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增强MR外周血管成像应用高分辨率稳态MR血管成像、常规分辨率首过性MR血管成像及DSA进行同体对照的前瞻

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国际医学放射学杂志Ｉｎｔ　Ｊ　Ｍｅｄ　Ｒａｄｉｏｌ　２００９　Ｊａｎ；３２（１１　
摘要目的评估在腹主动脉瘤（ＡＡＡｓ）血管内修补术后　
病人中应用双能多层螺旋ｃＴ减少放射剂量的可能性。材料　
和方法本前瞻性研究遵从ＨＩＰＡＡ并获得了机构委员会批　
准。对２２例腹主动脉瘤血管内修补术后病人进行了２４次双　
能多层螺旋ＣＴ检查，包括平扫、动脉期、静脉期。虚拟平扫采　
用静脉期纯８０　ｋｖ及平均峰值电压的加权ｃＴ数据。２位放　
射医生通过虚拟平扫、双能均值加权ＣＴ数据来独立评估是　
否存在内漏。上述评估结果跟另一位放射医生由真实的平　
扫、动脉期、静脉期数据得出的结论进行比较。同时进行腹主　动脉及内漏区的感兴趣区的测量，并计算有效辐射剂量。结　果２位独立的放射医生由虚拟平扫、均值加权静脉期ＣＴ数　据分析得出共６例Ⅱ型内漏，没有假阳性或者假阴性的结　果。腹主动脉动脉期、８Ｏ　ｋＶ静脉期、均值加权静脉期ＣＴ值　分别是２８８、２１３、１５０ＨＵ。内漏在８０　ｋＶ静脉期的ＣＴ值高于　其动脉期、加权平均静脉期，具有统计学意义（Ｐ＜０．０３）。双能　ｃＴ静脉期有效辐射剂量是１　１．１　ｍＳｖ，而单源传统三相ＣＴ扫　描有效辐射剂量是２７．８　ｍＳｖ。结论初步的研究提示应用双　能多层螺旋ＣＴ单次６０　Ｓ对比剂增强扫描就可以进行腹主　动脉瘤血管内修补术后全部的检测。　原文载于Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ，２００８．２４９（２）：６９２—７００．　姜卫香译章士正校　增强ＭＲ外周血管成像应用高分辨率稳态ＭＲ血管成像、常　规分辨率首过性ＭＲ血管成像及ＤＳＡ进行同体对照的前瞻　性研究ｆＤ０Ｉ：１０．３７８４￣．ｉｓｓｎ．１６７４—１８９７．２００９．０１．ｒ１１２７）　Ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ　ＭＲ　ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ　ｗｉｔｈ　ｂｌｏｏｄ　ｐｏｏｌ　ｃｏｎｔｒａｓｔ　ａｇｅｎｔ：　ｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ　ｉｎｔｒａｉｎｄｉｖｉｄｕａｌ　ｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅ　ｓｔｕｄｙ　ｏｆ　ｈｉｇｈ－ｓｐａ－　ｔｉａｌ——ｒｅｓｏｌｕｔｉｏｎ　ｓｔｅａｄｙ－ｓｔａｔｅ　ＭＲ　ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ　ｖｅｒｓｕｓ　ｓｔａｎ・－　ｄａｒｄ—ｒｅｓｏｌｕｔｉｏｎ　ｆｉｒｓｔ－ｐａｓｓ　ＭＲ　ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ　ａｎｄ　ＤＳＡ（ＤＯＩ：　１０．１　１４８／ｒａｄｉｏ１．２４９２０７２０３３）　Ｄ．Ｒ．Ｈａｄｉｚａｄｅｈ，ｊ．Ｇ＆ｓｅｋｅ．Ｓ．ｔｔ．Ｌｏｈｍａｉｅｒ，Ｋ．Ｗｉｌｈｅｌｍ，ｊ．Ｂｏｓｅｋｅｗｉ￣。Ｆ．　Ｖｅｒｒｅｌ，ｅｔ　ａ１．　Ｃｏｎｔａｃｔ　ａｕｔｈｏｒ：Ｄｅｐａｒｔｎｖｅｎｔ　ｏｆＲａｄｉｏｌｏｇｙ，Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ　ｏｆＢｏｎｎ，Ｂｏｎｎ，Ｇｅｒ－　ｍａｎｙ．ｅ～ｍａｉｌ：Ｗｉｎｆｒｉｅｄ．Ｗｉｌｌｉｎｅｋ＠ｕｋｂ．ｕｎｉ—ｂｏｎｎ．ｄｅ　摘要目的应用数字剪影血管造影（ＤＳＡ）作为参考标　准，评价高分辨率稳态ＭＲ血管成像、常规分辨率首过性ＭＲ　血管成像在下肢血管成像中的准确性。材料和方法本研究　获得了公共伦理委员会的批准及志愿者的书面知情同意。２７　例可疑或已确诊外周血管疾病的病人进行了首过性稳态ＭＲ　血管成像及ＤＳＡ检查，其中男性ｌ６例，女性１１例，平均年　龄（６４．４＋＿１４．８）岁（２６～８７岁）。同一病人同期内分别使用相同　剂量的血池对比剂进行了首过性及稳态ＭＲ血管成像检查。　测量每个被评估血管节段的最严重狭窄程度，并应用ＤＳＡ　作为参考标准，分别计算首过性及稳态ＭＲ血管成像检查在　评估血管狭窄程度方面的敏感性、特异性、阳性及阴性的预　测值。统计学上使用Ｋ系数来评价首过性、稳态ＭＲ血管成　像及ＤＳＡ之间的差异是否有统计学意义。结果２７例病人共　３３４段血管获得了良好的影像用于首过性、稳态ＭＲ血管成　像及ＤＳＡ问的同体对照。２７例病人中有２０例（占７４％）在应　７０　用首过性与稳态ＭＲ血管成像评估血管最严重狭窄程度方　面存在至少１处差异。总体来说，在评价血管狭窄程度方面，　以ＤＳＡ检查结果作为标准。首过性ＭＲ血管成像高估了３３４　段血管中的２８段血管的狭窄程度（过高诊断）、有１５段血管　的狭窄程度被低估（过低诊断）：而稳态ＭＲ血管成像对３３４　段血管狭窄程度的评估结果全部与ＤＳＡ一致。结论在评估　动脉疾病病人的血管狭窄程度方面，高分辨率稳态ＭＲ血管　成像与ＤＳＡ的一致性优于常规分辨率动脉期首过性ＭＲ血　管成像。　
原文载于Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ，２００８，２４９（２）：７０１—７１１．　
姜卫香译张峭巍章士正校　

乳腺影像学　
乳房皮肤凹陷与皮下脂肪柱放射病理的相关性研究（ＤＯＩ：　
１０．３７８４￣．ｉｓｓｎ．１６７４－１８９７．２００９．０１．ｒ１２０１　１　
Ｃｕｔａｎｅｏｕｓ　ｃａｖｅｓ　ａｎｄ　ｓｕｂｃｕｔａｎｅＯｕｓ　ａｄｉｐｏｓｅ　ｃｏｌｕｍｎｓ　ｉｎ　
ｔｈｅ　ｂｒｅａｓｔ：ｒａｄｉｏｌｏｇｉｃ－ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃ　ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ（ＤＯＩ：１０．１　１４８／ｒａ—　
ｄｉｏ１．２４９３０８０１　１２）　
Ｄ．Ｂ．Ｋｏｐａｎｓ，Ｊ．Ｅ．Ｒｕｓｂｙ．　
Ｃｏｎｔａｃｔ　ａｕｔｈｏｒ：Ｂｒｅａｓｔ　１．￣ｎｇ　Ｄｉｖｉｓｉｏｎ，Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ，ａｎｄ　
Ｄｉｖｉｓｉｏｎ　ｏｆ　Ｓｕｒｇｉｃａｌ　Ｏｎｅｏｌｏｇｙ，Ｍａｓｓａｃｈｕ￣ｅｔｔｓ　Ｇｅｎｅｒａｌ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ａｖｏｎ　
Ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ　Ｂｒｅａｓｔ　Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ　Ｃｅｎｔｅｒ，ＷａｎｇＡｍｂｕｌａｔｏｒｙ　Ｃａｒｅ　Ｃｅｎｔｅｒ，　
１５　Ｐａｒｋｍａｎ　ｓｔ．Ｓｕｉｔｅ　２４０，Ｂｏｓｔｏｎ，ＭＡ　０２１１４．ｅ－，ｕ￣ｉｈ￣ｏｐａｎｓ＠ｐａｒｔ—　
ｎｅｔｓ・ｏｒｇ　
摘要目的研究基于乳腺ｘ线摄片中乳腺无数个２￣３ｍｍ　

大小ｘ线透亮影的组织学基础。材料和方法本研究经机构　
审查委员会批准，并遵从ＨＩＰＡＡ。对２例乳房切除手术标本　
被舍弃组织及２例乳房缩小成形术病人的被切下的皮肤进　
行精细的ｘ线摄影，同时进行皮肤及皮下脂肪组织学检查。　
结果比较组织学与ｘ线检查的结果发现。乳房ｘ线检查所　
见的透亮影是真皮层内面的皮肤凹陷嵌入皮下脂肪组织突　
出的脂肪柱。这一发现由对乳房缩小成形术切下的皮肤的评　
估所证实。结论这是首次对乳腺ｘ线摄影上显示的透亮影　
这一复杂的解剖结构进行描述。　
原文载于Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ．２００８，２４９（３）：７７９—７８４．　
马可云译虞晓菁章士正校　

乳腺钼靶筛查：种族能影响病人为早期诊断乳腺癌而接受的　
较高回访吗？（ＤＯＩ：１０．３７８４／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—１８９７．２００９．Ｏ１．ｒ１２０２）　
Ｓｃｒｅｅｎｉｎｇ　ｍａｍｍｏｇｒａｐｈｙ：ｄｏｅｓ　ｅｔｈｎｉｃｉｔｙ　ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ　ｐａｔｉｅｎｔ　
ｐｒｅｆｅｒｅｎｃｅｓ　ｆｏｒ　ｈｉｇｈｅｒ　ｒｅｃａｌｌ　ｒａｔｅｓ　ｇｉｖｅｎ　ｔｈｅ　ｐｏｔｅｎｔｉａｌ　ｆｏｒ　
ｅａｒｌｉｅｒｄｅｔｅｃｔｉｏｎｏｆｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒ（ＤＯＥＩＯ．１１４８ｈ＇ａｄｉｏ１．２４９３０７２１７６）　

．
Ｆ．１唾　．Ｒ．ｓ．Ａｙｙａｌ￣Ａ．Ｏｚｏｎｏｆ，）．Ｊｏｒｄａｎ－Ｇｒａｙ，Ｐ．）．Ｓ１．ａｎｅｔｚ．　
Ｃｏｎｔａｃｔ　ａｕｔｈｏｒ：Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ，Ｂｏｓｔｏｎ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ　Ｍｅｄｉｃａｌ　
Ｃｅｎｔｅｒ，Ｂｏｓｔｏｎ，Ｍａｓｓ．ｅ－ｍａｉｌ：ｐｓｌａｎｅｔｚ＠ｂｉｄｍｃ．ｈａｒｖａｒｄ．ｅｄｕ　
摘要目的前瞻性地调查服务欠佳地区及少数民族的　
女性对于筛检性乳腺钼靶片的理解，对回访及早期诊断的愿　
望及得到１次假阳性结果后是否愿意继续一年１次的筛检　
性乳腺钼靶片检查。材料与方法本研究遵从ＨＩＰＡＡ，经机　
构审查委员会批准，共有１　Ｏ１　１例女性接受乳腺钼靶检查。

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核磁共振MRCP成像原理及成像技术

核磁共振MRCP成像原理及成像技术

核磁共振MRCP成像原理及成像技术1. 引言1.1 核磁共振MRCP成像原理及成像技术介绍核磁共振胆总管成像（MRCP）是一种非侵入性的影像学检查技术，用于评估胆总管、胰腺和周围结构的病变。

MRCP成像原理基于核磁共振技术，利用磁场和无损伤的无线电波来生成高分辨率的图像。

MRCP成像技术是通过获取人体组织内的氢原子对磁场的响应，进而形成影像。

核磁共振原理可以简单概括为在强磁场中对氢原子施加无线电波，使其发生共振，然后监测其回放的信号来获取结构信息。

在MRCP成像中，成像参数的设置对于获得高质量的影像至关重要。

对于不同的组织和病变，需要调整磁场强度、脉冲序列、分辨率等参数以实现最佳的成像效果。

成像过程包括对患者进行定位、选择适当的成像平面、对病灶进行扫描等步骤。

通过精确的操作和设备控制，可以获得清晰详细的MRCP图像，帮助医生做出准确诊断。

MRCP技术在胆道疾病、胰腺疾病、胆囊结石等疾病的诊断中具有重要应用价值。

通过MRCP成像，医生可以实现对患者的无创全面检查，提高诊断准确性和治疗效果。

2. 正文2.1 核磁共振原理核磁共振原理是核磁共振成像技术的基础，通过核磁共振现象来获取人体组织的影像信息。

核磁共振是利用核自旋磁矩在外加磁场和射频场的作用下产生共振吸收信号的物理现象。

在外加静态磁场的作用下，人体组织中的原子核自旋会发生进动运动，而外加射频脉冲的作用下，核自旋将吸收射频能量并发生共振。

根据核自旋的回弹过程，可以得到不同组织中核自旋的信号强度和位置信息，最终形成图像。

核磁共振原理的基本思想是利用人体组织中的氢原子核的信号来生成影像，因为人体组织中水分子中的氢原子核含量较高，因此核磁共振成像主要是对水分子中的氢原子核进行成像。

不同组织中的水分子分布不同，因此在核磁共振图像中显示出不同的信号强度和对比度，从而可以明显地区分不同组织类型。

核磁共振原理的优势在于其非侵入性、高分辨率和多重成像方式，可以在不影响人体健康的前提下获取高质量的影像信息，对于临床诊断和研究具有重要意义。

磁共振血管成像MRA

磁共振血管成像MRA

颈内动脉1颈外动脉2颈内静脉4脉络丛前动脉5大脑前动脉6大脑中动脉7大脑后动脉8额叶前内侧支9横窦11乙状窦12上矢状窦13大脑上静脉14基底动脉15直窦16大脑大静脉17椎动脉22额叶中内侧支25额叶后内侧支26旁中央动脉27楔前动脉28颈内动脉1颈外动脉2颈内静脉4脉络丛前动脉5大脑前动脉6大脑中动脉7大脑后动脉8额叶前内侧支9额叶中内侧支25额叶后内侧支26旁中央动脉27楔前动脉28椎动脉22横窦11乙状窦12上矢状窦13大脑上静脉14基底动脉15直窦16大脑大静脉17本文档所提供的信息仅供参考之用不能作为科学依据请勿模仿
磁共振血管成像 （MRA）
两种方式
• 1、一种为不用经静脉注射对比剂，利用血 液流动与静止的血管壁及周围组织形成对 比而直接显示血管； • 2、另一种方法对比增强磁共振血管成像 （Contrast enhanced MR angiography ） （CE-MRA），为高压注射器注入对比增强 剂（钆制剂）Gd-DTPA。
大脑前动脉
颈内动脉
大脑中动脉
后交通动脉
颈内动脉1 颈外动脉2 颈内静脉4 大脑前动脉6 大脑中动脉7 大脑后动脉8 额叶前内侧支9 横窦11 乙状窦12 上矢状窦13 大脑大静脉14 基底动脉15 距状沟动脉21 椎动脉22 中央前沟动脉23
颈内动脉1 后交通动脉3 大脑前动脉6 大脑中动脉7 大脑后动脉8 额叶前内侧支9 小脑上动脉10 横窦11 上矢状窦13 基底动脉15 直窦16 中央沟动脉18 角回动脉19 顶枕动脉20 距状沟动脉21 中央前沟动脉23 中央后沟动脉24
1, 颈内动脉. 2, 椎动脉. 3, 基底动脉。 4, 大脑中动脉.
关于Willis 环的 MRA : 旋转从正位片。 1, 颈内动脉. 2, 椎动脉. 3, 基底动脉。 4, 大脑中动脉.
211066732_MR检查的科普小知识

211066732_MR检查的科普小知识

39医药健闻MR 检查的科普小知识马晓璐，沈浮 （海军军医大学第一附属医院，上海 200433）MR 是磁共振英文Magnetic Resonance 的缩写，是一项绿色、无创的影像学检查手段。

磁共振成像是利用射频电磁波对置于磁场中的人体内组织器官中原子核中的质子进行激发，发生核磁共振现象，用感应线圈采集磁共振信号，按一定算法处理而建立的一种数字图像，可多参数、多功能、多平面成像。

磁共振进行成像（MRI ）没有电离辐射，因此患者不需要担心它会对人体造成损伤。

此外，MR 软组织分辨率比较高，常作为软组织的首选检查项目。

MR 可检查什么疾病中枢神经系统疾病包括脑血管疾病、脑寄生虫病、脑白质病、脑梗死、脑出血、脑肿瘤、脑炎、先天性脑发育异常、脊髓病变等。

腹部疾病包括肝脏病变、胆囊病变、胰腺病变、脾脏病变、直肠病变、肾脏病变以及腹膜后病变等。

骨关节疾病包括骨关节退行性改变、关节软骨损伤、膝关节半月板损伤、交叉韧带损伤、骨挫伤、椎间盘病变以及骨肿瘤等。

心脑血管疾病包括心脏病变、颈部及颅内的动脉硬化、动脉瘤、动静脉畸形等。

生殖系统疾病男性包括前列腺增生、肿瘤等，女性包括子宫、宫颈、乳腺以及卵巢病变等。

MR 检查方法有哪些常规检查（1）平扫检查：利用一般常规的扫描序列（例如T1WI 、T2WI 、PD 等），可用于检查身体大多数部位，明确病变的位置、性状、大小及范围，有时还能够初步判断病变的性质，包括囊性、实性、良性或是恶性。

（2）增强检查：当平扫检查无法准确诊断疾病时，可对患者静脉血管注射专用的造影剂，然后再做MR 扫描，这就是增强检查。

能进一步诊断病变的性质，如血供情况是否丰富、是否出现坏死组织等。

（3）水成像检查：这种检查无需用造影剂，只是通过人体中流动的水来完成影像图。

此技术对流速慢或停滞的液体（如胆汁、脑脊液、淋巴液等）非常灵敏，主要用来检查患者是否出现梗阻或有狭窄性的病变。

还可以向空腔脏器中注水来做水造影检查，常见的有胃肠道水造影。

大脑深静脉系统磁共振血管成像技术对比分析

大脑深静脉系统磁共振血管成像技术对比分析

RESEARCH WORK引言大脑深部静脉具有复杂的先天变异和不对称解剖等特点[1-2]，其位置较深，血管管径纤细，走形蜿蜒迂曲。

加之常见栓塞、血管破裂出血[3-6]，同时也是手术入路，在手术过程中极易受损。

为此，能清晰、完整地显示其解剖结构，进而了解血管的数目、管径大小及走行方向显得至关重要。

当前用于评估大脑深静脉系统的影像学检查方法主要有：数字减影血管造影（Digital Subtraction Angiography，DSA）、脑CT静脉成像技术（CT Venography，CTV）、脑磁共振静脉成像技术（MR Venography，MRV）以及磁敏感加权成像技术（Susceptibility Weighted Imaging，SWI）和增强梯度回波T2*加权血管成像（Enhanced gradient echo T2 Star Weighted Angiography，ESWAN）。

但DSA具有一定的创伤性和风险，对病人的各项生命体征有一定的要求，存在手术并发症，且检查价格昂贵，增加了患者的经济负担[7]。

而多层螺旋CT，乃至双源CT技术仍无法避免X线带来的辐射损伤以及碘对比剂所致的过敏风险[7]。

而磁共振成像由于具有无辐射、无创性等特点，日益受到人们的重视。

为此，本研究旨在探讨2D时间飞越磁共振静脉成像（2D-time of flight-MR venography，2D-TOF-MRV）、3D相大脑深静脉系统磁共振血管成像技术对比分析刘小艳1，王骏21. 南通大学附属医院医学影像科，江苏南通 226000；2. 安徽医科大学临床医学院，安徽合肥 230000[摘 要] 目的 评估增强梯度回波T2*加权血管成像（Enhanced gradient echo T2 Star Weighted Angiography，ESWAN）技术对大脑深静脉系统的显示能力，对比、分析不同大脑深静脉磁共振血管成像技术的差异。