急救药品使用说明

急救药品使用说明 1、盐酸肾上腺素(副肾素) 1mg：1ml 【临床应用】

用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救，也可用于其他过敏性疾病（如支气管哮喘、荨麻疹）的治疗。与局麻药合用有利局部止血和延长药效。 【剂量与用法】

常用量为皮下或肌内注射1次0.25mg～1mg。 1 心跳骤停 将0.1%注射液0.25ml～0.5ml用注射用生理盐水10ml稀释后静注或心室内直接注入，同时配合心脏按摩、人工呼吸和纠正酸血症等其它辅助措施。

2 支气管哮喘 皮下注射0.25～0.5mg，必要时可反复注射。

3 过敏性疾患 皮下注射或肌注0.3mg～0.5mg(0.1%注射液0.3ml～0.5ml)。用于过敏性休克时，还可用本品0.1mg～0.5mg以生理盐水稀释后缓慢静脉推注或取本品4mg～8mg加入500ml～1000ml生理盐水中静脉滴注。

4 与局麻药合用 加少量(约1∶500 000～200 000)于局麻药(普鲁卡因)内，总量不超过0.3mg。 5 局部粘膜止血 将纱布浸以本品溶液(1∶20 000～1 000)填塞出血处。

【副作用】 1 有头痛、烦躁、失眠、面色苍白、无力、血压升高、震颤等不良反应。

2 大剂量可致腹痛、心律失常。 【注意】 凡高血压、心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、心脏性哮喘、外伤性或出血性休克忌用。 2、盐酸异丙肾上腺素注射液2ml：1mg 【临床应用】

1、心脏骤停，用于治疗各种原因如溺水、电击、手术意外和药物中毒等引起的心跳骤停。必要时可与肾上腺素和去甲肾上腺素伍用。 2、抗休克，可用于心源性休克和感染性休克。对中心静脉压高，心输出量低者，应在补足血容量的基础上再用该品。 【用法与用量】

1、心跳骤停：心腔内注射0．5一lmg。 2、抗休克：以0．5-lmg加于5%葡萄糖溶液200ml中，静滴，滴速0．5—2μg/分，根据心 率调整滴速，使收缩压维持在12kPa(90mmHg），脉压在2．7kPa(20mmHg）以上，心率120次/分以下。

3、去甲肾上腺素注射液 2mg:1ml 【临床应用】

用于治疗急性心肌梗塞、体外循环、嗜铬细胞瘤切除等引起的低血压；对血容量不足所致的休克或低血压，本品作为急救时补充血溶量的辅助治疗，以使血压回升暂时维持脑与冠状动脉灌注；直到补足血溶量治疗发挥作用；也可用于治疗椎管内阻滞时的低血压及心跳聚停复苏后血压维持。 【用法与用量】

临用前稀释，每分钟滴入4～10μg(WYF假如60kG，分钟6UG，就是0.1μg/kg.min)范围可以理解为0.1~0.2μg/kg.min)，根据病情调整用量。可用1～2mg加入生理盐水或5%葡萄糖100ml内静滴，根据情况掌握滴注速度，待血压升至所需水平后，减慢滴速，以维持血压于正常范围。如效果不好，应换用其他升压药。对危急 病例可用1～2mg稀释到10～20ml，徐徐推入静脉，同时根据血压以调节其剂量，俟血压回升后，再用滴注法维持。 下列情况应慎用： ①缺氧，此时用本品易致心律失常，如室性心动过速或心室颤动； ②闭塞性血管病，如动脉硬化、糖尿病、闭塞性脉管炎等，可进一步加重血管闭塞，一般静注不宜选用小腿以下静脉； ③血栓形成，无论内脏或周围组织，均可促使血供减少，缺血加重，扩展梗塞范围。 4、多巴胺 20mg：2ml 【临床应用】

用于各种类型休克，包括中毒性休克丶心源性休克、出血性休克、中枢性休克、特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力较低并且已补足血容量的病人更有意义。 【用法与用量】

成人常用量静脉注射，开始时每分钟按体重1－5ug/㎏，10分钟内以每分钟1－4ug/㎏速度递增，以达到最大疗效。慢性顽固性心力衰竭，静 滴开始时，每分钟按体重0.5－2ug/㎏逐渐递增。多数病人按1－3ug/㎏/分给予即可生效。闭塞性血管病变患者，静滴开始时按1ug/㎏/分，逐增至5－10ug/㎏/分，直到20ug/㎏/分，以达到最满意效应。如危重病例，先按5ug/㎏/分滴注，然后以5－10ug/㎏/分递增至20－50ug/ ㎏/分，以达到满意效应。或该品20㎎加入5%葡萄糖注射液200－300ml中静滴，开始时按75－100ug/分滴入，以后根据血压情况，可加快速度和加大浓度，但最大剂量不超过每分钟500ug.。 下列情况应慎用： ① 嗜铬细胞瘤患者不宜使用：② 闭塞性血管病（或有既往史者），包括动脉栓塞、动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、冻伤（如冻疮）、糖尿病性动脉内膜炎、雷诺氏病等慎用； ③对肢端循环不良的病人，须严密监测，注意坏死及坏疽的可能性； ④ 频繁的室性心律失常时应用该品也须谨慎。⑺ 在滴注该品时须进行血压、心排血量、心电图及尿量的监测。

5、尼可刹米注射液 1.5ml：0.375g 尼可刹米注射液，适应症为用于中枢性呼吸 抑制及各种原因引起的呼吸抑制。 【用法与用量】

皮下注射、肌内注射、静脉注射。成人：常用量一次0.25～0.5g，必要时1～2小时重复用药，极量一次1.25g。 小儿：常用量6个月以下一次75mg，1岁一次0.125g，4～7岁一次0.175g。 作用时间短暂，应视病情间隔给药；运动员慎用。抽搐及惊厥患者禁用。 【不良反应】

常见面部刺激症、烦躁不安、抽搐、恶心呕吐等。大剂量时可出现血压升高、心悸、出汗、面部潮红、呕吐、震颤、心律失常、惊厥、甚至昏迷。 6、洛贝林 3mg：1ml 用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药(如阿片、巴比妥类）的中毒及肺炎、 白喉等疾病引起的呼吸衰竭。 【用法与用量】

肌注或皮下注射，成人3mg～10mg/次，极量20mg/次；小儿1mg～3mg/次。缓慢静注：成 人3mg/次，极量6mg/次。儿童0.3mg～3mg/次。必要时每隔30min可重复1次。 不良反应 可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等。大剂量可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制，甚至惊厥。 7、阿托品 0.5mg:1ml 【功能主治】 抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛，抑制腺体分泌，解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快，散大瞳孔，使眼压升高，兴奋呼吸中枢。用于胃、肠、胆、肾绞痛、早期感染性休克、麻醉前给药、阿斯综合症、有机磷中毒、散瞳以治疗虹膜睫状体炎等。 【用法用量】 口服：0.3~0.6mg/次，3次/日。极量1mg/次，3mg/ 日。皮下注射或静注：感染性休克每次1~2mg，稀释后静注，每15~30min1次。阿斯综合症，严重心律紊乱时，立即静注1~2mg（5~25%葡萄糖 10 ~20ml稀释），同时肌注或皮下注射1mg，15~30min后再静注1mg， 以后逐渐减量。内脏绞痛及麻醉前，皮下注射0.5mg。 有机磷中毒：根据中毒程度，每次皮下或静注0.5~5mg。 【注意事项】 (1)青光眼及前列腺肥大患者忌用。 (2)用量超过5mg时，即产生中毒，中毒表现为兴奋过于强烈时可用短效巴比妥类或水合氯醛，呼吸抑制时可用尼可刹米。另外可皮下注射新斯地明0.5~1mg，每15min1次，直至瞳孔缩小症状缓解为止。

8、地塞米松 5mg：1ml 主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。多用于结缔组织病、活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼瘡、严重支气管哮喘、严重皮炎、溃疡性结肠炎、急性白血病等，也用于某些严重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗。 【用法用量】 一般剂量静脉注射每次2-20mg；静脉滴注时，应以5%葡萄糖注射液稀释，可2-6小时重复给药至病情稳定，但大剂量连续给药一般不超过72小时。还可用于缓解恶性肿瘤所致的脑水肿，首剂静脉推注10mg，随后每6小时肌内注射 4mg，一般12-24小时患者可有所好转，2-4天后逐渐减量，5-7天停药。对不宜手术的脑肿瘤，首剂可静脉推注50mg，以后每2小时重复给予8mg，数天后再减至每天2mg，分2-3次静脉给予。用于鞘内注射每次5mg，间隔1-3周注射一次；关节腔内注射一般每次0.8-4mg，按关节腔大小而定。 【注意事项】 1. 结核病、急性细菌性或病毒性感染患者应用时，必须给予适当的抗感染治疗。 2.长期服药后，停药前应逐渐减量。 3.糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用。 4.运动员慎用 9、山莨菪碱（6-542） 10mg:1ml 主要用于解除平滑肌痉挛，胃肠绞痛、胆道痉挛以及急性微循环障碍及有机磷中毒等。 【用法用量】 1．常用量：成人每次肌注5～10mg，小儿0.1～0.2mg/kg，每日1～2次。 2．抗休克及有机磷中毒：静注，成人每次10～40mg，小儿每次0.3～2mg/kg，必要时每 隔10～30分钟重复给药，也可增加剂量。病情好转后应逐渐延长给药间隔，至停药。 【不良反应】 常见的有：口干、面红、视物模糊等；少见的有：心跳加快、排尿困难等；上述症状多在1～3h内消失。用量过大时可出现阿托品样中毒症状。 【注意事项】 1．急腹症诊断未明确时，不宜轻易使用。 2．夏季用药时，因其闭汗作用，可使体温升高。 3．静滴过程中若出现排尿困难，对于成人可肌注新斯的明0.5～1.0mg或氢溴酸加兰他敏2.5～5mg，对于小儿可肌注新斯的明0.01～0.02mg/kg，以解除症状。

10、盐酸异丙嗪注射液（非那根） 50mg：2ml 【适应症】

(1)皮肤粘膜的过敏：适用于长期的、季节性的过敏性鼻炎，血管运动性鼻炎，过敏性结膜炎，荨麻疹，血管神经性水肿，对血液或血浆制品的过敏反应，皮肤划痕症。