多病共存的老年患者如何合理用药80多岁的朱大爷患有糖尿病、高血压、冠心病、前列腺增生等慢性病，每天清晨空腹服用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片、阿司匹林肠溶片、格列齐特缓释片、阿卡波糖胶囊等5种以上的药物。
朱大爷常常苦恼于早上服用太多的药物而吃不下早饭，同时也担心药物之间是否有相互影响。
70岁的王奶奶因严重的肺炎入院，过去曾患有糖尿病、冠心病、脑梗死后遗症，长期口服银丹心脑通胶囊、阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片，胞磷胆碱片、二甲双胍片等药物。
入院后加用了抗生素、止咳化痰药。
王奶奶生病期间胃口不好，现在变得焦虑和烦躁，更不想吃东西了。
很多类似于朱大爷、王奶奶的老年患者会因成堆的药品而忧心忡忡，或者在治疗期间出现新的症状，那么对于多病共存的高龄慢病患者，该如何减少“用药负担”呢？老年机体对药物处理的特点口服药物是最常用的给药途径，药物通过胃肠粘膜吸收入血液循环。
老年人随着年龄的逐渐增长，组织和器官功能会逐渐衰退，例如胃肠道蠕动减慢，延长了药物到达肠道的时间，对一些在肠道吸收的药物，会影响其吸收的速度；随着年龄的增长，胃黏膜的萎缩使分泌胃酸的壁细胞数量下降，胃液的酸碱度升高使一些药物容易解离，药物吸收变差。
内脏血流减少，如胃肠道的血流减少影响药物的吸收速率，肝肾功能减退影响药物的清除和排泄。
随着老年人脂肪组织占体重的比例增加，脂溶性药物在体内的分布量增加，滞留时间较长，增加药物的不良反应；药物在老年人血浆中与血清白蛋白结合率低，使游离在血液循环中的药物浓度升高。
总的来说是药物的吸收减少，代谢能力减弱，清除排泄功能降低，血药浓度升高[1]。
老年人多药联用的安全性老年慢病患者同时接受多种药物治疗，两种药物如果与血清白蛋白同一部位结合，产生竞争性抑制，使某一药物的血药浓度升高，可导致药物不良反应；当老年患者发生由药物不良反应而引起的症状时，增加对抗不良症状的药物，其结果可能由于新增药物而又出现的新的不良事件。
老年患者因患多种疾病接受多个医生的诊治时，尤其是接受复方制剂时，可能会出现重复用药的情况；部分老年患者用药依从性差，记忆力减退，可能存在增减用药剂量或用药次数的情况。
老年人合理用药的安全性老年是人类生命中不可避免的一个阶段，其身体机能逐渐衰退，容易出现各种疾病和健康问题。
为了维持老年人的健康，医生常常会给老年人开一些药物。
然而，老年人的身体对药物的反应和代谢会发生很大的变化，因此老年人如何安全合理用药是一个至关重要的话题。
老年人的药物使用应该谨慎。
随着年龄的增长，老年人的肝脏和肾脏功能会逐渐减退，药物在体内的代谢和排泄也会变得缓慢。
因此，老年人使用药物时应该减少剂量，避免使用过多的药物，以免造成药物积累和毒性反应。
老年人在使用药物时需要注意药物之间的相互作用。
老年人往往需要同时服用多种药物，而这些药物之间可能会产生相互作用。
例如，某些药物可能会影响其他药物的代谢和排泄，导致药物浓度升高或降低，从而影响药物的疗效或增加药物的毒性。
因此，在使用药物时，老年人应该告知医生所有正在使用的药物和药物过敏情况，以便医生能够合理地进行药物治疗。
老年人在使用药物时还需要注意药物的副作用。
老年人的身体已经较为虚弱，药物的副作用可能会对老年人造成更严重的影响。
例如，某些药物可能会引起头晕、恶心、呕吐等不适症状，甚至还可能引起心脏病、中风等严重并发症。
因此，在使用药物时，老年人应该认真阅读药品说明书，注意药物的副作用，并及时向医生汇报药物的不良反应。
老年人还需要注意药物的存储和使用。
药物应该存放在干燥、阴凉、通风的地方，避免阳光直射和高温。
同时，老年人在使用药物时应该按照医生的指导和药品说明书的规定进行，避免自行增减剂量或更改用药方式。
老年人在使用药物时还需要注意药物的品质和来源。
老年人应该选择正规医院和药店购买药品，并注意药品的生产日期、有效期和批号等信息，避免购买过期或假冒伪劣药品，以免影响药物的疗效和安全性。
总之，老年人药物使用的注意事项很多，需要老年人和家属注意。
老年人在使用药物时应该遵循医生的指导，注意药物的剂量、相互作用、副作用、存储和使用等方面的问题，以确保药物的疗效和安全性。
