公安机关刑事物证鉴定中心鉴定书通用式样模板
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司法鉴定中心法医物证鉴定司法鉴定委托书式样司法鉴定委托书(法医物证)X X X司鉴[20XX]法物鉴字第0001号委托方联系人电话送检人1证件名称证件号电话送检人2证件名称证件号电话联系地址委托日期司法鉴定机构机构名称:XXXX司法鉴定中心联系人:XX地址:X X省X X市高新区X X大道001号X X产业园二期A栋A区001许可证号:联系电话:委托鉴定事项及用途鉴定事项:□亲子鉴定□父系鉴定□母系鉴定□个体识別□其它用途:□申报户口□领养手续□诉讼□公证□个人了解□其它委托鉴定要求是否属于重新鉴定□首次鉴定□重新鉴定重新鉴定原III:原鉴定结论:案情摘要鉴定材料LI录和数量详见“案件编号:的《司法鉴定材料接收返还单》”样本史记:正常:□被鉴定人未接受骨髓移植;□被鉴定人三个月内未接受输血:□被鉴定人无单卵同胞异常:□有输血史;□有骨髓移植史:□手指经常接触致畸的化学试剂;□有同卵双胞胎的兄弟或姐妹;□其他史记:鉴定费用亲权鉴定项LI□标准□协议个体识别项目□标准□协议父系关系鉴定项LI□标准□协议母系关系鉴定项LI□标准□协议其他项口□标准□协议收费总计元,人民币(大写)元整。
鉴定文书发送方式□自取□邮寄地址:□其它(注明)协议事项:1、机构应当严格依照有关技术规范保管和使用鉴定材料。
鉴定委托人同意或者认可:□因鉴定需要耗尽检材:□因鉴定需要可能损坏检材;□鉴定完成后无法完整退还检材;□检材留样保存3个月。
2、时限:从协议鉴定即日起________ 个工作日完成,□遇复杂\疑难\特殊的技术问题,将延长鉴定时限;□需要补充或者重新提取鉴定材料的,将延长鉴定时限。
3、重新提供样本或退款等特殊情形约定:□在委托人提供的样本无法完成鉴定的情况下,为继续鉴定过程,委托人应重新提供能够满足鉴定实验所需的样本或通知当事人到鉴定中心现场釆样;□委托人因无法取得鉴定实验所需样本要求终止鉴定的,退款数额为原收费的70%。
法医鉴定书(通用8篇)法医鉴定书篇1委托单位及联系人:_________________本院民一庭_____________委托及受理日期:______________年_______________月_______________日案由:______________诉_______________卫生院医疗损害赔偿委托鉴定项目:_________________1.是否存在医疗过错行为?2.损害后果?3.二者之间的因果关系?提供鉴定资料:_________________病历资料及_____线片鉴定方式:_________________文证审查、法医学检查、专家会诊被鉴定人:_________________,男,__________岁住址:_________________案情摘要___________年___________月___________日原告因受伤到被告_______________卫生院就诊,被告通过拍片检查,出具了“未见骨折征象”的_____线报告,并让原告打针吃药,法医鉴定书。
___________年___________月___________日原告去_____________人民医院拍片,发现了“左股骨粗隆间骨折”,于___________年___________月___________日去_______________医院住院手术治疗,现原告遗留左股骨动力髋内固定,左下肢活动受限。
原告诉称:_________________由于被告的漏诊漏治,造成原告左股骨粗隆间骨折由可选择手术变成难免手术,增大了治疗难度和原告的痛苦,并有可能致残。
被告辩称:_________________被告在为原告检查治疗的过程中并无明显的过错,至少误诊与原告治疗费用关系不大,与后期损害后果不大。
病史资料一、___________年___________月___________日_______________卫生院_____线片(N0:_____________)报告单:_________________骨盆各构成骨未见骨折征象,双侧髋关节间隙正常。
司法鉴定文书示范文本一××司法鉴定所司法鉴定意见书(××××公司司法鉴定意见书)(司法鉴定机构的名称+司法鉴定文书类别的标题:一般2号或者小1号宋体,加黑,居中排列)司法鉴定许可证号:000000000 (司法鉴定机构许可证号:3号仿宋体,居中排列)司法鉴专用章声明(2号宋体,加黑,居中排列)1.委托人应当向鉴定机构提供真实、完整、充分的鉴定材料,并对鉴定材料的真实性、合法性负责。
2.司法鉴定人按照法律、法规和规章规定的方式、方法和步骤,遵守和采用相关技术标准和技术规范进行鉴定。
3.司法鉴定实行鉴定人负责制度。
司法鉴定人依法独立、客观、公正地进行鉴定,不受任何个人和组织的非法干预。
4.使用本鉴定文书应当保持其完整性和严肃性。
(声明内容:3号仿宋体)地址:××市××路××号(邮政编码:000000)联系电话:000-00000000(司法鉴定机构的地址及联系电话:4号仿宋体)共页第页——————————————————————————————————————————————编号××司法鉴定中心用阿拉伯数字标识,年份应标全称,用方括号“[ ]列。
编号处加盖司法鉴定机构的司法鉴定专用章钢印)一、基本情况(3号黑体)委托人:××××(二级标题:4号黑体,段首空2字)(文内4号仿宋体,两端对齐,段首空2字,行间距一般为1.5倍。
日期、数字等均采用阿拉伯数字标识。
序号采用阿拉伯数字“1.”等顺序排列。
下同)委托鉴定事项:受理日期:鉴定材料:鉴定日期:鉴定地点:在场人员:被鉴定人:二、检案摘要三、检验过程四、分析说明共 页第 页——————————————————————————————————————————————五、鉴定意见六、落款司法鉴定人签名或者盖章 《司法鉴定人执业证》证号:司法鉴定人签名或者盖章 《司法鉴定人执业证》证号:(司法鉴定机构司法鉴定专用章)二○○×年×月×日(文书制作日期:用简体汉字将年、月、日标全,“零”写为“○”,居右排列。
XXXX法医临床司法鉴定所对xxx伤残鉴定意见书XX法[20xx]临鉴字第xx号一、基本情况委托人:XXXXXXXXX委托鉴定事项:对XXX进行伤残程度评定受理日期:20XX年X月XX日鉴定材料:1、XXXXXXXXX委托书1份2、XXXXXX人民医院住院病历复印件1份3、DR、CT、MRI片共XX张4、XXXXXX身份证复印件1份在场人员:XXX XXX XXX XXX鉴定地点:XXXXXXXXXX鉴定日期:20XX年XX月XX日被鉴定人:XXX、男、汉族、出生年月:19XX年XX月XX日现住址:河南省XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 身份证号:XXXXXXXXXXXXXXXXXX二、检案摘要根据送检材料及委托书记载:20XX年X月XX日被鉴定人XXX 因交通事故受伤,伤后到XXXX人民医院住院治疗。
20XX年X月XX日我所接受XXXXXXXXXXX委托对XXX进行伤残等级鉴定,X月XX日对其进行活体检查。
三、检验过程1、查阅XXXX人民医院住院病历(号:152342)记载:入院日期:2013年6月30日主诉:外伤后头痛头晕并双下肢疼痛2小时体格、专科检查摘要:T:36.3℃,P:86次/分,R:19次/分,BP:100/60mmHg;神志清,精神差,左枕部肿胀、压痛;胸廓无畸形、压痛;左小腿中段及右股部中上段肿胀、压痛,可触及骨擦感;左手背有一约9cm长纵形裂口,部分深达骨膜,皮肤挤皮下组织向两侧潜行剥离,宽约4cm,左腕部背侧约6×5cm大小范围内有多条不规则裂口,皮缘不整,部分伤口深达骨膜,皮肤与皮下组织有剥离,皮瓣厚薄不均,皮肤有部分缺失,创面污染重,有玻璃碎块及沙粒残留,手指活动尚好;四肢肌力、肌张力正常。
头颅SCT:1、枕骨左侧骨折;2、蛛网膜下腔出血;3、左枕部头皮损伤。
X线片:右侧胫腓骨骨折、左侧股骨骨折。
入院诊断:1、急性闭合性颅脑损伤:①脑挫裂伤;②蛛网膜下腔出血;③枕骨骨折;④左枕部头皮挫伤;2、右侧胫腓骨骨折;3、左侧股骨骨折;4、左手背皮肤撕脱伤;5、左腕部挫裂伤。