2018年医院感染管理工作计划
1、建立健全相关组织体系和制度
⑴、充分发挥医院感染管理委员会、院感科、科室院感质控小组三级组织
体系的医院感染管理职能，及时增补组织成员，明确职责与任务，将
工作落到实处。
⑵、根据相关法律、法规和十二个新规范，结合医院实际情况及时修订，补充与完善相关
制度、操作规程及防控措施。
2、建立科学规范的管理模式
⑴、建立院、科两级院感质控体现，逐步完善院、科两级的院感质控管理功能。
⑵、每月召开医院院感质控会，借助此平台，使信息上通下达，及时反馈。
⑶、充分发挥微信群功能。
⑷、现场沟通与面对面交流。
3、落实医院感染培训计划
⑴、院感专职人员参加上级质控部门组织举办的相关专业知识培训。
⑵、医院全员的院感知识培训与考核。
⑶、医院新上岗人员的院感岗前培训与考核。
⑷、其他临时性相关培训。
4、医院感染管理重点工作
⑴、明确科室医院感染管理责任人。
⑵、明确科室医疗废物管理责任人。
⑶、建立科室医院感染质控手册，科学化、规范化开展科室院感质控工作。
5、医院感染管理质控工作
⑴、医院感染监测与上报（感染病例管理），通过电子病例系统，实时监测
与医院感染相关的信息，如：体温、检查单等）。及时发现医院感染病例，减少漏报，及时有效地预防医院感染的爆发，切实做好医院感染防控工作。
⑵、环境卫生学与消毒卫生学监测（空气、物表、手、消毒液、紫外线等）。
⑶、围手术期抗生素使用管理。
⑷、医务人员锐器伤、职业暴露报告、登记与处理。
⑸、一次性无菌医疗用品管理。
⑹、手卫生管理。
⑺、医院感染爆发报告与处置。
2018-2-14
院感办
