舍曲林治疗精神分裂症认知损害的研究

巴戟天寡糖胶囊联合舍曲林治疗抑郁症效果宋欣欣; 王心蕊; 李玉焕【期刊名称】《《中国继续医学教育》》【年(卷),期】2019(011)027【总页数】3页(P161-163)【关键词】巴戟天寡糖胶囊; 舍曲林; 抑郁症患者; 临床; 疗效; 安全性【作者】宋欣欣; 王心蕊; 李玉焕【作者单位】青岛市精神卫生中心心理医院山东青岛 266034【正文语种】中文【中图分类】R749抑郁症（抑郁障碍）在精神科中是一种常见疾病，大部分患者的临床表现为心情低落、认知功能损害、思维迟缓等，患者情绪消沉、抑郁自卑，甚至存在厌世，妄想、幻觉等精神病症。

抑郁症发病率高、易反复且致残率高，若患者得不到及时有效的治疗，病情严重者会出现自杀等行为，会影响患者身心健康及日常生活[1]。

临床通常采用心理治疗、药物及物理治疗等方案，常用药物包括氯米帕明、巴戟天寡糖、舍曲林等，但单独用药效果不理想。

本研究对本院2017 年10 月—2018 年10月收治80 例抑郁症患者采取了不同的治疗方案，报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择2017 年10 月—2018 年10 月本院收治80 例抑郁症患者临床资料，患者均签署知情同意书，本研究经过医学伦理会批准，纳入标准：确诊抑郁症，积极配合者，资料完整；排除标准：其他相关疾病，服用其他药物者，肝肾疾病者，中途退出患者；按照随机数字表方法并将患者分为两组，对照组40 例，男19 例，女21 例，年龄20～65 岁，平均年龄（41.17±6.63）岁，病程9 个月～5 年，平均病程（2.33±0.52）年，其中HAMD-17 评分20～40 分，平均（24.71±2.52）分；研究组40 例，男20 例，女20 例，年龄18～63 岁，平均年龄（40.55±6.94）岁，病程6 个月～5年，平均病程（2.04±0.76）年，其中HAMD-17 评分18～39 分，平均（25.14±2.22）分。

重复经颅磁刺激治疗产后抑郁症疗效及认知功能的研究摘要】目的：探讨重复经颅磁刺激治疗联合盐酸舍曲林片对产后抑郁症的疗效及认知功能的改善情况。

方法：采用随机数字法将62例符合ICD-10产后抑郁诊断标准的首发患者分为研究组32例和对照组30例，研究组（A组）给予重复经颅磁刺激联合盐酸舍曲林片治疗，对照组（B组）仅给予盐酸舍曲林药物治疗，共4 周为一个疗程。

于治疗前及治疗1、2、3、4周末采用汉密尔顿抑郁量(HAMD)表评定临床疗效，以简易智力状态检查（MMSE）筛查认知功能状态。

结果：两组在治疗结束时HAMD量表评分比较无显著性差异(χ2=1.58，P>0.05)，说明两组在抗抑郁疗效方面相当。

但两组的MMSE评分从第三周末出现显著性的差异（P<0.05），说明A组较B组治疗方法对产后抑郁症的认知功能改善有积极疗效。

结论：盐酸舍曲林片合并经颅磁刺激治疗可显著改善产后抑郁症患者的认知功能。

【关键词】经颅磁刺激治疗；产后抑郁症；认知功能【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）02-0018-03产后抑郁症为产后6周内起病，以情绪低落，悲伤失眠，烦躁焦虑，自杀或他杀念头为主要临床表现，是产褥期最常见的并发症。

由于产后抑郁症会直接影响到母体及婴儿的身心健康，甚至会危害到家庭幸福，因此引起了医护人员、家庭和社会的广泛高度重视[1]。

目前抑郁症的治疗以药物为主，多数患者在规范足疗程足剂量的药物治疗后可达到临床治愈。

也有相当一部分患者存在一些残余症状，如睡眠障碍，认知功能下降等问题。

这些问题严重影响患者的社会功能全面康复，从而影响了患者的生活质量。

重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation，rTMS)是Barker等于1985年首先创立的一种皮层刺激方法，通过短暂强大的磁场脉冲重复施加在皮层上，线圈产生的磁场可以穿越头皮和颅骨，在皮层上诱导出电流，引起神经元兴奋，通过改变皮层兴奋性可成功治疗抑郁症[2]。

China &Foreign Medical Treatment中外医疗DOI:10.16662/ki.1674-0742.2021.31.001盐酸舍曲林片联合重复经颅磁刺激治疗老年期抑郁症的临床研究莫夸耀,陈海泓,吴美娜,王小勇,严金柱福建省级机关医院睡眠医学中心,福建福州350003[摘要]目的研究对老年抑郁症患者给予重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)联合盐酸舍曲林治疗的效果。

方法方便选取2020年3月—2021年3月该院收治的56例老年抑郁症患者为研究对象,随机分为两组,即对照组(n=28,伪rTMS+盐酸舍曲林)、观察组(n=28,rTMS+盐酸舍曲林),对比两组治疗效果。

结果对照组治疗1周MMSE(22.50±3.14)分,治疗2周MMSE(20.67±2.74)分,治疗4周MMSE(19.02±2.56)分;观察组治疗1周MMSE(20.86±2.10)分,治疗2周MMSE(16.58±2.41)分,治疗4周MMSE(13.98±2.33)分,两组对比差异有统计学意义(t=2.297、5.931、7.704,P<0.05)。

对照组治疗1周HAMD(25.01±2.53)分,治疗2周HAMD(19.25±2.37)分,治疗4周HAMD(15.36±2.45)分;观察组治疗1周HAMD(21.39±3.21)分,治疗2周HAMD(17.07±2.87)分,治疗4周HAMD(10.96±1.73)分,两组对比差异有统计学意义(t=4.687、3.099、7.763,P<0.05)。

两组不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05)。

治疗前,两组GQOLI-74评分对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组GQOLI-74评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

舍曲林与西酞普兰治疗帕金森病合并抑郁的差别的临床研究作者：牛艳国李珂王献洪丽来源：《中国实用医药》2014年第07期【摘要】目的研究舍曲林、西酞普兰治疗帕金森病合并抑郁的疗效及安全性。

方法帕金森病合并抑郁患者随机分为舍曲林治疗组及西酞普兰治疗组，采用抑郁自评量表（SDS）在治疗前、治疗6周及治疗12周评价疗效。

结果西酞普兰组早期起效快于舍曲林组，但12周后有效率无明显差别，两组均未见严重不良反应。

结论常规剂量的舍曲林和西酞普兰治疗帕金森病伴发抑郁均安全有效。

【关键词】帕金森病；抑郁；舍曲林；西酞普兰帕金森病是常见于中老年人的中枢神经系统变性病，临床表现包括运动性症状和非运动性症状，运动性症状以静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态异常为主要特征，而除运动障碍外，约60%～80%的患者合并程度不同的精神障碍，如抑郁、焦虑、认知功能障碍、睡眠障碍等，被称为非运动性症状，对患者生活质量的影响往往比运动障碍更严重[1-3]。

抑郁是影响帕金森患者生活质量的首要因素之一，本文通过使用舍曲林、西酞普兰对帕金森病合并抑郁的患者进行治疗，以明确抗抑郁药物对治疗帕金森病伴发抑郁症的疗效及舍曲林、西酞普兰疗效的差别。

1 资料与方法1. 1 一般资料选择2011年1～12月在本院神经内科门诊就诊和病房住院的帕金森病合并抑郁患者，共96例，其中男性50例，女性46例，年龄50～90岁。

入组标准：①符合2006年中华医学会神经病学分会运动障碍与帕金森病学组制定的帕金森病诊断标准；②抑郁自评量表（self-rating depression scale， SDS）标准分≥53分。

将96例患者随机分为两组，舍曲林治疗组和西酞普兰治疗组。

1. 2 研究方法抑郁量表采用抑郁自评量表（self-rating depression scale， SDS），含有20个项目，分为4级评分的自评量表，分为3个等级：轻度抑郁 53～62分，中度抑郁 63～72分，重度抑郁 >72分，以SDS标准分≥53分为有抑郁症状。

西酞普兰与舍曲林治疗癫痫性抑郁障碍的对照研究[摘要] 目的探讨西酞普兰与舍曲林治疗癫痫性抑郁障碍的临床效果。

方法随机选取2012年10月―2013年11月于本院治疗的40例癫痫性抑郁障碍患者，将其随机分为观察组和对照组，每组20例，两组患者均维持原抗癫痫药物治疗，观察组加用西酞普兰治疗，对照组加用舍曲林治疗，分析对比两组患者的临床治疗效果和不良反应发生情况。

结果观察组临床治疗总有效率为95.0%，对照组总有效率为70.0%，观察组临床疗效明显优于对照组（P<0.05），观察组起效时间、不良反应发生率均明显低于对照组（P<0.05），经治疗，观察组HAMC和HAMA评分除治疗后7d外均明显低于对照组（P<0.05）。

结论采用西酞普兰治疗癫痫性抑郁障碍起效时间短且不良反应少，患者可获得满意临床疗效，值得临床广泛应用推广。

[关键词] 西酞普兰；舍曲林；癫痫性抑郁障碍[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）10（b）-0150-02A Control Study of Citalopram and Seculin in the Treatment of Epileptic DepressionYU Meng1 ，GENG Xiao-lin21.Department of Neurology，Zhengzhou People's Hospital，Zhengzhou，He'nan Province，450000 China；2.Department of Bone Surgery，First Affiliated Hospital of Xinxiang Medical College，Xinxiang，He'nan Province，453100 China [Abstract] Objective To discuss the clinical effect of citalopram and Seculin in the treatment of epileptic depression. Methods 40 cases of epileptic patients with depression from 2012 October ～2013 November in our hospital were slected. All the patients were randomly divided into observation group and control group，each group had 20 cases. Two groups of patients are to maintain the original antiepileptic drugs. Observation group were treated with citalopram treatment，control group with Seculin therapy. Analyzed and compared the clinical effect and the incidence of adverse reactions of the two groups. Results The clinical total effective rate in the observation group was 95%，and in the control group was 70%. The curative effect was better than that of the control group（P<0.05）. The onset time of the observation group and the incidence of adverse reactions were significantly lower than those in the control group （P<0.05）. After treatment，the observation group HAMC and HAMA scores in 7d after treatment were significantly lower than the control group（P<0.05）. Conclusion The effect of citalopram in the treatment of epileptic depression in short time and less adverse reaction. Patients can obtain satisfactory clinical effect and it is worth wide clinical application.[Key words] Citalopram；Sertraline；Epileptic depression 癫痫患者较易并发多种精神障碍，其中较为常见的为抑郁障碍。

舍曲林联合重复经颅磁刺激治疗难治性抑郁症对照研究 万建国;胡三妹;陈美英;陈尚坤;俞丽华;张咏梅;吴琼芳 【期刊名称】《临床心身疾病杂志》 【年(卷),期】2011(17)3 【摘 要】目的 探讨抗抑郁剂联合重复经颅磁刺激治疗难治性抑郁症的临床疗效及安全性.方法将88例难治性抑郁症患者随机分为实验组45例,对照组43例,两组均口服舍曲林100 mg·d.治疗,实验组联合重复经颅磁刺激治疗,对照组联合无抽搐电休克治疗,观察4周.于治疗前及治疗4周末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,并记录起效时间、脱落率、不良反应等;采用修订韦氏记忆量表评定认知损害状况.结果 治疗后两组密顿抑郁量表总分均较治疗前有显著性下降(P<0.01),实验组有效率为65.11%,对照组为71.05%;两组脱落率、有效率、起效时间及人均不良反应发生例次差异均无显著性(P>0.05).治疗前后两组韦氏记忆量表评分无显著变化,同期两组各分量表评分虽有差异,但差异均无显著性(P>0.05).结论 抗抑郁剂联合重复经颅磁刺激治疗难治性抑郁症效果显著,与抗抑郁剂联合无抽搐电休克治疗效果相当;但前者安全性更高,操作更简便,后者起效更快.

【总页数】3页(P202-204) 【作 者】万建国;胡三妹;陈美英;陈尚坤;俞丽华;张咏梅;吴琼芳 【作者单位】330029,江西·南昌,江西省精神病院;330029,江西·南昌,江西省精神病院;330029,江西·南昌,江西省精神病院;330029,江西·南昌,江西省精神病院;330029,江西·南昌,江西省精神病院;330029,江西·南昌,江西省精神病院;330029,江西·南昌,江西省精神病院 【正文语种】中 文 【中图分类】R749.4 【相关文献】 1.重复经颅磁刺激与无抽搐电休克联合度洛西汀治疗难治性抑郁症对照研究 [J], 康瑞 2.文拉法辛联合重复经颅磁刺激治疗难治性抑郁症对照研究 [J], 吴光现;高平来;王希红 3.舍曲林联合重复经颅磁刺激治疗躯体化障碍对照研究 [J], 欧九娣;张程赪 4.舍曲林联合重复经颅磁刺激治疗难治性强迫症对照研究 [J], 张振明 5.度洛西汀联合高频重复经颅磁刺激治疗难治性抑郁症的对照研究 [J], 罗瑜; 谷悦; 刘海生; 周健

草酸艾司西酞普兰与舍曲林治疗青少年抑郁症的疗效对比【摘要】目的：对比分析青少年抑郁症给予草酸艾司西酞普兰与舍曲林治疗的疗效。

方法：采用随机数字表法将2019年3月-2021年3月我院收治的74例抑郁症患者分为对照组和研究组，各37例，其中对照组给予舍曲林治疗，研究组给予草酸艾司西酞普兰治疗，对比两组汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及卡尔加里抑郁量表（CDSS-C）评分及不良反应总发生率。

结果：研究组治疗后HAMD评分、CDSS-C评分均较对照组更低，且躁狂发作、恶心呕吐、便秘、失眠、胃纳差等不良反应总发生率更低（P＜0.05）。

结论：青少年抑郁症患者给予草酸艾司西酞普兰对症状纠正作用更佳，且安全性可靠。

【关键词】草酸艾司西酞普兰；舍曲林；青少年抑郁症；疗效抑郁症是以单次或反复发作的心境低落、意志活动减少、思维迟缓、认知功能损害、睡眠障碍等症状为典型表现的精神疾病[1]。

草酸艾司西酞普兰与舍曲林均是临床治疗抑郁症常用药，其属于选择性5-羟色胺再摄取抑制药（SSRI）[2]。

目前已有众多报道提示两种药物均可以起到良好抗抑郁效果，但关于两种药的疗效及安全性对比的报道较少[3]。

基于此，本研究实际以我院收治的青少年抑郁症患者为例开展实验，旨在为临床治疗提供可靠数据，现汇报如下：1资料和方法1.1.资料采用随机数字表法将2019年3月-2021年3月我院收治的74例抑郁症患者分为对照组和研究组，各37例，其中对照组男22例，女15例，年龄15~18岁，平均（16.78±1.13）岁；病程1~10个月，平均（6.20±1.35）个月。

研究组男21例，女16例，年龄15~18岁，平均（16.20±1.77）岁；病程1~8个月，平均（6.01±1.47）个月，两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.1.方法对照组给予舍曲林治疗，选择浙江华海药业股份有限公司生产的盐酸舍曲林片（国药准字H20080141），初始剂量25mg/d，两周后根据患者耐受加量至100~200mg/d。

干货抑郁症的认知损害：评估及药物疗效认知损害是抑郁症的重要症状及转归指标；抑郁症的认知障碍可存在于发病前、发病期间和治疗后；各种抗抑郁药针对认知症状的疗效应成为治疗选择的关键因素。

认知评估工具近期一项国际调查显示，针对抑郁症患者认知损害的适当评估究竟包括哪得分与教育程度相关，这对于该工具在多样化人群中的使用造成了一些问题。

此外，针对无痴呆及无精神病个体，MMSE对于识别细微的认知功能障碍往往欠敏感。

▲数字符号替换测试（DSST）DSST基于一个数字-符号编码表，其中1-9的每个数字均对应一个符号。

受试者在90秒内尽可能多地按编码表将符号与数字进行匹配，分数越高，认知功能越好。

如下图：▲ Stroop 测试Stroop测试呈现一系列代表颜色的字（如红、黄、绿等），但其打印时所使用的字体颜色与其字面意义并不一致（例如，以红色字体打印“绿”字）。

受试者须说出字的颜色，而非这个字本身。

该测试存在数个版本，但分数通常基于限定时间内正确项的数目。

如下图（英文版）：▲连线试验（TMT）TMT 由2个定时部分组成：A部分测试注意力和认知速度，受试者按照升序顺序（从1到25）将带有编号的圆圈用线连接起来；B 部分测试执行功能，受试者按照数字和字母交叉的顺序连接。

得分依据图：▲）与SRTB）LNST3次测试失败，测试停止。

▲数字划消测验（TDCT）患者有45秒的时间在一系列数列中搜索2个具体的数字。

发现数字的次数减去错误次数和被试需要提醒的次数即为测验得分。

患者自评量表日常实践中，临床医生需要易于实施、经效度验证、对症状变化敏感的测验量表。

目前，2种此类量表可用于抑郁症患者。

其局限之处在于，它们所报告的是患者对功能的感知，而非实际功能；另外，不直接评估执行功能导致这些工具的应用尤其受限。

▲麻省总医院认知及身体功能问卷（MGH CPFQ）MGH CPFQ包含7个条目，要求受试者将其认知功能与他们最佳水平的认知功能进行比较。

盐酸舍曲林联合心理干预治疗糖尿病抑郁症疗效观察李新禾;吴婷婷;卢俊华【摘要】目的探讨盐酸舍曲林联合心理干预治疗糖尿病合并抑郁症患者的疗效和安全性。

方法将82例糖尿病合并抑郁症患者随机分治疗组和对照组，对照组采用常规降血糖方案治疗，治疗组在对照组基础上加用盐酸舍曲林，同时联合心理干预治疗，共观察6周。

两组治疗疗效和不良反应分别采用汉密顿抑郁量表（HAMD）和副反应量表（TESS）评定。

结果治疗组的第2周末、第4周末和第6周末HAMD评分与治疗前比较，差异均有统计学意义（t分别=2.69、2.64、2.64，P均＜0.05），而6周末治疗组和对照组HAMD评分比较，差异有统计学意义（t=2.53，P＜0.05）；两组间治愈率和有效率比较，差异均有统计学意义（χ2分别=5.02、4.98，P均＜0.05）；治疗组不良反应发生例数少于对照组，但两组比较，差异无统计学意义（χ2=1.32，P＞0.05）。

结论盐酸舍曲林联合心理干预治疗糖尿病合并抑郁症患者疗效确切。

%Objective To explore the effect and safety of sertraline combined with psychological intervention in treat-ment of diabetic depression. Methods A total of 82 diabetics with depression were randomly divided into treatment group and control group. The control group was given conventional hypoglycemic therapy while the treatment group was given ser-traline combined with psychological intervention based on the control group treatment. Hamilton Depression scale was used to evaluate the clinical efficacy and treatment emergent symptom scale was used to observe the side effects. Results Com-pared with prior treatment, the diffierences of HAMD score of treatment group at the second, fourth and sixth week were statisticsignificance(t=2.69,2.64,2.64,P<0.05).Compared with the control group,the HAMD score of treatment group was significantly lower at sixth week(t=2.53, P<0.05). The cure rate and effective rate were significantly different (χ2=5.02,4.98,P<0.05). The adverse reactions of treatment group was less than the control group, but there was no statistic significantly difference(χ2=1.32,P>0.05). Conclusions The effect of sertr aline combined with psychological intervention in the treatment of diabetic depression is definite.【期刊名称】《全科医学临床与教育》【年(卷),期】2013(000)004【总页数】3页(P405-407)【关键词】盐酸舍曲林;心理干预;糖尿病;抑郁症【作者】李新禾;吴婷婷;卢俊华【作者单位】322118 浙江东阳，东阳市横店集团医院内分泌科;322118 浙江东阳，东阳市横店集团医院内分泌科;322118 浙江东阳，东阳市横店集团医院内分泌科【正文语种】中文糖尿病患者中合并抑郁症较普遍，而抑郁症状可使糖代谢指标恶化，因此抗抑郁治疗不仅是对糖尿病患者抑郁症状的治疗，也是对糖尿病的协同治疗。

度洛西汀与舍曲林治疗老年抑郁症的对照研究吴彦清【摘要】Objective To evalue the efficacy and safety of duloxetine and sertraline in treatment of geriatric depression(GD). Methods In this randomized double-blind trial. 55 GD patients were divided into duloxetine group and sertraline group for eight-week treatment. All patients were assessed for efficacy by HAMA and the safety by TESS together with ECG, blood chemistry and vital signs after 2, 4, 8 weeks treatments. Results After 8 weeks of treatment, both groups were quite efficient. The rate difference&nbsp;of adverse reactions was statistically significant. Conclusion Duloxetine and sertraline have similar effect for GD and duloxetine is more safe.%目的：评价度洛西汀和舍曲林治疗老年抑郁症的临床疗效及安全性。

方法采用随机分组对照方法，将55例患者随机分为度洛西汀及舍曲林组并接受相应药物治疗8周。

两组分别在治疗后第2、4、8周末，用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估疗效，用治疗副反应量表（TESS），结合心电图、血生化及生命体征评估治疗的安全性。