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病区急救车管理创新

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・１７０・　堂剑　Ｑ　至至　篁　鲞第４期Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｃｈｉｎａ，Ｆｅｂｒｕａｗ．２０１１．Ｖｏ１．８　Ｎｏ．４　

病区急救车管理创新　

陈锐群　・医学综合・　

【摘要】　目的探讨病区急救车管理创新的新模式。方法针对原有的“５定管理”模式存在的问题，笔者所　在医院提出改革创新措施，学习并将企业先进的“６ｓ管理”模式应用于病区急救车管理。结果新的病区急救车管　理模式节约了时间，减少了资源浪费，提高了抢救工作效率，减少了医疗差错与纠纷。结论“６　Ｓ管理”模式充分发　挥了病区急救车在临床急救中的作用，保证了其使用的有效性、安全性，节约了时间，减少了资源浪费，提高了抢救ｌ丁　作效率。　

【关键词】急救车；病区；管理；创新　

目前，医院各护理单元均配备急救车，高效率的病区急　

救车不仅能提高抢救工作效率、节省医疗资源，而且有效减　

少了医患纠纷的发生…，在护理急救ｌＴ作中发挥着越来越重　

要的作用。笔者所在医院为了更好地提高医疗护理服务质　

量，组织全院医护人员研究分析，在以往“５定管理”模式（即　

定品种　定数量、定位置、定专人管理、定期检查维修）基础上　

勇于创新，学习并将企业先进的“６ｓ管理”模式应用于病区　

急救车管理中，取得了良好的效果。现报告如下。　

１　“５定管理”模式存在的不足　

１．１物品摆放乱急救车物品种类及数量较多，无专科分　

类，针剂、口服药及急救器械混合存放，在急救时常因慌乱不　

易找到所需物品而延误抢救。　

１．２针剂标识不清　由于抢救车内药品长期检测而不使　

用，易摩擦致表明标识模糊不清，只能丢弃，浪费医疗资源。　

１．３有效期不一　由于药品有效期多标注于包装盒上，而　

针剂表面无标识，加上药品厂家及批号的更换，可能会造成　

同一药盒内药品有效期、批号、厂家不同，导致抢救时出现严　

重差错。　

１．４物品数量不清　抢救过后，护理人员未能及时把抢救　

器械放入抢救车内，或不清楚急救车内物品具体数量，不能　

及时给予补充，导致急救车内物品缺失，给下一次抢救带来　

隐患。　

１．５物品丢失临床工作中，个别护士素养不高或个别医　

生为了一时便利，把急救车内物品拿来使用，而又未及时补　

充，致使抢救时物品不足，造成严重后果。　

２“６Ｓ管理”创新之处　

２．１　整理（Ｓｅｔｔｌｅ）　根据单一原则，要求病区急救车内不能　存放不必要的物品；保证急救药品及物品种类、数量合理，无　

作者单位：５１０３１８广州赤岗解放军第４２１医院　通讯作者：陈锐群　过期，无变质，各种急救器械性能良好，由专人负责管理，严　

格执行每天一小查，每周一大查的制度。　

２．２整顿（Ｓｅｉｔｏｎ）　把所有抢救物品按种类、批号、有效期　

等不同分开，分别放到急救车的规定位置，并贴上标识，便于　

检索；及时清理抢救车内的过期物品；每次抢救完后及时将　

抢救物品放回原处，用过的药品及时补充，并检查补充药品　

与现有药品批号及有效期是否相符，如不符，应及时更换标　

识，使车内物品随时处于应急状态。　

２．３清扫（Ｓｅｉｓｏ）　定期彻底打扫急救车，检查车内器械是　

否可以正常使用，如发现异常，应及时维修。采用封条管理，　

分管护十检查清扫急救车后，给急救车使用封条，内容包括　

备用状态、签名及时间。　

２．４清洁（Ｓｅｉｋｅｔｓｕ）　清洁是对前面三步工作成果的维护，　

保持急救车的最佳应急状态。清洁工作的要点：不放置不用　

的物品，不乱放，不要弄脏；不仅车内物品需要清洁，医护人　

员同样需要清洁，包括衣服表面的清洁和内在精神上的　

清洁。　２．５素养（Ｓｈｉｉｓｕｋｅ）　６Ｓ工作中每一条的实施都与素养有　

关，它是６ｓ活动的核心，是确保６ｓ各项＿Ｔ作和活动能保质保　

量开展的必备条件。经常组织护理人员学习，提高团队成员　

素养，严格遵守病区急救车管理的各项规章制度。　

２．６安全（Ｓａｆｅｔｙ）　安全工作在任何部门管理中都显得极　

其重要。在病区急救车管理中，如何确保药品安全问题也十　

分重要。医院应成立急救车管理质量检查小组，定期对全院　

病区急救车进行质控检查，并要求全体医护人员重视急救车　

管理，保证急救用药安全。　

３体会　随着医学技术及护理学科的快速发展，现代医疗及护理　

管理模式正经历着巨大的变革。６ｓ管理模式起源于日本，是　

整理（Ｓｅｔｔｌｅ）、整顿（Ｓｅｉｔｏｎ）、清扫（Ｓｅｉｓｏ）、清洁（Ｓｅｉｋｅｔｓ

ｕ）、素　医学创新２０１１年２月笙８鲞箜　塑　！　！　！　ｈｉ塑　：　Ｑ　：　１．　．　

养（Ｓｈｉｉｓｕｋｅ）、安全（Ｓａｆｅｔｙ）的简称　。虽然该管理模式最早　

应用于企业管理，但只要运用灵活，对提升医护人员素质，提　

高医疗及护理管理水平方面可起到重要作用　。　

笔者所在医院为了更好地提高医疗护理服务质量，减少　

医疗差错及不必要的纠纷，组织全院医护人员学习研究“６Ｓ　

管理”模式，并率先将“６ｓ管理”模式应用于病区急救车管理　

中，取得了良好的效果。本院急救车管理井然有序，物品安　

放固定，各项标识明确，方便检索，从而节省了急救时因寻找　

及取放物品而浪费的时间，为抢救患者生命赢得了宝贵的时　

间，提高了抢救的成功率；改善丁作环境，提高了医护人员的　满意度；保证急救药品及器械的完好性，杜绝过期药品，避免　

浪费；定期检查维修急救车内器械，使其随时处于急救状态；　

全院统一管理，避免因科室不同致使抢救时发生差错。总　

之，“６Ｓ管理”模式应用于病区急救车管理后，充分发挥了病　・１７１・　

区急救车在临床急救中的作用，保证了其使用的有效性、安　

全性．节约了时间，减少了资源浪费，提高了抢救工作效率，　

减少了医疗差错与纠纷。　

参考文献　

［１］邵培双．急救车管理方法的研究．中国护理管理，２００８，８（７）：７１．　［２］聂云楚，余弟录，孙亚彬．６ｓ实战手册．深圳：海天出版社，２００４：　

２—３．　’　［３］陈惠贞．６ｓ应用于急诊护理管理．中国实用护理杂志，２００８，２４：　

２１３—２１４．　［４］王英莲，周新玲．６ｓ管理模式在护理管理中的应用．中国社区医　

师，ｌ１（２２５）：２４１．　

．　（收稿日期：２０１０—１２一Ｏ９）　（本文编辑：陈丹云）　

导乐陪伴分娩对初产妇身心影响的临床观察　

江日红　

【摘要】　目的　观察导乐陪伴分娩对初产妇身心方面的影响。方法选择１２０例导乐分娩和１２８例非导乐分　娩的产妇，分别观察待产及分娩时的心理感受、剖宫产率、新生儿窒息率、产程时问及产后出血量。结果导乐陪伴　分娩产妇感觉紧张、疼痛的少于非导乐陪伴（Ｐ＜０．０５），导乐组的剖宫产率、新生儿窒息率、产程时间、产后出血量均　

显著低于非导乐组（Ｐ＜０．０５）。结论导乐陪伴分娩能改善产妇心理感受，降低剖宫产率及新生儿窒息率，缩短产　程时间，减少产后｝＿¨血量，是一种值得推广的方法。　

【关键词】导乐陪伴分娩；心理感受；剖宫产率；产程　

导乐陪伴分娩是指一个有经验的助产师在产前、产时及　

产后给孕妇持续的心理上的支持及精神上的安慰鼓励使其　

顺利完成分娩的过程，笔者所在医院自２００９年２月开展导乐　

分娩已收到了较好的效果，现总结如下。　

１资料和方法　

１．１一般资料选择笔者所在医院２００９年２月～２００９年７　

月分娩产妇１２０例作为导乐陪伴分娩组（简称导乐组），并选　

择２００８年２～７月分娩产妇１２８例作为非导乐陪伴分娩组　

（简称非导乐组），两组产妇的年龄、身高、体重、孕周、胎次、　

文化程度及新生儿的体重均无明显差异。　

１．２方法导乐陪伴方法：（１）产妇宫口开大２　ｃｍ后进入　

导乐陪伴室，整个产程中由一位有经验的助产师观察产程并　

负责接生；（２）助产士通过自己的语言和目光来显示自己的　

信心；（３）向产妇讲解分娩的经过，疼痛的原因及疼痛的规　

徨，　其查思想准备，增加自信心和自控感，并鼓励其表达疼　作者单位：２３９０００安徽省滁州市第一人民医院　通讯作者：江日红　痛；（４）心理护理：首先告知产妇疼痛剧烈时不要害怕，鼓励　

其做深呼吸和放松全身肌肉，用音乐、谈话等方法转移产妇　

的注意力，不要想已痛了多久，还要忍受多长时问，同时帮助　

产妇创造一个想象（如想象宫口正在逐渐扩大）；（５）第一产　

程：计产妇采取自由体位，照常进食，疼痛剧烈时可用大的热　

毛巾湿敷腹部和大腿内侧，尽量满足产妇要求，并鼓励其每　

小时排尿一次；第二产程：指导产妇正确运用负压并给予体　

力上的支持；第　产程及时按摩子宫、正确应用缩宫素，以防　

产后出血；（６）接生完毕，可让产妇与新生儿进行早接触、早　

吸吮，产后第２天与产妇一起回忆分娩过程，畅谈分娩经验。　

非导乐陪伴分娩组则由轮班助产士按以往常规定时监测及　

处理。　

１．３统计学处理方法采用　检验。　

２结果　

２．１两组产妇待产及分娩的心理感受比较见表１。由表１

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基于都江堰工程原理的急诊分流管理模式探讨

基于都江堰工程原理的急诊分流管理模式探讨

《中国卫生质量管理》第31卷 第3期(总第196期)2024年3月

ChineseHealthQualityManagement Vol.31No.3(SN196) MAR.2024 ·37

·DOI:10.13912/ki.chqm.2024.31.3.10*基金项目:江苏省医院协会2023年度医院管理创新研究课题(编号:JSYGY-3-2023-262)唐其江 鲍 磊* 通信作者:鲍 磊南京医科大学附属南京医院/南京市第一医院 江苏 南京 210006基于都江堰工程原理的急诊分流管理模式探讨*———唐其江 鲍 磊*【摘 要】 目的 疏解急诊拥堵,做好急诊分流管理工作,为综合医院急诊高效运转提供参考。方法 借鉴都江堰工程原理,结合DRG管理工具,制订急诊患者分流路径。结果 通过制订急诊滞留患者分类处置策略,建立基层医疗卫生机构急诊联合病房和监管机制,初步实现了区域协同救治。结论 基于都江堰工程原理建立的综合医院急诊分流管理模式,为有效解决综合医院急诊患者滞留问题和突发公共卫生事件应急处置提供了参考。【关键词】 都江堰工程;综合医院;急诊;滞留;分流管理中图分类号:R197.323 文献标识码:BExplorationofEmergencyTriageManagementModeBasedonDujiangyanProjectPrinciple/TANGQijiang,BAOLei.//ChineseHealthQualityManagement,2024,31(3):37-39,44Abstract Objective Torelieveemergencycongestion,doagoodjobofemergencytriagemanagement,andpro-videreferencefortheefficientoperationofemergencydepartmentsingeneralhospitals. Methods BasedonDujiangyanprojectprincipleandDRGmanagementtool,thetriagepathofemergencypatientswasestablished. Results Theclas-sifiedtreatmentstrategyforemergencyretentionpatients,emergencyjointwardandsupervisionmechanismofprimarymedicalinstitutionswereestablished,andregionalcoordinatedtreatmentwasinitiallyrealized. Conclusion Theemer-gencytriagemanagementmodeofgeneralhospitalbasedonDujiangyanprojectprincipleprovidesareferenceforeffec-tivelysolvingtheretentionproblemofemergencypatientsingeneralhospitalandtheemergencytreatmentofpublichealthemergencies.Keywords DujiangyanProject;GeneralHospital;Emergency;Retention;TriageManagementFirst-author'saddress NanjingFirstHospital,NanjingMedicalUniversity/NanjingFirstHospital,Nanjing,Jiang-su,210006,China 近年来,我国急诊急救医疗发展迅速,三级综合医院急诊急救能力显著提升,但仍存在急诊滞留问题[1],特别是遇到季节性传染性疾病或突发公共卫生事件时,急诊需求明显大于急诊资源供应,容易造成急诊滞留现象。急诊滞留问题阻碍了急诊日常诊疗工作开展,不利于急诊救治效率提升[2]。急诊作为医院危急重症患者救治的第一站,其高效运转能够确保患者得到及时救治。因此,采取有效措施疏解急诊拥堵,做好急诊分流管理具有重要意义。按疾病诊断分组(Diagnosis-RelatedGroups,DRG)即以病例诊断和(或)操作作为病例组合的基本依据,综合考虑病例的个体特征(如年龄、主要疾病、并发症和伴随病等),将临床过程相近、费用消耗相似的病例分到同一个组中[3]。自2022年起,江苏省南京市医保正式实施DRG付费,但在政策执行过程中发现存在患者“收治难”现象,且造成急诊滞留患者现象。本研究基于都江堰工程原理,结合DRG管理工具,建立了综合医院急诊分流管理模式,以提升急诊急救效率,为综合医院急诊高效运转提供参考。1 相关概念1.1 都江堰工程都江堰工程由渠首枢纽(鱼嘴、飞沙堰、宝瓶口)、灌区各级引水渠道、各类工程建筑物和大中小型水库及塘堰等构成,充分发挥了防洪、灌溉、水运和社会用水等综合效益[4]。简单来说,就是“筑坝分水,修渠引水”,将岷江水流分成两条,其中一条水流引入成都平原,这样既可以分洪减灾,又可以引水灌田、变害为利。基于都江堰工程原理的急诊分流管理模式探讨———唐其江 鲍 磊《中国卫生质量管理》第31卷 第3期(总第196期)2024年3月

医院病区感染管理的规范与创新

医院病区感染管理的规范与创新

医院病区感染管理的规范与创新

一直以来，医院病区感染管理都是我国医疗卫生领域关注的焦点。病区感染不仅影响患者的治疗效果，延长住院时间，增加医疗负担，而且可能导致病情恶化，甚至危及患者生命。为此，我们必须高度重视病区感染管理，切实加强感染防控工作。

在病区感染管理中，规范是基础，创新是动力。规范是指遵循国家及地方卫生行政部门制定的感染管理法规、标准和指南，确保病区感染防控工作有序、有效地开展。创新则是指在遵循规范的基础上，结合医院实际情况，不断探索和尝试新的感染管理方法和技术，提高病区感染防控能力。

一、病区感染管理的规范

1.组织架构与职责明确

为加强病区感染管理，医院应设立感染管理科，负责病区感染的预防、控制和监测工作。感染管理科应具备一定的专业技术力量，确保感染管理工作的顺利开展。同时，医院应明确病区医护人员的感染防控职责，确保各项工作落实到位。

2.制度与流程完善

医院应制定完善的病区感染管理制度和流程，包括但不限于：感染防控培训制度、手卫生制度、无菌操作规程、医疗废物处理制度等。医院还应建立健全感染监测、报告和反馈机制，确保感染信息畅通。

3.环境与设施保障 医院应确保病区环境整洁、卫生，通风良好。同时，配备必要的消毒、灭菌设施和设备，确保医疗用品和患者用品的清洁、无菌。医院还应加强对病区感染高风险区域的监控，如重症监护室、手术室等。

4.感染预防与控制

医院应加强对病区感染预防与控制工作的指导，提高医护人员对感染的认识。具体措施包括：严格执行手卫生规范，加强无菌操作培训，合理使用抗生素，严格把控抗菌药物的使用。医院还应关注患者免疫力低下、老年人、儿童等高风险人群的感染防控。

5.培训与教育

二、病区感染管理的创新

1.智能化感染管理

随着信息技术的不断发展，医院可运用智能化手段提高病区感染管理水平。例如，建立感染管理信息系统，实现感染数据的实时采集、分析和反馈。通过大数据分析，医院可及时发现感染风险，采取针对性的防控措施。

护理质量持续改进总结

护理质量持续改进总结

- 1 - 护理质量持续改进总结优秀

护理质量持续改进总结篇一

检查内容分为：病房管理、抢救药品、抢救设备管理、消毒隔离管理、护理表格书写、护理差错事故登记及上报等几项内容。

病房整体卫生不错，地面清洁无杂物，患者床单位干净更换准时。

尤其是对新楼的七病区、十五病区提出表扬，科主任、护士长乐观协作、充分预备，整体住院环境最好，患者对住院环境特别满足。

抢救车内药品及物品齐全，护士对14种抢救药品的剂量、规格、摆放位置能够娴熟把握，对五病区郭亚楠，七病区何璇提出表扬。

护理差错登记齐全，按规定上报，有上报制度。

个别出院患者的床头卡未准时撤除，新入院患者没准时放置床头卡。个别科室的紫外线消毒登记不准时。

旧楼病区楼道加床的床位号粘贴不整齐，影响美观。个别病历中的体温单有涂改现象。毒麻药品交班登记本未记录药品批号。一次性医疗垃圾分别处置合理，标识明确。

准时召开全院护士长会，检所检出的问题准时反馈各科护士长，督促其规范病房住院、出院患者的管理。加强对科室的检查力度，准时发觉准时解决，不规范之处，护士长会上统一规范和要求，随时发觉，随时处理，对科内检查出的问题与个人收入挂钩，调动大家的乐观性。

护理质量持续改进总结篇二

1、各科室备用药品、抢救药品无过期现象； - 2 - 2、急救药品专人管理；急救设备均处于完好备用状态；

3、内三科、内四科、外一科每月质控重点突出，体现护理质量持续改进；4、其他科室病人转入icu，icu医护人员先抢救后交接，护士团队合作，与值班医生协作默契，她们技术娴熟、忙而不乱，展现出icu护士坚决、沉稳的职业素养。

6、内三科治疗室管理到位，物品、液体、环境特殊干净、洁净；内四科无男女病人混住病房现象。

9、与器械科协调进同一规格腕带。

护理质量持续改进总结篇三

在院级领导指导下，实行护理部主任责任制，实行护理部—片区护士长—病区护士长三级质量管理，质控管理委员会成员分组分工合作，定期或不定期下病房检查，院质检小组每月抽查两次，护理部每月抽项查、每季度实行全面综合检查。并对病区管理，护士长管理，基础护理、等级护理、急救药品物品等指标进行考核;病区实行护士长责任制，质控由科室质控小组负责执行，并有记录。质量管理委员会成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析缘由，提出改进措施并反馈到各科室。并将护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进及护士长管理考核重点。

病房管理存在问题及整改措施 4篇

病房管理存在问题及整改措施 4篇

病房管理存在问题及整改措施 4篇

病房管理存在问题及整改措施1

1、存在的问题

1.1住院部医护人员态度问题：住院部医护人员又要求有较高的准确性和责任心，致使工作人员身心处于紧张状态，也常把自身的压抑情绪传递给患者。有时在工作中缺少热情，表情冷漠，言语生硬，对患者的提问不能及时给予解答，健康指导不全面。病员呼叫处理不及时。

1.2住院病人取药问题：现患者仍自己或家属取药，住院病人开处方时间未确定，导致每天都有老住院病人开药，第二天的工作也繁忙，如果还要开老病人的药，就降低了工作效率，导致患者排队等候现象严重，引起群众不满，有损医院形象。

1.3记账漏费现象：有些时候由于仓促出院，对费用复核把关不严，就会产生漏费、多收等现象，或由于病房录入费用出现差错，以及医护人员工作疏漏等原因，患者出院已办理后才发现费用漏记，造成医院损失。

1.4检验科室：出报告时间不及时，医师催促后仍未及时出报告，导致医生治疗工程中无参考指标，记费漏记，造成损失。

1.5业务查房与医患沟通：患者反映查房时间少，医师与患者沟通时间少，以至于医师不能完全掌握患者病情，造成医患之间不信任，影响医院的口碑及形象，存在潜在的安全隐患。

1.6业务知识欠缺及合理用药：在处理危重病人时欠缺临床经验及相关知识，导致诊断不明确，治疗效果差等问题，部分药物使用不合理，用药与诊断不符，抗生素使用无指针，常见2联抗生素。

1.7入院信息录入不够完整准确入院时要求患者认真详细填写家庭地址、身份证号码、家属姓名以及联系电话，可部分患者认为入院信息可有可无，忽视信息的完整性和准确性，造成录入出现大量数据漏缺。也有患者对自己是自费、公费、医保或低保不明确。以上问题不仅影响了科室和医院医疗指标的准确性、病案的质量，同时也影响患者出院后的医疗费报销及随访，甚至埋下医疗纠纷的隐患。

2、整改措施 2.1加强住院部内部管理，提高自身素质，住院部医务人员定期交流，增强团队协作能力。