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尿路感染患者病原菌的分布及耐药性分析尿路感染是指细菌侵入泌尿系统引起的一种疾病，其中以泌尿系统的下部最为常见。
该病的症状包括尿频、尿急、尿痛、腰痛等，并且容易引起泌尿系统结石，肾盂肾炎等严重后果。
因此，对尿路感染中的病原菌进行分析及耐药性研究十分重要，可以为治疗和预防尿路感染提供科学依据。
尿路感染患者病原菌的分布情况尿路感染的病原菌种类繁多，但是最常见的病原菌是革兰阴性杆菌，其中以大肠杆菌最为常见。
其次是革兰阳性球菌，其中以金黄色葡萄球菌最为常见。
其他病原菌还包括肠球菌、粪肠球菌、铜绿假单胞菌等。
针对不同人群的尿路感染病原菌分布情况有所不同。
例如，青少年和年轻女性感染尿路感染病原菌以大肠杆菌和肠球菌为主，而老年人和男性感染尿路感染病原菌以金黄色葡萄球菌为主。
此外，患有糖尿病、慢性肾炎等疾病的人容易感染铜绿假单胞菌等病原菌。
尿路感染患者病原菌的耐药性分析尿路感染病原菌的耐药性已逐渐成为普遍的临床问题。
据研究显示，近年来尿路感染病原菌的耐药率呈不断上升的趋势。
其中，大肠杆菌、肠球菌等革兰阴性菌普遍表现出多重耐药，即对多种抗生素呈现抵抗性。
而革兰阳性菌的耐药性相对较低，但也有出现耐药的情况。
耐药性的形成有多种原因，主要包括抗生素的滥用、不当使用导致的抗生素过度使用以及基因变异等。
目前抗生素的主要应用与使用原则是治疗临床疾病，因此我们需要明确合理应用抗生素的原则。
预防尿路感染的方法为了预防尿路感染，我们可以从以下几个方面入手：1. 维持生活习惯保持良好的生活习惯是预防尿路感染的基本方法。
例如，多喝水、平时保持局部卫生、避免过度洗涤、避免吃辛辣和刺激性食物等。
2. 注意个人健康个人健康也是预防尿路感染的重要方面之一。
例如，定期进行体检、注意饮食调节、避免饮酒等。
3. 定期就医如果有尿路感染症状，应及时就医，遵医嘱完成治疗。
此外，在同房部分适当使用避孕措施以减少尿路感染的风险。
结论尿路感染是一种常见的泌尿系统感染疾病，泌尿系统感染的病原菌种类繁多，但主要为革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌。
尿路感染病原菌分布及耐药性分析在医院和社会获得性感染中，尿路感染是一种常见的疾病，医院内科、外科、妇产科等手术、免疫低下和缺陷、多种疾病造成自主排尿功能障碍患者，因外来细菌的侵袭，需选择导尿和持续导尿方式排尿，均可能造成患者尿路感染的出现。
且在医院的多种感染性疾病中，尿路感染仅次于下呼吸道感染，居于第二位。
因近些年过度无序使用抗菌药物，尿路感染作为一种多发和常见的疾病类型，诱导病原菌的耐药性快速发展，所以此种疾病具备感染迁延性、复发率高、难治性的特点，严重者将继发菌血症、败血症，或出现肾功能衰竭，最终导致不治的后果。
那么，尿路感染患者的耐药性和主要病原菌分布情况具体是怎样的呢？下述的文章将做出分析。
尿路感染病原菌分布情况依据病因学可把尿路感染划分为下述几点：（１）基于宿主免疫力低下时，病原菌的乘虚而入造成尿路感染的出现，有时为医院感染，有时则是社区感染；（2）基于导尿或留置导尿状态下，住院患者因肠道内源菌移位或外来菌逆行侵入损伤的尿道黏膜，造成导尿管相关性尿路感染的出现。
（３）泌尿外科手术后发生尿路感染等。
在社区中女性一般多见获得性尿路感染，分析原因主要是因为她们的泌尿道与肠道毗邻，自身独特的生理解剖特点，极易受到肠道细菌污染出现尿路感染。
经国外的研究显示，罹患细菌性尿路感染的女性占比大概为50.00%，且所花费的医疗费用将超出10亿美元。
现如今，临床医师在医疗工作中，随着医学科学技术的极速化发展，广谱抗菌药物获得普遍应用，像微创、介入技术等新的医疗手段在临床上普及，皮质激素和免疫抑制剂广泛应用，但是随之带来的则是尿路感染的发病率逐渐上升、医源性感染日益增多等的负面作用。
经国内外在近些年的各项研究数据显示，造成患者尿流感染的主要病原菌是革兰阴性菌，其中占比最高的则是大肠埃希杆菌。
除此之外，像奇异变形菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等，也是常见于尿路感染患者的致病菌。
在革兰阳性菌中，最主要的病原菌则是肠球菌，且无乳链球菌、表皮葡萄球菌等出现频率也较多。
医院感染常见病原菌耐药性分析刘伟;冷应蓉;罗光英;查筑红;王敏;程永素;杨焕婕【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2010(005)033【摘要】目的了解医院常见病原菌分布及耐药状况.方法 2009年1～5月期间,我院临床感染性标本中病原菌的分布及耐药率进行回顾性分析.结果所分离的病原菌对抗菌药物均产生了较严重的耐药性,耐药率高的抗菌药物有:头孢曲松钠(94.1%),环丙沙星(91.8%),苯唑青霉素(87.0%),头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南、复方新诺明、红霉素、(均＞50.0%).敏感率较高的抗菌药物为:万古霉素(I 1.9%)、利奈唑胺(3.0%)、亚胺培南(4.0%).结论为防止医院感染,减少ESBLs菌株的产生,控制耐药菌株的播散和流行,临床需严格控制第三代头孢菌素及其他广谱β-内酰胺类抗菌药物的使用,做到合理应用抗菌药物.【总页数】3页(P64-66)【作者】刘伟;冷应蓉;罗光英;查筑红;王敏;程永素;杨焕婕【作者单位】550004,贵州贵阳医学院附属医院;550004,贵州贵阳医学院附属医院;550004,贵州贵阳医学院附属医院;550004,贵州贵阳医学院附属医院;550004,贵州贵阳医学院附属医院;550004,贵州贵阳医学院附属医院;550004,贵州贵阳医学院附属医院【正文语种】中文【中图分类】R1【相关文献】1.医院感染常见病原菌的分布及耐药性分析 [J], 陈诚;黄英英;王小燕2.常见医院感染病原菌的构成比及耐药性分析 [J], 朱芳;罗艳香;程含;张莉3.2014年医院感染性患者常见病原菌及耐药性分析 [J], 潘奇澄;石登燕4.某二甲医院感染常见病原菌分布及耐药性分析 [J], 董立文5.近两年医院感染常见病原菌分布及耐药性分析 [J], 蒙光义;潘鹏;王冬晓;彭评志;庞家莲;邹超世因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
大理学院学报 ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＤＡＬＩ ＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹ 第１４卷第２期２０１５年２月
Ｖ０ｌ＿１４ Ｎｏ．２ Ｆｅｂ ２０１５
［ＤＯＩ］１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—２３４５．２０１５．０２．０１３
某二甲医院感染常见病原菌分布及耐药性分析 董立文 （五华区人民医院，昆明 ６５００３１）
【摘要］目的：了解感染常见病原菌分布变迁和耐药趋势。方法：对２０１２年８月至２０１３年７月从医院感染患者标本中分离出的 主要致病菌，采用法国梅里埃ＶＩＴＥＫ一２Ｃｏｍｐａｃｔ全自动微生物鉴定仪鉴定，并进行药敏试验。结果：２０１２年８月至２０１３年７月 共分离出病原菌６５９株，其中革兰阴性菌为３９３株，占５９．６４％，革兰阳性菌为１２８株，占１９．４２％，真菌为１３８株，占２０．９４％，大肠 埃希菌对氨苄西林、庆大霉素、头孢吡肟、头孢曲松、氨曲南、复方新诺明、四环素，肺炎克雷伯菌对氨苄西林、哌拉西林、呋喃妥 因，铜绿假单胞菌对氨苄西林、四环素、头孢曲松、头孢唑啉，金黄色葡萄球菌对青霉素，表皮葡萄球菌对复方新诺明、青霉素等 呈耐药率逐渐增高趋势。结论：革兰阴性菌以大肠埃希菌为主、革兰阳性菌以表皮葡萄球菌为主，掌握细菌变迁动态，从而不 断进行耐药性监测，才能有效的指导临床合理应用抗菌药物。 ［关键词］病原菌分布；分离培养；药敏试验 ［中图分类号］Ｒ３７２ ［文献标志码］Ｂ ［文章编号］１６７２—２３４５（２０１５）０２—００４４—０３
为了解昆明市某家二级甲等医院病原菌的分 布及药敏情况是否符合合理应用抗生素有效控制 医院感染，对医院２０１２年８月到２０１３年７月院内各 科送检的病原菌培养结果和药敏情况进行分析。
１材料与方法 １．１受试菌株所有菌株均来源于２０１２年８月到 ２０１３年７月某院临床送检的各类标本包括从２０１２ 年８月到２０１３年７月期间临床送检的３ ０３９份标本， 其中血培养１ １１１份，体液培养２２份，粪便培养４２ 份，痰培养１ ００２份，尿培养２８３份，生殖道分泌物培 养３３４份，体表分泌物培养９５份，手术切口分泌物 培养１５０份。 １．２病原菌的分离培养按照《全国临床检验操作 规程》第３版进行…。 １＿３病原菌鉴定及药敏试验病原菌均经梅里埃 ＶＩＴＥＫ一２ Ｃｏｍｐａｃｔ全自动微生物鉴定仪鉴定到种。 １．４标准菌株铜绿假单胞菌（ＡＴＣＣ ２７８５３），金黄 色葡萄球菌（ＡＴＣＣ ２５９２３），粪肠球菌（ＡＴＣＣ ２９２１２）， 大肠埃希菌（ＡＴＣＣ ２５９２２） 。 １．５统计分析统计按ＳＰＳＳ１５．０软件进行 检验，
［收稿日期］２０１４—１１—２７ ［修回日期］２０１４—１２—１１ ［作者简介］董立文，主要从事细菌的耐药性及耐药机制研究
对调查结果进行统计学分析的要求，对调查结果 进行分类、统计。 ２结果 ２．１送检标本病原菌检出率血培养检出３６株检 出率３．２４％，体液培养检出０株检出率０．００％，粪便 培养检出０株检出率０．００％，痰培养检出３３８株检出 率３３．７３％，尿培养检出１４７株检出率５１．９４％，生殖 道分泌物培养检出１０８株检出率３２．３４％，体表分泌 物培养检出２０株检出率２１．０５％，手术切口分泌物 培养检出１０株检出率６．６７％。 ２．２菌株检出在２０１２年８月到２０１３年７月期间 临床分离菌株共６５９株，其中革兰阴性菌为３９３株， 占５９．６４％，革兰阳性菌为１２８株，占１９．４２％，真菌为 １３８株，占２０．９４％。以上结果表明革兰阴性菌在医 院的感染性疾病中占有非常重要的比例 。 ２－３革兰阴性菌分布特点及药敏在３９３株革兰 阴性菌中大肠埃希菌有１７９株占４５．５５％，肺炎克 雷伯菌有９８株占２４．９４％，阴沟肠杆菌有１７株占 ４．３３％，鲍曼不动杆菌有１１株占２．８０％，铜绿假单 总第１３４期 董立文某二甲医院感染常见病原菌分布及耐药性分析 胞菌有９株占２．２９％。它们对抗生素的敏感率 见 表１。 表１革兰阴性菌对抗生素的敏感率
２．４革兰阳性菌分布特点及药敏在１２８株革兰 阳性菌中表皮葡萄球菌有２６株占２Ｏ－３１％，金黄色 葡萄球菌有２０株占１５．６３％，粪肠球菌有ｌ０株占 ７．８ｌ％，屎肠球菌有４株占３．１３％。它们对抗生素 的敏感率见表２。 ２．５真菌分布特点及药敏情况在１３８株真菌中 白假丝酵母菌有１２４株占８９．８６％，光滑假丝酵母菌 １Ｏ株占７．２５％。它们对抗生素的敏感率见表３。
３讨论 ３．１ ＥＳＢＬ测试敏感率本医院感染病原菌仍以革 兰阴性菌为主，占４５．５５％，这与上海的报道接近 ， 我院是以大肠埃希菌占居首位。ＥＳＢＬＮ试敏感率 值大肠埃希菌４５．０３％，肺炎克雷伯菌９１．８３％，值得 注意的是由于革兰阴性菌耐药机制种类繁多，变化 迅速，产生１３一内酰胺酶种类特性各异 。 ４５
表２革兰阳性茵对抗生素的敏感率 表３真菌对抗生素的敏感率 ３．２病原菌分布在革兰阴性菌中，大肠埃希菌占 首位，各种标本都可检出，以尿液与呼吸道标本为 最多，其次是肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌有、鲍曼不 动杆菌、铜绿假单胞菌 。在革兰阳性菌中，以表 皮葡萄球菌最多，主要来源于呼吸道、体表分泌物 标本，其次是金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球 菌。真菌以白色念珠菌为主，主要来源于呼吸道标 本和生殖道分泌物标本，这于承德地区部分医院临 床病原菌分布状况分析有差别 “ 。 ３．３病原菌耐药分析对临床常用抗生素的耐药 分析本院资料显示常见病原菌对一些临床常用抗 生素敏感率不高ｎ ，如大肠埃希菌对氨苄西林、庆 大霉素、头孢吡肟、头孢曲松、氨曲南、复方新诺明、 四环素，肺炎克雷伯菌对氨苄西林、哌拉西林、呋喃 总第１３４期医学 大理学院学报 妥因，铜绿假单胞菌对氨苄西林、四环素、头孢曲 松、头孢唑啉，金黄色葡萄球菌对青霉素，表皮葡萄 球菌对复方新诺明、青霉素等呈耐药率逐渐增高， 这提示需要加强病原菌耐药性的动态监测ｎ “ 。
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Ａ Ｓｔｕｄｙ ｏｎ ｔｈｅ Ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ ａｎｄ Ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ ｏｆ Ｃｏｍｍｏｎ Ｐａｔｈｏｇｅｎ ｉｎ ａ Ｓｅｃｏｎｄ Ｇｒａｄｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ｄｏｎｇ Ｌｉｗｅｎ （Ｗｕｈｕａ Ｄｉｓｔｒｉｃｔ Ｐｅｏｐｌｅ ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｋｕｎｍｉｎｇ ６５００３１，Ｃｈｉｎａ）
ｌＡｂｓｔｒａｃｔＪ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｔｅｎｄｅｎｃｙ ｏｆ ｂａｃｔｅｒｉａｌ ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ ａｎｄ ｄｒｕｇ ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ ｏｆ ｃｏｍｍｏｎ ｐａｔｈｏｇｅｎ ｉｎ ｔｈｉｓ ｈｏｓｐｉｔａ１． Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｈｅ ＶＩＴＥＫ２ Ｃｏｍｐａｃｔ ｓｙｓｔｅｍ ｗａｓ ｕｓｅｄ ｔｏ ｉｄｅｎｔｉｆｙ ｍａｉｎ ｐａｔｈｏｇｅｎｉｃ ｂａｃｔｅｒｉａ ｉｓｏｌａｔｅｄ ｆｒｏｍ ｓｐｅｃｉｍｅｎｓ ｏｆ ｉｎｆｅｃｔｅｄ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｆｒｏｍ Ａｕｇｕｓｔ ２０１２ ｔｏ Ｊｕｌｙ ２０１３ ａｎｄ ｔｈｅ ｄｒｕｇ ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ ｔｅｓｔ ｗａｓ ｄｏｎｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：６５９ ｓｔｒａｉｎｓ ｏｆ ｐａｔｈｏｇｅｎｉｃ ｂａｃｔｅｒｉａ ｗｅｒｅ ｉｓｏｌａｔｅｄ，
ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ ３９３ ｓｔｒａｉｎｓ ｏｆ ｇｒａｍ—ｎｅｇａｔｉｖｅ ｂａｃｔｅｒｉａ，ａｃｃｏｕｎｔｉｎｇ ｆｏｒ ５９．６４％，１２８ ｓｔｒａｉｎｓ ｏｆ ｇｒａｍ—ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｂａｃｔｅｒｉａ，ａｃｃｏｕｎｔｉｎｇ ｆｏｒ １９．４２％
ａｎｄ １３８ ｓｔｒａｉｎｓ ｏｆ ｆｕｎｇｉ，ａｃｃｏｕｎｔｉｎｇ ｆｏｒ ２０．９４％．Ｔｈｅ ｄｒｕｇ ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ ｒａｔｅｓ ｏｆ Ｅ．ｃｏｌｉ ｔｏ ａｍｐｉｃｉｌｌｉｎ，ｇｅｎｔａｍｉｃｉｎ，ｃｅｆｅｐｉｍｅ，ｃｅｆｌｒｉａｘｏｎｅ，
ａｚｔｒｅｏｎａｍ，ｓｅｌｅｃｔｒｉｎ ａｎｄ ｔｅｔｒａｃｙｃｌｉｎｅ，Ｋｌｅｂｓｉｅｌｌａ ｐｎｅｕｍｏｎｉａｅ ｔｏ ａｍｐｉｃｉｌｌｉｎ，ｐｉｐｅｒａｅｉｌｌｉｎ，ａｎｄ ｎｉｔｒｏｆｕｒａｎｔｏｉｎ，Ｐｓｅｕｄｏｍｉｎａｓ ａｅｒｕｇｉｎｏｓａ ｔｏ
ａｍｐｉｃｉｌｌｉｎ，ｔｅｔｒａｃｙｃｌｉｎｅ，ｃｅｆｌｒｉａｘｏｎｅ ａｎｄ ｃｅｆａｚｏｌｉｎ，Ｓｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｕｓ ａｕｒｅｕｓ ｔｏ ｐｅｎｉｃｉｌｌｉｎ，Ｓｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｕｓ ｅｐｉｄｅｒｍｉｄｉｓ ｔｏ ｓｅｌｅｃｔｒｉｎ ａｎｄ
