深圳市餐饮服务许可证申请表

一、申报资料说明：（一）新办餐饮服务许可证：1.餐饮服务许可申请书；2.名称预先核准证明（已从事其他经营的可提供营业执照复印件）；3.法定代表人（负责人或者业主）的身份证明（复印件）；注：董事会决议、章程或任命文件、身份证明复印或业主身份证明材料等4.符合相关规定的食品安全管理人员培训证明资料；注：食品安全管理人员符合《餐饮服务许可管理办法》第九条有关条件及培训证明的材料5.餐饮服务从业人员健康体检合格证明；注：包括培训合格证明6.餐饮服务场所合法使用的有关证明（如房屋所有权证或租赁协议等）；7.餐饮服务经营场所和设备布局、加工流程、卫生设施等示意图及说明；注：附加工经营场所及周围环境平面图、各操作加工功能间布局平面图、清洗消毒和冷藏等设施设备清单8.保证食品安全的规章制度；注：包括企业卫生管理的组织和制度、质量保证体系及质量控制，包括采购、贮存、加工制作过程中控制污染的条件和措施的相关文件9.环境保护行政主管部门的审查意见或情况说明；10.生活饮用水安全检测报告；11.设置专职食品安全管理岗位及人员的证明资料；12.关键环节食品加工规程；13.食品安全突发事件应急处置预案；14.与实际产品内容相符合的标识说明样张；15.与规模相适应的配送设备设施；16.不属于被限定人员的说明资料；如：法定代表人不属于《餐饮服务许可管理办法》第三十六条、第三十七条情形的说明材料17.委托代理人的身份证复印件及委托书；18.其他资料：(二) 变更餐饮服务许可证：1. 变更单位名称(1)餐饮服务许可申请书；(2)上级主管部门批准文件或公司(董事会)决议；(3)工商行政管理部核发的营业执照或证明复印件；(4)许可证正、副本及复印件；(5)其他证明文件。

2. 变更法人代表或负责人(1)餐饮服务许可申请书；(2)上级主管部门的任职证明或文件,并提供拟接任人员的身份证明；(3)工商行政管理部核发的营业执照或证明复印件；(4)许可证正、副本原件及复印件；(5)其他证明文件。

**市食品经营许可证申请表□√新办□改扩建□延续□补证□变更〔□单位名称□法定代表人或负责人□经营场所地址名称□主体业态或经营*围〕申请单位：申请日期：**市食品药品监视管理局制填写说明1.申请人应当认真阅读申请书的内容。

提交的申请材料、证件复印件应当使用A4纸。

填写申请书应当字迹工整，使用钢笔或签字笔〔蓝色或者黑色〕。

2.经营者名称应与营业执照或法人登记证等主体**明上标注的名称一致。

3.提交的申请材料应当是原件，如需提交复印件的，应当在复印件上注明与原件一致，并由申请人或者指定代表〔委托代理人〕签字〔盖章〕。

4.社会信用代码〔**〕栏参照营业执照填写社会信用代码，无社会信用代码的填写营业执照；无营业执照的机关、企、事业单位、社会团体以及其他组织机构，填写组织机构代码；个体经营者填写相关**件。

5.本申请书内所称法定代表人〔负责人〕包括：①企业法人的法定代表人；②个人独资企业的投资人；③分支机构的负责人；④合伙企业的执行事务合伙人〔委派代表〕；⑤个体工商户业主；⑥农民专业合作社的法定代表人。

6.填写住所、经营场所时要具体表述所在位置，明确到门牌号、房间号，住所应与营业执照〔或组织机构证、相关**件〕内容一致。

7.申请人应选择主体业态和经营工程，并在□中打√。

大型餐馆，指加工经营场所使用面积在1000㎡以上，以提供饭菜为主要经营工程的一种食品经营业态。

中型餐馆，指加工经营场所使用面积在200～1000㎡，以提供饭菜为主要经营工程的一种食品经营业态。

小型餐馆，指加工经营场所使用面积在50～200㎡，以提供饭菜为主要经营工程的一种食品经营业态。

饮品店，指加工经营场所使用面积在50㎡以上，以供给现场制作的冷、热饮品为主要经营工程的一种食品经营业态。

糕点店，指加工经营场所使用面积在50㎡以上，以供给现场制作的中、西式糕点为主要经营工程的一种食品经营业态。

微小餐饮，指经营场所使用面积在50㎡及以下的快餐店、小吃店、饮品店、糕点店、农家乐等规模较小的餐饮效劳经营者。

餐饮服务许可证申请书模板如下：尊敬的XX食品药品监督管理局：您好！我单位（或个人）拟在XX地址开办一家餐饮店，特此向贵局申请核发餐饮服务许可证。

现将有关情况说明如下：一、申请人基本信息1. 名称：XX餐饮店2. 经营地址：XX市XX区XX街道XX号3. 申请人：XX（单位名称或个人姓名）4. 联系方式：电话：XXX，邮箱：XXX5. 经济性质：请根据实际情况选择（如：国有企业、集体企业、有限责任公司等）二、加工经营场所及设施1. 场所面积：XX平方米2. 加工区域布局：请描述食品处理区、非食品处理区、就餐场所等布局情况3. 卫生设施：请描述厨房设备、餐具消毒设施、垃圾处理设施等4. 消防设施：请描述消防器材、消防通道等三、餐饮服务项目1. 菜式：请列举拟提供的菜式（如：中餐、西餐、快餐等）2. 供餐人数：请预计每日供餐人数3. 特殊服务：如有特殊服务（如：外卖、预订服务等），请说明四、食品安全管理措施1. 食品安全管理制度：请列举拟建立的食品安全管理制度（如：食品采购验收制度、食品储存管理制度等）2. 食品安全管理人员：请说明拟配备的食品安全管理人员情况（如：学历、资格等）3. 从业人员健康体检：请说明拟对从业人员进行的健康体检措施五、申请材料1. 餐饮服务许可申请书2. 名称预先核准证明或营业执照复印件3. 法定代表人（负责人或业主）身份证明复印件4. 食品安全管理人员培训证明资料5. 餐饮服务从业人员健康体检合格证明6. 房屋所有权证或租赁协议7. 餐饮服务单位设备布局、加工流程、卫生设施示意图8. 食品安全规章制度9. 环保局的审查意见或情况说明10. 生活饮用水安全检测报告11. 专职食品安全管理岗位及人员的证明资料12. 关键环节食品加工规程以上申请材料请务必真实、完整、准确。

如有虚假陈述，一经发现，愿承担相应法律责任。

请贵局予以审批，并为盼！此致敬礼！申请人：（单位名称或个人姓名）申请日期：年月日注：本模板仅供参考，具体内容请根据实际情况调整。

3、经办人的身份证明（复印件1份，验原件）
4、现场验收核查意见（原件1份）。
5、食品安全管理员食品安全培训考核合格证复印件（验原件）
6、主要管理岗位人员食品安全培训考核合格证复印件（验原件）
7、所有餐饮从业人员的健康证复印件（验原件）
8、食品安全管理规章制度（法人签字、新办（新建、改建、扩建）
第一步：申请现场验收
1、《深圳市餐饮服务单位现场验收申请表》（原件1份，内含三处法人签字+加盖公章）。
2、营业执照复印件（验原件，加盖公章）
3、名称预先核准通知书复印件（验原件，加盖公章）
4、法定代表人身份证明复印件（验原件，加盖公章）
5、委托代理人身份证复印件（验原件，加盖公章）
6、场地使用证明(需要所在商场加盖公章)
7、场地平面图（一式2份，加盖公章）
8、设备设施平面图（一式2份，加盖公章）
市场监督管理局交资料，通过后，带资料到所在地工商局申请验收。
第二步：申请餐饮许可证
1、《深圳市餐饮服务单位现场验收申请表》
2、《深圳市餐饮服务许可证申请表》（原件1份，内含三处法人签字+加盖公章）。