膝关节创伤性滑膜炎

如何用中医治疗膝关节的滑膜炎在日常生活中，我们的身体如果患有疾病，不管症状轻重，都需要抱着乐观的心态，积极治疗。

很多病人之所以病情不断加重，其与对自身疾病不重视，一再拖延治疗时间有很大关系。

所以我们对疾病的态度就是加强预防，早发现早治疗，这样就能获得比较理想的治愈效果。

而膝关节滑膜炎患者也需要保持这种积极心态，主动寻求合适的治疗方法。

一般在治疗漆关节滑膜炎方面，西医与中医都有各自相应的医治方案。

通常西医在治疗膝关节滑膜炎方面常选择药物治疗法与手术治疗法。

通过让患者口服药物或者往患者关节腔注射相应药物进行冲洗，也可以采用临床手术来医治。

而中医主要是通过推拿或在患者的漆关节部位贴配制好的药膏等，缓慢减轻患者病情。

而本文主要是对中医治疗膝关节滑膜炎的相关知识进行科普。

一、膝关节滑膜炎主要是由哪些原因造成的？膝关节滑膜炎作为一种常见的无菌型炎症，主要是由人体膝关节出现扭伤和其它关节内损伤导致的。

一般当滑膜性能降低时，膝关节内的关节液就不能正常产生，也无法被吸收。

这样长时期人体膝关节就会产生较多积液。

同时随着滑膜形态的变化，还将逐步侵害人体的膝关节软骨部分。

如果患者没有积极及时治疗，就会诱发膝关节骨形关节炎，这就显著增大了患者致残的机率。

就膝关节滑膜炎的具体病因来讲，大致有以下五种。

1、关节活动过度。

一般如果人体关节活动较多，过度运动很容易造成关节面受反复撞击，同时关节囊也将受损，滑膜组织也变得红肿充血，最终诱发膝关节滑膜炎。

2、软骨退变和骨质增生。

一般当患者膝关节存在软骨退变与不同程度的骨质增生状况时，就会产生一定的机械性与化学性、生物性等刺激，造成患者膝关节滑膜疼痛水肿，并渗出积液。

如果患者没有及时科学治疗，也会引起膝关节滑膜炎。

这一类型的膝关节滑膜炎主要以老年人群为主。

3、关节损伤。

膝关节滑膜炎并非只在老年人群中发病，有部分年轻人也会患上此病。

而年轻人发生膝关节滑膜炎的最主要原因是关节损伤。

当年轻人关节出现交叉韧带损伤、半月板损伤以及侧副韧带损伤或者滑膜损伤时，关节内就会出现积液，有时甚至存在积血。

膝关节创伤性滑膜炎中医临床路径路径说明：本路径适用于西医诊断为膝关节创伤性滑膜炎的门诊患者。

一、膝关节创伤性滑膜炎的中医临床路径标准门诊流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为膝关节创伤性滑膜炎（TCD编码：BGS000）。

西医诊断：第一诊断为膝关节创伤性滑膜炎（ICD-10编码：M65.9）。

（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.9-94）（国家中医药管理局发布，南京大学出版社，1994年）。

（2）西医诊断标准：参照《临床诊疗指南-骨科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年）。

2.证候诊断参照国家中医重点专科膝关节创伤性滑膜炎协作组制定的“膝关节创伤性滑膜炎中医诊疗方案”。

膝关节创伤性滑膜炎临床常见证候：气滞血瘀证脾肾不足证（三）治疗方案的选择参照国家中医重点专科膝关节创伤性滑膜炎协作组制定的“膝关节创伤性滑膜炎中医诊疗方案”。

1.诊断明确，第一诊断为膝关节创伤性滑膜炎。

2.患者适合并接受中医治疗。

（四）标准治疗时间为≤14天（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合膝关节创伤性滑膜炎的患者。

2.合并有半月板损伤、交叉韧带损伤、侧副韧带损伤、膝关节撕脱骨折、色素绒毛结节性滑膜炎等，不进入本路径。

3.患者同时具有其他疾病，但在住院期间既不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可进入本路径。

（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、体征、舌、脉特点。

注意证候的动态变化。

（七）门诊检查项目1.必需的检查项目（1）膝关节X线片；（2）血沉、血常规、C-反应蛋白、凝血功能。

2.可选择的检查项目：根据病情需要，可选择膝关节核磁共振、超声、关节液检查、心电图、抗“O”、类风湿因子、肝功能、肾功能、血糖等。

（八）治疗方法1.辨证选择口服中药汤剂、中成药（1）气滞血瘀证：活血祛瘀，通络止痛。

（2）脾肾不足证：补益脾肾，通利关节。

膝关节创伤性滑膜炎是什么原因
一、概述
某同事一个亲戚，前年膝盖关节处感觉不对劲，疼痛难忍，有的时候甚至无法活动。

然后他去医院检查，医生诊断说是滑膜炎，如不及时治疗，那么关节滑膜会长期受炎症刺激反应，逐渐的变厚。

可能会引起粘连，从而影响到关节的正常活动，因此滑膜炎不是一种病，是许多病的共同表现。

但是某同事这个亲戚年纪比较大了，感觉做手术的话危险比较大，所以怎样才能够减少滑膜炎对身体的危害。

二、步骤/方法：
1、关于滑膜炎的治疗，最好采用外用药物治疗，比如说可以外
敷一些舒筋活血的膏药进行治疗。

一般膏药外敷治疗的局部渗透力强，药物分子经皮肤吸收参与血液循环，直达病处，并通过皮肤传导至筋骨，有很好的效果。

2、滑膜炎是多种疾病在滑膜组织方面的某些特定表现，这些疾
病会使滑膜受到机械、生物、化学等刺激，引起组织充血、水肿，并且血管的通透性会增高，滑液过度分泌，吸收减少，从而导致关节肿胀，痛疼，活动受限等临床症状。

3、其实不管患上什么疾病，一定要及时的去医院检查，查出疾
病的原因之后要对疾病做出一定的措施，不管是手术或者是吃药以及贴膏药，反正就是要及时的治病，避免将小病拖成难以治疗的大病。

三、注意事项：
滑膜炎是一种多发性疾病，其发病部位主要在膝关节，容易造成患者暂时或长期部分丧失劳动力，无论对患者和对社会的危害都较大。

滑膜炎患者在日常生活中可适量的多吃一些动物的血、蛋类的食物，除此之外，鱼、虾等富含组氨酸、精氨酸、核酸以及胶原的食物也是可以多吃的。

军人膝关节创伤性滑膜炎的手术护理膝关节创伤性滑膜炎是部队中的常见病、多发病，特別是在急行军或高强度训练后更为多见［1］.由于基层部队治疗条件所限，多数患者需住院治疗，严重影响部队训练。

我科2007年10月〜2020年12月采用膝关节镜下滑膜淸理结合关节腔药物注射治疗军人膝关节创伤性滑膜炎27例，经围手术期系统护理，效果满意，现将护理体会介绍如下：1临床资料1.1 -般资料本组共27例，其中男25例，女2例；年龄最大46岁，最小19岁，平均24岁。

1.2治疗方法本组患者全部采用硬膜外麻醉行膝关节镜下滑膜淸理术，术中应用大量等渗盐水冲洗关节腔，手术结束时给予碳酸氢钠复合液（泼尼松龙2・5mg.地塞米松5mg、利多卡因4ml维生素BlOOmg、维生素l2500ug加入生理盐水20ml）关节腔注射，患膝加压包扎，1周内避免负重活动。

1・3结果本组治疗后全部进行疗效评价，优21例，良6例。

优良率100%。

所有想者均获随访，随访时间20个月〜2年，平均14个月，无一例复发。

全部患者关节积水完全消失，疼痛消失，关节屈伸度基本正常。

2护理措施2・1心理护理由于需要卧床休息以及患者行走困难、活动受限，都会引起不同程度的自理能力下降，特别是多数患者为入伍新兵，初次离开父母，加之部队训练量大，常伴有不同程度的焦虑、甚至恐惧心理。

针对患者的心理特点，护士应全而了解患者情况，针对患者不同的心理状况进行疏导，尽力消除其焦虑.恐惧的心理，同时介绍相同病种患者治愈的病例，增强患者治疗的信心。

2.2手术后的护理术后待麻醉恢复后即开始嘱患者行患肢肌肉等长收缩训练，同时帮助患者被动或主动活动躁关节及足趾，每2h给予小腿肌肉按摩lOmin,以促进血液回流，预防肢体肿胀。

术后暂时关闭膝关节负压引流管，使关节腔内药物充分吸收，同时可利用关节腔生理盐水压力预防滑膜出血，术后I2h待关节内滑膜创面出血基本停止后开放引流管，充分引流关节积血。

2.3康复训练枳极向患者宣传功能锻炼的重要意义，讲解废用综合征发生的原因和后果，使患者认识到康复训练的重要性［2］。

膝关节滑膜炎它是指膝关节受到急性创伤或慢性劳损时，引起滑膜损伤或破裂，导致膝关节腔内积血或积液的一种非感染性炎症反应疾患。

可分为急性创伤性滑膜炎和慢性损伤性滑膜炎。

急性创伤性滑膜炎，多发生于爱运动的青年人；慢性损伤性滑膜炎多发于中老年人，身体肥胖者或过用膝关节负重的人。

膝关节滑膜炎的症状滑膜炎分为轻度，中度和重度，症状是有所不同的。

1、轻度滑膜炎：以关节疼痛为主，关节肿胀不明显或伴有轻度肿胀，走路咯吱咯吱弹响声，上下楼或用力时关节疼痛或有不适感。

2、中度滑膜炎：关节肿胀，疼痛不明显，下蹲或打弯有不适感、个别患者出现肌肉萎缩，过度运动后肿胀。

早晨症状比较轻，晚间加重。

3、重度滑膜炎：关节肿胀、疼痛比较明显，并伴有积液、骨刺、游离骨。

临床表现1.如果是急性损伤，膝关节血肿。

关节血肿一般是在伤后即时或之后1--2小时内发生，膝及小腿部有广泛的瘀血斑。

触诊时皮肤或肿胀处有紧张感，浮险试验阳性。

常有全身症状，如瘀血引起的发热，局部较热。

本病常是其他损伤的合并症。

临床时要仔细检查，以防漏诊。

2.慢性劳损或损伤性膝关节滑膜炎，为急性膝关节滑膜炎处理不当转为慢性所致，临床上多见于老年人，体质多湿者，或伴有膝内翻、膝外翻或其他膝部畸形的患者，或有膝关节骨质增生症者等。

膝关节的五大治疗法一、推拿疗法①推揉点按法：患者仰卧，膝部自上而下，顺其筋络反复推揉1--2分钟。

②拔伸屈膝法：患者体位同上，肌肉放松，医生先轻轻地、小幅度地来回屈伸膝关节，最后尽力将膝关节完全屈曲，然后伸直患肢。

③刮筋、分筋法：患者仰卧，于髌骨外上方、内下方运用一拇指屈曲指关节，放于痛点内侧；另一手掌按于屈拇之上，用臂力推动拇指向外刮数下。

④关节积液时可用捶、擂、拍法，交替进行。

捶为实拳，击为空拳，下击髌骨周围软组织及大腿伸侧，大小腿屈伸各20--30下，擂为实拳，双拳用臂力下压与上部位相同处，重复1--2遍。

拍不用拳而是用手掌拍打腘窝，用腕力弹拍。

膝关节创伤性滑膜炎的症状文章目录*一、膝关节创伤性滑膜炎的症状*二、膝关节创伤性滑膜炎的并发症*三、膝关节创伤性滑膜炎的饮食注意事项1. 膝关节创伤性滑膜炎吃什么好2. 膝关节创伤性滑膜炎不能吃什么膝关节创伤性滑膜炎的症状1、如果是急性损伤,表现为膝关节血肿。

关节血肿一般是在伤后即时或之后1～2小时内发生,膝及小腿部有广泛的瘀血斑。

触诊时皮肤或肿胀处有紧张感,浮险试验阳性。

常有全身症状,如瘀血引起的发热,局部较热。

本病常是其他损伤的合并症。

临床时要仔细检查,以防漏诊。

2、慢性劳损或损伤性膝关节滑膜炎,为急性滑膜炎处理不当转为慢性所致,临床上多见于老年人,体质多湿者,或伴有膝内翻、膝外翻或其他膝部畸形的患者,或有膝关节骨质增生症者等。

患者主诉多为两腿沉重不适,膝部伸屈困难,但被动运动均无明显障碍,疼痛不剧烈,局部不红不热,膝关节功能检查一般无明显的阳性体征。

常见的现象是:在膑韧带两侧膝眼处隆起、饱满,以手触诊,该处松软,甚则有囊性感,关节积液如超过10毫升则浮雕试验呈阳性。

膝关节创伤性滑膜炎的并发症活动功能受限滑膜炎发生后,有关节充血肿胀,疼痛,渗出增多,关节积液,活动下蹲困难,功能受限等情况。

容易使患者暂时或长期部分丧失劳动力和活动能力容易使患者暂时或长期部分丧失劳动力和活动能力,给患者带来疼痛的困扰,尤其是对中青年滑膜炎患者,要承担许多社会和家庭责任,严重影响正常的学习、工作和生活。

关节功能丧失滑膜炎不仅影响关节功能,还能造成关节进行性器质损伤,重者滑膜粘连,使关节功能丧失。

膝关节创伤性滑膜炎的饮食注意事项1、膝关节创伤性滑膜炎吃什么好滑膜炎病人多吃新鲜的水果蔬菜,保证维生素的摄入量,此外还要注意补充钙、蛋白质等营养元素,多喝水,促进新陈代谢。

滑膜炎患者可适量多食动物血、蛋、鱼、虾、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉及牛“腱子”肉等富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物等。

饮食应以清淡为主。

滑膜炎患者因为长期忍受病痛的折磨,患者多会出现茶饭不香,食欲不振的现象,所以建议滑膜炎患者注意饮食应以清淡为主,以保持较好的脾胃运化功能和食欲,增强身体抵抗力。