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急诊医学护理知识点总结急诊医学护理的知识点总结一、急症患者的评估与观察1、患者的生命体征：包括呼吸、心跳、血压、体温等生命体征的监测，及时发现异常情况，并进行相应的处理。
2、患者的疼痛评估：要根据患者的疼痛等级进行评估，并给予相应的止痛治疗。
3、意识状态的观察：及时评估患者的意识状态，对于神志不清的患者要进行观察和护理干预。
4、伤病的严重程度评估：要根据患者的伤情与疾病情况进行评估，并制定相应的护理方案。
二、常见急救技能1、心肺复苏术：急救护士要熟练掌握心肺复苏术，及时进行心肺复苏，以维持患者的生命功能。
2、三通道的建立与处理：包括静脉通道、气管插管和膀胱导尿管的建立与护理。
3、血压监测与护理: 熟练操作血压计，能准确测量患者的血压，并及时对异常情况进行处理。
4、各种心电图监护仪的使用: 对于心脏病患者，要熟练掌握各种心电图监护仪的使用，及时发现心电图异常，并采取相应的护理干预。
5、导尿操作: 对于泌尿系统疾病患者的导尿操作要熟练掌握，确保导尿安全。
6、使用呼吸机: 对于呼吸困难的患者，要熟练掌握呼吸机的使用，及时处理呼吸窘迫。
三、常见急诊医学护理常见病症处理1、心脏急救：包括心绞痛、心肌梗塞等心脏病症的处理。
2、呼吸急救：包括哮喘、重度肺炎等呼吸系统疾病的处理。
3、意外伤害的处理：包括外伤创伤、骨折、烧伤、中毒等的护理处理。
4、意外中毒的护理：包括药物中毒、酒精中毒等的护理处理。
5、糖尿病急救：包括低血糖、高血糖等糖尿病患者的处理。
6、中风急救：包括脑出血、脑梗死等中风患者的处理。
四、急诊医学护理的技能要点1、护理操作的标准化：要求护士按照操作规范进行操作，确保操作的安全性和准确性。
2、急救常规程序：按照急诊医疗的常规程序，对患者进行护理处理。
3、急救器械的使用：熟练掌握各种急救器械的使用方法，确保急救效果。
4、急救药品的使用：熟练掌握各种急救药品的使用方法，确保用药的安全有效。
五、急诊医学护理的专业知识1、急症护理原理：了解急症护理的基本原理，掌握相关急症护理知识。
名词解释：1.休克：是由于各种致病作用引起的有效循环血量急剧减少，导致器官和组织微循环灌注不足，致使组织缺氧，细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。
2.阿托品化：指应用阿托品后，患者瞳孔较前扩大，出现口干，皮肤干燥；颜面潮红，心率加快，肺部罗音消失等表现，此时应逐步减少阿托品用量。
3.多发伤：指在同一机械致伤因素作用下机体同时或相继遭受两种以上解剖部位或器官的较严重损伤，至少一处损伤危及生命或并发创伤性休克。
4.急救链：早期识别，求救；早期CRP；早期电除颤和早期高级生命支持。
5.中毒:指有毒化学物质进入人体后，达到中毒量而产生全身性损伤。
6.复合伤：指两种或两种以上的致伤因素同时或相继作用于人体所造成的损伤，所致机体病理生理紊乱常较多发伤和多部位伤更加严重更加复杂，是引起死亡的重要因素。
7.昏迷：是意识障碍的严重阶段，表现为意识持续的中断或完全丧失，对内外环境不能够认识，由于脑功能受到高度抑制而产生意识丧失和随意运动消失，并对外界刺激反应异常或反射活动异常的一种病理状态。
问答题1.中毒的治疗原则：答:1）立即脱离中毒现场，终止与毒物继续接触。
2）迅速清除体内已被吸收或尚未吸收的毒物。
3）如有可能，尽早使用特效解毒药。
4）对症支持治疗。
2.休克的分类：答:1）低血容量性休克。
2）心源性休克。
3）感染性休克。
4）过敏性休克。
5）神经源性休克。
3.心脏骤停的诊断依据：答：1）意识突能丧失，面色由苍白迅速呈现发绀。
2）大动脉搏动消失，触摸不到颈、股动脉搏动。
3）呼吸停止或开始叹息样呼吸，逐渐缓慢，继而停止。
4）双侧瞳孔散大。
5）可伴有短暂抽搐和大小便失禁，伴有口眼歪斜，随即全身松软。
6）心电图表现：心室颤动；无脉性室性心动过速；心室静止；无脉心电活动。
4.急救给药方式：答:1)静脉途径给药。
2）经气管途径给药。
3）经骨髓途径给药。
5.过敏性休克的抢救：答：药物过敏性休克患者，必须立即停药，检测血压，检查脉搏，保护气道，呼吸支持，补液10~20ml/kg，立即静脉注肾上腺素50~100ug或肾上腺素5mg加生理盐水500ml,10ml/h 滴注氢化可的松5~10mg/kg，甲泼尼松1~2mg/kg，苯海拉明25~50mg或异丙嗪50mg静滴。
心脏骤停(SCA)：是指各种原因所致的心脏射血功能突然停止。
心肺脑复苏（CPCR）：指心脏有效搏出功能停止后，以恢复心肺脑功能为目的的救助过程。
灾难医学：是指因灾害事故中涉及人员伤亡而必须迅速实施的医疗救援。
急诊医学：是指对急危重症、创伤和意外伤害评估、急诊处理、治疗和预防的学科专业体系，其核心是急救过程中的急救措施和组织管理。
淹溺：又称溺水，是一种淹没或沉浸在液性介质中并导致呼吸损害的过程，由于罹患者无法呼吸空气，引起机体缺氧和CO潴留，因窒息导致死亡。
中暑：是指人体在高温环境下，由于水和电解质丢失过多，散热功能障碍，引起的以中枢神经系统和心血管功能障碍为主要表现的热损伤性疾病。
湿性淹溺：喉部肌肉松弛，吸入大量水分重赛呼吸道和肺泡发生窒息。
干性淹溺：呼吸道和肺泡很少或者无水吸入，喉痉挛导致窒息。
创伤：是指机械性致伤因素作用于人体所造成的组织结构完整性的破坏或功能障碍。
中毒：是指有毒化学物质进入人体后，达到中毒量而产生的全身性损害，分为急性中毒和慢性中毒两大类。
急性中毒：一定量的毒物短时间内进入机体，产生相应的毒性损害，起病急病情重，甚至危及生命。
慢性中毒：长时间反复接触小剂量毒物而引起的中毒，起病隐匿病程长，已漏诊与误诊。
院前急救：指事发现场的第一目击者实行的初步急救，实施急救的地点可以是家庭，公共场所，社区，野外等，施救者可以使院前急救专业人员，院前急救辅助人员，全科医生，公民或者公民本人。
急诊医疗服务体系(EMSS)：是指急诊医学将院前急救，医院急诊室，重症监护病房三部分组成一个完整的体系。
休克：是集体遭受强烈的致病因素侵袭后，有效循环血量显著下降，不能维持机体脏器与组织的正常灌注，继而发生全身微循环功能障碍的一种危急重症。
阿托品化：即应用阿托品后患者出现意识好转，皮肤干燥，颜面潮红，肺部湿罗音消失，瞳孔较前扩大，心率较前增快等表现。
胆碱能综合征：指出现流涎、大汗、瞳孔缩小和肌颤。
灾难医学：是一门研究在各种灾难情况下实施紧急医学救治、疾病预防和卫生保障的学科。
第一至十章急诊医学：是一门临床医学专业，贯穿在院前急救、院内急诊、急危重病监护过程中，现场急救、创伤急救、急病（症）的救治、心肺复苏、急性中毒、理化及环境因素损伤，以及相关专科急诊的理论和技能都包含在其学科范畴中。
发热分度：1、低热：37.3—38℃2、中度发热：38.1—39℃3、高热：39.1—41℃4、超高热：41℃以上昏迷：人体对内外环境不能够认识，由于脑功能受到高度抑制而产生的意识丧失和随意运动消失，并对刺激反应异常或反射活动异常的一种病理状态。
【__ 特征】深昏迷【临床表现】：所有反射（脑干反射、浅反射、深反射及病理反射）均消失，生命体征不稳定，有自主呼吸，但节律可不规则，多半有通气不足。
突然发作的呼吸困难多见于：自发性气胸、肺水肿、支气管哮喘、急性心肌梗死、肺栓塞。
支气管哮喘临床表现：反复发作性伴有哮喘的呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽。
颅内压增高三大主征：头痛、呕吐、视乳头水肿梗阻性腹痛临床基本特点：阵发性腹痛+呕吐+腹胀+排泄障碍呕吐12小时前吃进的食物【隔夜宿食】提示：幽门梗阻少尿：24小时内尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml无尿：24小时内尿量少于100ml或12小时内完全无尿洗胃：一般在服毒后6小时内效果最好【什么时候最好】即使超过6小时，由于部分毒物仍残留于胃内，多数情况下仍需洗胃对吞服腐蚀性毒物的患者，洗胃可引起消化道穿孔，一般不宜采用【哪些人不能】对昏迷、惊厥患者洗胃时应注意呼吸道保护，避免发生误吸【注意】金属中毒解毒药：氨羧螯合剂【依地酸钙钠】急性有机磷杀虫药中毒【临床表现】：一、毒蕈碱样症状出现最早，主要是副交感神经末梢兴奋所致，类似毒蕈碱作用，表现脏器平滑肌痉挛及腺体分泌增加。
临床表现有恶心、呕吐、腹痛、多汗、流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小。
支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重者可出现肺水肿。
二、烟碱样症状乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处蓄积和刺激，使面、眼、睑、舌、四肢和全身横纹肌纤维束发生颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛。
总论：【急诊医疗服务体系】 ： 是一种把急救医疗措施迅速地送到危重病人身边或发病现场，经初步诊治处理，维护其基础 生命然后，安全转送到医院进行进一步救治的有效手段。
内容： 现场急救、转运急救、院内急救。
发展模式： 院前急救、医院急诊、危重病监护三位一体。
目的： ①尽快的现场急救； ②稳定患者尽快转运。
院前急救时间：①急救反应时间（5-10）;②现场抢救时间； ③转运时间。
急诊病情分类（分诊）：①急需心肺复苏或生命垂危患者（刻不容缓立即抢救） ； ②有致命危险的危重患者（5-10m内接受病情评估和急救措施）；③暂无生命危险的急诊患者（30m ）； ④普通急诊患者（301h ）； ⑤非急诊患者。
处理原则：救人治病 ①首先判断是否有危及生命的情况； ②稳定生命体征，重病优先；③综合分析，侧重功能；④选择适当的诊断性治疗试验和辅助检查；⑤治疗后合理再评估； ⑥通力协作。
心肺脑复苏：三要素： 胸外心脏按压、口对口人工呼吸（呼吸复苏首选） 、电除颤 心脏性猝死： 未能预料的于突发心脏症状 1h 内发生的心脏原因死亡。
心肺复苏：流程为早期识别呼救-早期-早期电除颤（接到求救后 5）T 早期高级生命支持。
内容为开放气道、人工呼吸、胸外按压、电除颤、药物。
目的 是恢复自主循环、自主呼吸。
生命链：①立即识别心脏骤停并启动急救系统； ②尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压；③快速除颤；④有效的高级生命支持； ⑤综合的心脏骤停后治疗。
【心跳骤停】 ： 各种原因导致心脏射血功能突然停止， 最常见 的心脏机制为心室颤动或无脉性室性心动过速，其次为 心室静止、无脉电活动。
/通气 =30:2 ， 5 组 2）电除颤：①适应症（心室颤动、心室扑动、无脉性室速、无法诊断但不排除室颤室速） ；②能量选择（室颤-单相波360J ，双向波150/200J ;室速-单相波 200J ,双向波150J ）并发症： ①肋骨骨折； ②气胸； ③心脏压塞； ④腹腔内损伤； ⑤气管内导管位置不当。
急诊临床知识点归纳总结急诊医学是临床医学的一个重要分支，涵盖了各种急性疾病和突发病情的诊断和处理。
在急诊医学中，医生需要具备丰富的临床经验和专业知识，能够在紧急情况下进行迅速准确的诊断和治疗。
以下是急诊临床知识点的归纳总结：一、心血管急症1. 急性冠状动脉综合征急性心肌梗死的诊断主要依据心电图、心肌标志物和临床表现。
急性冠脉综合征的治疗原则为早期溶栓治疗和介入治疗。
2. 心律失常心室颤动和室速属于一种致命性心律失常，需要及时电除颤和药物治疗。
而房颤的主要处理原则是控制心律失常和预防栓塞。
3. 心力衰竭急性心力衰竭包括左心衰和右心衰，临床上应根据患者的症状、体征和心功能进行治疗。
二、呼吸系统急症1. 支气管哮喘哮喘急性发作时，需要给予激素和支气管舒张剂的治疗，同时监测患者的呼吸道情况、氧饱和度和呼吸频率。
2. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）ARDS是一种严重的急性肺损伤，患者需要机械通气支持和肺保护性通气策略。
3. 急性肺栓塞急性肺栓塞是一种严重的呼吸系统急症，需要及时积极的抗凝治疗和溶栓治疗。
三、消化系统急症1. 消化道出血消化道出血主要表现为黑便或呕血，根据出血量和病情严重程度进行药物治疗或手术治疗。
2. 胰腺炎急性胰腺炎患者需要禁食、快速补液和镇痛治疗，预防并发症的发生。
3. 肠梗阻急诊处理肠梗阻需要早期机械通气支持和肠减压治疗，观察患者的肠道情况和疼痛程度。
四、内分泌及代谢紊乱1. 昏迷患者昏迷时，首先需要维持呼吸道通畅和插管通气，然后对病因进行诊断并进行积极治疗。
2. 低血糖危象低血糖危象是糖尿病患者的常见急症，需要及时血糖监测和补充葡萄糖。
五、神经系统急症1. 脑卒中急性脑卒中患者需要进行脑影像学检查和血管内治疗，早期神经保护是关键。
2. 癫痫持续状态癫痫持续状态是一种危及生命的急性癫痫发作，需要给予有效的抗癫痫药物和呼吸支持。
3. 颅脑外伤对颅脑外伤患者需要进行头颅CT检查和各项神经系统检测，同时要控制颅内压和防止继发性脑损伤。
急诊医学复习要点基础生命支持(BLS)：有把有效的初步急救措施，以最快过敏性紫瘢、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等②判断原发病速度送到病、伤人员身边，维持他的生命。
在腹腔或腹外一腹外可有急性腹痛：肺炎、胸膜炎、急性急腹症：指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生了急剧心梗③原发病在腹腔内应区别是内科还是外科。
的病理变化，从而产生以腹部的症状和体征为主，同时伴腹痛诊断流程：①迅速、细致的询问病史、详细的体格检有全身反应的临床表现，最常见的是急性腹痛。
查(重视病人的生命体征BP、HR)②选择作一些辅助检外科急腹症：外科急腹症是泛指常需要手术治疗的腹腔内查③综合全面的材料分析、思路必须广阔④动态观察病情急性病变，是许多种急性病变的集中表现。
变化，及时捕捉新的信息。
成人生存链体现四个早期：①早期识别，求救②早期CPR腹痛诊断基础：①生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压，③早期电除颤④早期ACLSo 首先判断病情的轻重缓急！②视：全，不漏。
③触：外科：高级生命支持：通常由专业急救人员到达现场或在医院内拒按，内科：喜按。
④叩：肝浊音界，移动性浊音，鼓音，进行，通过应用辅助设备、特殊技术和药物等，进一步提肝肾区叩痛。
⑤听：肠鸣音⑥直肠指诊及妇科检查⑦实验供更有效的呼吸、循环支持，以恢复自主循环或维持循环室检查：血尿便常规! 血糖、肝肾功、淀粉酶、血气等⑧和呼吸功能。
影像学检查：X线、超声、CT、选择行动脉造影、内镜检MODS：即多器官功能障碍综合征，在严重创伤、烧伤、感查⑨诊断性腹穿（不凝固血：腹内脏器破裂出血；血性液染或休克等后，全身两个以上器官（脑、心、肺、肾、肝、体：绞窄性病变；胆汁或脓液：胆汁性或化脓性腹膜炎；消化道、免疫、代谢和凝血系统等）相继或同时出现生理食物残渣：胃、十二指肠穿孔；肠内容物：肠道破裂）⑩功能障碍。
其他：心电图及妊娠试验。
SIRS：即全身炎症反应综合征。
指致病因素作用于机体引中毒程度分级：①轻度中毒：以M样症状为主，胆碱酯酶起的全身炎症反应，感染因素和非感染因素都可引发SIRS活力50%~70%②中度中毒:M样症状加重，出现N样症其本质是机体对原发打击因素作出的过度炎症反应。
临床急诊医学知识点总结急诊医学是一门紧张而充满挑战的医学领域，涵盖了多种疾病的急性发作和紧急治疗。
在这个领域中，医生必须对各种常见和罕见疾病有着深入了解，以便迅速作出正确的诊断和治疗决策，从而挽救患者的生命。
本文将对临床急诊医学中的一些重要知识点进行总结和探讨。
一、心肺复苏心肺复苏是急诊医学中最关键和紧迫的处理手段之一。
在遇到心脏骤停的情况下，医生必须迅速判断病因，并立即施行心肺复苏。
这包括心脏按压、人工呼吸和电除颤等技术。
同时，医生还需要不断评估患者的病情，及时调整治疗方案，提高患者的生存率和复苏成功率。
二、中风与脑梗塞中风是临床急诊医学中另一个常见的急症，常见症状包括突发头痛、面瘫、肢体无力等。
对于怀疑中风的患者，医生需要迅速进行神经系统评估，并尽量缩短从病发到治疗的时间窗口。
脑梗塞是中风的一种类型，是由于脑动脉阻塞导致的大脑缺血，患者需要接受溶栓等紧急治疗以恢复脑血供。
三、创伤急救急诊医学中的创伤急救是一项重要而繁琐的工作。
不同类型的创伤需采取不同的处理方法。
例如，对于开放性骨折或严重外伤，医生应迅速清创止血并施行修复手术；而对于内部创伤如脑震荡、内出血等，则需要及时进行影像学检查和手术干预。
此外，医生还需要处理多发伤、失血性休克等急性损伤并发症的问题。
四、急性感染急性感染是急诊科经常面临的一类问题，例如上呼吸道感染、腹泻、尿路感染等。
患者通常表现为发热、乏力、恶心等症状。
医生需要根据患者的临床表现、实验室检查和影像学结果，判断感染类型，并采取相应的抗生素治疗。
同时，医生还需要评估患者的感染严重程度和生命体征，必要时转入重症监护室进行进一步治疗。
五、过敏与过敏性休克过敏反应是人体免疫系统异常反应的结果，常见症状包括荨麻疹、呼吸困难、休克等。
对于急性过敏反应，医生需要迅速评估患者的过敏类型，并尽快进行药物治疗，如抗组胺药、肾上腺素等。
对于过敏性休克的患者，医生需要尽快抢救，包括给予气管插管、静脉输液等治疗手段，以维持患者的生命体征。
医生急诊知识点总结归纳急诊医学是医学的一个重要分支，主要处理因意外、急性疾病、重大伤害等突发情况下出现的急诊患者。
医生在急诊科工作时需要具备丰富的医学知识和临床经验，能够迅速准确地诊断和治疗各种急诊情况。
下面是一些常见的急诊知识点总结归纳，以便医生在急诊科工作时能够有效地处理各种急诊情况。
一、心肺复苏心肺复苏是急诊医学中非常重要的一环，它是指在心跳和呼吸停止的情况下对患者进行急救。
医生需要了解心肺复苏的基本原则和技巧，包括正确的CPR手法、使用AED仪器进行除颤、颈部抬高法等。
此外，医生还需要熟悉急救药物的使用方法，包括心脏骤停的抗心律失常药物、纠正休克的血管活性药物等。
二、创伤急诊创伤急诊是指处理因外伤引起的各种急诊情况，如外伤性失血、多发性骨折、颅脑外伤等。
医生在处理创伤急诊的过程中需要迅速评估患者的病情，采取合适的急救措施，如止血、固定和包扎伤口、行紧急手术等。
医生还需要熟悉各种创伤性骨折的处理方法，如关节脱位的复位、骨折的固定和复位等。
三、急性中风急性中风是一种常见的危重急症，主要是由于脑血管病变引起的脑血流障碍而导致的急性脑功能障碍。
医生在处理急性中风的急诊情况时需要进行快速的神经系统评估，包括瞳孔反应、肢体活动情况等。
在诊断中风后，医生需要迅速采取治疗措施，如溶栓治疗、降颅压、抗凝治疗等。
四、心肌梗死心肌梗死是一种急性冠脉综合征，是因冠脉血流受阻导致部分心肌缺血坏死而引起的临床综合征。
医生在处理心肌梗死的急诊情况时需要迅速进行心电图检查以确认诊断，然后进行心肌保护和溶栓治疗等。
医生需要熟悉急性冠状动脉综合征的诊断标准、急救原则和溶栓治疗的药物选择。
五、严重感染严重感染是一种常见的急诊情况，有时会导致多器官功能障碍综合征（MODS）甚至死亡。
医生在处理严重感染的急诊情况时需要进行迅速的感染评估和抗感染治疗，包括抗生素的选择和用药时间、选择性肠内外营养等。
医生还需要进行感染部位的积极引流和处理，以防止感染的扩散和恶化。
医学急诊学知识点急诊学是医学领域中极为重要的一个分支，它关乎到抢救生命和保护患者健康的关键时刻。
急诊医生的责任是在紧急情况下对患者进行快速和准确的诊断，并采取合适的治疗措施。
下面将介绍一些医学急诊学中的重要知识点。
1. 生命支持生命支持是急诊医学的基础。
在急诊情况下，当患者的生命受到威胁时，快速而准确地提供生命支持至关重要。
这包括确保患者的通气道畅通，维持呼吸和心脏功能，以及恢复血液循环。
常见的生命支持技术包括心肺复苏术、气管插管和人工通气等。
2. 创伤和外伤创伤和外伤是急诊科最常见的情况之一。
医学急诊学中的关键知识点包括创伤的初步评估和处理、止血技术、骨折和关节损伤的应急处理，以及对各种创伤和外伤情况的紧急处理。
3. 中毒和药物过量中毒和药物过量是常见的急诊情况。
急诊医生需要了解各种药物和化学物质的毒性作用和解毒方法。
他们需要快速评估患者的症状，并提供适当的治疗，以减轻中毒引起的伤害。
4. 疼痛管理疼痛是患者在急诊情况下常见的症状之一。
急诊医生需要学会评估和缓解各种原因引起的疼痛，包括外伤、手术后和疾病相关的疼痛等。
他们需要了解各种镇痛药物的使用方法，以及其他非药物疼痛缓解方法。
5. 窒息和窒息窒息和窒息是导致患者死亡的常见原因之一。
急诊医生需要迅速评估并采取紧急措施，以保证患者的呼吸道通畅。
他们需要熟悉气管切开和其他呼吸道管理技术，以及喉镜的使用。
6. 心脏骤停和心脏相关急症心脏骤停和其他与心脏相关的急症需要快速的诊断和治疗。
急诊医生需要对心脏的解剖和生理学有深入的了解，以便在紧急情况下进行适当的心肺复苏和其他治疗。
7. 神经系统急症神经系统急症是指紧急情况下涉及到大脑、脊髓和周围神经的疾病和损伤。
医学急诊学中的关键知识点包括脑卒中的早期识别和治疗、颅脑外伤的紧急处理、癫痫发作和神经系统感染等的紧急处理。
8. 儿科急症儿科急症是专门处理婴儿和儿童急症的一个领域。
医学急诊学中涉及到的儿科急症包括哮喘、疫苗接种反应、脱水、儿童外伤等。
急诊医学期末知识点总结名词解释1急诊：突然发生的急性疾病以及意外伤害。
2急诊医学：在急救医学的基础上，危重病医学，复苏医学，灾害学，急性中毒学，创伤学，急诊医学管理学等逐步发展，共同组成了现代急诊医学。
3院前急救：指到达医院前急救人员对急症和（或）创伤患者开展现场或转运途中的医疗救治4反应时间：接到患者呼救信息至急救力量到达现场所需要的时间，为国际上用以衡量急救系统质量的重要指标，按照国际化惯例，市区的反应时间不超过8分钟，郊区的反应时间不超过15~30分钟。
5急诊医疗服务体系（EMSS）：急诊医学将院前急救，医院急诊室，重症监护病房三部分组成一个完整的体系。
6专科型ICU：专科建设的衍生和发展，是英语专科建设医院或者专业特色十分明显的学科。
收治某一专业分为内的危重患者7综合性ICU：跨学科，面向全院的监护病房，其任务是收治多科为重患者，适应绝大多数医院。
8灾难医学：灾害事故中涉及人员伤亡而必须迅速实施的医疗救援，包括对灾害的预见，预防和准备。
灾害现场的伤员的解救和医疗急救，重大灾害后卫生防疫9发热：机体在内外致热源作用下，或由于各种病因导致机体体温调节中枢功能障碍而出现以体温升高超出正常范围为主要表现的临床症状10急性中毒：一定量的毒物短时间内进入机体产生相应的毒性损害。
起病急，病情重甚至危及生命11慢性中毒：长时间反复接触小剂量毒物所引起的中毒，起病隐匿病程长，易误诊及漏诊12中间综合征：急性有机磷中毒引起的一组以肌无力为突出表现的综合症，介于胆碱能危象与迟发性神经病之间，故称为中间综合征13阿托品化：应用阿托品后患者出现意识好转，皮肤干燥，颜面潮红，肺部湿啰音消失，瞳孔较前扩大，心率较前加快等表现14休克：由于各种致病因素引起的有效循环血量急剧减少，导致器官和组织微循环灌注不足，致使组织缺氧，细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征15心肺脑复苏CPCR：对心脏停搏病人采取的以回复循环、呼吸和CNS功能为目的的抢救措施16心肺复苏CPR：采取徒手和（或）辅助设备来维持呼吸、心脏骤停患者人工循环和呼吸最基本的抢救方法17心脏骤停：各种原因所致的心脏突然停止搏动，射血功能消失引起严重缺血缺氧18心脏性猝死SCD：未能预料的于突发心脏症状一小时内发生的心脏原因死亡。
心脏骤停是最常见的直接原因19中暑：人体长时间暴露在高温或者强烈辐射环境中，引起以机体温度调节中暑功能障碍，汗腺功能衰竭及水电解质紊乱等对高温环境适应不全的表现为特点的一组疾病。
20急性冠脉综合征ACS：是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀，继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征，包括不稳定性心绞痛（UA）、急性心肌梗死（AMI）或猝死。
现在ACS重新分类为ST段抬高的ACS （即STEMI）和非ST段抬高的ACS。
21生存链：用来描述VF所致SCA患者复苏时间重要性的一个四环接链。
包括：早期识别和启动急救医疗系统，或者联系当地急救反应系统，呼叫120。
早期由目击者进行CPR，早期进行电击除颤，早期由医务工作者进行复苏后的高级生命支持。
22黄金时间：发生伤病后的前四分钟。
23心源性休克;狭义上是指心脏泵血功能衰竭引起的休克综合症，见于大面积急性心肌梗死等，广义上是指各种原因所致的心脏泵功能极度衰减退，心室充盈或者射血障碍，导致心排血量锐减，多重要脏器和周围组织灌注不足而发生的一系列代谢与功能障碍综合症。
精神源性休克：即神经原性休克或者中枢循环衰竭，是指由于强烈的神经刺激如创伤，剧烈疼痛等，引起某些血管活性物质如缓激肽，5——羟色胺等释放增加，或者脑损伤缺血，深度麻醉，脊髓高位麻醉或者脊髓损伤交感神经传出通路被阻断，最终导致周围血管扩张，大量血瘀滞于扩张的血管中，有效循环血量突然减少而引起的休克。
25上消化道大出血是指在数小时内失血量超出10000ml或者循环血容量的20%，临床主要变现为呕血，和（或）黑粪，往往伴有血容量减少引起的急性周围性循环衰竭。
问答题1急诊分诊根据病情的轻重缓急分5类Ⅰ类：急需心肺复苏或生命垂危者要分秒必争立即抢救Ⅱ类：有生命垂危的重病患者应在5—10min内评估病情和进行急救Ⅲ类：暂无生命危险的急救患者应在30min内经急诊检查后给予急诊处理Ⅳ类：普通急诊患者可在30min至1h内给予急诊治疗Ⅴ类：非急诊患者可根据当时急诊抢救情况适当延时给予治疗2①急诊医学原则：救人治病②灾难医学原则：先抢后救3现场急救方法①维持呼吸系统的功能：开放气道，有效给氧②维持循环系统功能：合理补液及应用血管活性药物③维持中枢神经系统功能：及早识别颅高压及处理④急性中毒毒物清除⑤生命支持：呼吸循环中枢神经系统为重⑥对症处理4发热热程①急性发热：病程在两周以内的发热分为急性感染性发热，急性非感染性发热以及原因不明的急性发热等②长期发热：体温升高持续2-3周以上包括病因明确的慢性发热与长期不明原因的发热5急性胸痛的病因主要由胸部疼痛疾病引起①胸壁疾病：带状疱疹，肋间神经炎，肋软骨炎②胸肺疾病：肺栓塞，张力性气胸，肺炎，胸膜炎，肺癌③心血管疾病：急性心肌梗死，主动脉夹层，心脏压塞，急性冠脉综合征④纵膈疾病：纵隔炎，纵隔肿瘤⑤食管疾病：食管撕裂，食管癌⑥其它：过度通气6.急诊常见的高危，低危胸痛①高危：急性冠脉综合征，主动脉夹层，心包压塞，急性心肌梗死，肺栓塞，张力性气胸，食管撕裂②低危：带状疱疹，肋间神经炎，肋软骨炎，肺炎，胸膜炎，肺癌，肥厚性心肌病，食管痉挛，食管反流，消化性溃疡7咯血量①少量≤100ml/24h②中量100-150ml/24h③大量≥500ml/24h或一次咯血量≥200ml8咯血血色与性状①鲜红色：肺结核，支气管扩张，出血性疾病②铁锈色：肺炎链球菌肺炎③粉红色泡沫样痰：左心衰所致肺水肿④粘稠暗红色：肺梗死⑤砖红色胶冻样：典型肺炎克雷伯杆菌肺炎⑥暗红色：二尖瓣狭窄9咯血与呕血的鉴别咯血原发病原有各种呼吸道疾病前驱症状胸闷，喉痒，咳嗽等血液形状色鲜红，泡沫状，伴痰液，呈碱性演变大咯血后常持续血痰数天，咽入较多咯血时可有小量黑便原发病原有各种消化道疾病前驱症状上腹不适，恶心呕吐等血液形状色暗红，咖啡色，凝块状，伴食物残渣呈酸性演变呕血停止数日后仍有黑便10消化道出血病因①消化性溃疡②食管胃静脉曲张破裂③急性胃黏膜病变④胃癌11如何评估上消化道出血患者的出血量①粪便隐血阳性，出血量＞5ml②粪便柏油样变，出血量50-70ml③因胃出血出现胃内呕血症状，胃内积血量＞250-200ml④出血量＜400-500ml不引起全身症状⑤出血量＞500ml引起全身症状如头晕心悸等⑥短时间出血量＞800-1000ml或者循环血量20％会引起急性周围循环衰竭，失血性贫血，氮质血症等12如何判断上消化道是否有继续出血①呕血或黑边次数增多，肠鸣音亢进②周围循环衰竭表现未见明显改善或暂时好转而又恶化③红细胞，血红蛋白与血细胞比容继续下降，网织红细胞计数持续增高④补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次增高⑤胃管抽出较多新鲜血⑥内镜检查病灶有喷血、渗血、出血现象13输血指征①收缩压＜90mmHg或基础收缩压降低幅度＞30mmHg②血红蛋白＜70g/L，血细胞比容＜30％③心率增快＞120次/分14急性中毒治疗原则①立即脱离中毒现场②迅速清除尚未吸收的毒物：催吐、洗胃、导泻、灌肠③迅速清除体内已吸收毒物：利尿、供氧、血液净化④今早使用特效解毒药⑤对症支持治疗15有机磷中毒的临床表现（1）M样症状①腺体分泌增加：流泪，流涎，大汗②平滑肌痉挛：恶心呕吐，腹痛腹泻③心脏抑制，心动过缓；胸闷咳嗽呼吸困难④瞳孔括约肌收缩，缩小呈指针样（2）N样症状：肌束震颤→抽出→瘫痪；血压升高，心率增快（3）中枢神经系统表现：头痛头晕疲乏多睡眠，共济失调意识障碍（4）反跳（5）迟发性多发性神经病（6）中间综合征16有机磷中毒治疗措施①患者脱离中毒现场，脱去被污染的衣物，保持呼吸道通畅②清除毒物 a.彻底清洗污染部位 b.经口中毒者催吐：2％NaHCO3溶液或1：5000KMnO4溶液洗胃而后催吐，反复进行c.洗胃后导泻③应用特效解毒药a.抗胆碱能药物—阿托品b.胆碱酯酶复能剂—双复磷④对症治疗：针对呼吸异常，心律失常，休克等严重表现，应注意加强呼吸功能的支持措施，吸氧，维持水电解质平衡，必要时应用糖皮质激素，及时给予呼吸机治疗17有机磷中毒的诊断①接触史②特征性临床表现（15）③呼出气体有蒜味④胆碱酯酶活力＜30％18有机磷中毒程度①轻度：M样症状为主，胆碱酯酶活力为50％至70％②中度：M加重出现N症状③重度：M+N+瞳孔真贱样大笑+并发症+胆碱酯酶活力＜30％19阿托品与氯解磷定的用法①氯解磷定首次轻度1支中度2支重度3支再次轻度\（只给一次中度1支重度 1.5支②阿托品首次轻度1mg 中度2mg 重度5mg 0.5mg 1h/次轻度皮下/静脉1mg 中度30min/次静脉重度2.5mg 10min/次静脉20长托宁较阿托品的优势①拮抗腺体分泌，平滑肌痉挛的M 样症状的效应更强②除拮抗M受体外，还有较强的拮抗N 受体的作用，可有效解除乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过多蓄积所致的肌纤维颤动或全身肌肉强直性痉挛而阿托品对N受体几乎无用③具有中枢和外周双重抗胆碱效应，中枢＞外周④不引起心动过速，可避免药物诱发或加重心肌缺血，这一点对合并冠心病与高血压中毒患者尤为重要⑤半衰期长，无需频繁给药⑥每次所用剂量较小，中毒发生率低21急性酒精中毒治疗措施（1）兴奋期及共济失调期：多无需特殊处理，可给予刺激性咽喉部催吐，注意保暖，保持呼吸道通畅，加强护理避免发生意外伤害（2）昏迷期①保持呼吸道通畅，及时清理咽喉部分泌物，加强护理，防止窒息，吸氧②静脉补液维持水电解质平衡③促进乙醇氧化：50％G6溶液100ml+普通胰岛素20U静注，同时肌注VitB1，VitB6各100mg，大量VitC肝脏解毒④.应用纳洛酮22CO中毒机制：主要引起组织缺氧，CO吸入体内后85％与红细胞中的血红蛋白结合形成稳定的COHb，CO与Hb的亲和力比CO与氧气的亲和力大240倍，且COHb不易解离，是O2Hb解离速度的1/3600，血氧不易释放给组织造成缺氧23CO中毒急救措施①把病人置于新鲜空气处，立即吸氧，危重病人给予高压氧疗法②静脉输液并滴注VitC，能量合剂，改善机体代谢，促进脑功能恢复③深昏迷者给予苏醒药如纳洛酮④防治脑水肿肺水肿，防止感染，维持内环境稳定⑤危重病人予以换血或输入新鲜血24CO中毒的临床表现①轻度：血COHb浓度达到10％—20％，表现为头晕头痛恶心呕吐全身无力②中度：血COHb 浓度达到30％—40％，皮肤黏膜呈樱桃红色，脉快多汗，步态蹒跚，嗜睡甚至昏迷③重度：血COHb浓度达到30％—50％，抽搐深昏迷，低血压，心律失常和呼吸衰竭，吸入性肺炎，还可导致肾衰25.简述休克的分类，常见病因及诊断治疗（1）分类：①失血性休克、失液性休克、创伤性休克②心源性休克、心脏压塞性休克③感染性休克、过敏性休克、神经源性休克、细胞性休克（2）病因：①低血容量：大出血，严重烧伤，大手术等②心泵功能障碍：急性心肌梗死大量心包积液等③心血管功能失常：重症肺炎，药物创伤氢化物等（3）诊断要点：①有诱发休克的诱因②意识障碍③脉搏细速大于100/每分钟或者不能触之④四肢湿冷，胸骨不问皮肤指压征，皮肤花纹，粘膜苍白或者发绀，尿量大于30ml每小时⑤收缩压小于80mmhg⑥脉压差小于20mmhg⑦高血压患者收缩压较基础血压下降30%以上（符合①②③④中的两项，和⑤⑥⑦中一项即可诊断）26心脏骤停的典型“三联征”：①突发意识丧失②呼吸停止③大动脉搏动消失27心脏骤停临床表现①突然摔倒，意识丧失，面部迅速变为苍白或青紫②大动脉搏动消失，触摸不到颈、股动脉搏动③呼吸停止或叹息样呼吸，进而停止④双侧瞳孔散大⑤因脑缺氧引起的抽出和大小便失禁，随即全身松软⑥ECG表现：VF,VT,心室静止，PEA28中暑的治疗措施（1）热痉挛和热衰竭：阴凉通风处休息或静卧，口服凉盐水，清凉含盐，周围循环衰竭开放静脉通路（2）热射病①物理降温②药物治疗：氯丙嗪（观察血压）③对症治疗：保持呼吸道通常给予吸氧，纠正水电解质紊乱，休克者用升压药，心衰者用洋地黄，脑水肿者用甘露醇，急性肾衰者血液透析，DIC者用肝素。
