高场磁共振检查适应症ppt课件

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从核磁共振氢谱、核磁共振碳谱到核磁共振二维谱，从永久 磁铁仪器、电磁铁仪器到超导磁体仪器，从连续波仪器到脉冲付 里叶变换仪器，从低磁场仪器（40兆赫、60兆赫、80兆赫、90兆 赫、100兆赫）到高磁场仪器（200兆赫、300兆赫、400兆赫、500 兆赫、800兆赫、900兆赫），核磁共振技术正以迅猛发展之势日 新月异。核磁共振在有机化学、植物化学、药物化学、生物化学 (shēnɡ wù huà xué)和化学工业、石油工业、橡胶工业、食品工业、医药 工业等方面应用越来越广泛。
核磁共振 （NMR） (hé cí ɡònɡ zhèn)
Nuclear magnetic resonance(NMR)
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一. 简 介 1. 发展概况
核磁共振（NMR）是根据有磁矩的原子 核
（如1H、13C、19F、31P等），在磁场的作用下，能够
(nénggòu)产生能级间的跃迁的原理，而采用的一种新技 术。这种新技术自1946年发现，中经50年代末高分辨 核磁共振仪问世以来，现已有很大发展。
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核磁矩在外磁场方向(fāngxiàng)上的分量μz亦量子化：
z
Pz
mh 2
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3、核的进动(jìn dònɡ)
将自旋核放在外磁场H0中时，自旋核的行为就像一 个在重力场中做旋转(xuánzhuǎn)的陀螺，即一方面自旋， 一方面由于磁场作用而围绕磁场方向旋转(xuánzhuǎn)，这 种运动方式称为进动，又称为Larmor进动。其进动频 率称为Larmor频率υ0， υ0∞H0
低场
向左
向右 磁场强度
（ 增大(zēnɡ dà)）
（ 减小）

的损伤。
安全性
对患者的损伤 ➢ 听力损伤 ➢ 金属 ➢ 面部和眼部 ➢ 起搏器 ➢ 内部损伤 ➢RF 加热 ➢ 电缆和线圈
磁共振成像的安全性
➢铁磁性投射物 ➢体内植入物 ➢梯度场噪声 ➢孕妇的MRI检查 ➢不良心理反应及其预防
铁磁性投射物
➢ 投射效应是在强磁场作用下铁磁性物体从磁体以外的地方以一定 的速度投向磁体的现象，是磁体强大吸引力的外在表现。
磁共振成像技术与其它断层成像技术（如CT）有一些共同 点，比如它们都可以显示某种物理量（如密度）在空间中 的分布；同时也有它自身的特色，磁共振成像可以得到任 何方向的断层图像，三维体图像，甚至可以得到空间－波 谱分布的四维图像。
磁共振的优势
磁共振成像(MRI)是根据在强磁场中放射波和氢核的相互 作用而获得的。磁共振一问世，很快就成为在对许多疾病 诊断方面有用的成像工具，包括骨骼肌肉系统。肌肉骨骼 系统最适于做磁共振成像，因为它的组织密度对比范围大。
➢ 外科手术器械、氧气瓶、医疗仪器、担架、轮椅等；小 刀、金属拉链、钮扣、指甲刀、钢笔、钥匙、硬币、手 表、打火机、手机、助听器等。
➢ MRI室应建立一整套安全防范措施。
体内植入物
➢ 通过各种渠道置入体内并长期驻留体内的异物。弹片、铁砂、假 牙、动脉夹、人工股骨头、起搏器、人工心脏瓣膜、电子耳蜗、 药物泵、避孕环等是最常见的体内植入物。
属异物等。 ➢ 换有人工金属心脏瓣膜患者。 ➢ 金属假肢、金属关节患者。 ➢ 体内置有胰岛素泵或神经刺激器者。 ➢ 妊娠不足3个月。
以上各项有疑问有患者要进行调研，弄清情况，再决 定是否做MRI检查。否则应谢绝做此项检查。
磁共振检查前的准备
➢ 磁共振检查前的准备应包括以下8个方面： ➢ 接诊时核对资料、病史、明确检查目的和要求。 ➢ 确认无禁忌证后，发给预约单，其内容为MR宣传资料，嘱患者认真阅读。 ➢ 对腹部盆腔部位检查者，检查当日早晨控制小量进食水。置有金属避孕环患者，嘱取环后再行检查。 ➢ 对预约检查登记患者，要核对资料、登记建档，并询问是否做过MRI及CT检查。有“老号”者，认真

利用人体内固有的H离子原子核， 在外加磁场作用下产生共振现象， 吸收能量并释放MR信号，将其采集 并作为成像源，经计算机处理，形 成人体MR图像，是一种核物理现象 在医学领域的应用。
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2、MRI检查有那些优点？
（1）没有电离辐射的损伤（尚未发现）； （2）多方位（横、冠、矢及斜面）成像； （3）图像对解剖结构的细节显示比较好； （4）对组织细微病理的变化更敏感，如脑 水肿 等，组织间的对比度优于CT； （5）根据信号可以确定组织的类型，如脂 肪、出血、水等； （6）无骨骼伪影； （7）流空效应（显示血管） （8）不断有新的成像技术
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谢谢
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1、MR平扫 (T1、T2、DWI、FLAIR、脂肪抑制) 2、MR增强扫描:.（凡怀疑占位性病变需开增强扫 描，另外收费） 3、MRA（增强血管造影成像，另外收费）
4、MRCP/MRU （水成像，用于胆道、尿路梗阻和 肿瘤病变，胆道、尿路梗阻和肿瘤，另外收费） 5、波谱分析（另外收费）
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怎样开MR申请单

直肠肿瘤
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正常肝脏MRI--T1WI
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正常肝脏MRI--T2WI（FISP序列）
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正常肝脏MRI--T2WI（FISP序列）
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正常肝脏增强动态MRA
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正常腹部脂肪抑制MRI
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脊柱和脊髓病变MRI
适应证
1 椎管内各种病变 2 椎体病变 3 椎间盘病变
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MR检查的禁忌症
1 危重患者需要抢救者 2 严重心肺功能不全者 3 体内有磁性金属异物者 (① 心脏起搏器；②耳蜗 移植体；③某些人工心脏瓣膜；④ 骨骼生长刺 激器和神经刺激器（TENs）； ⑤动脉夹或 圈； ⑥ 金属结构（框周）； ⑦某些假体) 4 怀孕三个月以内之孕妇 5 幽闭恐怖症者

射频脉冲与磁化矢量
射频脉冲
向样品发射特定频率的射频脉冲，使磁化矢量发生旋 转。
磁化矢量旋转
射频脉冲使磁化矢量从一个静息态旋转到另一态，产 生能量变化。
信号的产生
磁化矢量回到静息态时释放能量，被探测器接收并转 换为可测信号。
信号的接收与处理
接收线圈
环绕在样品周围的接收线圈用于接收磁共振信号。
信号处理
超高场强磁共振成像
超高场强磁共振成像技术使用大于或等于7 特斯拉（T）的磁场进行成像。超高场强设 备在图像质量和分辨率方面具有显著优势， 能够提供更深入的生理和病理信息，有助于 疾病的早期诊断和精准治疗。
功能与分子影像学在技术利用磁场变化 来研究大脑和其他器官的功能活动。通过测 量血液氧合状态的变化，fMRI可以揭示大脑 在执行特定任务时的活动模式。此外，fMRI 还可以用于研究其他器官的功能和疾病进程。
射频电磁场安全
射频电磁场是磁共振成像过程中产生的另一种能量形式， 需要确保其强度符合国际和国家安全标准，避免对患者的 健康造成潜在影响。
热安全
在磁共振成像过程中，设备会向人体发射射频脉冲，这些 脉冲会产生热量。因此，需要监测和限制患者的体温升高， 确保热安全。
磁共振成像质量控制
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图像分辨率
图像分辨率是磁共振成像质量的重要指标之一。为了获得高质量的图像，
参数优化
根据不同的扫描目标和需求，优化扫描序列中的参数，如磁场强度、射频脉冲的频率和持续时间等，以提高图像 质量和分辨率。
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磁共振成像设备
磁体系统
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磁体类型
超导磁体、永磁磁体和常 导磁体等。
磁场强度
磁场强度决定了成像质量， 通常在0.5-3.0特斯拉之间。