小剂量阿司匹林所致的上消化道粘膜损伤

心血管病人长期服用阿司匹林肠溶片后致上消化道出血分析【摘要】目的：研究分析心血管病人长期服用阿司匹林肠溶片后致上消化道出血的原因。

方法：选择我院2020年1月-2022年1月接诊的100名心血管病患者，所有患者均长期服用阿司匹林肠溶片，分析患者临床材料，找出致上消化道出血的原因进行汇总。

结果：统计数据发现，70岁以上患者使用阿司匹林肠溶片后致上消化道出血概率大于70岁以下，差异显著（P＜0.05）；药物使用超出3个月以上出现上消化道出血的概率大于对照组，组间差异明显（P＜0.05）；联合用药治疗患者发生上消化道出血概率少于对照组，组间差异明显（P＜0.05）。

结论：针对心血管疾病患者长期服用阿司匹林肠溶片会导致消化道出血，出血与患者年龄、用药时间和使用方式相关，因此对心血管病人长期服用阿司匹林肠溶片后致上消化道出血患者，要积极进行干预。

【关键词】心血管；阿司匹林肠溶片；上消化道出血；研究分析心脑血管疾病是心脏血管疾病和脑血管疾病的统称，多由于吸烟、糖脂代谢异常、原发或继发性高血压、动脉粥样硬化、年龄（50岁以上或绝经后女性）、遗传、环境等各种因素共同作用导致，引起心脏及大脑出现一系列缺血性或出血性的疾病【1】。

其中常见的有高血压、心脏病、冠心病、心肌梗死、心律失常、心力衰竭、心源性猝死及脑血管意外（梗死、出血）等。

对于心血管病人往往需要长期服用药物治疗，其中阿司匹林肠溶片就是常见的药物，阿司匹林肠溶片是心脑血管疾病一级和二级预防的基础药物，使用人数众多。

但是药物的作用具有两重性，既对患者有利的防治作用，又有对患者不利的不良反应，处理好二者的关系是药物治疗的关键。

无不良反应的药物是没有的，获益＞风险是临床用药的基本原则，采用有效方式预防和降低不良反应，本文就具体分析我院2020年1月-2022年1月接诊的100名心血管病患者，现将具体情况进行汇总：1.资料和方法1.1一般资料选择我院2020年1月-2022年1月接诊的100名心血管病患者，其中男性患者44人，女性患者56人，患者年龄46-86岁，患者平均年龄（67.62±2.34）岁，患者平均病程（7.5±0.5）年，所选患者均存在心血管疾病，本次实验研究患者本人知情同意，愿意配合研究和治疗。

阿司匹林导致消化系统不良反应120例临床分析徐涛;陈小菲【摘要】目的:探讨阿司匹林导致的消化系统不良反应的原因和特点,为临床安全用药提供依据.方法:回顾性分析2015年4月至2016年4月收治的120例阿司匹林导致消化系统不良反应的患者的临床资料,统计患者用药情况、不良反应类型及表现.结果:不良反应类型以消化道出血和溃疡为主,用药8～12 d的患者明显多于用药时间小于8 d的,用药200 mg/d的患者不良反应发生率高于用药50 mg/d和150 mg/d的患者,普通剂型所致不良反应的占比高于缓释剂型和肠溶剂型,与抗凝药物、溶栓药物、糖皮质激素联合使用的不良反应发生率高于单独使用.结论:阿司匹林导致消化系统不良反应类型较多,临床需指导患者严格遵照药品说明书或医嘱合理用药,提高临床用药安全.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2019(031)005【总页数】2页(P136-137)【关键词】阿司匹林;消化系统;不良反应;合理用药【作者】徐涛;陈小菲【作者单位】河南中医药大学第一附属医院,河南郑州 450000;河南中医药大学第一附属医院,河南郑州 450000【正文语种】中文【中图分类】R975阿司匹林是常用解热镇痛药物，可应用于头痛、发热、关节疼痛等疾病。

药理学研究发现，阿司匹林对血小板中的环氧化酶具有抑制作用，且可减少血栓素A2生成[1-2]，容易导致消化道出血、溃疡等不良反应。

本文探讨阿司匹林导致的消化系统不良反应的原因和特点，为临床安全用药提供依据。

1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析2015年4月至2016年4月河南中医药大学第一附属医院收治的阿司匹林导致的消化系统不良反应的120例患者的资料，纳入标准：（1）均为口服用药；（2）患者无胃肠道疾病史、过敏史、凝血系统疾病。

其中男64例，女56例；年龄14～86岁，平均（49.2±1.5）岁。

用药时间：3～12 d，平均（8.1±0.6）d，用药目的：抗栓52例（43.3%），解热镇痛68例（56.7%）。

小剂量阿司匹林致不良反应的文献分析及护理田敏;郎宗娥;李雪梅【摘要】Obj ective:To probe into the characteristics,tendency and related factors of adverse drug reactions (ADR)induced by low doseaspirin.Methods:A total of 27 literatures on adverse reactions induced by low dose aspirin according with ADR diagnosis standard were retrieved from CNKI from 2000 to 2013 .A total of 125 ADR cases received classification,statistics and analysis.Results:Digestive system and blood system were main in ADRs,respectively accounted for 80% and 5.6% of the total number of cases.Upper gastrointesti-nal bleeding and thrombocytopenia are the most common lesions. Conclusion:The adverse drug reactions may occur in the clinical use of small doses of aspirin and patients'medication education should be strengthened.We should pay close attention to adverse reactions and adj ust the method of administration in time,in order to ensure medi-cation safety.%[目的]了解小剂量阿司匹林(75 mg/d~150 mg/d)致不良反应发生的特点、趋势及相关因素。

· 科普与经验交流 ·1462020年　第29期阿司匹林是现阶段临床上应用十分普遍的一种抗血小板药物，其在心血管疾病中具有十分广泛的应用，可起到一、二级预防作用，临床应用价值显著。

但是在该药物服用后，不仅能够达到抗血栓的效果，还会在一定程度上增加患者出血风险，最为严重的表现就是可导致上消化道出血症状。

而一旦患者有上消化道出血症状发生往往会严重危害其自身健康，那么在服用阿司匹林进行治疗中，该如何预防上消化道出血的发生呢？一、服用阿司匹林为什么会导致上消化道出血？阿司匹林药物的主要作用就是能够抵抗血小板凝集，进而对动脉粥样硬化性心脑血管疾病起到一定的预防作用。

有大量临床研究显示，在存在相关风险的情况下，长时间低剂量服用阿司匹林，能够对心梗、脑梗等病症产生一定的预防效果，且该药物在心血管疾病中发挥的预防价值是其他药物所难以替代的。

但阿司匹林在药物作用中，可抑制可保护胃黏膜的前列腺素生成，降低胃黏膜血流量，增加血管内炎症介质，因而其往往会对患者的胃黏膜屏障保护功能造成一定的破坏，进而导致胃部发生溃疡、糜烂甚至出血等情况。

因而在服用阿司匹林进行治疗之前，就需要先对消化道出血的风险进行综合评估；在服药的前1年内，也需要注意关注自身的各项生命指标，一旦出现腹痛、呕血、黑便、柏油样便等表现，据需要及时停药，并到医院就诊观察，判断是否出现上消化道出血，及时接受对症治疗。

二、发生上消化道出血有哪些危害？在上消化道出血发生后，往往会导致患者机体血容量减少，进而促使其外周循环衰竭，若出血后没有得到及时救治，往往会危及患者生命健康。

同时，在上消化道大量出血发生时，还会导致机体心肌灌注减少，进而引发心肌缺血及梗死。

所以对于使用阿司匹林进行抗栓治疗的病人来说，在发生大出血后往往需要停用阿司匹林，如此一来则会进一步加大其发生血栓和心脑血管事件的风险。

此外还需要注意，阿司匹林本身具有一定的镇痛效果，因而很多患者在发生消化性溃疡以及消化道出血时通常没有显著症状，不易被发现，常会导致病情延误。