询证医学论文写作

一、科学论文的概念 一篇公认的原始科学论文，必须是首次公布的，它应提供足够的资料，以使同行们能够①评价观察到的结果；②重复实验；③评价推理过程。而且原始科学论文还必须能为人们所接受，基本上可供科学界永久地、不受限制地利用；同时它还应提供一种或几种公认的二次文献进行定期审查时使用。 —1968年，国际生物学编辑委员会 这个定义可分解为以下实际含义： 1、首次公布。 2、提供足够的资料：指论文内容的要求是否达到足够的标准，以便使得有可能利用数据的人能够评价和再现。 3、为人们所接受、所感知。 4、出版形式基本上是永久的。它必须为科学界不受限制地所利用，也必须有利于资料的收集工作。 医学论文：指医学工作者对某一医学课题在实验性、理论性或临床性研究方面所取得的具有创新意义的新成果、新见解、新知识的科学记录；或是对某种已知的医学理论在实际应用中所创造的新方法、新技术、新产品的科学总结 （理论性研究：例1911年Ross提出一个在模型结构上较为复杂的疟疾传播数学模型，模型中考虑到疟疾传播的各种影响因素,如果知道易感者和患者的初值、接种率、恢复率、出生率和死亡率，用模型即能推测疾病流行的趋势。） 医学学位论文：为申请获得相应医学学位而提供的用于答辩和评审的学术论文。 二、医学论文书写的目的： 总结研究结果，总结医疗实践经验； 推广科研成果，进行学术交流，发展科学技术。 三.医学科研论文的类别 1.按论文性质分: 研究报告性论文 技术交流性论文 2.按学科范围分: 基础医学科研论文 心血管 临床医学科研论文：外科，内科 呼吸 预防医学科研论文 消化 3.按论文资料来源分: 原始报告 综述 4.按论文内容与论述方法分: 论著:实验研究,临床病例分析, 调查报告,疗效观察. 短篇报道 技术革新（基因测序、克隆） 述评（疾病爆发） 5.按论文的写作目的分: 学位论文 学术论文 学位论文与学术论文的区别: (1)写作目的不同 (2)写作要求不同 四、论文的基本要求 1、科学性：科研工作的灵魂，存在于科研课题的选择及实现的全过程。包括实验和临床设计是否合理；所用的材料是否真实、可信；方法的选择是否得当；结果是否是客观事实的真实反映与记录；自己的工作是否能被旁人所重复等。 2、创新性：是论文赖以生存的基础和必备条件。 要求内容新颖，见解独特，解决前人在疾病的预防、诊断和治疗中的难点，对教科书中已有，国内外已报道过多次的方法、结果及结论没有进一步总结的必要。 3、实用性和指导性 临床医学研究的最终目的是为了解决疾病的预防、诊断与治疗中的问题。医学是一门实践性很强的学科，论文少了实用性和指导性也就失去了存在的价值和意义。 4、客观性：医学是一门与人的生命相关的科学，应认真对待论文中的每一个数据、结果和推理，不能任意夸大样本数、提高正负值，或为了取得与旁人一致的结果随意修改数据等。 5、逻辑性与可读性：要求概念清楚、判断准确、推理合理、主次分明；同时还要求语言确切、简明、朴实、易懂。 五.如何写好医学论文 1.做好研究工作，积累过硬的写作材料 2.善于思考，勇于创新 矿石 冶炼 含量高的金属 感性认识 科研成果 第一手材料 原始数据 运用创造性的思维方法， 进行比较、分析、综合、 归纳、整理、总结 3.勤于练笔，奋发学习 医学论文写作者的智能结构： 1.知识 医学专业知识 相关科技知识 人文科学知识 2.能力 感知能力（观察感受理解记忆能力） 思维能力（如想象、分析、综合、归 纳、判 断、推理能力） 表达能力（如文章构思、语言表达能力） 社会活动能力 3.素养 心理素养 思想政治素养 文化素养 天赋 五、自然科学科研论文评审记分法 六.医学科研论文的一般格式 标题 要做什么 作者及所在单位 是谁做的 摘要 主要结果 前言（引言） 为什么要做 材料和方法 怎么做的 结果 观察到什么 讨论 说明什么问题 致谢 谁给予的帮助和支持 参考文献 参阅那些资料 1.根据国家标准GB7713－87的规定及国内外医学期刊的常规要求，医学期刊上发表的实验型论文的一般格式如下： 题名 前置部分 作者工作单位及通讯地址 摘要 关键词 前言 材料与方法 正文 结果 主体部分 讨论 结论 致谢 参考文献 英文摘要 2.单行本格式（学位论文）： 参阅GB7713－87 封面、封二 题名页 序或前言（必要时） 摘要 关键词 前置部分 目次页（必要时） 插图和附表清单（必要时） 符号、标志、缩略词、 首字母缩写、 单位、术语、 名词等注释表（必要时） 引言或前言 正文（包括材料与方法、结果、讨论） 主体部分 结论 致谢 参考文献 英文摘要 附录部分（必要时） 结尾部分（必要时） 可供参考的文献题录、 索引、封三、封底 一）论文题目(标题，title) 例：牛磺酸对染矽尘大鼠肺组织胶原表达的影响 1. 应是一个词组或句子，表达一个完整的意思； 2. 简单明了，一般中文在20个字内，英文实词 在 10个字以内； 3. 用词有助于选择关键词、索引； 4. 确切、具体，不用笼统不着边际的大标题， 如 “冠心病的研究”。 命题应考虑以下几点 1）突出主题 《日本血吸虫组分蛋白SjR47的大量纯化、 收集和鉴定》 （2）具体确切 《槲皮素的药理作用》 《槲皮素抗辐射损伤作用的初步研究》 （3）题目应反映研究成果的深度和广度； 例：《镉中毒的临床初步观察》 《镉中毒与肾功能的探讨》 《镉中毒对大鼠肾小管过滤机能的影响》 （4）题目应体现提出的假说； 例：《空腹急性滑动平板运动对II型糖尿病患者代谢的影响》 假说：认为空腹运动对不同类型糖尿病患者代谢有不同影响 （5）题目应包含实验的基本要素：受试对象（O），处理因素(T)，实验效应(E) 例：《六六六和林丹对大白鼠肝肾组织病理学的影响》 （6）题目应少使用限定词 如：研究，实验，调查，报告，观察，分析，探讨，作用，关系，影响 （7）简短精练 例如：《血管紧张素转化酶抑制剂卡托普利早期治疗急性心肌梗死随机对照试验——全国多中心大规模随机双盲安慰剂对照临床试验11345例阶段小结》 《卡托普利治疗急性心肌梗死的多中心大规模临床试验——11345例阶段小结》 例：《强啡肽A1～13与大鼠脑出血后血肿关系的 实验研究》 《强啡肽A1～13与大鼠脑出血后血肿的关系 》 （二）论文的署名（sign） 论文的作者应是参与论文内容创意、实践和撰写文稿的人。 表明著作权的权益归属，并表示作者在法律、学术、道义上负有责任，且便于读者联系。 国际医学杂志编辑委员会的要求： 1.参与研究课题的选题与设计，或资料的分析和解释者； 2.起草或修改论文中关键性的重要理论内容者； 3.最终同意发表论文者。 （三）内容摘要（abstract） 摘要的组成： 研究目的：研究的宗旨及研究和解决的问题； 研究方法：研究途径、采用的模型、实验范围与方法； 结果与结论： 评价论文的价值与结果。 摘要的作用： （1）使读者迅速有效的了解整篇论文的基本内容； （2）构成便于检索的二次文献，为情报检索人员的检索工作提供方便； 摘要写作的要求： 以第三人称书写，尽量使用医学术语及国际、国内标准，字数在200字左右，不分段落。 1、应包含本文的主要内容（研究的目的、方法、结果和结论）。 2、有数据、有结论，是一篇完整的短文，可以独立使用。 3、应为报道性而非论述性，列出具体结果，避免一般性议论； 4、一般不用略称或代号，如使用应在首次使用时注以全称； 5、文字精炼，重点突出，着重于创新； 6、中文＜200—300字，外文＜250个实词。 医学论文摘要类型 1.报道性摘要：又称资料性摘要或信息性摘要。概括的、不加注释的交代论文研究的目的、方法、结果和结论。大部分实验医学论文都采用这种摘要。 例：观察大鼠心肌缺血预处理及硫酸腺嘌呤预处理心肌细胞色素氧化酶（CCO）的活性变化，并探讨其心肌保护机理。用3，3’二氨基联苯胺（DAB）的Seligman法检测CCO，依Ridit值进行显著性检验。实验表明：心肌缺血再灌注组CCO损伤行反应明显；经典缺血预处理、硫酸腺嘌呤预处理组CCO损伤性反应较之明显减轻（P＜0.05）。结果提示：经典缺血预处理、硫酸腺嘌呤预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤有保护作用。 2.指示性摘要： 又称叙述性摘要或描述性摘要。只指示性的介绍论文的主要内容，仅说明论文解决了什么问题，而不给出具体数据；或仅指明论文论述了哪些问题，而不给出具体论点。适用于难以用简短文字概括主要内容的论文。 例：以不同量 清除剂SOD加入离体培养的小鼠骨髓有核细胞中，观察对细胞生长的影响。结果间接证实 .在细胞增殖中和低剂量照射刺激效应中起着重要作用。 3.报道－指示性摘要： 是报道性摘要和指示性摘要的 综合应用，即对论文中信息价值较高的内容采用报道性叙述，对其余内容采用指示性叙述。常在论文篇幅较长，摘要字数受到限制的时候采用。 例：利用125I－UdR标记具有不同转移能力的B16黑色素瘤3个克隆株，并分别观察其对自然杀伤细胞（NK细胞）的敏感性；同时用流式细胞仪测定每株细胞的DNA含量。结果表明：高转移株对NK细胞敏感性低，细胞DNA指数（DI）大，多为非整倍体细胞，增殖指数（PI）小。此外，作者探讨了3株细胞对NK细胞的敏感性及细胞核DNA含量与体内生物学行为的可能关系。 4.结构式摘要：近10年新发展起来的一种摘要形式。明确标出目的、方法、结果、结论4个小标题，作者按此框架将论文相关内容填写进去。目前生物医学期刊中最主要的摘要形式。 适用于信息量较大的基础和实验研究论文 国外1987年由美国《内科学纪事》开始使用，国内1991年首先由《新乡医学院学报》使用，至1998年包括中华系列杂志的许多生物医学期刊都采用这种形式。 例：目的：了解犬环杓后肌失神经细胞增殖状态的变化规律，探讨反映肌肉不可逆改变的指标。方法:切断犬右喉返神经，对犬失神经环杓后肌进行如下观察: (1)HE染色测肌细胞的截面积；（2）Van－Gieson染色测定胶原和肌细胞面积比；（3）CAS200图像分析系统DNA定量测定方法统计S期细胞核比例。结果：环杓后肌肌细胞的截面积随时间延长逐渐减少；胶原纤维与肌细胞面积比随时间推移明显增高；3～4个月时S期细胞核所占百分比最高，