体检信息管理系统

体检信息管理系统（一）项目总体建设需求本次项目建设主要满足以下几方面的需求：（1）面向病人、全新服务模式。

优化医院内部的业务流程，创新服务模式，为患者提供方便、快捷、舒适、人性化的就诊感受。

（2）面向医疗，提高医疗质量。

系统与医院集成平台对接，优化临床工作流程、改善临床工作模式，加强对临床工作质量的监督与控制，从而提高工作的效率和质量。

（3）面向管理、科学运营管理。

加强内部监督与管理，为各行政部门及院领导的管理决策服务,及时监督和发现医院不规范的医疗行为，降低运营成本，提高管理效能，提高医院的核心竞争能力。

（二）总体架构要求医院的建设是由数字化的医疗设备，计算机网络和医院业务软件所组成的三位一体的综合系统，它将先进的信息技术应用于医院的医疗和管理工作，支持医院内部医疗信息和管理信息的数字化采集、处理、存储、传输、共享，实现病人信息数字化、医疗过程数字化、管理流程数字化、医疗服务数字化、沟通数字化。

海宁中心医院本次体检升级建设项目的应用系统框架应该是一个能够支持医院所必须的各项诊疗业务、医护服务和运行管理等多方面需求的框架。

（三）应用架构设计要求应用架构的设计关系到对多种系统质量属性的满足，应用系统的架构满足以下要求：（1）多层的应用架构；（2）基于组件的设计，用户可以根据需要按角色组合和配置组件（3）具有用户可以管理工作流管理功能（4）具有用户可以配置的规则引擎（5）具有抽象的底层数据模型（6）具有事件/消息响应机制（7）系统设计以EMR为核心。

（8）具有良好的安全机制完成用户的认证、授权和数据保密。

（四）应用系统所需特性为了满足可适应性、易操作性、以及适应海宁中心医院未来的发展，应用系统需满足以下特性：1) 支持用户自己可配置的规则管理，提供工具和功能，根据因业务规则和管理需求的变化而配置产品，使之能良好适应需求的变化，持续支撑医院业务发展2) 支持用户可配置的工作流程管理，提供工具和功能，根据因环境或内部流程的变化而配置产品，使之能良好适应需求的变化，持续支撑医院业务发展3) 用户可以按自己的习惯配置界面；提供简洁的操作；丰富的提示；一致的操作模式4) 提供应用开发框架5) 用户可以灵活的使用现有功能组件建立自己的应用6) 可将用户开发的组件通过应用程序工具加入到应用7) 客户端能根据服务器的要求而自动升级（五）软件功能需求（1）建设内容（六）建设原则（1）标准化原则遵循国际通用标准和行业规范。

按照国际、国家、行业、企业相关标准，建设适合医院现状和发展的标准规范体系，创建信息共享、系统集成环境。

（2）统一设计原则从医院的现实需求出发，确定完整的系统建设方案，统一规划、统一设计。

（3）安全性原则采用的软件开发技术和方法将充分考虑医院所面临的安全性要求，建立适应的安全管理保障机制。

（4）先进性与可靠性原则选择成熟、可靠的主流技术和产品，即保证技术和产品的先进性，又充分考虑实用性和高可靠性，有良好的售后服务和承诺支持。

（5）兼容性与可扩展性原则从整个医院角度出发，坚持开放性原则，考虑各种软硬系统的兼容性和可扩展性。

（6）易使用、易维护与可配置性原则应用系统开发充分体现结构化、模块化的设计思想，采用先进的设计和开发工具，同时按照便于管理和易维护原则，对于管理和维护有专门的考虑。

系统使用方便、维护简单。

提供联机的帮助手段，应用界面简捷、直观，用户使用一目了然，简单易学；系统提供丰富灵活的配置手段，适应多种应用的需要。

（七）系统总体要求（1）开放式系统设计结构，提供体检相关全套功能，能够满足医院不同工作模式的需求（2）体检项目动态可配置性，可进行个性化自定义以及扩充（3）借助条码技术，实现体检业务无纸化管理（4）必须具备综合性数据分析统计功能，可以导出多种格式的标准化分析报告，可进行各种疾病、费用、工作量等数据统计，并且以表格和图形两种方式显示统计数据。

（5）系统必须提供体检相关工作的全套功能，主要包括前台管理、体检收费、护士评估站、医生工作站、总检医生站、检后咨询站、体检报告打印、检后健康管理、统计分析以及体检预约和结果发布接口等。

（6）系统能借助电脑网络、条码、IC卡、接口、视频摄像、手机短信多种方式以及通过院集成平台（orion）的数据交换接口等各种接口程序实现与医院其它系统和仪器的无缝连接及双向数据交互。

（八）功能模块要求（1）系统维护用户管理：提供用户组、用户管理功能。

权限管理：提供用户组权限管理功能。

（2）基础资料体检项目类别维护：提供体检项目类别维护功能。

体检项目维护：提供体检项目维护功能。

体检项目包括单项与组合两种类型。

科室维护：提供体检科室维护功能。

套餐维护：提供体检套餐维护功能。

通过套餐的维护，可以方便的将常见的体检方案事先定义后，客户前来体检时可以方便挑选体检项目。

诊断建议描述维护：应提供各科室常见诊断建议的维护功能，系统应内置诊断建议描述资料，供医院参考。

员工信息维护：提供体检医生、总检医生等员工信息维护。

体检单位维护：提供常见体检单位维护功能。

体检单位分组维护：提供对体检单位进行分组定义功能。

通常单位人员体检时，会根据性别、年龄、婚否等分类，不同类型人员所做的体检项目也不相同，体检单位分组就是提供这样一个按不同类型建立分组。

自动诊断表达式维护：提供自动诊断表达式维护功能。

如：BMI指数的判断表达式是‘体重/(身高*身高/10000)’。

自动诊断条件维护：提供手动配置自动判断的条件功能，即为各检验项目或指数指定判断的条件。

（3）体检业务预约登记：预约项目管理功能，可进行批量项目增加和修改操作。

在体检登记预约导入时，可按有项目或无项目的人员名单分别进行预约导入操作。

体检登记：提供登记体检人员的相关信息的功能，包括基本信息、体检项目信息。

每一名体检人员在系统内只对应唯一体检编号，通过该编号可查询该名体检人员项目、费用相关信息。

体检登记结束以后，可以打印体检指引单。

体检登记应支持现场照相。

体检登记应支持二代身份证扫描自动登记。

收费：提供个人即时收费与单位结算功能,其中包括个人及单位体检费用详细清单。

提供单位体检结算汇总查询。

支付方式可进行维护。

体检结果录入：提供体检医生按科室进行体检结果实时登记的功能。

体检结果录入时，可以自由选择体检结果，进行自动诊断、自动小结。

尽可能做到医生点击鼠标即可完成体检结果登记。

根据缴费、实际体检项目等情况对体检进行控制。

总检：可对检验检查、医生体检结果等相关体检信息进行汇总查询。

录入或自动生成总检结果。

系统自动以颜色区分已全检、未全检、部分完成检查的人员名单，并按检查完成情况排序。

照片核对：可在医生体检时显示显示前台采集的个人照片，避免代检错检现象发生。

（4）接口管理体检数据接收：可自行选择接收LIS、RIS或超声检查结果，支持批量接收和单个接收。

对检查结果进行自动分析，自动产生推荐性建议。

一目了然显示体检者检查结果接收完成情况。

接口维护：科室检查的设备如身高体重仪、血压仪等的接口可配置维护，灵活设置，数据自动采集。

身高体重仪接口：支持科室检查电脑上直接接入身高体重仪设备传输信息，实时获取检查传送结果。

血压仪接口：支持科室检查电脑上直接接入血压仪设备传输信息，实时获取检查传送结果。

二代身份证接口：支持体检登记电脑上直接接入二代身份证扫描设备传输，刷身份证直接获取检查者基本资料。

体检系统与RIS接口：实现与本院RIS系统接口，采集报告信息集成到体检报告一体打印。

体检系统与PACS接口：实现与本院PACS系统接口，采集报告信息集成到体检报告一体打印。

体检系统与LIS接口：实现与本院LIS系统接口，采集报告信息集成到体检报告一体打印。

LIS双向条码接口：实现与本院LIS系统双向条码接口，与本院LIS系统无缝接洽。

体检系统与HIS接口：实现与本院HIS系统收费接口，可在HIS系统内收取体检费用。

体检系统与B超接口：实现与本中心B超设备接口，采集B超报告与图像，集成到体检报告一体打印。

骨密度接口：实现与本中心骨密度系统接口，采集骨密度检查报告，集成到体检报告一体打印。

心电图报告接口：实现与本中心电图系统接口，采集心电检查报告，集成到体检报告一体打印。

（5）体检报告管理体检报告查询打印：所有检验检查结果等一切相关信息一次性导入并生成体检报告。

提供体检报告的查询与批量打印功能。

体检报告格式多样，即支持简单的A4纸单张打印，也支持复杂的打印报告。

团体检查完成后支持批量打印报告。

系统控制总检完成以后才能打印报告。

系统可生成和打印图文一体的体检报告。

体检报告自助打印：实现体检报告自助打印功能。

单位体检综述报告：提供单位体检综述报告功能。

体检建议报告：提供单位体检建议报告功能。

单位团检报告：提供单位团体汇总统计分析功能。

（6）查询统计科室工作量统计：提供科室工作量统计功能。

医生工作量统计：提供医生工作量统计功能。

总检工作量统计：供总检医生工作量统计功能。

体检结果查询：提供多条件检索的体检结果查询功能。

单位体检阳性汇总表：提供单位体检阳性汇总表统计功能。

体检疾病汇总统计：统计单位体检疾病发病率及男、女、总人数和比例。

体检疾病统计：提供单位或时间范围内疾病发病明细清单。

年龄段异常情况统计：提供团体及个人年龄段异常疾病统计分析功能前十位异常统计表：提供单位团体前十位异常情况统计分析功能，或任意前几位异常情况的统计。

可统计体检疾病率变化曲线图。

可统计体检疾病人员组成情况饼图。

柱状图等可以自由选择显示。

综合查询：可自由选择单位、日期、婚姻状况、体检类型、年龄段、性别、姓名、身份证号、出生年月范围、任意组合的检查项目结果或结果范围、任意异常疾病存在情况、自定义的计算公式，各项条件自行组合进行统计分析，自定义的查询条件可存储为统计模板，便于复用。

（7）数据导出体检报告导出：体检报告可支持EXCEL、PDF、WORD、HTML格式导出体检项目结果导出：体检项目及检查结果可支持自定义任意项目导出成EXCEL格式体检科室小结导出：体检科室检查小结可支持导出EXCEL格式。

体检综述导出：体检综述信息可支持导出EXCEL格式。

体检诊断导出：体检诊断信息可支持导出EXCEL格式。

体检建议导出：体检建议信息可支持导出EXCEL格式。

（8）客服管理会员档案管理：建立客户健康档案管理功能，同一会员唯一主索引管理，使用身份证号自动归档。

会员卡管理：提供会员卡管理。

可支持多种卡管理类型，能自主设置金卡、银卡、套餐卡等卡类型。

支持一次性卡与充值卡功能。

会员温馨短信与Email发布管理：可按客人生日定义搜索，发布生日问候。

可自由选择单位、日期、婚姻状况、体检类型、年龄段、性别、姓名、身份证号、出生年月范围、任意组合的检查项目结果或结果范围、任意异常疾病存在情况、自定义的计算公式，各项条件自行组合进行人员查找范围定位，发布健康温馨提醒。