职评表格附件1-3

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附件一
2014年职称参评申请”

本人符合 级教师评审条件,申请参报2014年职称评
定。

申请人:
年 月 日

2015年职称参评申请”

本人符合 级教师评审条件,申请参报2015年职称评
定。

申请人:
年 月 日
附件二:
评中、高级职称报送材料明细表
(贴在材料袋封面)

申报职称: 申报学科:
姓 名 性 别 联系电话
所在单位 中国人民大学附属中学朝阳学校
序号 申报材料名称及份数 实交份数
1
个人申报表一式2份

2

2
现专业技术职务证书复印件及现职务《教师职务评审申报表》原件各1份 2

3
取得现专业技术职务后本人的代表作(含著作、论文、教材、经验总
结等)任选一至两篇各2份
4

4
学校初评委听课的教案、课后自评及评价材料各1份

3

5
规定学历、学位证书复印件1份

2

6
相应类别的教师资格证书复印件1份

1

7
北京市教师“十一五”继续教育结业证书复印件和区继教办开具的“十
二五”继续教育学习证明1份。
1

8
计算机模块考试合格证复印件1份

1

9
近五年“专业技术人员年度考核表”原件

5

10
有关奖励、荣誉证书复印件各1份

11
教育、教学或管理工作的自我分析、自我评价千字文1份(副高级需
要交)

12
外语合格成绩证明复印件或《职称破格申报审核表》(副高级需要交)

13
其他材料 (如德育副校长的任命书等)
附件三:
各单位推荐参评高级教师人员课表
单位盖章: 申报学科:
单位
具体上课
地点

姓名 本人 联系电话 任教年级、班级

课表(从10月8日至10月30日)
具体上课时间
星期一 星期二 星期三 星期四 星期五

上午 第一节 第二节 第三节
第四节
第五节

下午
第一节
第二节
第三节
第四节

上课时间 上课内容(新课,写到单元或章节)
从 月 日至 月 日
第 周

从 月 日至 月 日
第 周

从 月 日至 月 日
第 周

从 月 日至 月 日
第 周

从 月 日至 月 日
第 周

从 月 日至 月 日
第 周

从 月 日至 月 日
第 周

备注:
教学负责人签字: 人事干部签字:
联系电话: 联系电话: