6.销售易制爆危险化学品流向信息备案表

人员情况
企业
总人数本县区：人外地人员：人技术员：人领暂住证：人
保安情况
保安负责人保安员培训情况
备案书号码
《使用许可证》
号码
发证机关年月日发《营业执照》
号码
发证机关年月日发
备案单位意见
（公章）
年月日
治安部门经办人意见
经办人签名：年月日
局领导审批意
见
领导签名：年月日
备注
XX公安局制
危险化学品行业档案卡
编号：行业名称
经营地址
经营性质
经营范围主营
从业人员
男长住兼营女暂住
安全设施安全负责人
法人代表姓名年龄性别职业身份证号码
住址
籍贯经营许可证编号
业主姓名（或单位名称）
负责人住址证件号码
出租时间租赁年限
备
注
填卡人：时间：年月日
危险化学品从业单位登记表
登记公安机关：登记时间：单位名称地址
法定代表人安全保卫负责人
保管人员单位联系电话
生产、经营、储
存剧毒化学品
的品名、数量、
地点
构成重大危险
源的危险化学
品品名、数量、
地点
专用仓库情况
（保卫措施）
名称证号批准机关批准时间相关资质
许可情况
备注
注：备注档注明单位破产、停业整顿，停产等情况，其危险化学品处置方案报当地治安部门备案。

易制爆危险化学品单位登记表
注：本表由县级公安机关治安部门填写，一式两份，属地派出所和县级公安机关各存一份，可增加行、另附页。

随本表附许可证明文件、单位治安保卫负责人身份证复印件。

销售易制爆危险化学品流向信息备案表
销售单位（盖章）：属地派出所：销售经办人：销售日期：年月日
注：1、本表由销售单位如实填写，一式二份，一份由销售单位存档，一份由属地县级公安机关治安部门存档。

销售单位应在销售后的5个工作日内将此表上报所在地县级公安机关治安部门。

2、销售单位要留存购买单位的购买经办人身份证明复印件、相关许可证件复印件或合法用
途说明等相关证明材料。

3、此表及相关材料保存时间不得少于1年。

购买易制爆危险化学品流向信息备案表
购买单位（盖章）属地派出所：
机关治安部门存档。

购买单位应在购买后的5个工作日内将此表上报所在地县级公安机关治安部门。

2、此表保存时间不得少于1年。

易制爆危险化学品单位备案目录
1．易制爆危险化学品单位登记表。

2.易制爆化学品单位治安防范情况检查验收表。

3. 从业单位与县级公安机关、辖区派出所签订的职责明晰的易制爆危险化学品安全防范和防止流失社会责任状（当
年有效）。

4、危险化学品安全生产许可证、危险化学品安全使用许可证、危险化学品经营许可证复印件（有效期内）。

5、从业单位营业执照复印件（有效期内并有年检章）。

6、易制爆危险化学品产生、包装、保管、使用、值班巡查等从业人员花名册及（有效期内）上岗资质证书复印件。

7、供货单位安全生产（经营）许可证和营业执照（副本）复印件（有效期内）。

8、从业单位治安防范各项管理措施和规章制度、应急预案及废弃易制爆危险化学品的处置方案
9．销售易制爆危险化学品备案登记表
10．购买易制爆危险化学品备案登记表。

易制爆化学品购买备案表
申请部门
申请日期
申请人
联系方式
保管人
联系方式
易制爆化学品信息
品名
数量
用途及简单反应流程
存放地点
销售单位信息
单位名称：运输证编号：பைடு நூலகம்
联系人及方式：运输证有效期：
我部门保证将购用的易制爆化学品用于合法用途，在任何情况下不用于制造爆炸品，不挪作它用，不私自转让，并加强易制爆化学品管理，落实专人管理、专用库房和如实登记制度，自觉接受监督检查。如有违反上述承诺，致使易制爆化学品流入非法渠道，或造成其它不良影响或事故，我部门将承担相关责任和接受相应处罚。
特此承诺。
团队负责人签字：
年月日
备注：
注：1. 本表格由研究组填写，综合管理处上报公安局办理备案手续；
2．递交此备案表时，请附盖章后的购销合同及申请人、保管人的身份证复印件（正面
复印到一张 A4 纸上）。