胰岛素注射技术讲稿

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胰岛素的规范注射讲稿

在前面有关糖尿病知识的课程中,我们已经已经了解到胰岛素是糖尿病治疗的常见药物。对降低血糖,维持儿童及青少年正常生长发育,减少或减缓大、小血管并发症发生率;

.降低DM的急性并发症的病死率具有显著效果。在临床上,绝大多数科室糖尿病患者都会应用胰岛素,作为护理人员,胰岛素的规范注射技术,我们必须要了解掌握。

在学习胰岛素注射技术之前,我们先了解一下临床上常见的胰岛素及胰岛素注射装置。

一、给药途径

皮下注射(H)﹑静脉输注(IV)﹑胰岛素泵输注﹑肌肉注射(IM)、其他途径:肺吸入﹑黏膜

吸入﹑口服等。

二、注射部位

三、腹部、大腿外侧、上臂外侧、臂部外上侧(吸收顺序)

注意事项

1、腹部皮下注射部位

2、注射部位轮换

四、注射角度、针头选择

评估患者情况而定(肥胖、正常、消瘦)

总结

每天同一时间,注射同一部位

每天的不同时间,注射不同部位;

五、胰岛素笔规范注射标准9步骤

1、注射前洗手

2、核对胰岛素类型﹑注射剂量

3、安装胰岛素笔芯

4、预混胰岛素需充分混匀

5、安装胰岛素注射笔用针头

6、检查注射部位及消毒

7、根据胰岛素注射笔用针头的长度明确是否捏皮及进针的角度。绝大多数成人4mm和5mm针头无需捏皮垂直进针即可

8、推注完毕后,针头置留至少10秒后再拔出

9、注射完成后立即旋上外针帽将针头从注射笔上取下,丢弃在加盖的硬壳容器中

总结

李 鑫

2015.01.23

在前面课程中,我们已经已经了解到胰岛素是治疗糖尿病的常见药物。对降低血糖,维持儿童及青少年正常生长发育,降低糖尿病急性并发症的病死率具有显著效果。那么,在胰岛素的治疗过程中,如何保障糖尿病患者血糖有效达标?保障血糖有效达标,我们要确保“三位一体”,即胰岛素、胰岛素注射装置、胰岛素注射技术。在学习胰岛素注射技术之前,我们先了解一下临床上常见的胰岛素及胰岛素注射装置。今天我也带来了临床常用的胰岛素及胰岛素装置,以便大家更形象生动的掌握。根据胰岛素规格不同分为瓶装、笔芯胰岛素,注射装置也有注射笔、注射器,现在临床最常用的是注射笔配笔芯胰岛素,另外,值得注意的事,用胰岛素注射器抽吸不同不同规格的胰岛素,每刻度所含单位是不一样的,我们先来看一下,胰岛素注射器是1ml,40个刻度,瓶装胰岛素10ml,400个单位,笔芯胰岛素3ml,300个单位,都用胰岛素注射器抽吸的话,瓶装1个刻度代表1个单位,抽吸胰岛素笔芯的话,就是1个刻度代表2.5个单位。希望大家在以后的临床工作中,能够区分这一点。

在了解了胰岛素及胰岛素注射装置之后呢,我们一起来掌握胰岛素注射技术,对于胰岛素注射技术,我们主要从给药途径,注射部位,角度、针头选择几个个方面对胰岛素注射技术进行掌握。

那我们先来了解一下胰岛素的给药途径,胰岛素的给药途径常采用皮下、静脉、注射泵三种方式。皮下组织对胰岛素的吸收效果最好,为临床最常用的给药途径。

在了解了给药途径之后,我们来看一下有哪些部位可供注射选择,胰岛素注射常用的部位有腹部、上臂外侧、大腿外侧、臀部外上侧、,不同部位胰岛素吸收速度各异,吸收速度:腹部>上臂>大腿>臀部,腹部为临床最常用注射部位,腹部注射区域:避开脐周半径2.5cm的圆形区域,及两侧腰部,因为这些部位皮下组织较薄,影响药物吸收。另外,因为长期同一部位进行胰岛素注射容易引起皮下组织增生,产生皮下硬结,所以我们要合理使用注射部位。我们可以这样,早上注射腹部,中午注射上臂外侧,晚上注射大腿外侧。在同一个部位注射时,我们也要注意更换局部位置,比如腹部,我们每次注射要间隔一厘米。对于部位的轮换我们可以总结出两句话:1.每天同一时间,注射同一部位, 2.每天的不同时间,注射不同部位;

选择注射的部位之后呢,我们要根据患者的皮肤厚度选择注射角度及针头,从临床实践来看,选择4、5mm的针头效果最好,注射角度,对于肥胖患者常垂直进针,体重正常的患者可垂直也可45°角进针,对于消瘦患者,我们常捏皮进针。但我们要注意一下捏皮的手法。我们常用大拇指、食指、中指轻轻捏起皮肤,切记五根指头一起大力抓捏皮肤。

在学习完胰岛素的注射技术后,我们来整体的操作一遍胰岛素笔规范注射标准9步骤

1、注射前洗手

2、核对胰岛素类型﹑注射剂量

3、安装胰岛素笔芯

4、预混胰岛素需充分混匀 5、安装胰岛素注射笔用针头

6、检查注射部位及消毒

7、根据胰岛素注射笔用针头的长度明确是否捏皮及进针的角度。绝大多数成人4mm和5mm针头无需捏皮垂直进针即可

8、推注完毕后,针头置留至少10秒后再拔出

9、注射完成后立即旋上外针帽将针头从注射笔上取下,丢弃在加盖的硬壳容器中