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四、临床应用:
3.血液系统疾病 a.原发性血小板减少性紫癜 IVIG通过干扰对被抗体覆盖的血小板脾脏FC受体介导的免疫清 除过程而起作用,其它作用机制包括阻断网状内皮系统、免疫修饰 的抗特异性抗体。 常用剂量:400mg/kg.d,连用5天。亦可用1000-2000mg/kg.d, 用1-2天。 b.粒细胞减少症 IVIG通过阻断FC受体及减少抗中性粒细胞抗菌受体的合成而起 作用,IVIG可改善中性粒细胞的化学趋化性,对抗抗中性细胞抗体。 常用剂量:400mg/kg.d,用1-3天。 c.自身免疫性溶血性贫血 免疫抑制剂及脾切除是治疗自体免疫性溶血的主要方法,特别 是由IgG型溶血性抗体导致的自身免疫性溶血效果尤为显著。 剂量:1000mg/kg.d,每2天1次,共2次或400mg/kg.d,连用5 天。
4.本品开启后,应一次输注完毕,不得分次或给第二人输用。
5.有严重酸碱代谢紊乱的病人应慎用。
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八、贮藏
于2~8℃避光保存和运输。
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九、使用技巧
1、丙种球蛋白注入人体后产生的免疫力是被动给予的,不是 自身主动产生的,一般2周就被排泄,之后体内丙种球蛋白的 含量又恢复到原来水平,要长期保持体内所含丙种球蛋白的高 水平,就必须每隔2周注射1次。 2、应用丙种球蛋白有一定的适应症,因为该药随所含抗体量 的不同而预防效果各异。普通的丙种球蛋白主要用于预防麻疹、 甲肝、流行性腮腺炎等,想用丙种球蛋白来预防各种疾病是不 可能的。
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四、临床应用:
4.结缔组织病 a.川畸病 早期使用IVIG能有效地降低冠状动脉异常的发生率,并能显著 减少发热及急性期反应的实验室异常指标,有迅速的全身抗炎作用 常用剂量400mg/kg.d,连用5天,或2000mg/kg.d,只用1次,如 无效可追加1次,追加剂量为1000mg/kg。 b.系统性红斑狼疮(SLE) IVIG对严重急性期SLE有一定的治疗作用,可使病情得到持续 的缓解,但对慢性病例还需要进一步研究探讨。 常用剂量150-400mg/kg.次,连续2-5天。