骨科临床实习教学探讨

摘要： 骨科实习 是医学院校的学生 第一次接触并了解 骨科临床工作的特殊 阶段， 是 理论与实践融会贯 通的重要途径， 对于 培养合格的、 适应时代发展的医务工作者有重 要意义。对 骨科临床实习 教学应提 高思想认识， 强化 教学意识， 加强教 学管 理。在教学过程中， 不仅要培养学生正确的临床思维， 规范的临床技能， 还要注重学生综合素质的培养， 加强医德医风 教育 和法制教育， 培养全面发展的医学人才。 关键词： 骨科； 临床实习； 教学 中图分类号： (#) ! * " 文献标识码： + 文章编号： （!""# ） %""# $ !& #, $ "%)’ $ "! 备丰富的教学经验的医师承担实习的带教任务。我科要求主治医 师或高年资住院医师来承担带教任务。这些同志基本熟悉骨科临 床的诊断方法， 知识面广， 也积累了一定的临床经验， 具备了较强的 临床思维能力， 掌握了规范的骨科诊断和手术处理技术。对于初次 带教实习的医师， 应通过以老带新等手段保证师资质量， 科室还定 期召开全科教学工作会议， 并通过组织不定期的教学检查等工作形 式， 逐步完善带教医师的培养制度， 提高了教师的带教水平， 保证教 学质量。 ! 注重实习质量， 重视能力培养 骨科实习是学生将理论应用于实践的最好时机， 而且在此期 间， 学生对临床技能的学习兴趣正浓， 加强实习， 将有利于他们规范 诊断、 治疗程序， 建立合理的诊断思路， 掌握基本的骨科临床技能， 为将来的临床工作打下坚实的基础。我们采取基础临床结合， 以问 题为中心， 灵活地将理论化整为零， 让学生在实践中学习。所以， 我 们非常重视实习的教学质量， 强调理论和实践的有机结合， 努力培 养学生正确的思维方式和过硬的临床技能， 并制定了严格的考核方 法。 ! *% 课前充分准备， 丰富教学手段 学生经过外科基础理论知识的系统学习后即转人临床实习， 学员对临床技能的理论知识大多停留在书本上， 进人临床后理论与 实际脱节。对此我们要求学生依据实习大纲提前作好理论知识的 复习，对骨科实习要求掌握的相关知识了然于胸。作为带教教师， 提前精心设计， 根据课时安排制定详细合理的带教方案， 选择典型 病例， 使实习内容既要保证系统性， 又要注重实用性。另外， 我们还 利用多媒体技术、 录像等手段， 或采用病例讨论的方式， 使学生尽可 能地掌握该类疾病的诊断要领， 处理原则。安排了一些基本技能示 范和操作， 如换药和引流、 外科病人的补液、 如何阅读常规检查报告 和化验单、 外科的病历书写等。从而使同学们所学的理论知识在实 践中不断得到巩固并融会贯通， 达到了操作规范而标准。 ! *! 循序渐进， 逐步培养临床思维与分析能力 实习的学生掌握了较丰富的理论知识后面临的是如何应用它 去解决问题， 由于初次接触临床工作， 因而在教学中应注意循序渐 进， 逐渐培养学生的学习兴趣， 培养学生的临床思维能力。实习初 期， 我们首先对学生进行入科教育， 包括介绍科室的整体情况、 规章 制度、 讲解实习的重要性及实习期间的纪律要求等， 使他们尽快转 变观念， 进入角色。实习期间， 采用多种 式激发学生的求知欲望， 在教员的引导下， 充分发挥同学的主体作用， 教员有针对性的选择
西北医学教育 临 床 教 学
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第 %) 卷
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骨 科 临 床 实 习 教 学 探 讨 栗向东， 王海强， 罗卓荆， 李明全
（第 四军 医大 学 第一 附属 医院骨 科，陕 西 西安 &%""’!）
收稿日期： !""# $ "% $ !"
骨科教学是临床医学教育的重要组成部分， 而骨科实习是在骨 科理论教学完成后， 学生到临床一线进行临床实践的特定阶段， 是 理论到实践的关键时期。我院是一所集医疗、 教学和科研于一体的 综合性三级甲等医科大学附属医院， 每年承担大量本科生的实习教 学。近年来， 本人通过临床带教骨科实习， 深感这一阶段对培养一 名适应时代发展的合格的医务工作者的重要性， 现将关于如何提高 骨科实习质量的切身体会与大家交流。 加强教学管理 % 强化教学意识， 高等医学院校的附属医院， 不仅要治病救人、 救死 扶伤， 教书 育人也是其工作的重要组成部分。我科承担的教学任务包括临床 理论教学、 实习和进修医师培训等。从科领导到每一位临床医护人 员， 都要树立并强化教学意识， 积极参与到教学工作中去。骨科实 习是学生第一次接触骨科临床工作， 是从理论到实践的跨越， 是医 学生培养良好的从业习惯的重要时期。这一阶段的教学任务有其 特殊性， 为此， 对这一阶段的教学任务应给予更多的重视。 % *% 提高思想认识， 医疗、 教学、 科研互动相长 有很多医生对骨科实习教学工作重视不够， 日益加重的临 床 工作量也使部分医务人员不愿意参与教学。对于这种思想， 不应该 一味地采取批评的态度， 应正确地进行教育、 引导， 使他们充分认识 临床教学在医院建设中的地位和作用。尤其是骨科实习， 是学生们 了解骨科临床工作， 形成正确的临床工作态度， 树立正确的人生观、 价值观都有重要意义。今天我们培养的合格实习生， 明天将是战斗 在临床一线的临床医生， 是我们医院乃至整个医疗战线的生力军。 况且， 医疗、 教学和科研并不是孤立的， 临床教学对医疗、 科研工作 有重要的意义。医学是一门不断发展的学科， 需要永无止境的学 习， 从事临床带教也是教师自身继续教育的一种方式。骨科实习是 从理论到实践的跨越， 这一阶段的带教工作必然也会巩固带教教师 的临床骨科理论知识， 将为其医疗及科研工作奠定坚实基础。所 以， 临床医生应积极参与教学工作， 使教学、 医疗和科研工作相互促 进， 共同提高。 % *! 重视师资队伍建设 良好的师资队伍是培养合格实习生的基本保证。在骨科实习 阶段， 带教教师是引导学生进入临床医学殿堂的领路人， 带教教师 的临床工作作风、 医德医风乃至行为举止都会对学生产生潜移默化 的影响。所以， 应重视带教教师的选拔和培养， 选拔具备良好职业 道德、基础理论扎实， 临床经验丰富， 责任心强， 热爱教学工作并具