降钙素原和C反应蛋白联合检测在手足口病诊治中的作用

降钙素原与C反应蛋白联合检测在细菌感染中的应用

摘要：目的：探讨细菌感染采用降钙素原联合C反应蛋白检测价值。方法：2016年1至6月，选择我院收治的细菌感染患者139例，按重度感染组79例和局部感染组60例划分，选取同期病毒感染者60例，设为病毒感染对照组，选取健康体检者60例，设为健康对照组，对比各组降钙素原与C反应蛋白检测情况。结果：重度感染组、局部感染组PCT、CRP均显著高于病毒感染组和健康对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。重度感染组PCT与局部感染组PCT对比，具显著统计学差异（P<0.05）。病毒感染组PCT同健康对照组PCT对比，无统计差异（P>0.05）。相较治疗前，治疗后细菌感染组PCT、CRP均显著下降，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针对临床收治的细菌感染病例，采用PCT与CRP联合检测，可有效及时诊断，指导临床合理用药，对两项指标动态变化进行观察，利于评估疾病预后。

关键词：降钙素原；C反应蛋白；联合检测；细菌感染

感染性疾病在临床有较高的发病几率，严重的脓毒血症、细菌感染可诱导多器官功能衰竭，是重要的引发患者死亡的原因。早期对感染类型诊断，并对感染的程度判断，行针对性治疗，并对治疗效果进行监测，对改善患者预后意义重大[1]。降钙素原作为一项新的对细菌性感染诊断的指标，目前广泛用于临床。C反应蛋白属急性时相反应蛋白，机体创伤、感染时，其可短期快速升高，是炎症反应一项重要标志物，但特异性不高[2]。在C反应蛋白检测的同时，联合降钙素原对细菌感染检测，临床价值显著，本次研究就此展开探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择139例细菌感染患者，男80例，女59例，年龄19-72岁，平均（56.9±3.9）岁。均经放射科X线及病原学、免疫学检查确诊。依据临床表现、病史按重度感染组79例和局部感染组60例划分，重度感染包括肠穿孔、感染性休克、细菌性腹膜炎、胃穿孔、败血症。局部感染包括胆囊炎、肺炎、尿路感染、阑尾炎、支气管炎。选择同期按病毒感染确诊的患者60例，男38例，女22例，年龄20-73岁，平均（57.8±4.1）岁；设为病毒感染对照组，包括麻疹、病毒性脑炎、带状疱疹、病毒性肠炎。选取60例健康体检者作健康对照组，男39例，女21例，年龄21-75岁，平均（56.9±3.2）岁，排除近期有手术史、严重心源性疾病者。

肝素结合蛋白、C反应蛋白和降钙素原的联合检测在肺炎诊断中的应用价值分析

摘要：以山东省立三院（济南市）2022年7月-2023年3月期间收治的50名肺炎病人为实验组，并以同期接受该医院体检的50名健康人为对照组。检测其HBP、CRP、PCT三项指标，并对检测结果进行数据对比。HBP、CRP、PCT的联合检测在肺炎诊断中的应用价值明显高于它们三项指标单独检测的应用价值。

关键词：肺炎 肝素结合蛋白 C反应蛋白 降钙素原

肺炎（Pneumonia）是一种发生在肺泡，远端气管以及肺组织中的传染性炎症，细菌感染、病毒感染和其它病原体感染均可导致，以病毒感染和细菌感染为主。每年造成死亡的人数高达数十万，还是造成全世界五岁以上儿童死亡人数最多的一种传染性疾病。

1 研究背景

肺炎根据发病的病因不同，临床上主要有以下几种类型：细菌性肺炎、病毒性肺炎、非典型病原菌肺炎、其他病原菌肺炎等。由于肺炎临床表现不显著，病情发展快，极易漏诊和误诊。

肝素结合蛋白（HBP），来自于白细胞的中性细胞群，主要贮存于嗜血球，少部分储存在分泌囊泡中。HBP具有致病菌的特性，在对病人进行有效的药物处理后，病人体内的HBP水平会显著降低，对病人外周血肝素结合蛋白（HBP）的测定，对临床上对病原菌感染的早期判断、病情判断、药物疗效评价等具有重要意义。 C反应蛋白（CRP）是一种急性期反应蛋白，当身体受伤或微生物进入人体时迅速增加，是一种非特异性炎症标志物。在细菌性感染时，升高显著，而在病毒性感染时不显著，如进行调整应针对病因治疗[1]。降钙素原（PCT）是临床实践中常用的传染性疾病和炎症性疾病的生物标志物，在正常的人体中的浓度含量较低，当细胞受到损伤或感染时，患者血清中PCT水平显著上升。

肺炎的治疗主要是针对病原菌的治疗，不同的病原菌有不同敏感的抗生素，肺炎经过早期治疗可以减少并发症的发生，若延误治疗可以引起并发症[2]。实验室检查包括血常规、C反应蛋白、血沉和血清降钙素原等。

降钙素原、C反应蛋白在感染性疾病诊断中的应用

目的 分析降钙素原、C反应蛋白在感染性疾病诊断中具体效果。方法 选取了2015年7月到2016年7月到本院就诊的50例，患者按照细菌性感染和病毒性感染将患者分为细菌感染组和病毒感染组，分别测定不同感染情况下患者降钙素原及C反应蛋白的变化情况，进行对比观察。结果 病毒感染组血清降钙素原阳性比率为12.9%，细菌陽性比率为88.8%，病毒感染组C反应蛋白阳性比率为8.6%，细菌感染组阳性比例为40%，降钙素原的敏感程度要显著地高于C反应蛋白。结论 感染性疾病患者患病早期血清中的降钙素原的敏感程度要显著地高于C反应蛋白，将两者的测量结果相结合，对早期诊断感染性疾病有较强的指导意义，可以大大提高疾病的检出率。

标签：降钙素原；C反应蛋白；感染性疾病；临床诊断

患者在接受病症治疗的期间，身体的免疫力严重降低，致使各种感染性疾病的患病率显著提高，如因手术切口处理不当而引起的切口感染，在外科临床手术中就很常见。传统检验指标在患者有病灶炎症时判断比较准确，在特异性方面则表现较差，难以为诊断提高可靠依据。而降钙素原的敏感程度要显著地高于C反应蛋白，两者的测量结果相结合，对早期诊断感染性疾病有较强的指导意义，可以大大提高疾病的检出率。本文研究分析降钙素原及C反应蛋白在诊断感染性疾病中的应用效果，具体研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取了2015年7月到2016年7月到本院就诊的患者50例作为研究对象。其中，被诊断为细菌性感染的患者有27例，包含了细菌性痢疾8例，细菌性肺炎12例，败血症患者4例，结核性脑膜炎患者3例[1]。另外有诊断为病毒性感染的患者23例，其中包含了乙型肝炎患者10例，病毒性上呼吸道感染患者7例，带状孢疹病毒3例，单纯孢疹病毒患者3例。按照细菌性感染和病毒性感染将患者分为细菌感染组和病毒感染组，两组患者在年龄、性别、体质等方面差异无统计学意义（P>0.05）。

第４５卷第４期　２０１５年４月　新疆医学　ＸＩＮＪＩＡＮＧ　ＭＥＤＩＣＡＬ　ＪＯＵＲＮＡＬ　Ｖｏ１．４５　ＮＯ．４　Ｄｅｃ．２０１５　

・临床研究・　

白细胞计数、Ｃ反应蛋白及　

血清降钙素原的联合检测在儿科感染性疾病中的应用　

李建明，牛莉莉　（昌吉州人民医院检验科，新疆，昌吉８３１ｌＯ０）　

摘　要　目的探讨ＷＢＣ、ＣＲＰ及ＰＣＴ检测在儿科感染性疾病中的诊断价值。方法　选取儿科患儿１２８７例，分别检　测ＷＢＣ、ＣＲＰ及ＰＣＴ水平，对检测结果进行对比分析。结果细菌感染纽各项指标敏感度均高于病毒感染纽。三项指标中　血清ＰＣＴ检测的敏感度、特异性、总符合率及阳性预测值、阴性预测值均高于ＷＢＣ计数及ＣＲＰ检测。结论血清ＰＣＴ检　测对细菌感染性疾病的诊断价值优于Ｘ，ＶＩ３Ｃ计数及ＣＲＰ检测，是儿科细菌感染的敏感指标之一。　关键词降钙素原；Ｃ反应蛋白；细菌感染　

儿科感染是临床工作中最常见的儿科疾病之一。　

传统的实验室检查如外周血白细胞、血培养在疾病的　

早期诊断中有不足之处，外周血白细胞并非在所用的　

细菌感染疾病中均有改变，比如，早产儿可表现为无　

反应性。血液、脑脊液及分泌物的体外培养因耗时长、　

阳性率低，对疾病的早期诊断意义较小【１Ｊ。降钙素原　

（ＰＣＴ）和Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）检测对于感染性疾病的　

早期诊断具有较高的临床意义。本研究分析了ＷＢＣ、　

ＣＲＰ及ＰＥＴ在儿科感染性疾病早期诊断中的意义。　

１资料与方法　

１．１一般资料　选取本院儿科２０１４年１月一２０１４年６月住院　

患者，诊断为感染性疾病的患儿１２８例，其中男性　

６９例，女性５９例，患儿年龄１８日一ｌｌ岁，平均为　

（２．６±１．８）岁；所有患儿均根据病情行血、尿、便常　

规检查、相应病原学检查、血清学检查得以确诊，部　

分患儿经血培养证实。按照第５版《实用儿科学》诊　

断标准，将患儿分为细菌感染及病毒感染两组；其　中细菌感染包括败血症、感染性腹泻、肺炎、皮肤感