科室药房【高危药品分类与管理制度】

高危药品管理规范(医院管理制度)高危药品管理规范（医院管理制度）引言概述：高危药品是指在使用过程中可能对患者造成严重不良反应或者危害的药品，因此对其管理要求严格。

为了确保患者用药的安全性和有效性，医院应制定高危药品管理规范，建立相应的管理制度。

本文将从五个方面详细阐述高危药品管理规范的内容。

一、高危药品的分类和标识管理1.1 高危药品的分类：根据药物的毒性、副作用和危（wei）险性，将高危药品分为不同级别，如一级高危药品、二级高危药品等。

根据不同级别的高危药品，制定相应的管理措施。

1.2 高危药品的标识：对高危药品进行明确的标识，包括药品名称、剂量、有效期等信息。

在药品包装上进行标识，并在医院内部建立高危药品专用库房，确保高危药品的存储和使用有序。

1.3 高危药品的进出管理：建立高危药品的进出登记制度，对高危药品的进货、使用和销售进行严格的记录和管理，确保高危药品的流向可追溯。

二、高危药品的存储和保管2.1 高危药品的存储环境：要求医院建立符合高危药品存储要求的库房，包括温度、湿度等环境条件的控制。

确保高危药品在存储过程中不受到外界环境的影响。

2.2 高危药品的保管：对高危药品进行专人管理，确保高危药品不被他人非法使用或者盗窃。

建立高危药品的使用登记制度，对高危药品的使用进行实时监控和记录。

2.3 高危药品的过期处理：对即将过期的高危药品进行专门处理，确保过期药品不会被误用。

建立过期药品处理的流程，包括销毁、退货等方式。

三、高危药品的配制和使用3.1 高危药品的配制：对高危药品的配制过程进行规范，确保配制的准确性和安全性。

配制过程中要求严格遵循操作规程，避免操作失误。

3.2 高危药品的使用：对高危药品的使用进行严格控制，确保药品的正确使用和剂量的准确计算。

建立高危药品使用的双人核对机制，减少使用过程中的错误。

3.3 高危药品的处方和审查：对高危药品的处方和审查进行严格管理，确保高危药品的使用符合临床指南和标准。

高危药品管理制度
高危药品（high-risk drug）是指药理作用显著、迅速，易危害人体的药品。

为促进该类药品的合理使用，减少不良反应，特制定本制度。

1.病房应根据科室使用情况设置本病区高危药品基数，并对高危药品进行编号。

全体护理人员应熟知本病房高危药品编号及名称。

2.病房高危药品应由专人管理，定期检查，保障质量。

3.高危药品应存放于专用药品架内，不得与其他药品混合存放，集中放置区域应附上高危药品目录。

4.根据高危药品数量、种类的多少选择合适的框/盒分开、分别放置，框/盒上标识清楚、齐全、固定，位置醒目。

胰岛素、垂体后叶素等需低温保存的药物置于医用冰箱冷藏室内保存。

5.包装相似的2种高危药品应分开、分别远距离放置，并用红色标记笔在药盒上做醒目标记。

6.高危药品发放时须双人复核，确保发放准确无误，用专用包装袋打包并粘贴高危药品标识
7.医生应严格掌握高危药品使用指征、剂量、时间及给药途径，有确切适应证才能使用，病情改善后应及时停药。

8.护士使用高危药品前应双人核对并严格执行"三查八对"，同时鼓励患者及其家属参与药物的查对，以保证用药安全。

9.特殊药物，如硝普钠、胰岛素等须静脉推注时，应尽量选择微量泵泵入，以保证药物能缓慢、匀速、剂量准确地进入患者体内，确保患者安全。

10.根据药品有效期，严格按照"左进右出"的原则取用。

11.各科室应加强高危药品的不良反应监测，做好记录并定期分析总结，及时反馈。

高危药品管理制度高危药品管理制度一、引言高危药品是指药理作用显著且迅速，使用不当或发生用药错误时可能对患者造成严重伤害甚至死亡的药品。

为了加强高危药品的管理，保障患者用药安全，特制定本高危药品管理制度。

二、适用范围本制度适用于医院内所有高危药品的管理，包括药品的采购、储存、调配、使用、监测等环节。

三、高危药品的分类根据药品的药理作用、使用方法、安全性等因素，将高危药品分为 A、B、C 三类：A 类高危药品：是指使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，如胰岛素、肝素、氯化钾等。

B 类高危药品：是指使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但死亡风险较 A 类低的高危药品，如抗血栓药、麻醉药、精神药品等。

C 类高危药品：是指使用频率较低，一旦用药错误，会给患者造成伤害，但死亡风险较低的高危药品，如放射性药品、细胞毒药品等。

四、高危药品的管理措施（一）采购管理 1. 医院应建立高危药品采购目录，明确采购的品种、规格、数量等。

2. 采购部门应严格按照采购目录进行采购，不得擅自采购目录外的高危药品。

3. 采购部门应选择合法的供应商进行采购，确保药品的质量和安全性。

4. 采购部门应与供应商签订采购合同，明确双方的权利和义务。

（二）储存管理 1. 医院应设立专门的高危药品储存区域，与其他药品分开存放。

2. 高危药品储存区域应符合药品储存的要求，如温度、湿度、光照等。

3. 高危药品应按照分类进行存放，不同类别的高危药品应分开存放。

4. 高危药品应设置明显的标识，注明药品的名称、规格、有效期等信息。

5. 高危药品应定期进行盘点，确保账物相符。

（三）调配管理 1. 医院应设立专门的高危药品调配区域，与其他药品分开调配。

2. 高危药品调配区域应符合药品调配的要求，如清洁、消毒等。

3. 高危药品调配人员应经过专门的培训，熟悉高危药品的调配方法和注意事项。

4. 高危药品调配人员应严格按照医嘱进行调配，不得擅自更改医嘱。

科室高危药品管理制度科室高危药品管理制度一、目的为了保障医疗安全，规范高危药品的管理和使用，制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医院各科室高危药品的管理和使用。

三、定义1. 高危药品：指在使用过程中可能会导致严重不良反应或者意外事件的药品。

2. 责任人：指科室内负责高危药品管理和使用的人员。

四、管理要求1. 高危药品存储要求：（1）高危药品应单独存放，与其他药品分开放置，标注清晰明确；（2）存储区域要求通风良好，温度适宜，湿度合适；（3）存储区域要保证干燥、防潮、防火，并且有防盗措施。

2. 高危药品配制要求：（1）配制前必须对患者进行充分了解，并仔细查看医嘱和用量；（2）配制时必须按照规定的程序进行操作，避免出现操作失误或污染；（3）配制后应立即使用，不得存放过久。

3. 高危药品使用要求：（1）使用前必须对患者进行充分了解，并仔细查看医嘱和用量；（2）使用时必须按照规定的程序进行操作，避免出现操作失误或污染；（3）使用后应立即清理相关器械和设备，避免交叉感染。

4. 高危药品管理要求：（1）责任人必须对高危药品进行严格的管理，确保高危药品的数量、种类、质量、有效期等符合规定；（2）责任人必须对高危药品进行定期检查和维护，及时发现问题并处理；（3）责任人必须对高危药品的领用、配制、使用等过程进行记录和报告。

五、责任与处罚1. 对于未按照本制度要求管理和使用高危药品的科室，由医务部门给予警告，并通报上级主管部门。

2. 对于因未按照本制度要求管理和使用高危药品而导致患者受到损害的科室，由医务部门给予严厉批评，并追究相关责任人的法律责任。

六、附则本制度自颁布之日起实施。

如有需要修改，应经科室领导同意并报医务部门备案。

高危药品管理制度范本一、目的为了保障高危药品的安全使用，防止事故的发生和人员受伤，特制定本管理制度。

本制度旨在规范高危药品的采购、储存、配送、使用和废弃等全过程管理，并明确相关人员的职责和权限。

二、适用范围本管理制度适用于我单位所有涉及高危药品的科室和人员，包括但不限于临床科室、药库、药房等。

三、定义1. 高危药品：指会对人体产生严重不良反应或有较高风险的药品，包括毒性药品、易制剂药品、易混淆药品等。

2. 临床科室：指医院的各个临床治疗科室，如妇产科、外科、重症医学科等。

3. 药库：指医院或单位存放药品的仓库。

4. 药房：指医院或单位为临床科室提供药品的地方。

四、采购1. 临床科室对于高危药品的采购需提出申请，并提交相关的临床需要和使用计划，由医务部门进行评估和审批。

2. 药库负责向指定的供应商进行采购，并在收到货物后，对药品进行验收，确保药品的质量和完整性。

3. 临床科室负责向药库提供采购所需的资料和信息，确保采购的准确性和及时性。

五、储存1. 药库应设立专门的区域存放高危药品，并设置相应的标识和标识牌，明确高危药品的储存位置。

2. 药库应对高危药品进行分类存放，根据药品的特性和要求进行分区域分层次存放。

3. 药库应定期对高危药品进行检查和巡回监测，确保药品的储存环境符合要求，并记录相关的开具日期和有效期。

4. 药库应定期进行药品的库存盘点，确保库存的准确性和完整性。

六、配送1. 药库应根据临床科室的使用需求，安排配送高危药品，并确保药品的安全性和完整性。

2. 药库应按照规定的程序和流程进行药品的配送，确保药品的正确性和可追溯性。

3. 药库应制定配送计划和配送记录，及时记录配送的时间、数量和目的地等信息，并保留相关的配送凭证。

七、使用1. 临床科室应根据患者的需要和医嘱，正确使用高危药品，并确保按照正确的剂量和途径使用。

2. 临床科室应定期对高危药品进行演练和培训，提高医务人员的安全意识和操作能力。

医院高危药品管理制度一、背景介绍高危药品是指在临床应用中，因其特殊的成分或作用机制，剂量使用不当或操作不当易引发严重不良反应或严重的药物事件，且其处理困难，对患者的健康和生命安全造成严重威胁的药品。

针对医院的高危药品管理，本制度制定。

二、管理的范围本制度适用于医院内所有使用、加工、操作或存放高危药品的部门和人员。

三、高危药品的分类根据药品的危险性和应用场所的特殊性质，将高危药品分为三类：1.特定高危药品（例如麻醉药、毒性药物等）；2.高风险药品（例如化疗药物、抗生素等）；3.普通高危药品（例如抗凝药物、镇痛药物等）。

四、责任及权限划分1.医院领导层应制定相应的高危药品管理政策与制度，并负责监督和落实；2.临床科室负责制定本科室高危药品配置和使用方案，并保证医务人员的知识和技能培训，确保操作安全；3.药品管理部门负责高危药品的采购、储存和配送，同时收集和上报药品使用的统计数据；4.制剂室负责对高危药品的加工和包装，要确保规范操作和质量控制；5.护士负责高危药品的给药和监测，必须按照规定的操作程序进行，确保用药安全；五、高危药品的采购与储存1.采购环节应明确采购程序，从合法的药品生产企业采购，并要求提供药品质量合格证书；2.对高危药品要设置专门的存放区域，且要有明显的标识，并严格限制进入其储存区域的人员；3.高危药品的储存环境要符合要求，包括温度、湿度、光照等，在储存期限内要定期检查并记录。

六、高危药品的配置与使用1.高危药品的配置要有专门的设备和空间，配置操作由专职专人执行，避免混淆和交叉感染；2.给药时应核对患者身份和禁忌症，且必须按照规定的剂量进行给药；3.高危药品的给药方式要严格按照操作程序进行，包括给药途径、速度、稀释比例等；4.所有使用高危药品的操作人员必须接受相应的培训并持证上岗；5.对于高危药品的不良反应和药物事件，要及时上报，并进行及时处理和追踪。

七、高危药品的监控与评估1.医院应建立高危药品的使用监控系统，定期检查使用情况，并制定相应的纠正措施；2.药品管理部门应定期跟踪并评估医院高危药品的库存情况和使用情况，并提出改进建议；3.药品管理部门应及时收集、整理并上报各类药品的不良事件和质量问题，并提交相关报告。

一、总则为加强我院药房高危药品的管理，保障患者用药安全，防止因药品使用不当而导致的严重后果，根据《中华人民共和国药品管理法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》等法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。

二、高危药品定义高危药品是指药理作用显著且迅速，临床使用不当或错误使用会致人死亡或严重伤害的药品，包括但不限于以下几类：1. 高浓度电解质制剂；2. 肌肉松弛剂；3. 细胞毒化药品；4. 强心苷类药品；5. 抗凝剂；6. 镇静催眠药；7. 抗癫痫药；8. 麻醉药品及精神药品；9. 其他经认定为高危药品的药品。

三、高危药品管理措施1. 高危药品的采购、验收、储存、调配、发放和使用，必须严格执行本制度。

2. 高危药品应设置专门的存放区域，配备专用货架或柜子，并设置醒目标识。

3. 高危药品的采购、验收、储存、调配、发放和使用，实行专人负责、双人核对制度。

4. 高危药品的采购、验收、储存、调配、发放和使用，必须严格遵守药品说明书和临床用药指南。

5. 高危药品的储存条件应严格按照药品说明书的要求，确保药品质量。

6. 高危药品的调配和发放，必须由具有相应资质的药学人员负责，并严格执行查对制度。

7. 高危药品的使用，必须由具有相应资质的医师开具处方，并经药师审核后方可调配。

8. 高危药品的医嘱执行，必须严格执行双人核对制度，确保准确无误。

9. 高危药品的使用过程中，必须严密观察患者的病情变化，及时调整用药方案。

10. 高危药品的不良反应监测，应定期进行，并及时向医院相关部门报告。

四、奖惩措施1. 对严格执行本制度，确保患者用药安全的个人和科室，给予表彰和奖励。

2. 对违反本制度，导致患者用药安全问题的个人和科室，依法依规追究责任。

五、附则1. 本制度自发布之日起施行。

2. 本制度由医院药房负责解释。

3. 本制度如有未尽事宜，由医院药房根据实际情况进行调整。

高危药品管理制度高危药品是指若使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药物。

为了切实加强高危药品管理，促进该药品的合理使用，减少不良反应发生，我院依据中国药学会医院药学专业委员会编制的高危药品分级管理策略及推荐目录，制订如下管理制度：一、高危险药品包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等，具体药品品种见附录。

二、高危药品采取分级管理：将高危药品分为A、B、C三级。

A级高危药品管理：1. 应有专用药柜或专区贮存，药品储存处有明显专用标识，见图1。

2.病区药房发放A级高危药品须使用高危药品专用袋，药品核发人、领用人须在专用领单上签字。

3. 护理人员执行A级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。

4. A级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。

超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。

5. 医生、护士和药师工作站在处置A级高危药品时应有明显的警示信息。

B级高危药品管理：1 .药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识，见图1。

2. 护理人员执行B级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。

3. B级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。

超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。

4. 医生、护士和药师工作站在处置B级高危药品时应有明显的警示信息。

C级高危药品管理：1. 医生、护士和药师工作站在处置C级高危药品时应有明显的警示信息。

2. 门诊药房药师和治疗班护士核发C级高危药品应进行专门的用药交代。

三、高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。

四、加强高危险药品的效期管理，保持先进先出，保持安全有效。

五、定期和临床医护人员沟通，加强高危险药品的不良反应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。

六、新引进高危险药品要经过充分论证，引进后要及时将药品信息告知临床，促进临床合理应用。

图1高危药品管理制度为了加强高危药品管理，参照《高危药品分级管理策略及推荐目录》，同时结合我院用药实际情况，制订如下管理制度。

巴中红十字华龙医院药房高危药品管理制度高危药品是指使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药物。

高危药品引起的差错可能不常见，但一旦发生则后果非常严重。

为促进该类药品临床合理使用，减少不良反应，特参照《高危药品分级管理策略和推荐目录》，制订医院高危药品分级管理目录和办法如下：一、高危药品存放处应有明显标识，见图1：图1.高危药品专用标识该标识用于我院高危药品管理。

可制成标贴粘贴在高危药品储存处，以提示医务人员正确处置高危药品。

二、高危药品采用“金字塔式”的分级管理模式，见图2：A级高危药品是高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，必须重点管理和监护。

B 级和C级高危药品危险程度相对较低，亦须采取相应管理措施加强管理ABC图2.高危药品“金字塔”式的分级管理模式图三、高危药品分级管理措施（一）A级高危药品管理措施病区除抢救车上可存放贴有明显标识的高浓度氯化钾和氯化钠以外，其他区域一般不得存放上述药品。

●药房发放A级高危药品须使用高危药品专用袋，药品核发人、领用人须在专用领单上签字。

●药学及护理人员调配和使用静脉用A级高危药品时必须注明“高危”，有双人核对并签字。

●临床科室应在药剂科配合支持下根据各自用药特点，制定A 级高危药品使用标准浓度和调配操作规范；应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。

超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。

●医生、护士和药师在处置A级高危药品时应有明显的警示信息（医生开具A级高危药品处方时，应认真核对病人姓名、病历号、药品名称、药品剂量及给药途径等5项内容，严格按照说明书用法用量执行，避免给药途径和给药剂量的书写错误；字迹应清晰，电脑录入时应认真核对，如有疑问应及时向药房查询或拨打临床药师咨询电话，必要时须提醒护士注意）。

（二）B级高危药品管理措施●药库、药房和小药柜等药品储存处有明显专用标识。

●药学及护理人员调配和使用静脉用B级高危药品时必须注明“高危”，有双人核对并签字。

高危药品管理规范(医院管理制度)引言概述：高危药品是指具有较高风险、容易引发不良反应或潜在危害的药品。

为了保障患者用药安全，医院需要建立高危药品管理规范的医院管理制度。

本文将从五个大点来阐述高危药品管理规范的重要性和具体内容。

正文内容：1. 高危药品的定义和分类1.1 高危药品的定义：高危药品是指那些具有较高风险、容易引发不良反应或潜在危害的药品，包括麻醉药品、抗生素、抗肿瘤药物等。

1.2 高危药品的分类：根据药物的特性和使用风险，高危药品可分为毒性药品、易制造错误的药品、高风险药品等。

2. 高危药品管理的必要性2.1 保障患者用药安全：高危药品管理规范的制定和执行可以减少患者因药物不良反应或错误使用而造成的伤害。

2.2 防止药品滥用和泄露：高危药品具有一定的药物成瘾性和滥用性，规范管理可以有效防止药品的滥用和泄露。

2.3 提高医院管理水平：高危药品管理规范的建立可以促进医院管理水平的提高，提高医院的整体服务质量和竞争力。

3. 高危药品管理规范的具体内容3.1 药品采购和储存管理：建立严格的药品采购和储存管理制度，确保高危药品的来源可靠和储存条件符合要求。

3.2 药品配送和使用管理：建立规范的药品配送和使用管理流程，确保高危药品的正确使用和避免滥用。

3.3 药品信息管理：建立健全的药品信息管理系统，包括药品的进销存信息、使用记录和不良反应报告等，以便及时追溯和处理问题。

3.4 药品人员管理：对从事高危药品管理的人员进行专业培训和考核，确保其具备专业知识和技能。

3.5 药品监测和评估：建立定期的药品监测和评估机制，对高危药品的使用情况进行监测和评估，及时发现问题并采取措施加以解决。

总结：高危药品管理规范的医院管理制度是保障患者用药安全的重要举措。

通过定义和分类高危药品、明确管理的必要性，以及具体的管理内容，可以有效防止患者用药风险，提高医院管理水平。

药品采购和储存管理、药品配送和使用管理、药品信息管理、药品人员管理以及药品监测和评估是高危药品管理规范的重要内容。