大学生运动损伤治疗研究
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第11期 中州体育・少林与太极 zhongzhou tiyu・shaolin yu taU 2011年11月
大学生运动损伤治疗研究
肖新桥
(武汉交通职业学院 湖北武汉430000)
【摘要】 大学生常见的运动损伤以关节损伤为主要特征,损伤涉及到关节部位为6个,201A- ̄K,83%;运 动损伤大多属于闭合性软组织损伤。运动系统损伤更适合用推拿疗法治疗。推拿疗法对运动损伤治疗作用有:调 节神经机能;促进血液、淋巴液的循环;促进血液中生物活性物质的改变;加速修复损伤的软组织;预防和消除粘 连。 【关键词】运动损伤;推拿疗法;治疗机理
The Research of College Students Sports Injury and Treatment
XIAO Xin-qiao
(Wuhan Technical College of Communications,Wuhan,Hubei 430000) 【Abstract】Joint damages are the main feature of common sports injuries of college students,related to 6 joints,
201 people,accounting for 83%;most sports injuries are closed soft tissue injury.Therefore,massage therapy is more
suitable to treat the damage of the motor system.The effect of massage therapy for sports injury are to regulate nerve
function;promote blood and lymph circulation;promote changes in biologically active substances in the blood;to
accelerate the repair of soft tissue injury;prevent and eliminate adhesion. 【Keywords】sports injury,massage therapy,Therapeutic mechanism
本研究以因运动损伤而请假或见习的在校大学
生213人为调查对象(其中男生168人,女生45人),调
查大学生运动损伤发生、治疗情况,放出运动损伤调
查表213份。回收213份,回收率为100%;访问受伤学
生及校医院有关医生,查阅相关学生病历;通过系统
文献回顾,并分析归纳,进行推拿对运动损伤的疗效
评价和机制研究。从理论上阐明中医综合疗法对运 动损伤的作用的立论机制。为运动损伤及其后遗症
的减轻和消除形成一个方便、经济、行之有效的治疗
方法,提供参考。
1 调查结果及分析
1.1运动损伤的部位
样本统计数据显示.大学生常见的运动损伤以 关节损伤为主要特征。在213人、242人次受伤统计
收稿日期:2011-09—1l:修回日期:2011-09—22 作者简介:肖新桥(1960一)男,副教授,主要从事体育教育方向研究。
中.损伤部位涉及到身体上10个部位,其中关节部位
的损伤为6个部位,为60%;201人次,占83%(见表1)。
表明大学生运动创伤主要分布在上、下肢的关节部
位,特别是踝关节创伤率最高(大多数为内翻伤),其
次是膝关节和腕指关节。踝关节对人体起着支撑、缓
~,冲动作、负担重量的作用,在较大的冲力作用下,就
容易发生踝关节内翻,引起外侧副韧带拉伤;膝关节
在奔跑、跳跃时。由于内侧副韧带比较薄弱,绝大多
数的损伤可伤及内侧副韧带,引起损伤;腕指关节损
伤主要发生在篮、排球项目中。
表1运动损伤的部位分布情况
上肢(n一61) 下肢(n=165) 躯 蚕部
,q,-书j- ̄璧 腰部臀部 节 节关节节 节 节 部 同 部
18 11 32 7 35 98 25 9 3 4
1.2运动损伤的性质 样本统计:扭伤92例,占38.1%;肌肉、韧带拉伤 77例,占31.8%;擦伤33例,占13.6%;挫伤24例,占
10-3%;慢性劳损10例,占4.1%;骨折5例,占2.1%。大
学生在参加体育运动中所发生的运动损伤大多属于
闭合性软组织损伤,多发生在球类运动中,这类损伤
经过治疗一般愈后良好
2推拿对运动损伤的作用
2.1调节神经机能 推拿按摩是一种良性的物理刺激.其手法的作用
是通过神经系统的反射活动而实现的。推拿按摩可以
引起大脑皮层内兴奋与抑制活动的加强或减弱。机械
性压迫(模拟手法1肌表穴位产生的上行信号到达皮层
后.有可能下行抑制束旁核或经尾核的传递。阻碍痛
信息的传导。王开旭等的实验表明:推拿按摩对疼痛
感受区束旁核神经元的激活起抑制作用.进而调节脊
髓以上痛觉传导通路(“。秦潮研究发现该机械刺激皮
肤可兴奋脑干中缝核群神经元,再循下行5一HT能纤
维抑制脊髓后角对痛信号的上传[ 。 2.2促进血液、淋巴液的循环 推拿手法能活跃局部血液循环,促进新陈代谢。
及时排出病理产物.加速致炎、致痛物质及酸性代谢
产物的清除.减少血浆的堆积,使被损组织中的电解 质恢复酸碱平衡。得以尽快修复。
推拿治疗后能促使血液中的细胞总数增加。吞噬 能力提高.血管容积也有明显改变。有研究表明,在狗
的粗大淋巴管内插入套管.检测到推拿后比推拿前淋
巴流动增]Jfl7倍。薛明新f3J的观察结果表明,推拿确实
能够改善微循环.起到“血泵”作用。张长江等[4]发现:
清晰度、血管粗细变化、血流速度、血管显影、血流显
影、血管数目等方面,在推拿手法治疗前后均有非常 显著的差异fP<0.O1)。
2.3促进血液中生物活性物质的改变 推拿手法对血管有调节作用,不仅能促进局部
血液循环.增加局部血流量,改善局部组织营养,促
进肌肉和骨骼的正常代谢。还可以调节血中生物活
性物质.以提高局部的痛阈。
实验证明.推拿后可降低血浆中儿茶酚胺含量。
使交感神经处于相对抑制状态.从而缓解疼痛。谢利
民[5]发现。推拿后尿中NE、DA含量比推拿前有了明显
升高.且升高的幅度显效组高于有效组。费季翔[6]等 发现推拿手法可使血浆中单胺类物质的含量下降.
尿和唾液中的单胺类含量升高。国内外研究表明:推 拿是通过激活存在于体内的具有阿片样作用的呔类
物质——内源性阿片呔类系统而实现镇痛的。按压
患者相应穴位或阿是穴(nON痛点)获得镇痛作用时,患 者血浆和脑脊液中B—EP升高,其镇痛效应与升高幅
度呈正相关。美国学者VemonH.T.为阐明脊柱手法x ̄13
一EP含量的影响。将27名身体健康、平均年龄23岁的
男性青年大学生。随机分为三个实验组:对照组、安慰
组、手法组。试验结果表明,手法后三组['n-]fflt[3 ̄EP含
量有显著性差异。手法组明显高于安慰组和对照组,且
在手法后5分钟增高尤其明显。提示手法后B—EP含量
增高是手法镇痛的机理之一[7]。 2.4加速修复损伤的软组织
临床资料显示.按摩对软组织损伤的治疗有显
著效果 石葛明等f8J发现按摩可以改善局部血液循环。促
进损伤部位肉芽组织的成熟。松解损伤组织间的粘
连.减轻肌纤维间结缔组织的增生,促进损伤肌肉的
形态结构的修复。马玉河等[9]对照手法按摩双后肢肌
肉时发现:按摩确实能使肌肉疲劳消除,预防肌肉损
,
59 伤。认为作用机制是通过改善肌肉内血液循环.增加
肌肉内糖原和山梨醇脱氢酶(SDH)含量来实现的
软组织发生损伤后。运动时有牵掣不适感.发出
疼痛信号。身体为避免对损伤部位的牵拉刺激.减少
肢体活动,减轻疼痛,却造成新陈代谢障碍,组织中
的糖、类脂、蛋白质的化学结构发生了退行性病理变
化。推拿手法应用时,损伤部位组织随着推拿手法的
运动,其细胞内部发生相应的动态变化。细胞膜内外
压力不断改变,增大了细胞膜的通透性.加速了细胞
膜内外物质交换,细胞内物质代谢的合成、分解过程
也相应加快,从而促进了细胞新陈代谢,使损伤组织
得以再生修复,并恢复其生理功能。推拿还对失神经
造成的肌萎缩有恢复作用。马建等[-0]研究结果显示
推拿有利于肌肉酶代谢的恢复
2.5预防和消除粘连
损伤组织的瘀血和渗出物若不能及时吸收排 出,可能出现组织粘连.造成关节运动障碍。推拿手
法可使错位的关节、痉挛的肌肉等病理结构.恢复其
正常的解剖位置和功能,促进损伤组织瘀血、渗出、
水肿、的吸收。预防和消除粘连。 石葛明等[11]研究发现:按摩可以促进损伤部位新
生毛细血管的形成.促使成纤维细胞转化为纤维细
胞,促使胶原纤维合成,并使其排列规整致密。张静[ ]
研究发现:按摩可减轻肌肉损伤的炎症反应,减少肌
细胞的坏死,减少瘢痕过度增生,促进肌细胞再生.促 进损伤肌组织的修复,缩短恢复时间。
3 结论
推拿通过特有的机械刺激方式,作用于人体,刺
激神经末稍,反射性地引起机体的各种反应.促进局
部血液循环,增加局部血流量,改善局部组织营养,
促进肌肉和骨骼的正常代谢.加速修复损伤的软组
织,减少关节粘连等后遗症的发生
运动系统损伤更适合用推拿疗法治疗 研究运
60 动性损伤的机制,了解与认识其病理、病变与转归,
探讨预防、治疗和康复措施.一直是运动医学中的重
要研究领域之一。推拿手法在治疗运动损伤方面有
着自己独特的优势,为了进一步发扬和提高推拿的
治疗效果,就必须深入研究推拿的治疗机制。
参考文献
[1]王开旭,等.华佗夹脊穴镇痛的临床及机理研究进
展[J].广州中医药大学学报。1998;15:7 一74.
[2]秦潮.痛觉闸门控制系统的新进展[J].医师进修,
1986;(10):29. [3]薛明新,推拿对“腰突症”患者甲璧微循环流态影
响的观察(J].江苏中医1996:(17)1:31—32.
[4]张长江,丁龙.推拿按摩治疗伤科疾患的机理[A].
跨世纪骨伤杰出人才科技成果荟萃[C],2004:
445—447. [5]谢利民,等.牵引推拿治疗腰椎间盘突出症的机理
研究进展[J].中医正骨.1994;6(2):38.
[6]费季翔,等.从血浆与尿中儿茶酚胺和它的代谢产
物含量说明推拿的镇痛作用[J].颈腰痛,1994;15
(4):199-200. [7]李征宇,严隽陶.推拿镇痛机制的研究进展及展望
[J].按摩与导引,2004,20(2):1—3.
[8][11]石葛明,等.按摩对肌肉损伤修复作用的形态
学研究[JJ.中国运动医学,1991,10(4):201—204.
(9J马玉河。等.按摩防治兔骨骼肌运动性损伤的实验
观察(J].中国运动医学,1994,(3):147—151.
(1O]马建,等.电针、推拿和红外线理疗治疗周围神经
损伤的比较实验研究一I[J].中国运动医学,
1995,14(4):210—215. [12]张静.按摩对兔骨骼肌急性挫伤后修复的研究
[D].河北师范大学,2003.
(责任编辑:陈讳)