盐酸克林霉素注射液课件

克林霉素1概述克林霉素（Clindamycin）为林可霉素的半合成衍生物，抗菌谱与林可霉素相同，细菌对两药呈完全交叉耐药性，但克林霉素的抗菌作用较林可霉素强4～8倍。

对肺炎链球菌、其他链球菌属及葡萄球菌属等需氧菌和脆弱拟杆菌等多数厌氧菌具良好抗菌作用。

口服吸收快而完全，不受进食影响，空腹时生物利用度为90％。

除CSF外，广泛分布于体液及组织中。

在骨组织、胆汁及尿液中可达高浓度，可经胎盘进入胎儿循环。

主要在肝脏内代谢，经胆汁和粪便排出。

半衰期成人为2.4～3小时，儿童为2.5～3．4小时。

肾衰竭及严重肝脏损害者半衰期略有延长（3～5小时），血液透析及腹腔透析液不能清除。

2适应证主要用于厌氧菌（包括脆弱拟杆菌、产气荚膜杆菌、放线菌等）引起的腹腔和妇科感染（常需与氨基苷类联合以消除需氧病原菌）。

还用于敏感的革兰阳性菌引起的呼吸道、关节和软组织、骨组织、胆道等感染及败血症、心内膜炎等。

本品是金黄色葡萄球菌骨髓炎的首选治疗药物。

3临床应用成人：肌注或静滴，每日0.6～2.4g，分2～4次给予。

每次肌注不超过0.6g，静滴不超过1.2g（稀释后滴注不少于1小时）。

4不良反应全身性损害主要表现为过敏性休克、过敏样反应、高热、寒战等，其中过敏性休克占严重病例的15％；呼吸系统损害主要表现为喉水肿、呼吸困难等；泌尿系统损害主要表现为血尿、急性肾功能损害等，占严重病例的15.9％；皮肤及其附件损害主要表现为皮疹、剥脱性皮炎等；其他损害包括抽搐、肝功能异常、恶心、呕吐、晕厥、白细胞数减少、溶血、腹痛、低血压、过敏性紫癜、耳鸣、听力下降等。

5注意事项与林可霉素有交叉耐药性。

本品不可推注，可致低血压和心搏暂停。

本品可致恶心、呕吐，偶可致假膜性肠炎，先驱症状为腹泻，应立即停药，必要时用去甲万古霉素口服治疗。

肝功能不全、胃肠疾病、哮喘、过敏体质者慎用。

6用药禁忌对本品及林可霉素有过敏史者禁用。

孕妇及哺乳期妇女不用。

新生儿禁用。

【药品名称】通用名称：克林霉素磷酸酯注射液英文名称：Clindamycin Phosphate Injection汉语拼音：KelinMeisu Linsuanzhi Zhusheye【成份】本品主要成份为：克林霉素磷酸酯，其化学名称为：（2S-反式）-6-（1-甲基-4-丙基-2-吡咯烷碳酰胺基）-1-硫代-甲基-7-氯-6,7,8-三脱氧-L-苏式-α-D-半乳糖吡喃糖苷-2-二氢磷酸酯。

辅料为：苯甲醇、乙二胺四乙酸二钠、注射用水。

其化学结构式为：分子式：C18H34ClN2O8PS 分子量：504.97【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体。

【适应症】1.用于革兰阳性菌引起的下列各种感染性疾病：(1)扁桃体炎、化脓性中耳炎、鼻窦炎等。

(2)急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染等。

(3)皮肤和软组织感染：疖、痈、脓肿、蜂窝组织炎、创伤、烧伤和手术后感染等。

(4)泌尿系统感染：急性尿道炎、急性肾盂肾炎、前列腺炎等。

(5)其他：骨髓炎、败血症、腹膜炎和口腔感染等。

2.用于厌氧菌引起的各种感染性疾病。

(1)脓胸、肺脓肿、厌氧菌性肺炎。

(2)皮肤和软组织感染、败血症。

(3)腹内感染：腹膜炎、腹腔内脓肿。

(4)女性盆腔及生殖器感染：子宫内膜炎、非淋球菌性输卵管及卵巢脓肿、盆腔蜂窝组织炎及妇科手术后感染等。

【规格】按C18H33ClN2O5S计算 2ml:0.3g【用法用量】本品可经深部肌内注射或静脉滴注给药。

静脉滴注时，每0.3g需用50～100ml生理盐水或5%葡萄糖溶液稀释成小于6mg/ml浓度的药液，缓慢滴注，通常每分钟不超过20mg。

1.轻中度感染：成人一日0.6～1.2g，分2～4次给药(q12h～q6h)；儿童一日按体重15～25mg/kg，分2～4次给药(q12h～q6h)。

2.重度感染：成人一日1.2～2.7g，分2～4次给药(q12h～q6h)；儿童一日按体重25～40mg/kg，分2～4次给药(q12h～q6h)。