突发公共卫生事件
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突发公共卫生事件的概念、特性及危害
霍乱及鼠疫
群体性不明原因疾病(SARS)
流行性感冒(禽流感)
重大食物及职业中毒
重大交通运输事件
自然灾害
社会安全事件
突发事件
突发事件:是指突然发生、造成或者可能造成严重社会危害,需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件。
自然灾害、事故灾难和社会安全事件也可引起严重的公共卫生问题。如生态环境破坏、水源污染、食品污染、媒介生物滋生、和传染病流行。
突发公共卫生事件
突发公共卫生事件:是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。
突发公共卫生事件的特点:
突发性、普遍性、非常规性
突发公共卫生事件的分类:重大传染病疫情群体性不明原因疾病
重大食物和职业中毒其它严重影响公众健康事件。
突发公共卫生事件的主要危害:
人群健康和生命严重受损造成心理伤害
造成严重经济损失国家或地区形象受损或政治影响
重大传染病疫情
霍乱:是由霍乱弧菌引起的以小肠过度分泌及吐泻、脱水为特征的烈性肠道传染病。
鼠疫:是鼠疫杆菌引起的自然疫源性烈性传染病,临床主要表现为高热、淋巴结肿痛、出血倾向、肺部特殊炎症等症状。
预防措施
霍乱
把病从口入这个环节控制好;
不喝生水、不吃生瓜果蔬菜;
和发热、腹泻病人接触后一定要洗手。
鼠疫
发现死老鼠,及时报告,严格处理;
注意饮水、饮食卫生,周边环境的清洁消毒
对于发热病人的管理,早发现、早报告、早隔离、早治疗。
群体性原因不明疾病(SARS)
传染源: 病人(主要传染源)、隐性感染者、动物(果子狸等野生动物、鸡or猪)。
传染途径: 呼吸道传染:飞沫、尘埃;
日常生活接触:其它分泌物、排泄物,污染的物品。
易感人群: 所有人群易感。病人亲属、医护人员、其它病人密切接触者为高危人群。
应急处理及个人防护
1.发现病人及时报告、送医隔离;
2.可疑病人或与病人密切接触者要注意观察,必要时隔离观察;
3.病人家庭、接触的物品要进行空气和物品的消毒,妥善处理病人的分泌物和排泄物;
4.在疾病暴发流行的期间,避免去到人群密集、相对密闭的场所,如电影院、商场、车站等,减少外出旅行、集会;
5.个人做好防护措施,勤洗手、戴口罩,不随地吐痰,养成良好的个人卫生习惯;
6.锻炼身体,合理营养,注意休息;
7.条件允许的情况下,进行药物预防和免疫接种。
禽流感H7N9
传染源
主要为患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸭、鹅等家禽
传播途径
经呼吸道飞沫与空气传播
经消化道感染(感染的禽类的分泌物或排泄物)
经损伤的皮肤和眼结膜
高危人群
在发病前1周内接触过禽类者,例如从事禽类养殖、贩运、宰杀和加工业等人员
预防和控制措施
1.加强禽类疾病的监测
2.加强对密切接触禽类人员的监测
*病人*密切接触者
3.阻断传播途径
4.保护易感者
*疫苗接种*药物预防*个人防护
5.加强检测标本和实验室禽流感病毒毒株的管理
普通人应该如何预防禽流感?
注意个人卫生,保持勤洗手、室内勤通风换气,注意营养,保证充足的睡眠和休息,加强体育锻炼。尤其在接触禽畜后及时彻底洗手。
尽可能减少与禽畜不必要的接触,特别注意尽量避免接触病死禽畜。食用禽肉蛋要充分煮熟。生熟食要分开处理,当手部有破损处理肉类时,建议戴手套。
出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时,要用纸巾、手帕掩盖口鼻,预防感染他人;出现发热、咳嗽、咽痛、全身不适等症状时,应戴上口罩。
如果病情加重应佩戴口罩,及时到医院发热门诊就医,并告之医生近一周有无禽类接触,以及是否去过禽流感疫区。
外出踏青时,应尽量避免接触野生禽鸟或进入野禽栖息地。
年老体弱者,特别是患有基础疾病的居民,在呼吸道传染病高发时期,应尽量减少去空气不流通和人群拥挤的场所。到医院就诊时应戴口罩。
重大食物中毒
食物中毒: 根据《食品安全法》规定,食物中毒是指摄入含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或把有毒有害物质当作食品摄入后出现的非传染性的急性、亚急性疾病。属于食源性疾病的范畴。
重大食物中毒: 是指中毒人数超过30人或出现死亡1例以上的饮用水和食物中毒。
食物中毒的分类: 1.细菌性食物中毒2.真菌及其毒素食物中毒
3.有毒动植物食物中毒
4.化学性食物中毒
食物中毒的发病特征:
暴发性发病快、来势急,潜伏期短。短时间内可能有大量病人同时发病,发病曲线呈突然上升,有迅速下降趋势。
相似性病人在发病前都有食用过同样的食物,发病范围局限于食用该种有毒食物的人群中;病人有类似的临床表现,常有急性胃肠炎症状。
非传染性病人和健康人之间不会直接传染。
食物中毒发生的处理原则(一):
对病人采取紧急处理
(1)停止食用中毒或可疑中毒食品
(2)采取病人排泄物和可疑食品等标本,以备检验
(3)及时将病人送医院急救治疗,包括急救(催吐、洗胃、洗肠)对症治疗和特殊治疗处理原则(二):
对中毒食品控制处理
(1)保护现场,封存中毒食品或可疑中毒食品
(2)收回已售出的中毒食品或可疑中毒食品
(3)对中毒食品进行无害化处理或销毁
重大职业中毒
在工农业生产中产生或使用的有毒物质称为生产性毒物。劳动者在生产劳动过程中由于接触生产性毒物而引起的中毒称为职业中毒。
生产性毒物——职业中毒
重大职业中毒:短期内发生3人以上或出现死亡1例以上的职业中毒。
一、生产性毒物进入人体的途径
1.呼吸道:气体、蒸气及气溶胶形式的毒物均可经呼吸道进入人体,通过肺泡直接进入大循环,作用发生快。不经肝脏解毒。是毒物进入人体的最重要的途径。
2.皮肤:通过表皮屏障到达真皮,经皮肤吸收后也不经肝脏而直接进入血循环。
3.消化道:较少发生。多由于个人卫生习惯不好和发生意外时经消化道进入体内。主要在小肠吸收,经门脉肝脏再入大循环。
二、接触毒物的机会
可能接触到毒物的操作或生产环节主要有:
原料的开采与提炼
材料的搬运与贮藏
材料加工及准备,加料与出料