标准化病人培训课件

S: 什么时候戒的烟？以前抽多少？ P：每天10多支，看到那个妇女患心肌梗死之后就戒了，那 是3年前的事情了。 S：看来那件事情给你很大震撼。 P：确实是的。 S：你喝酒吗？ P：我滴酒不沾。 S：你什么时候退休的？你职业是什么？ P：今年1月份，我是作清洗工作的。 S：是因为这个情况退休的吗？ P：不是，到了退休年龄。 提示音：你还剩下2分钟。
2. 病史采集 从一般问题开始然后集中于你所需要的 不要催促患者回答 不要用其他问题将病人的回答打断 尽量用“开放式”提问 如有必要用其它方式重复你的问题 提问前后有逻辑性
3. 体格检查 在接触另一个病人或开始体格检查以前先洗手 在进行某项体检之前或之时向病人进行解释 不要隔着衣物体检，被检查部位暴露应充分，但又 要注意适当遮盖，保护隐私 急、危重患者，根据患者的主诉和病史进行有重点 的体检 寻找有意义的体征 不要进行直肠、骨盆/生殖系统和女性乳房的检查
4. 医患交流的技巧 进行目光的交流 提问清晰 使用医学用语时进行相应的解释 对于你不会回答的问题，可以告诉他你不知道 对病人的忧虑或担心表示理解 在合适的时间告诉患者你的初步诊断意见以及下一 步诊疗建议
四、SP考站标准化病人剧本



2. 提供和传送信息的能力： （1）提供信息的清晰度 （2）建议的有效性和可信度 （3）结束会面技巧 （4）用词的准确性和恰当性 （5）对所收集信息的总结和融汇能力
3. 融洽性（医生和患者之间的关系）： （1）对患者的礼貌 （2）举止是否得体 （3）自信心和态度 （4）你与患者的融洽度以及获得患者的 支持度

医生应向患者详细解释病情、治疗方 案、药物使用、注意事项等内容，以 帮助患者更好地理解病情并配合治疗 。
医生应关注患者的心理状态，提供必 要的心理支持和疏导。
护士
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护士在患者教育中扮演着重要 的角色，他们负责向患者及其 家属提供护理知识和技能培训
。
护士应向患者介绍医院规章制 度、日常护理注意事项、自我
互动式学习活动
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总结词：参与度高
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详细描述：通过组织互动式学习 活动，如小组讨论、角色扮演等 ，提高患者的参与度和学习兴趣 ，增强教育效果。
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患者教育的实施者
医生
医生是患者教育的主要实施者，他们 在诊断和治疗过程中有责任向患者及 其家属提供必要的教育和指导。
医生还可以为患者提供一些健康生活 方式的建议，如饮食、运动、戒烟限 酒等方面的指导。
心理调适和情绪管理
心理疏导与支持
提供心理疏导和支持，帮助患者 缓解焦虑、抑郁等情绪问题。
情绪调节技巧
教授患者情绪调节的技巧和方法， 如深呼吸、放松训练等，以增强自 我控制能力。
社会支持网络建立
鼓励患者建立良好的社会支持网络 ，包括家庭、朋友、社区等，以减 轻心理压力。
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患者教育的形式
口头讲解
护理技巧等方面的知识。
护士还应在患者出院后进行随 访，提供必要的指导和支持，
帮助患者更好地康复。
护士应关注患者的心理状态， 提供必要的心理支持和疏导。
药剂师
药剂师在患者教育中负责向患者及其家属提供药物使用 方面的知识和指导。
药剂师还应关注患者的用药依从性，提供必要的指导和 帮助，确保患者正确使用药物。
患者反馈和满意度调查

1.用物准备: 发药车或准备有治疗的药盘 病历牌（或医嘱单） 服药本 药杯、药匙， 水壶（内盛温开水）， 弯盘 研钵、量杯、滴管、饮水管、湿 纱布（视需要准备）
均做到
任3项未备齐 任5项未备齐
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3.撰写教案：评分表
口服药发放操作考核步骤及评分细则
评分项目
完全做到 （3分）
部分做到 （1分）
未做到 （0分）
午饭了吗？ P:吃过一会了。 N:好的，那我们准备发药了哦，我现在扶你起来坐着吧以使
你服用药物。 P:好的。 N和N2核对药物名称（硝苯地平缓释片 阿莫西林胶囊）。
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4.剧本设计： OSCE之口服药发放案例
N:刘老师，这可黄色是你的降压药硝苯地平缓释 片，绿色的是消炎药阿莫西林胶囊。
P:我不是很想吃这个绿色药，吃过后我胃不舒服。 N:那你以前是什么时候服用的，餐前还是餐后 N:我没有注意 P:因为抗生素内药物对胃黏膜有刺激作用，所以
1991年起，浙江大学、华西医科大学、中国医科 大学、九江医学院、陆续采用OSCE观察教学效果 1999年，国内职业医师临床技能考试首次引入。
护理领域， OSCE应用起步较晚，九江医学院、 哈尔滨医学院、温州医学院首次进行了探索和实践
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1.SP的概念：标准化病人
（ Standardized Patients）
操作过程
3、洗手（六步洗手法）
正确洗手
洗 手 时 间 不 够 未洗手不得分 扣ห้องสมุดไป่ตู้分
4、查对医嘱及服药本，三查八对（ 2项均查对 床号、姓名、住院号、药名、剂 量、浓度、途径、服药时间）
任1项未查对
10、自我介绍（职务加姓名）及目 2项均做到 的介绍
任1项未做到 均未做到

日常清洁与消毒
• 3、高度风险区域：有感染或定植患者居住的区域以及 对高度易感患者采取保护性隔离措施的区域，如感染 性疾病科、手术室、产房、重症监护室、移植病房、 烧伤病房、早产儿室等。
• 不同风险区域应实施不同等级的环境清洁与管 理，具体要求见表
不同等级的风险区域的日常清洁与消毒 管理
风险等级
• 5、清洁病房或诊疗区域时，应有序进行，由上而下， 由里到外，有轻度污染到重度污染；有多名患者共同 居住的病房，应遵循清洁单元化操作。
• 6、实施清洁消毒时应做好个人防护。不同区域环境清 洁人员的个人防护也不同（普通病房与传染病房）， 要求工作结束后应做好手卫生与人员卫生处理。
• 7、对于高频接触、易污染、难清洁与消毒的表面，可 采取屏障保护措施，用于屏障保护的覆盖物（如塑料 薄膜等）实行一用一更换。
医院感染规范化、标准化管理培训
安达市利达医院内一科 赵悦
内容
• 一、医疗机构环境表面清洁 与消毒管 理规范
• 二、医院医用织物洗涤消毒 • 三、病区医院感染管理规范
一、医疗机构环境表面清洁 与消毒管 理规范
•（一）医院环境感染控制成为研究热点 • 近年来，尽管医院环境污染对于引发医院相 关性感染的因果关系仍存在争议。但大量研究证 据表明，医院相关性。感染爆发与环境中微生物 的污染存在相关性，病原体可以在环境表面长时 间存活。改善环境清洁质量，可以减少医院相关 性感染的发生，甚至终止院内感染的爆发。
低度风险区 域
环境清洁 方式 等级分类
清洁级 湿式卫生
中度风险区 卫生级 域
高度风险区 消毒级 域
湿式卫生，可采 用清洁剂辅助清 洁
湿式卫生，可采 用清洁剂辅助清 洁 高频接触的环境 表面，实施中、 低水平消毒