农村合作医疗面临的问题和建议

新型农村合作医疗管理工作的建议随着农村医疗水平的不断提升，新型农村合作医疗成为了解决农民医疗问题的重要途径。

但是，新型农村合作医疗的管理工作也存在一些问题，需要我们进行探讨和改进。

本文将就新型农村合作医疗管理工作提出一些建议。

一、建立有效的信息化平台新型农村合作医疗的管理工作需要建立起一个有效的信息化平台，通过数字化、信息化手段实现医疗服务的远程监管和信息交互。

在这一过程中，应该重视保护患者隐私，规划信息安全管理体系，并将此作为医疗服务的重要维度考虑，确保管理工作的科学性和合规性。

二、加强政府引导和协调作用政府在新型农村合作医疗的管理中起着不可替代的作用。

加强政府引导，明确分工，各司其职。

同时，对于管理中存在的问题，应及时进行分析和反馈，并制定具体的解决方案。

政府也应当加强对医疗机构的监督管理，保障医疗服务的质量和安全。

三、加强社会协同效应新型农村合作医疗是农村居民享受到的一项福利。

因此，社会在其中的发挥也是至关重要的。

特别是在基层医疗机构中，通过建立良好的协同网络，医疗机构之间的资源共享、专家协同等都可以得到很好的展开。

在这个过程中，要考虑到对于已经困境的医疗机构，需要进行有针对性的救助，促进他们的发展。

同时，我们也需要明确义务，对于乱收费等问题要及时向上级主管部门汇报，确保农民的利益。

四、完善动态调整机制管理工作中应该建立起完善的动态调整机制，以便能够及时的调整农民合作医疗计划，以适应当前的医疗市场变化和农村居民的需要。

在这一过程中，需要政策制定部门和医疗机构之间的及时沟通和协调，形成一体化的可持续的服务体系。

从以上几点建议中可以看出，新型农村合作医疗管理工作的关键在于科学的管理体系和政府的积极引导和监管。

同时，社会在其中的发挥也是至关重要的。

通过这些举措，我们将有望发展一个更加科学、人性化、可持续的新型农村合作医疗体系。

新型农村合作医疗存在的问题和对策建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度，即由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

中央和省、市委都相继出台相关的政策：《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》(中发20某某13号)，《安某某省人民政府办公厅关于完善和发展新型农村合作医疗试点工作的意见》(皖政办20某某56号)及国家七部委《关于加快推进新型农村合作医疗试点工作的通知》(卫农卫发20某某13号)等。

新型农村合作医疗制度是党中央建设社会主义新农村，完善社会保障体系，帮助农民抵御重大疾病风险，缓解农民因病致贫、因贫返贫问题，提高农民健康水平的一项重要举措。

新型农村合作医疗制度是一项民心工程、德政工程，关系到广大农民群众的切身利益。

实施的目的就是有效地解决广大农民看病难看不起病的问题。

通过近两年我市实施情况来看，总体上看运作平稳，进展顺利，很大程度地解决了农民群众“看不起病”的问题。

但是还存在着一些问题和不足：一是新型农村合医疗的宣传还存在盲点和薄弱点，个别基层干部、医务人员和农民群众对“新农合”制度还说不清、道不准、讲不明。

二是少数定点医疗机构服务不规范，供方诱导需求和患者非理性消费现象同时存在，个别医疗机构存在不合理治疗、不合理检查、不合理用药、不合理收费等问题。

三是基层定点医疗机构服务能力薄弱，新型农村合作医疗制度启动以后，乡镇卫生院住院病人大幅度增加，与乡镇卫生院医护人员严重紧缺且技术实力差的矛盾相当突出。

四是经办机构管理能力薄弱。

乡镇无专门经办机构，无专职人员，县(区)合管中心面对庞大的服务群体，只能满足常规的审核，经常性的监督显得心有余而力不足。

五是新农合用药不太规范。

新农合基本用药目录是省农合办经专家制定的，完全可以解决一些常见病、多发病的治疗用药问题，但是一些医疗单位及医生过多地使用了新农合药品目录以外的药品，使农民不能从医疗过程中最大限度地得到实惠。

医保方面存在的主要问题及建议措施一、医保方面存在的主要问题近年来，随着社会发展和人口老龄化趋势加剧，医保成为广大人民群众关注的热点问题。

然而，尽管我国已经建立了较为完善的医保制度，但仍存在一些主要问题。

1. 医保基金紧张我国现行的医保制度是以城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗为主体，并逐步延伸到城镇居民基本医疗保险和大病保险等。

然而，由于参加人数庞大、报销比例高以及费用上涨等因素导致基金紧张。

此外，部分地区农村合作医疗中存在中央和地方政府财政投入不足的问题。

2. 医疗服务供给不均衡在我国，城乡居民对医疗服务需求不同，在服务供给上也存在明显差异。

大城市拥有先进的医院设备和专家资源，而农村地区则缺乏高水平的医护人才和先进技术设备。

这导致农村居民就诊困难，而城市居民则面临就医费用过高的问题。

此外，不同地区医疗服务价格差异大，导致患者跨区域就医费用负担加重。

3. 报销流程繁琐目前我国医保系统尚未实现全国联网和信息互通，导致患者在不同地区就医时需要多次提交报销材料，并经受长时间等待。

此外，报销流程中审批环节繁多，容易出现人为因素干预和滞后。

这使得患者返贫、债务增加，对于贫困人口特别是低收入群体来说是一个极大的压力。

4. 医保支付方式单一我国医保制度主要采取以药付费的方式进行支付。

由于以药养医，导致部分医院和诊所将利益集中在高价药品上方便继续获得更多的利润。

这种单一的支付方式缺乏有效监管措施，在药品定价和使用合理性上存在许多问题。

二、建议措施针对上述问题，我们应该积极采取相应的改革和调整措施来提升我国医保制度的效能。

1. 加大医保基金投入和管理政府应加大财政投入，尤其是对农村合作医疗等地方性医保项目的支持力度，以确保医保基金的可持续发展。

同时，加强对医疗服务价格的监管，控制药品价格上涨，并建立有效的风险分担机制。

此外，提高基层卫生事业发展水平、加强定点医院和药店建设，缩小城乡居民之间的服务差距。

2. 建立统一和便捷的报销流程推进全国医保系统联网和信息互通，将患者在不同地区就医时需要提交多次报销材料的问题解决。

我国农村合作医疗保障机制问题分析近年来，我国农村合作医疗保障机制在不断完善与发展，但仍存在一些问题。

农村合作医疗保障是我国为农民提供医疗保障的重要保障机制之一，但在实际运行中存在着薄弱环节和不足之处。

本文将从农村合作医疗保障机制的建设现状，问题分析，对策建议等方面展开论述。

一、农村合作医疗保障机制的建设现状农村合作医疗是我国在农村实行的一种医疗保障制度。

由县一级以上农村地区财政补助资金和农民个人筹集资金共同组成。

农村合作医疗由县级统筹、镇村居民参与的一种农村医疗合作互助机制，是政府和农民自愿参加、分级管理、医疗、预防、医保和卫生的一种综合性平民化医疗保障制度。

当前，我国农村合作医疗保障机制已经取得了一定的成绩，政府加大对农村合作医疗的支持力度，为农村居民提供基本医疗保障，保障了农民的基本医疗需求。

各级政府还在不断提高医保供给水平、扩大医疗保障范围、提高医疗保障水平，努力使医保更具公平性和包容性。

农村合作医疗保障机制仍然存在着一些问题和挑战。

1. 资金来源单一农村合作医疗保障的基金主要来源于政府补助和农民个人缴纳，而农村地区经济发展不平衡，很多农村地区的财政收入严重不足，难以为农村合作医疗保障提供充足的资金支持，导致医疗保障水平难以提高，资金来源单一也使得农村合作医疗保障机制的可持续发展面临严峻挑战。

2. 医疗资源不均衡我国农村地区的医疗资源分布不均，农村医疗卫生条件相对较差，医疗机构规模小，医生配置不足，医疗设备陈旧，进一步影响了医疗服务水平和质量。

以及农村地区的大量人口流动，导致医疗资源的外流和难以集中使用，这都给农村合作医疗保障带来了巨大挑战。

3. 医保政策不够完善农村合作医疗保障机制的政策体系还不够完善，存在着政策执行不到位，政策落实存在差异，部分地区医保政策执行不力，医保待遇不均等问题，这使得农民对医保的信心受到影响，进一步影响了农村医保机制的发展。

4. 参保率较低目前，我国农村地区的参保率还较低，很多农村地区的农民尚未参与农村合作医疗保障，这意味着在遇到大病、大灾、大祸时，农民家庭仍面临巨大的医疗支出风险。

《呼和浩特市武川县新型农村合作医疗的现状及对策研究》篇一一、引言呼和浩特市武川县作为内蒙古自治区的一个重要农村地区，新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）制度的实施与运行对于保障农村居民的健康权益和推动农村卫生事业发展具有深远的意义。

本文旨在全面分析武川县新农合的当前状况，探究存在的问题及原因，并据此提出有效的对策与建议，为推动该县新农合制度持续健康发展提供参考。

二、呼和浩特市武川县新型农村合作医疗的现状1. 实施概况新农合在武川县的普及程度较高，绝大多数农村居民参加了该制度。

通过集体的方式参与医疗费用风险分摊，以缓解因病致贫、因病返贫的风险。

这一制度的实施对于保障农村居民基本医疗权益，改善农村居民的健康水平起到了积极的作用。

2. 成效展示近年来，随着新农合的持续推进，武川县农村居民的医疗负担明显减轻，农村地区的基本医疗服务能力显著增强。

这主要表现在住院分娩率提高、基本医疗设备更加完善、农村居民对基层卫生服务的满意度明显提高等方面。

三、武川县新型农村合作医疗存在的问题1. 资金问题虽然新农合在武川县取得了显著的成效，但资金筹集和使用方面仍存在一些问题。

资金筹集渠道单一，主要依赖政府财政补贴和农民个人缴费，而政府补贴的到位率有时会受到影响。

同时，部分地区存在资金使用效率不高的问题，如过度医疗、浪费现象等。

2. 制度建设与宣传问题部分农村地区对新农合制度的认知程度不足，缺乏正确的引导和宣传，导致一些农民对新农合政策存在误解或误解的现象时有发生。

同时，在制度的运行和管理方面仍需加强，如优化报销流程、简化手续等。

四、对策与建议1. 强化资金保障与监管政府应加大对新农合的财政投入力度，拓宽资金筹集渠道，确保资金来源的稳定性和可持续性。

同时，应加强资金的监管力度，确保资金使用的合理性和有效性。

2. 完善制度建设与宣传工作加强新农合政策的宣传力度，提高农村居民对政策的认知度和信任度。

建立健全新农合管理制度，规范运作流程，确保农民享受到更好的服务。

新型农村合作医疗保险制度问题及建议据世界卫生组织在第53届世界卫生大会上发表的《2000年世界卫生报告》，在全球191个成员国国家医疗保障制度的公平性排名中，我国排在188位。

中国医疗保障服务在城市和农村人口之间分配严重不公平，约占中国总人口15%的城市人口享用着2/3的医疗保障服务，而约占85%的农村人口却只享用不到1/3的医疗保障服务。

因此，中国政府在2002年下半年试点实施新型农村合作医疗保险制度，以改变中国医疗保障制度公平性低的现状。

一、新型合作医疗保险制度实施现状新型农村合作医疗制度开始在全国各地试点实施以来，推行的速度较快。

据国家卫生部2004年6月30日统计，全国已有30个省、直辖市、自治区在310个县（市）开展了新型农村合作医疗试点，覆盖农业人口9504万人，实际参合农村居民6899万人，参合率为72.60%。

全国共筹集资金30.21亿元，其中，各级财政补助为15.01亿元，农村居民个人缴费10.88亿元，集体和社会赞助4.32亿元。

已有4194万人次的医药费用得到报销，报销金额为13.94亿元，占筹资总额的46.14%，其中住院医药费用平均有27.25%得到报销。

政策目标是正确的，政策实施阶段是明确的，制度试点初始阶段的情况也是较好的。

那么，这是不是意味着新型农村合作医疗制度以后的发展也会走上正轨，而不会出现春办秋黄、大起大落的现象呢？二、新型农村合作医疗保险制度发展中存的主要问题（一）资金筹集困难。

按照规定，从2003年起中央财政每年通过转移支付对中西部地区参加新型合作医疗的农民按人均10元补助，地方财政每年对参加农民的资助标准人均不低于10元，农民群众以家庭为单位自愿参加合作医疗，个人缴费额以乡镇为单位按上年人均纯收入的0.8%筹资，但人均不得低于10元。

其问题是，中央财政的资金到位后能否持久还是一个问号，同时个人缴纳的部分是以乡镇人均纯收入为基数计算的，这里就存在一个报表数与实际数的差距，如果报表数水分少，与实际接近，人民群众还能接受，否则将引起人民群众的抵制和反对。

新型农村合作医疗制度的存在问题及对策建议摘要：农村合作医疗是由中国农民独创的互助共济的医疗保障制度。

以安徽省临泉县为例，分析了新型农村合作医疗制度存在的突出问题，提出了解决存在问题的对策建议。

关键词：新型农村合作医疗；问题；对策中图分类号：f320 文献标志码：a 文章编号：1673-291x（2012）34-0046-02农村合作医疗是由中国农民独创的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要作用。

随着中国改革开放的不断深入、经济和社会的不断发展，从中央到地方，开始认识到三农问题是关系党和国家全局性的根本问题。

而农民的医疗保障问题是三农问题的一个重要方面，直接影响着全面建设小康社会的步伐。

因此，2002年10月，中共中央、国务院在《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》中明确指出：要逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度（简称“新农合制度”），到2010年，新型农村合作医疗制度要基本覆盖农村居民。

中国新型农村合作医疗制度试点工作始于2003年，目前已基本在全国范围内建立起新型农村合作医疗制度。

一、临泉县新型农村合作医疗制度存在的突出问题临泉县人口220万，是全国人口第一大县。

该县自新型农村合作医疗制度实行以来，总体进展顺利，运行健康有序，取得了明显成效，但是，该县在新型农村合作医疗制度推行过程中还存在不少问题，突出表现在以下几个方面：1.政策宣传不够深入。

现有的宣传过多集中在介绍新型农村合作医疗给农民带来的表面好处上，没有树立起农民的风险意识，使得宣传大多停留在形式上。

许多农民并没有真正了解新型农村合作医疗制度的意义，他们仅从自已短期得失的角度考虑，认为自己身体好，生病住院的概率低，没有必要花那个冤枉钱。

还有一些农民认为它跟以前的义务教育金一样，最后被政府拿走了，认为是把自己的保险金拿去补偿别人了。

在宣传时也没有把具体的理赔标准介绍给农民，使得一些农民在理赔时，看到那么多药费不能理赔而有被骗上当的感觉。

关于加强城乡居民合作医疗保险制度的几点建议
随着统筹城乡一体化发展，实现公共服务均等化的要求，城乡居民合作医疗保险经过这几年的发展，报销额度、报销范围、报销办法有了很大提高和完善，参保率较原来有了大幅度的提升。

但是目前的合作医疗政策在某些方面还是不能满足群众的需求。

一、参保费用未能与个人账户及报销额度同幅度增减。

近几年参保费用每年在提升，仅2011年参保居民自己出资部分就比2010年提高了30元，但是参保居民个人账户的金额仍然维持在70元/人，报销比例也没有相应的提高。

希望参保费用的增减能综合考虑居民承受力及参保居民的实际利益。

二、市级医院门诊不能报销的问题。

虽然提倡小病要到乡镇（社区）卫生院就诊出发点是好的，但由于乡镇（社区）卫生院往往由于医资、设备、诊室开设等原因，很多病还是无能力诊治，造成实际上到市级医院就诊的还是占了相当的比例。

这部分门诊费用全额无法报销，不是很合理，望能将市级医院门诊费用列入报销范围。

三、住院三天才能报销问题。

实际中往往有部分病人出现需住院治疗又不需要住院三天以上的情况。

在急诊、病情非极重及医院床位紧张等情况下发生这种情况也是不得已，而且住院在市级医院的居多，况且住院发票一律不能按门诊报销，这样造成住院未满三天的病人既不能享受门诊报销也不能享受住院报销，不合理。

希望政策上能更灵活些，适当考虑住院不足三天情况下的医疗费用的报销。

新型农村合作医疗制度完善近年来，我国的农村合作医疗制度正不断地完善。

新型农村合作医疗制度是我国特有的社会医疗保障制度，不仅有益于提高农民的健康保障水平，也对促进农村经济的发展具有重要的意义。

一、新型农村合作医疗制度的主要内容新型农村合作医疗制度包括贫困人口医疗保障、合作医疗覆盖范围的扩大、保障水平的提高、保障和管理机制的改善等四个方面。

贫困人口医疗保障方面，农村合作医疗针对纳入贫困人口救助供养范围内的人员，实行全额保障支付，全年不超过5万元，建立了贫困人口医疗救助制度和特别救助机制；合作医疗覆盖范围的扩大，农村合作医疗制度不断扩大覆盖面，实现了全民医保和城乡统筹，2015年元旦起农村合作医疗参保人员可选择参加城镇职工基本医疗保险，先行先试的地方实现了参保城镇职工的定点医疗机构一致，实现了待遇同等；保障水平的提高，农村合作医疗制度全面提高了参保人员保障水平，包括报销比例提高、报销范围扩大、自付费用封顶等方面；保障和管理机制的改善，农村合作医疗制度加强了医保基金的监管管理，优化了报销流程，实施了统一的社区医师签约服务，提高了服务效率和质量。

二、新型农村合作医疗制度完善的意义完善新型农村合作医疗制度对于促进农村经济和社会发展具有重要意义。

首先，完善新型农村合作医疗制度有助于实现城乡协调发展。

随着城市化进程不断加快，城乡差距问题日益突出，城市和农村的分割越来越明显。

完善新型农村合作医疗制度可以缩小城乡间的医疗服务水平差距，促进城乡之间的协调发展。

其次，完善新型农村合作医疗制度有助于提高农村居民的健康水平。

随着医学科技的不断发展，医疗水平不断提高，但是农村地区依然存在医疗资源不足、医生水平低等问题。

完善新型农村合作医疗制度可以解决这些问题，提供更好的医疗服务，从而提高农村居民的健康水平。

最后，完善新型农村合作医疗制度有助于促进农村经济的发展。

农村地区是我国的重要经济区域，完善新型农村合作医疗制度可以提高农民的生产力和生活水平，增强农民的消费能力，从而推动农村经济的发展。

关于农村医疗问题的现状分析及建议农村合作医疗作为社保的一种延伸，这几年正逐步展开，很多农民切实感受到了政策的优惠，报销比例甚至从原来的60％涨到了80%，给很多的农民大病的治疗带来了一些好处和优惠。

但是有很多农民在生大病进医院时还是会吓得腿软。

当前农村医疗制度还是存在很大的缺陷，换汤不换药，导致农民陷入死循环。

经过查阅资料调查，认为以下几个方面是合作医疗一直函待解决的事项。

一，农村医疗设备落后，资源短缺。

有些农民生小病不重视，等到时间长了导致其他并发症发作，农村医院设备差，加上合作医疗的兴起，很多地方医院被迫停办，农民只能长途跋涉到别的合作医院进行治疗，耽误时间，费用也高。

建议各地政府将工作落在实处，听听农民的心声，合理设定合作医疗点，完善药品政策，保障农民权益，对医疗器械透明化管理，强化基础设施建设。

让农民既能享受到优惠补贴政策，也能尽快得到治疗。

二，大医院“排队难”。

大医院排队动辄上千人，排队，取号，候诊都是一件伤脑筋的事儿，很多人因为“排队难”问题只能赶早候在医院门口，场面一度让人心累。

这就需要各地政府和医院拿出解决方案，满足农民的需求，加强国家公立医院的管理，建立健全预约诊疗、远程医疗等制度。

注重人文关怀，弘扬医护人员职业精神。

让患者早日得到治疗，而不是把时间浪费在无意义的排队取号上面。

三，报销不便，程序复杂。

现在有些地方即使缴纳了合作医疗，因为异地报销结算不畅，甚至有的农村落后，农民根本不知道怎么走报销程序，繁琐的程序让人心累，使有些农民错过报销，由于病情治疗需要，只能被迫选择高昂的药品，却因无法报销损失了一大笔不必要的费用，最终因病致贫，因病返贫。

真是可惜！所以在这个过程中应该加快落实行业规范，完善价格政策。

从2003年开始，每年的合作医疗费用递增一定额度，2023年开始，有数据显示，湖南一些村子缴纳额度甚至高达220元，而这些价格是否真的是必需的？这些钱，真的是取之于民用之于民了吗？看了上面的三个问题分析，显然可以发现，这些钱花在农民身上的太少，大部分是浪费在昂贵的医疗器材和医疗用品上了。