的情况下，种植体与周围骨之间必须达到一定量的骨性结合，才能保证不形成种植体周围骨创伤，不造成骨吸收，这是种植体行使功能的物质基础。

而种植体骨结合稳定的关键在于种植体本身、植入区牙槽骨的质量和密度、种植体植入方法、种植后软组织的附丽情况。

植牙区术前的有效评估、种植体初期稳定性的获得以及种植体周软组织的健康，对于评估种植体即刻负重以及种植体远期成功率有着重要的意义。

1 种植体骨结合稳定的影响因素1.1 种植体本身种植体的直径、长度、螺纹种类、种植体与基台的连接方式以及种植体表面处理技术等不同，种植体应力的分散、骨改建率情况、初期稳定性也有相应的区别。

种植体的表面处理及物理形态对种植体植入后的稳定性有重要的影响。

种植体长度和直径与种植体的稳定性之间存在着正相关的关系，种植体螺纹设计对种植体的稳定性及骨结合率存在一定的影响。

因此，临床上医师可根据实际情况选择最合适的种植体，以尽量获取较大的种植体 - 骨组织接触面积，同时要尽量减小骨种植体界面的损伤，从而获得良好的稳定性。

1.2 植入区牙槽骨的情况1.2.1 牙槽骨的质量和密度牙槽骨高度与种植体的稳定性有着直接的关系，骨密度对于种植体长期成功率同样有着重要的影响。

种植位点骨密度与扭矩之间具有较强正相关关系，相关系数为0.671，颌骨密度越高则植入扭矩越高〔2〕。