炭疽疫情控制应急救援预案
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炭疽疫情控制应急预案
炭疽是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传 染
病,是由炭疽芽孢杆菌引起的一种人与动物共患传染病, 主要存
在于食草动物和牲畜群落之中,并能造成环境的广泛 污染。由于
炭疽芽孢具有对外界环境极强的抵抗力,造成这 种污染常持续存
在。人类主要通过接触患病的牲畜、进食感 染本病的牲畜肉类、
吸入含有该菌的气溶胶或尘埃,及接触 污染的毛皮等畜产品而罹
患本病。包括皮肤炭疽、肠炭疽和 肺炭疽,其中肺炭疽照比甲类
传染病处理。为保证在肺炭疽 疫情发生和流行时高效、有序地进
行应急处理,最大限度地 减轻肺炭疽疫情造成的危害,现根据
《中华人民共和国传染 病防治法》,结合我市具体情况,特制定
本预案。
一、一般预防措施
1、 加强卫生防病的宣传教育,提高人们自我保护意识。 健
全疫情报告制度, 做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。 对死
因不明的牲畜,兽医未诊断前不剥食。
2、 与畜牧部门及时沟通,做好牲畜检疫。掌握当地发 病情
况,疫区范围和感染程度。
3、 对有关从业人员,作好个人防范。皮毛工厂作业车
间要加强通风。
4、对皮毛等动物原料强调在收购站就地检疫。可疑牲 畜或
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从外地运来的牲畜要隔离、检疫五天
5、预防接种:可对牲畜、人进行预防接种,一般半月 后可
产生抗体。
二、 应急反应标准
发生1例及以上肺炭疽病例;或 1周内,同一学校、幼 儿
园、自然村、社区、建筑工地等集体单位发生 3例及以上
皮肤炭疽或肠炭疽病例;或 1例及以上职业性炭疽病例。
三、 疫情报告
1、 责任报告单位和报告人:各级各类医疗保健机构、 疾病
预防控制机构为责任报告单位;责任报告单位执行职务 的医务人
员、检疫人员、疾病控制人员、个体开业医生及疾 病监测信息管
理工作人员为责任报告人。
2、 报告时限:各责任报告单位或责任报告人发现病人 或疑
似病人时,城镇应于 2小时、农村应于6小时内以电话 或计算机
网络向当地疾控机构报告疫情。
三、发生疫情时的处理
1、 核实疫情,确定诊断,封锁疫区。
2、 炭疽病人处理原则
(1) 隔离
炭疽病人由做出疑似诊断时起,即应隔离治疗。原则上 应就
地隔离,避免长距离运送病人。
(2)治疗 治疗开始前,首先采取标本以备确定诊断。
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以抗生素治疗为基础,同时采取以抗休克、抗 DIC为主
的疗法,并根据情况辅以适当的对症治疗。
(3) 病人污染环境消毒
病人的废弃物品必须焚毁,所有受到污染的物品也尽可 能焚
毁。污染的环境和不能焚毁的物品使用有效方法消毒。
病人出院或死亡后,病人所处的环境应行终末消毒。
(4) 病人尸体处理
炭疽病人死亡后,其口、鼻、肛门等腔道开口均应用含
氯消毒剂浸泡的棉花或纱布塞紧,尸体用消毒剂浸泡的床单 包
裹,然后火化。
3、 接触者的处理
对与病死畜有过接触的人,医学观察 15天,并用青霉
素预防性投药,皮肤有破损的人局部 2%碘酒消毒。
4、 感染来源的确定与处理
病人被确诊患炭疽后,均应尽力确定其感染来源,并加 以适
当的处理,以避免继续发生感染。
(1) 采集流行病学资料
接诊疑似炭疽的病人时,须尽可能地询问其发病前的接
触史,从而发现可疑的感染来源。
(2) 确定感染来源
对可疑的感染来源应采样进行细菌学检验,以确定是否 确为
炭疽芽孢杆菌污染。在动物组织标本中,镜检发现炭疽 芽孢
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杆菌;或在各种来源的标本中分离培养获得炭疽芽孢杆 菌,
可以确定为感染的来源。
(3)感染来源的处理原则
对已确定的感染来源,进行以下处理:
a隔离与治疗病人;
b处死或隔离治疗病畜;
c消毒炭疽芽孢杆菌污染的物体和环境;
d对在污染地区内或其周围活动的所有牲畜实施免疫 接种,
每年早春进行一次。
5、炭疽病畜及受到炭疽芽孢杆菌污染的畜产品及环境 的处
理
(1) 炭疽病畜处理
具有重大经济价值的家畜或受保护的野生动物应严加 隔离并
由专人饲养治疗。一般家畜应以“不流血”的方式处 死,尸体经
表面消毒处理后火化。
(2) 炭疽动物尸体处理
严禁剥皮食用死于炭疽的牲畜,畜尸应按处理死于炭疽 的人
类尸体的方式完整地火化,不得肢解。若死于炭疽的动 物已被宰
杀,则须将畜尸的剩余部分尽可能地搜集完全并焚 毁。
(3)炭疽芽孢污染的消毒
a炭疽病人和牲畜的排出物消毒
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炭疽病人和牲畜的排出物宜使用新配制的含氯消毒剂 乳液消
毒,可使用二倍量的20%漂白粉,或6%次氯酸钙(漂 粉精)与排
出物混合,作用 12h后再行处理。
b污染表面消毒
污染物体的坚固表面,如墙面、地面,家具等,可喷雾 或擦
洗消毒。可用含氯消毒剂如 5%〜10%二氯异氰尿酸钠
(优氯净)或氧化剂如 2%过氧乙酸(每平方米表面 8mL。
c污染毛皮、衣物或纺织品消毒
低价值的污染物品应尽可能焚毁,可耐高压消毒者可用 高压
灭菌器灭菌,无法用高压处理者,可装入密闭的塑料袋 内,每立
方米加入 50g环氧乙烷消毒。
d污染水体消毒
被炭疽芽孢污染的水源应停止使用,使用含氯消毒剂使 有效
氯浓度达200mg/L,待检查不再存在炭疽芽孢杆菌后方 可恢复使
用。
e污染土壤消毒
土壤被炭疽芽孢污染时应首先查明污染的范围,被污染 的土
地应避免耕耘、开挖和用于放牧牲畜。土壤表面的污染 消毒,可
参照“污染表面消毒”方法处理。如果炭疽芽孢污 染已渗入土壤
之中,应使用 20%漂白粉液每平方米 1000mL
待漂白粉液渗入地面数小时后,将地表土 20cm挖起,坑内
每平方米撒入漂白粉干粉 20〜40g,再将挖起的土壤与 20% 漂白
粉液充分混合,填入挖出的坑中。
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证明被炭疽芽孢杆菌污染的土地应尽可能移做它用,直 至证
明已消除了炭疽芽胞杆菌的污染。如果在环境中检出的 炭疽芽孢
杆菌均缺失了决定毒力的质粒, d)和e)两条的规定
可免予执行。
f病房终末消毒
病人出院或死亡,病房应以甲醛薰蒸处理.紧闭门窗后 按
0.8kg / m2甲醛加热蒸发,次日经通风处理后才能恢复使 用。
6、 消毒效果考核
消毒效果必须通过取样进行细菌分离培养确定,连续三 次取
样,按A3至A5所规定的程序,不能检出具有完整毒力 的炭疽芽
孢杆菌时,方可认为已消除了炭疽芽孢杆菌的污 染。
7、 疫区解除
疫区内经严格消毒处理,在未例病人发病后 15天再无病人、
病畜发生,对疫区再进行一次终末消毒,消毒后采样检测做 出消
毒效果评价,报请有关部门解除疫区圭寸锁。
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