神经系统总论
General Introduction Nerve system
第一节 神经系统概述
人类的神经系统包括：
位于颅腔和椎管内的脑和脊髓，以及与脑和脊髓相连并分布于全身各处的脑神经和脊神经。
人体的各种活动都要有神经系统参与，各系统在神经系统的控制和调节下进行活动，使机体成为一个有机的整体。在这一活动过程中，神经系统首先借助感受器接受内外环境的各种剌激（信息），通过脑和脊髓各级中枢的整合，再经周围神经控制和调节身体各系统的活动，使机体能够适应多变的外界环境，并保持内环境的相对平衡。所以，神经系统是机体内的主导系统。
人体各种生命活动的调节除神经调节外，还有体液调节，这是一类特殊的蛋白质形成的内分泌激素，可作用于不同的靶细胞，从而发挥其功效。
（自身调节）
一. 神经系统的区分
神经系统包括位于颅腔内的脑和椎管内的脊髓以及与脑和脊髓相连分布到周身各处的神经，根据研究目的的不同，神经系统可作如下区分：
⒈按存在部位区分
神经系统可分为中枢神经系和周围神经系。
中枢神经系(central nervous system)：
包括位于颅腔内的脑和椎管内的脊髓。
周围神经系(peripheral nervous system)：
包括与脑相连的脑神经和与脊髓相连的脊神经。
⒉按支配结构区分：
周围神经可分为躯体神经和内脏神经。
躯体神经(somatic nerves)：
管理骨骼肌的运动和躯体的感觉。
内脏神经(visceral nerves)： 管理心肌、平滑肌和腺体的运动以及内脏的感觉。
⒊按神经性质区分：
周围神经可分为运动神经和感觉神经。
运动神经motor nerve：管理躯体和内脏的运动
(传出神经efferent nerve)
感觉神经sensory nerve：管理躯体和内脏的感觉
(传入神经afferent nerve)
神经系统的组成知识点
一、神经系统的组成概况。
1. 中枢神经系统。
- 脑。
- 大脑：是人体神经系统的最高级部分。大脑表面有许多凹陷的沟和隆起的回，大大增加了大脑皮层的表面积。大脑皮层是调节人体生理活动的最高级中枢，有躯体运动中枢、躯体感觉中枢、语言中枢、视觉中枢、听觉中枢等重要的神经中枢。例如，躯体运动中枢能管理身体对侧骨骼肌的随意运动；语言中枢又分为多个功能区，如S区（运动性语言中枢，若受损会患运动性失语症，能听懂别人说话但不能用语言表达自己的意思）、H区（听觉性语言中枢，受损后听不懂别人说话）等。
- 小脑：位于脑干背侧，大脑的后下方。小脑的主要功能是使运动协调、准确，维持身体的平衡。例如，当人喝醉酒时，小脑被酒精麻痹，就会走路不稳。
- 脑干：脑干中有些部位专门调节心跳、呼吸、血压等人体基本的生命活动。如果脑干受损，可能会危及生命。
- 脊髓：脊髓位于脊柱的椎管内，呈扁圆柱形。脊髓是脑与躯干、内脏之间的联系通路。脊髓具有反射和传导功能。例如，脊髓的膝跳反射中枢能完成简单的反射活动；同时，脊髓还能将来自四肢和躯干的感觉信息传导到脑，又能将脑发出的指令传导到四肢和躯干的肌肉，从而完成各种复杂的动作。
2. 周围神经系统。
- 脑神经：共有12对，多数从脑干发出，主要分布在头面部，负责管理头面部的感觉和运动。例如，嗅神经能传导嗅觉信息，视神经能传导视觉信息等。
- 脊神经：共31对，由脊髓发出，分布在躯干、四肢的皮肤和肌肉里。脊神经既能传导神经冲动，使躯体和内脏器官的活动相协调，又能完成简单的反射活动，如缩手反射等。 二、神经元——神经系统结构和功能的基本单位。
1. 神经元的结构。
- 细胞体：神经元的细胞体是神经元的营养和代谢中心，内含细胞核等重要结构。
- 突起。
- 树突：短而分支多，能接受其他神经元传来的神经冲动，并将冲动传向细胞体。
- 轴突：长而分支少，能够将细胞体发出的神经冲动传至其他神经元或效应器（肌肉或腺体等）。轴突外包有髓鞘，神经纤维就是由神经元的轴突或长的树突以及套在外面的髓鞘组成的。
1 / 48 人体解剖生理学 神经系统部分
四、神经组织：
由神经细胞、神经胶质细胞组成。
神经细胞：接受、整合、传递信息。
神经胶质细胞：营养、保护、联系。
第一章 神经系统
第一节概述
神经系统的组成神经系统组成：
１、中枢神经系统：脑、脊髓；
２、周围神经系统：脑神经（12对）、脊神经（31对）。
白质，灰质，神经核，神经节
中枢神经系统(CNS)的重要部位及机能：
（１）脊髓
（２）脑：
大脑（皮层、基底神经节）
间脑（丘脑、下丘脑）
脑干（中脑、桥脑、延脑）
小脑
2 / 48 二、神经系统的进化
第二节神经的兴奋与传导
一、刺激与反应：
生理学上将凡能引起机体活动状态发生改变的任何因子称为刺激。
二、兴奋与兴奋性：
兴奋：活机体接受刺激产生反应的过程。
兴奋性：活机体对刺激产生相应变化的能力。
三、引起兴奋的条件：
（一）组织的机能状态。
（二）刺激的特征：
１、刺激强度
２、刺激时间
３、强度变化率
一、 神经细胞的生物电现象
四、细胞的生物电现象
（一）静息电位（Resting Potential，RP）：
又称膜电位或跨膜电位。是细胞未受刺激时存在于膜3 / 48 两侧的电位差。
测得RP为-10 ~ -100mV的直流电位，内负外正，称极化。
RP负值加大称超极化，RP负值减小称去极化，去极化后电位回复称复极化。
阈电位 Threshold potential：是诱发产生Ap，使Na+通道大量开放时的临界膜电位。
局部兴奋=局部反应（去极化）
=局部电位
即阈电位以下的细胞膜
的电位波动
局部电流的定义：某一小段纤维因受到足够强的外加剌激而出现动作电位 ，在已兴奋的神经段和与它相邻的未兴奋的神经段之间，由于电位差的出现而发生电荷移动，称为局部电流(local current) 。 4 / 48
简答题
1、神经系统的区分？
答：神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统。前者包括脑和脊髓，两者都含有躯体神经和内脏神经中枢。后者包括脑神经、脊神经和内脏神经，三者都包括躯体和内脏神经。躯体神经分布于体表和运动系；内脏神经分布于内脏、心血管和腺体。两种神经均含有感觉纤维和运动纤维。其中内脏运动神经又分为交感和副交感神经。
2、脊髓位于何处？其外形可见哪些结构？
答：脊髓位于椎管内，上端在枕骨大孔与延髓相连，下端在成人平第1腰椎体的下缘。
脊髓呈扁圆柱形，全长粗细不等，有颈和腰骶两处膨大，分别连有管理上、下肢的神经。脊髓末端变细，称为脊髓圆锥，在其下端延为终丝，止于尾骨后面。在终丝周围有马尾。在前正中裂两侧有前外侧沟，在后正中沟两侧有后外侧沟。在前后外侧沟分别连有脊神经前后根。每一后根在与前根汇合前有膨大的脊神经节。
3、简述颈丛的组成？位置？及其主要分支分布？
答：颈丛由第1-4颈神经前支和第5颈神经前支一部分组成。位于胸锁乳突肌上部深面，中斜角肌和肩胛提肌起始端前方。主要分支有：
（1）皮支：枕小神经、耳大神经、颈横神经、锁骨上神经。分布于枕部、耳廓、颈前区和肩部皮肤；
（2）肌支：分布于颈深肌群、舌骨下肌群等。
（3）膈神经：混合神经，运动纤维支配膈肌。感觉纤维分布于胸膜、心包、膈下面部分腹膜。
简述臂丛的组成？位置？及其主要分支分布？
答：组成：第5-8颈神经前支和第1胸神经前支大部分。
位置：经斜角肌间隙向外侧突出，继而在锁骨中段后方行向外下进入腋窝，围绕腋动脉排列。
主要分支分布：尺神经、肌皮神经、正中神经、桡神经、腋神经。主要分布到上肢。
简述腰丛的组成？位置？及其主要分支？
答：组成：第12胸神经前支一部分和第1-3腰神经前支及第4腰神经前支一部分。
位置：腰大肌深面、腰椎横突前方。
主要分支：髂腹下神经、髂腹股沟神经、股外侧皮神经、股神经、闭孔神经、生殖股神经。
