Ⅱ型齿状突骨折的治疗

Regan—MorreyⅠ、Ⅱ型冠状突骨折合并肘关节脱位的手术治疗

ｒｆａｃｔｕｒｅｓｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｅｌｂｏｗｄｉｓｌｏｃａｔｉｏｎｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：１５ｐａｔｉｅｎｔ（ｍａｌｅ９，ｆｅｍａｌｅ６；ｍｅａｎａｇｅ２８ｙｅａｒｓ，ｒａｎｇｅｒｆｏｍ１８ｔｏ４８ｙｅａｒｓ），ｕｎｄｅｒｗｅｎｔｓｕｒｇｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒｃｏｒｏｎｏｉｄｒｆａｃｔｕｒｅａｃｃｏｍｐａｎｉｅｄｅｌｂｏｗｄｉｓｌｏｃａｔｉｏｎ．５ｐａｔｉｅｎｔｓｈａｄ
ＬｕｏＬｅｉｍｉｎｇ，ＬｕＸｉａｏｂｏ，ＧｅＪｉａｎｈｕａ
ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆｔｈｅＢｏｎｅａｎｄＪｏｉｎｔＳｕｒｇｅｒｙ，ｔｈｅＡｆｉｌｆｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｆＬｏｕｚｈｏｕＭｅｄｉｃｌａＣｏｌｌｅｇｅＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｒｅｓｕｌｔｏｆｓｕｒｇｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒＲｅｇａｎ — ＭｏｒｒｅｙｔｙｐｅＩ一１１ｃｏｒｏｎｏｉｄ
年７月，收治尺骨冠状突骨折合并肘关节脱位１５例，其中Ｒｅｇａｎ — ＭｏｒｒｅｙＩ型５例， Ⅱ型１０例。男９例，女６例。年龄１８￣４８岁，平均２８岁。采用“ 套索” 法或空心螺钉内固定手术治疗，同时探查并修复侧副韧带及关节囊。结果：随访时间１２－３０个月，平均１８个月，所有骨折均达骨性愈合，愈合时间６￣１０周，平均８．２周。２例术后并发异位骨化，１例出现肘关节不稳。根据Ｍｏｒｒｅｙ肘关节功能评定标准，优１Ｏ例，良３例，可２例，差０例。结论：Ｒｅｇａｎ－ＭｏｒｒｅｙＩ、 Ⅱ型冠状突骨折合并肘关节脱位采用手术治疗，可获

枢椎齿状突骨折健康宣教

枢椎齿状突骨折健康宣教
目录概述什么是枢椎齿状突骨折常见症状和危险因素如何预防枢椎齿状突骨折治疗和康复措施生活注意事项
概述
概述
突骨折是一种严重的颈椎损伤，枢椎齿状突是颈椎的重要部分。本宣教旨在向用户普及枢椎齿状突骨折的知识，帮助用户了解相关防护和治疗措施。
什么是枢椎齿状突骨折
什么是枢椎齿状突骨折
枢椎齿状突骨折是指颈椎枢椎骨齿状突部分骨折的损伤。
枢椎齿状突是连接颈椎骨块的重要结构，骨折可能会导致颈椎功能障碍和神经损伤。
常见症状和危险因素
常见症状和危险因素
突骨折常见症状包括颈部剧烈疼痛、颈部活动受限、肢体麻木无力等。
高强度运动、颈部撞击、颈部活动异常等都可能增加枢椎齿状突骨折的风险。
如何预防枢椎齿状突骨折
如何预防枢椎齿状突骨折
高风险人群（运动员、高风险职业人员等）可采取佩戴颈部保护装备的措施。高强度运动前进行适当的热身和拉伸，保持颈部肌肉的灵活性和力量。
如何预防枢椎齿状突骨折
注意安全，避免颈部撞击或剧烈活动。
治疗和康复措施
治疗和康复措施
诊断后应及时就医，接受专业治疗。治疗方法包括保守治疗和手术治疗，根据患者具体情况决定。
治疗和康复措施
康复期间应遵循医生的建议，适当锻炼颈部肌肉，避免过度活动。
生活注意事项
生活注意事项
康复期间避免参加高风险运动或从事危险工作。日常生活中注意颈部保护，避免颈部持良好的健康习惯。
谢谢您的观赏聆听

齿状突骨折并寰枢椎脱位八例治疗体会

ＦｒｏｍＳｅｐｔｅｍｂｅｒ２００ห้องสมุดไป่ตู้６ｔｏＭａｒｃｈ２０１２，８ｃａｓｅｓｏｆｏｄｏｎｔｏｉｄｆｒａｃｔｕｒｅｗｉｔｈａｔｌａｎｔｏａｘｉｏａｌｄｉｓｌｏｃａｔｉｏｎｗｅｒｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎａ —
骨科２０１３年第４卷第３期
・１３７・
齿状突骨折并寰枢椎脱位八例治疗体会
（４３１７００天门）湖北省天门市第一人民医院骨科郭孝军曾广军汪元成尹青山文汉林
（４３００３０武汉）华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科徐卫国
可获得良好疗效。
ＷｒＡＮＧＹｕａｎ－ｃｈｅｎｇ，ｅｔａ１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｒｔｈｏｐａｅｄｉｃｓ，ｔｈｅＦｉｒｓｔＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴｉａｎｍｅｎＣｉｔｙ，Ｔｉａｎｅｎｍ４３１７００，Ｃｈｉｎａ
［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］Ｆａｓｃｉａｄｅｎｔａｔａ；Ｆｒａｃｔｕｒｅｓ，ｂｏｎｅ；Ａｔｌａｎｔｏ－ａｘｉａｌＪｏｉｎｔ；Ｄｉｓｌｏｃａｔｉｏｎｓ；Ｔｈｅｒａｐｙ
ＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇＣｔｕｔｈｏｒ：ＸＵＷｅｉｇｕｏ，Ｅ－ｍａｉｌ：３５４８１８９３８＠ｑｑ．ｃｏｎｒ

伴齿状突骨折的寰枢椎前脱位的科普知识课件

诊断与影像学检查
诊断与影像学检查
诊断寰枢椎前脱位需要进行详细的临床评估和神经检查影像学检查如X线、CT扫描和MRI能够提供更准确的诊断和评估
非手术治疗
非手术治疗
对于不稳定性较小的寰枢椎前脱位，可以采用保守治疗保持颈部稳定、休息和药物治疗常用于减轻症状和促进愈合
手术治疗
手术治疗
结论
进一步的研究和科普宣传有助于提高对该疾病的认识和预防意识
谢谢您的观赏聆听
对于伴齿状突骨折或稳定性较差的寰枢椎前脱位，需要进行手术治疗
手术方法包括颅骨牵引、椎弓根固定和寰枢椎融合等
康复与预后
康复与预后
康复治疗可以帮助患者恢复功能和减少疼痛预后取决于伤口严重程度、手术方式和个体差异
结论
结论
Hale Waihona Puke 寰枢椎前脱位及伴齿状突骨折是一种严重的颈椎损伤
早期诊断和正确的治疗可以提高患者的生存率和生活质量
了解寰枢椎前脱位
了解寰枢椎前脱位
寰枢椎前脱位是颈椎脱位中最常见的一种，也是最危险的类型之一寰枢椎由寰骨和枢椎组成，脱位会压迫脊髓和颈部神经根
了解寰枢椎前脱位
症状包括颈部疼痛、进行性肢体无力、感觉异常和颈部僵硬
伴齿状突骨折的危害
伴齿状突骨折的危害
齿状突是寰椎上的突起物，骨折容易误伤椎动脉和脊髓伴齿状突骨折可能导致脊髓损伤、神经功能障碍和颈部肌肉无力
伴齿状突骨折的寰枢椎前脱位的科普知识
课件
目录引言了解寰枢椎前脱位伴齿状突骨折的危害诊断与影像学检查非手术治疗手术治疗康复与预后结论
引言
引言
寰枢椎前脱位是一种严重的颈椎损伤，常见于交通事故等高能量伤害伴齿状突骨折增加了手术治疗的复杂性和风险

Halo-Vest外固定架治疗枢椎齿状突新鲜骨折

Ｖｅｓｔｅｘｔｅｎａｒｌｆｉｘａｔｉｏｎｗｅｅｒｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｄ．ＡｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅＧｒａｕｅｒｍｏｄｉｉｆｅｄＡｎｄｅ￣ｏｎ — Ｄ’ Ａｌｏｎｚｏ ’ Ｓｃｌａｓｓｉｉｃｆａｔｉｏｎ，ｔｈｅｒｅｗｅｒｅ１５ｃａｓｅｓｏｆｔｙｐｅＩＩＡ，２ｃａｓｅｓｏｆｔｙｐｅＩＩＢ，６ｃａｓｅｓｏｆｔｙｐｅＩＩＣａｎｄ９ｃａｓｅｓｏｆｔｙｐｅＩｌ１．Ａｌｌｈｅｔｐａｔｉｅｎｔｓｒｅｃｅｉｖｅｄｏｃｃｉｐｉｔｏ — ｍａｎｄｉｂｕｌａｒｔｒａｃｔｉｏｎａｆｔｅｒ３ｗｅｅｋｓｔｏＨａｌｏ－Ｖｅｓｔｅｘｔｅｎａｒｌｉｆｘａｔｉｏｎ．ＲｅｓｕｌｔｓＡｌｌｏｆｈｅｔ３２ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｆｏｌｌｏｗｅｄｕｐｆｏｒ４ｍｏｎｔｈｓｔｏ２ｙｅａｒｓ，ａｎａｖｅｒａｇｅｏｆ１ｙｅａｒａｎｄｔｗｏｍｏｎｔｈｓ．Ｂｙｉｍａｇｉｎｇｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｉｆｎｄｉｎｇｓ，ａｌｌｐａｔｉｅｎｔｓｏｂｔａｉｎｅｄｂｏｎ— Ｄ’ Ａｌｏｎｚｏ分型： Ⅱ型２３例，其中 ⅡＡ型１５例， ⅡＢ型２例， Ⅱｃ型６例， Ⅲ型９例。本组均采用枕颌牵引３周后改行Ｈｌｏａ．Ｖｅｓｔ架外固定治疗。结果本组３２例患者全部获得随访，随访时间４个月～２年。平均１年２月，影像学证实全部病人均获得骨性愈合，愈合时间３～４个月，平

计算机导航辅助手术治疗陈旧性齿状突骨折的围术期护理

【键词】计算机导航；算机辅助手术；旧性齿状突骨关计陈
折；理护 ’
咳痰，咳痰时用手按压颈部伤口周围，减轻伤口的张
力及震动，减轻疼痛。咳痰困难的患者可给予生理
盐水２＋玻璃酸酶ｌ０Ｕ＋地塞米松５ｍｇ雾０ｍｌ０Ｉ５
２护理
２１术前护理．
【稿日期】２１ —８２收０００ — ０【回日期】２１－１１修０１０ —２
２２１病情的观察由于患者均为陈旧性骨折，．．骨
折周围纤维性组织及肉芽组织增生较多，术操作手
螺钉的松动。２２３保持呼吸道通畅的护理术后常规低流量．．
计算机导航辅助下手术治疗陈旧性齿状突骨折，具有手术精度高、手术创伤小、作简单、法安操方全可靠、术后康复快、术并发症少等优点，手临床效果满意。而围术期的护理是手术成功的关键，前术各种训练及心理护理可提高患者术中、后的适应术
齿状突骨折在颈椎骨折中占１～２【，００１是］成人常见的上颈椎损伤。陈旧性齿状突骨折是指伤２１１颅骨牵引的护理为保证手术复位及避免．．患者受到更严重的损伤，０例患者入院后均行颅骨１牵引，引重量２ｇ根据骨折有无移位分别采牵～４ｋ，取过伸位或中立位牵引。对患者进行颅骨牵引的健

枢椎齿状突骨折的科普知识课件

如何预防枢椎齿状突骨折？
如何预防枢椎齿状突骨折？增强身体素质
通过适当的运动和锻炼增强颈部及全身肌肉的力量，提高身体的平衡能力。
这能有效减少跌倒和受伤的风险。
如何预防枢椎齿状突骨折？安全意识
在进行高风险运动时，佩戴适当的保护装备，如头盔和护颈器。
安全意识能够显著降低意外受伤的可能性。
如何预防枢椎齿状突骨折？定期检查
运动与职业
从事高强度接触性运动（如橄榄球、摔跤）及特定职业（如建筑工人）的人员更容易受伤。
这些活动都可能导致颈部受到剧烈冲击。
何时需要就医？
何时需要就医？
症状表现
患者可能会感到颈部疼痛、活动受限、手臂麻木或者无力等症状。
如果出现这类症状，应尽快就医，避免病情加重。
何时需要就医？
医疗评估
特别是老年人和有颈椎病史的人，定期进行颈椎检查以早期发现潜在问题。
早期干预可大大减少严重伤害的风险。
谢谢观看
患者也可能需要物理治疗以恢复功能。
如何进行治疗？手术治疗
对于严重的骨折，尤其是伴随脊髓损伤的情况，可能需要手术干预。
手术可以帮助稳定骨折并减轻神经压迫。
如何进行治疗？
康复过程
无论是保守治疗还是手术，患者都需要经过一段时间的康复，以恢复正常的颈部功能。
康复过程中，遵循医嘱和定期复查是非常重要的。
谁会受到影响？
谁会受到影响？高风险人群
年轻运动员、老年人及参与高风险活动的人群更容易发生枢椎齿状突骨折。
特别是那些有既往颈椎损伤史的人。
谁会受到影响？
性别差异
男性由于参与更多的高风险运动，遭受此类骨折的概率相对较高。
女性在跌倒时也可能面临较高风险，尤其是在骨质疏松的情况下。

枢椎齿状突骨折护理查房

需根据骨折类型，是否伴有移位、复位情况及年龄等因素综合考虑
病例介绍
• 基本情况：患者，男，何英德，66岁，予2016年04月27日平车入ICU治疗
• 主诉：外伤后头颈部疼痛，意识障碍，伴脑脊液鼻漏3天 • 既往史：体健 • 诊疗经过:入院后完善相关检查，告病危，给予镇静，抗感染，
止血，脱水，激素消除神经水肿，颅骨牵引术，护脑，纠正贫血，纠维持水电解质平衡等处理， • 5-2患者病情好转，生命体征平稳，转入我科治疗，持续颅骨牵引， • 5-10在全麻下行经后路颈2，胸12压缩性骨折开发复位钉棒系统内固定术，术毕转icu， • 有5-11转我科，患者现神志嗜睡，较躁动，GCS评分15分，头部颈部伤口敷料干洁，四肢肌力正常，活动自由，颈椎，腰椎引流管通畅，继续予以消炎，护心，护肝，消除神经水肿治疗。
枢椎齿状突
• 治疗方式 • 1.非手术治疗
包括直接石膏固定、牵引复位加石膏固定和Halo支架固定三种 • 2.手术治疗
手术治疗包括前路螺丝钉骨折端间加压内固定术和后路融合术，及脊髓受压部位的减压术。（1）前路螺丝钉骨折端间加压内固定术。（2）上颈椎后路融合术包括钢丝固定术和跨关节螺丝钉固定术 • 3.治疗方法的选择
术后护理
1、体位：术后去枕平卧6小时，佩戴好颈托，保持颈部后伸，或颈两侧各放一沙袋制动，防止出血及植骨滑出。24小时后，在佩戴颈托的情况下可抬高床头10-15°以利于呼吸，翻动时注意头颈和躯干保持同一轴线
病例介绍
• 体格检查：T37、6℃,P 141次/分,R35次/分,Bp 167/94mmHg • 专科检查：患者神志昏迷，被动体位，查体不合作，GCS评分
=E2V1M5=8分，头颅前额部以及双侧颞部肿胀，右侧前额以及眉弓处可见两处长约8cmx4cm的已经缝合的伤口，有淡黄色分泌物，右侧眼睑肿胀，双侧眼球充血水肿，双侧瞳孔等大等圆为1.5mm，对光反射迟钝。有压痛反应，鼻部可见淡红色的脑脊液流程，缓慢，颈椎无明显的畸形，稍肿胀，颈后棘突、两侧的骶棘肌以及颈肩部有压痛反应，无骨擦音，无放射性疼痛，颈椎活动可，未见明显反常呼吸活动，四肢无畸形，腱反射（++）巴彬式阴性 • 辅助检查：临武人民医院CT示：1双侧额叶脑挫裂伤，双侧额部硬膜外小血肿，双侧额颞顶部硬膜下积液并积气，蛛网膜下腔出血，双侧前、中颅底积额骨多处骨折，面额骨多处骨折。 • 颈椎示;1枢椎齿状突骨折2型 2 颈4/5棘突以及右侧锥板骨折 3 颈1-3。椎体后硬膜外血肿 • 胸部CT：左侧第1后肋、右第8-11后肋骨折，左肩胛骨骨折，胸6,11椎体压缩性骨折，胸12椎体变扁，原因待查，双侧胸腔积液

枢椎齿状突骨折的治疗术式选择

枢椎齿状突骨折的治疗术式选择于明东;西永明;江莉;李书忠【期刊名称】《齐鲁医学杂志》【年(卷),期】2009(24)4【摘要】目的探讨枢椎齿状突骨折的治疗方法及效果。

方法回顾性研究19例枢椎齿状突骨折病人,分别采用Halo-vest外固定术、前路空心螺钉固定术、后路经关节突侧块螺钉加钢丝固定术、后路钢丝固定术、寰枢融合术。

采用JOA评分标准评定神经功能恢复情况,影像学检查评定植骨融合情况。

结果19例病人经术后5～30月的随访,所有病人骨折均已愈合或植骨融合,无脊髓神经损伤加重现象,所有内固定均未出现松动、断裂及脱出现象。

结论齿状突骨折术式的选择取决于病人的实际情况,包括年龄、骨折类型、骨折成角、骨折移位等情况,以及术者的临床经验。

【总页数】3页(P330-332)【关键词】齿状突;骨折;外科手术;治疗结果【作者】于明东;西永明;江莉;李书忠【作者单位】青岛大学医学院附属医院脊柱外科;青岛大学医学院附属医院关节外科【正文语种】中文【中图分类】R683.2【相关文献】1.寰枢椎后路融合术治疗陈旧性枢椎齿状突骨折12例 [J], 何健飞;姜世平;蒋兴粒2.寰枢椎后路融合术治疗齿状突骨折并寰枢椎脱位 [J], 冯彦博;池永龙;徐华梓;林焱;黄其杉;毛方敏3.齿状突骨折合并寰枢椎不稳术式的选择及疗效观察 [J], 黄威;蔡贤华;徐峰;黄勇;康辉;李彦锦4.改良法寰枢椎融合术治疗枢椎齿状突骨折并寰枢椎脱位 [J], 严照明;王超平;颜国成;张振兴;詹志川;陈开明;张环照;贾连顺5.前路中空螺钉内固定术与后路寰枢椎融合术治疗齿状突骨折的对比研究 [J], 朱耀辉;常晓盼因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

应用APOFIX治疗齿状突骨折并寰枢椎脱位围术期及康复护理

维普资讯
护士进修杂志２００７年８月第２卷第１２６期
应用ＡＰＩＯＦＸ治疗齿状突骨折并寰枢椎脱位围术期及康复护理
熊晓曦杨世香彭江
（吉大学第一附属医院脊柱外科，南吉首４６０）湖１００关键词齿状突骨折寰枢椎脱位ＡＯＦＸ内固定系统ＰＩ围术期护理康复护理
家属进行；３生活习惯训练：人平卧，偏向一（）病头
分运动功能，骨折端加压固定牢固，手术创面小，术
１２临床表现．
所有患者均表现为颈肩部疼痛，颈
椎活动受限。８例四肢肌力０级，肤浅感觉完全皮消失，大小便障碍。２４例双上肢肌力正常，双下肢肌力２～３，肤浅感觉减退，级皮小便障碍，四肢腱反射活跃或亢进，踝阵挛阳性，ｆｎ征、ａｉｓ髌ＨｏｆｍａＢｂｎ－ｋ征阳性。８例四肢肌力正常，肤浅感觉正常，ｉ皮大小便正常。１３手术方法．本组患者术前均行颅骨牵引２～３ｄ并摄Ｘ线片确认基本复位。在全麻插管下取俯卧位，正中人路，露枕骨寰椎后弓和枢椎椎板，后显沿
５５岁。病程７ｄ３～０年。患者均有外伤史，中高其处坠落伤８例，直接打击伤３２例。按脊髓功能损伤分级（ｒｎｅＢ级４例，Ｆａｋｄ：Ｃ级４例，Ｄ级２４例，Ｅ