牙体牙髓病题库20-1-8
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牙体牙髓病题库20-1-
8
问题：
[单选]男性，35岁。
2周前因龋坏去医院做后牙复面洞银汞合金充填。
术后一直有咬物酸痛。
查见患牙充填体上有一亮点，叩诊轻度不适。
医师首选的治疗是（）
A.去充填物作检查
B.去充填体再充填
C.调磨充填体高点
D.去充填体做安抚
E.麻醉下牙髓治疗
试题难度：易，该题考查的知识点是龋病治疗中的问题和处理。
后牙复面洞银汞合金充填后充填体上有亮点并有咬物酸痛和叩诊轻度不适，表明患牙有轻度的创伤性根周膜炎，医师首选的治疗应是调磨充填体高点，让轻度的创伤性根周膜炎恢复。
其他治疗均不对症。
因此标准答案为C，其他均为干扰答案。
问题：
[单选]女性，16岁。
3天前右上中切牙外伤，现咬物痛，要求治疗。
检查：牙冠完整，叩痛（+），电测验无活力，Ⅰ度松动，龈无红肿、扪痛未见异常，X线片见根折线在根尖1／3处。
该患牙第一次的处理是（）
A.调观察
B.盖髓治疗
C.活髓切断
D.根管治疗
E.固定结扎
试题难度：中，该题考查的知识点是牙根折的治疗。
患牙3天前外伤，牙冠完整，虽然发生了根折，但在根尖1／3处，因此第一次的处理是调，减轻患牙咬合力负担，定期观察。
患牙Ⅰ度松动不需要做固定结扎。
牙髓治疗应该在观察发现有可复性牙髓炎时做盖髓治疗；牙髓坏死时做根管治疗。
因此标准答案为A，其他均为干扰答案。
问题：
[单选]男性，48岁。
近1周来右上后牙自发钝痛、头痛和全身不适。
检查右上牙未见任何牙体疾病，但盟均有叩痛（+），右面颊相应处扪压痛。
医师诊断应考虑的疾病是（）
A.急性牙髓炎
B.慢性牙髓炎
C.急性中耳炎
D.急性上颌窦炎
E.急性蜂窝织炎
试题难度：难，该题考查的知识点是急性牙髓炎的鉴别诊断。
急性上颌窦炎时，患侧的上后牙可以出现自发钝痛、轻叩痛，该患者的自觉症状和检查，加上有“右面颊相应处扪压痛”症候均提示患者是患右侧急性上颌窦炎。
病例中未提供其他疾病的任何临床表现。
因此标准答案为D，其他均为干扰答案。
出处：古诗词 ;
问题：
[单选]女性，40岁。
近1周来左上后牙持续钝痛，近半年有食物嵌塞。
检查上间邻面均有中深龋洞，有嵌塞食物；温度测验同对照牙，叩痛（+），龈乳头红肿扪痛，探出血。
患者主诉疾病的诊断应是（）
A.深龋
B.慢性牙髓炎
C.急性牙髓炎
D.急性龈乳头炎
E.可复性牙髓炎
试题难度：中，该题考查的知识点是急性牙髓炎的鉴别诊断。
患者主诉疾病是间急性龈乳头炎。
监有龋中深，温度测验同对照牙说明龋病尚未涉及牙髓；急性龈乳头炎时，嵌塞的两邻牙均可有轻度叩痛。
因此标准答案为D，其他均为干扰答案。
问题：
[单选]男性，50岁。
1天前盟深龋洞牙痛，外院开髓治疗后，仍有阵发性剧烈疼痛，并放散向同侧面部。
查盟深龋洞内塞满食物，穿髓孔针眼大，探痛不显。
温度测验迟钝，叩痛（++），龈不红肿。
应做的处理是（）
A.调整咬合
B.封失活剂
C.口服止痛药
D.髓腔封丁香油球
E.麻醉下拔髓引流
试题难度：中，该题考查的知识点是牙髓炎的治疗。
患牙上次治疗开髓孔过小，引流不畅。
现已是牙髓炎晚期，已经出现根尖周炎的症状，必须麻醉下拔髓，方可达到控制根尖周炎的效果，其他处理B和D会加速疾病发展或A和C效果不显著。
因此标准答案为E，其他均为干扰答案。
问题：
[单选]女性，18岁，主诉左下后牙钝痛半年。
检查：咬合面深龋，探诊不敏感，机械去腐反应迟钝，叩痛（+），冷热诊迟缓性反应痛。
主诉牙的治疗方法应为（）
A.充填治疗
B.安抚治疗
C.直接盖髓术
D.活髓切断术
E.根管治疗
试题难度：中，该题考查的知识点是慢性闭锁性牙髓炎的诊断和治疗原则。
该患者已有患牙自发钝痛半年之久，患牙深龋洞底探诊迟钝，叩痛（+），冷热诊迟缓性反应痛均提示主诉牙的诊断为慢性闭锁性牙髓炎，故治疗方法应为根管治疗。
慢性闭锁性牙髓炎时，叩痛（+）表明牙髓全部受累，故不应选用充填治疗和活髓保存疗法。
因此标准答案为E，其他均为干扰答案。
问题：
[单选]女性，15岁。
左下第二前磨牙中央尖折断，被诊断为有瘘型慢性根尖周炎。
患牙Ⅲ度松动、牙周袋5ram；X线片见根长为5mm，根尖吸收呈燕尾状，根尖周X线透射区5mm×5mm，边界较清楚。
该主诉牙的治疗为（）
A.拔除
B.干髓治疗
C.塑化治疗
D.根管治疗
E.根尖诱导成形术
试题难度：中，该题考查的知识点是慢性根尖周炎的治疗。
中央尖折断时，患牙牙根尖部发育尚未完成，已经重度感染。
患牙根短而根尖病边范围大、患牙Ⅲ度松动、牙周袋5mm，已无法保留，建议拔除。
因此标准答案为A，其他均为干扰答案。
