医学-护理知识 ppt课件

清醒病人可协助漱口或刷牙。
注意事项：
（1） 动作轻柔、以免损伤口腔粘膜。 （2） 昏迷病人棉球不可过湿， 防止吸入
呼吸道。 （3） 必须使用止血钳，不可用镊子夹取
棉球，且一次只能夹取一个棉球，以免 棉球落入病人口中。
• 气管插管病人：必须在管床护士指导下 进行，严防脱管。
鼻饲
注意事项：
• （1）病人床头抬高30~45° • （2）温度适宜，每次200ML（特殊要求除外） • （3）鼻饲前先回抽胃液，确认胃管在胃内 • （4）鼻饲时铺好治疗巾，以防污染床单位 • （5）鼻饲完毕温水冲净胃管
化学性、药物性
• 医疗废物车 三栏：感染性、输液袋及输液瓶
（PVC）、损伤性（利器盒） 专用桶：注射器、输液器（毁形）
（二）基础护理：
• 擦浴 • 三短九洁 • 口腔护理 • 鼻饲 • 更换引流装置 • 翻身拍背 • 卧床病人更换床单
擦浴
• 每日两次（早上、下午），水温 （38~40℃），动作要轻柔，温度适宜， 特殊部位如面部、腋下、腹股沟、会阴、 指（趾）缝、应重点擦洗，水肿病人擦 洗时应特别轻柔，防止损伤皮肤。
皮肤
（三）护理安全：
• 自身安全 • 病人安全 • 财产安全
自身安全
• 操作时戴口罩、手套 • 防止针刺伤 • 严格执行手卫生制度
病人安全
• 病情观察：操作时密切观察生命体征及 病情变化如面色、血压、呼吸、心率、 心电图、血氧饱和度等
• 管道安全：气管插管、气切套管、头部 引流管、中心静脉导管、胃管、鼻导管、
更换一次性负压引流器
注意事项：（1）观察颜色、性状、量 （2）先夹闭胃管再更换 （2）连接紧密、妥善固定
更换引流袋
注意事项（1）严格无菌操作 （2）男病人擦洗会阴应注意 （3）引流袋位置放置正确（低
于耻骨联合，从病人腿下穿行而过） （4）连接紧密、妥善固定，远
离病人手部，防止拔管
翻身拍背
注意事项： （1）注意保护管道，勿牵拉、扭曲、拔出管道 （2）翻身时握紧病人双手，防止拔管 （3）拍背时手法要正确：空心掌、从下到上、
胸腔引流管、腹腔引流管、盆腔引流管 尿管、股静脉导管、PICC导管、动脉导 管、肺动脉漂浮导管、静脉留置针…
注意事项：
（1）必须在管床老师指导下进行， 不可独立操作
（2）严格执行查对制度，严防差错 事故发生
（3）操作前后认真检查管道是否通畅、 固定是否妥善
（4）保护性约束：任何情况下都需高度 关注
• 大便失禁病人注意保护肛周皮肤 • 擦洗时应注意保护好管道、敷料、床单
位
三短九洁
• 剪指甲或趾甲时应注意：勿紧贴甲床以 免损伤，老年人不可强行硬剪。
• 长期卧床病人应仔细检查指（趾）缝。 • 剃胡须时动作轻柔，勿刮伤皮肤。
口腔护理
• 常用溶液：复方氯己定漱口液、生理盐 水、5%碳酸氢钠、甲硝唑、双氧水、中 药（白虎汤）未用。
• 清洁区、污染区、半污染区，进入病区 必须更换拖鞋或穿鞋套。
• 家属：不可进入病区，可在谈话间。
手卫生
措施：洗手、戴手套、快速手消毒剂 • 接触病人前后要洗手 • 接触不同的病人要洗手 • 接触病人的不同部位要更换手套 • 污染手或手套不能接触治疗室或监护台
所有物品 • 防止交叉感染
医疗废物
• 医疗废物分类 感染性、损伤性、病理性、
ICU基础护理
Βιβλιοθήκη Baidu
• （一）消毒隔离 • （二）基础护理 • （三）护理安全
（一）消毒隔离：
• ICU病区环境 • ICU工作制度 • 手卫生 • 医疗废物分类
ICU工作制度
• 上下班时走消防通道（后门）、 上班期间走前门 病区内：着装整齐、戴口罩、穿拖鞋 外出：穿白工衣，更换白色工作鞋
ICU病区环境
（5）病人的贵重物品交予家属时须在谈 话间摄像头下进行，并签字认可
财产安全
爱护病区内所有设备及耗材：呼吸机、 监护仪导线、血氧饱和度探头、血气分 析仪、除颤仪、微量泵、输液泵等
结束语
！
谢谢！
从内到外
（4）注意观察病人面色、呼吸、心率、 血压、血氧 ，清醒病人鼓励咳嗽咯痰
（5）翻身结束后认真检查导线、管道及 皮肤
（6）进食后半小时内不宜拍背翻身
卧床病人更换床单
注意事项： （1）床栏抬起，防止坠床 （2）四人合作，两两一侧，注意保护管
道，防止意外拔管 （3）更换完毕认真检查各管道、导线及