输液泵使用技术
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护理部
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文件编号:BAYY-HLB-HLGL-ZK-0033
版本/修订号:A/0
生效日期:
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输液泵使用技术
(一) 操作要点与评准
分
评分等级
项目 操 作 要 点 评价要点
值
I Ⅱ Ⅲ
仪表 仪表端庄,服装整洁 符合要求
5 5 3 l
评估
1.确认医嘱及输液卡片:患者床号、姓名、输入的药 完整、正确
物、液量、液体滴速等
5 5 3 1
2.向清醒患者解释使用输液泵的目的、方法、注意事 解释到位,交流自然
项、配合要点,取得患者的合作
5
5 3 1
3.了解患者的身体状况,如年龄、意识状态(如为
意识不清或婴幼儿需考虑准备夹板)、营养情况、肢体 评估准确
活动度及合作程度等.
3 3 2 l
4.评估患者穿刺部位局部皮肤及血管情况:观察患者
皮肤完整性、有无水肿、瘢痕、硬结以及静脉充盈度和
弹性等
评估准确
2 2
1 0
操作前
1.个人准备:应用六步洗手法清洗双手;戴口罩
正确
5 5 3 l
2.物品准备:
治疗车上放:①输液泵l台、电源插座;②治疗盘(内备
2%碘酊、75%酒精、无菌棉签)1套、一次性注射器、无
菌纱布、止血带、胶布、治疗巾、弯盘、砂轮、小垫枕、瓶 套、启瓶器、小夹板及绷带、一次性输液器2套;③药物 及液体(按医嘱准备);④输液卡、笔;⑤锐器收集器、 手消毒剂;⑥必要时备静脉留置针l套、封管液 物品齐全,放置合理
5 5 3 1
3.药液准备:按三查七对原则检查药物、液体及有效
期,检查并打开注射器外包装,取出注射器,按无菌技
术原则加药
核对完整、正确,操作
熟练,无污染
5 5 3 1
1.推治疗车至患者床旁,核对床号、姓名、药物等,向
患者做好解释
核对正确,解释到位
4 4 3
2
2.将输液泵固定在输液架上,接通电源,打开电源
开关
固定安全、牢固
3 3 2 1
操作中
3.常规消毒药液瓶塞,检查输液器的有效期、有无破
损、漏气等;取出输液器,将输液管针头和通气管针头
分别插入瓶塞直至针头根部,关闭调节器,再次核对所
用药液无误后,将输液瓶挂于输液架上
检查到位,操作正确、
熟练、无污染
5 5 3 1
4.一手持输液管,一手横持滴管,待液体流入滴管的
1/2~2/3时速将滴管下端输液管缓慢放下,待液体通过
滤过器后立即关闭调节器(第一次排气不可将药液
排出),将针头挂在茂菲滴管上
操作正确、熟练,排气
一次成功,无气泡
4 4
3
2
护理部
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文件编号:BAYY-HLB-HLGL-ZK-0033
版本/修订号:A/0
生效日期:
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分
评分等级
项目 操 作 要 点 评价要点
值
I Ⅱ Ⅲ
操作中
5.按常规排除输液管内的空气,打开“泵门”,将输液
器茂菲滴管下段输液管部分呈“s”形放置在输液泵的
管道槽中,关闭泵门,按医嘱设定每毫升滴数,以及输
液量限制
操作正确、熟练,滴速
设定正确
5
5 3 1
6.协助患者取舒适卧位;将治疗巾置于穿刺部位下
方,放好止血带,选择静脉;常规消毒穿刺部位皮肤,面
积5cm×5cm,待干;备胶布或敷贴;再次进行核对;扎
止血带,嘱患者握拳并排尽空气,行静脉穿刺
操作正确、熟练、无
无污染,穿刺一次成功
10
10 8 6
7.穿刺成功,确认输液泵设置无误后,按压“开始/停
止”键,启动,输液
操作正确、熟练
3
3
2
1
8.操作后再次进行核对,并在输液卡上记录输液时
间、滴速并签全名
核对正确,签字规范
3
3 2 1
9.整理用物;整理床单位,将呼叫器置于患者伸手可
及处。告知患者输液中的注意事项:如输液肢体不要
进行剧烈活动,不要随意搬动或者调节输液泵,以保证
用药安全,有不适感或者机器报警时用呼叫器通知医
护人员
指导正确、及时,语
言通俗易懂
5
5
3 l
10.当输液量接近预先设定的“输液量限制”时,“输液
量显示”键闪烁,提示输液结束;揭开胶布,再次按压
输液泵“开始/停止”键,停止输液,用棉签轻压穿刺上
方,快速拔针,然后按压“开关”键,关闭输液泵
操作正确、熟练
5
5 3 l
11.打开“泵门”,取出输液管。清理用物,协助患者取 舒适卧位,整理床单位,感谢患者及家属的配合 卧位安全、舒适,尊重
患者
3
3 2 1
操作后
1.对物品进行分类处理:将棉签、纱布、一次性输液器
(剪掉针头)、注射器(去掉针头后)等物品放入医疗垃
圾筒内;针头等锐器物放入锐器收集器内;止血带等浸
泡于含氯消毒液中;弯盘放在污染区待消毒;其他未污
染物品放归原处
用物处理方法正确
5
5 3 l
2.清洗双手;在治疗单签执行时间与全名;在护理记
录单上记录使用输液泵输液的日期、时间、药名、液量、
滴速、给予的处理、患者反应等,并签名
操作熟练,记录完整、
正确
5
5 3
1
理论
提问
5
[注释)评分等级:I级表示评估准确,操作熟练、规范,无缺项、无污染,与患者沟通自然,语言通俗
易懂;Ⅱ级表示评估不够准确,操作欠熟练、规范,有l~2处缺项、污染,与患者沟通不够自然;llI 级表
示评估不准确,操作不熟练、不规范,有3处以上缺项、污染,与患者沟通少。
(二)应掌握的知点
1.使用输液泵的目的
准确控制输液速度,使药物速度均匀、用量准确并安全地进入患者体内发生作用。
2.指导要点
(1)告知患者输液泵一旦出现报警.应及时使用呼叫器通知医护人员,切不可自
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行处理。
(2)告知患者、家属不要随意搬动输液泵,防止输液泵电源线因牵拉而脱落。
(3)告知患者输液肢体不要剧烈活动,防止输液管道被牵拉脱出。
(4)告知患者输液泵内有蓄电池,如需入厕,可使用呼叫器请医护人员帮助暂时拔掉
电源线,返回后再重新插好。
3.注意事项
(1)正确设定输液速度及其他必需参数.防止设定错误延误治疗
(2)护士随时查看输液泵的工作状态,及时排除报警、故障,防止液体输入失控。
(3)注意观察穿刺部位皮肤情况,防止液体外渗.出现外渗及时给予相应处理。