盆腔炎中医诊治

【概述】 盆腔炎是妇科常见疾病，其临床特征主要是发热、下腹痛、带下增多、⽉经不调等。

妇科检查可们及附件增厚、压痛或有包块。

本病多发⽣于⽣育年龄的妇⼥，也有少数发⽣于未婚者。

盆腔炎在中医⽂献中⽆此病名记载，现根据其临床症状和体征，似乎与经⾏发热、带下病、疤瘕等有关。

【病因病理】 1.湿毒壅盛经期脏腑虚弱，产门不闭湿热之邪乘虚⼊侵，客⼲下焦盆腔，久⽽蕴毒发病。

亦可因经期不避房事、流产或妇科⼿术等消毒不严，致病菌侵⼊内⽣殖器⽽致病。

2.⽓滞⾎瘀湿毒阻滞，⽓滞⾎瘀，瘀热成疤。

或忧郁忿怒，⽓机紊乱，⽓滞⾎瘀成疤。

3.脏腑失调劳倦过度，脏腑功能失调汽⾎失和，滞⽽成疤。

【诊断要点】 1.症状发热，下腹部疼痛，带多⾊黄，腰骶疼痛或酸痛。

2.妇检阴道分泌物多、呈脓性，宫颈有举痛，充⾎，宫体⽔肿感、有压痛，两侧附件增厚、有明显压痛，或有炎性包块。

3.实验室检查⾎常规检查⽩细胞升⾼，中性细胞增多。

宫腔分泌物细菌培养，可能找到致病菌。

4.B超提⽰附件⽔肿，或有界线不清的包块，提⽰炎症包块。

以上是急性盆腔炎的诊断依据，如治疗后急性炎症未彻底治愈，迁延为慢性盆腔炎，主要症状下腹部隐痛，带多、⾊⽩或黄，腰痛，附件处增厚或压痛，或有包块。

【辩证分型】 1.湿毒蕴盛经⾏前后发热，下腹部疼痛拒按，带⾊黄或臭，⼩便黄⾚，⼤便不调。

苔黄腻，⾆红，脉滑数。

2.⽓滞⾎瘀下腹部疼痛拒按，或有低热，腰骶酸痛，痛经，经前乳胀，⽉经失调，盆腔有包块。

⾆质紫黯或有瘀点，脉细弦。

3.脏腑失调盆腔慢性炎症迁延多年，骶腰酸痛，经⾏加剧，神疲倦怠，头晕⽬眩，纳少便溏。

苔腻，⾆淡紫，边有瘀点，脉细弱。

【分型治疗】 1.湿毒蕴盛治法：清热解毒，利湿⽌痛。

⽅药：银翘红酱解毒汤加减。

⾦银花9克连翘10克红藤15克败酱草15克丹⽪9克⼭栀9克⾚芍10克桃仁9克薏苡仁10克延胡索15克⽊⾹9克炙⽢草3克加减：⾼热形寒⽆汗者，加荆芥9克、防风9克； 盆腔有炎块者，加莪术10克、三棱9克；带多如脓者，加知母9克、黄柏9克。

中医治疗盆腔炎方剂盆腔炎是一种常见的妇科疾病，其病因多与湿热、瘀血、气滞等因素有关。

中医治疗盆腔炎，主要通过调和气血、清热解毒、活血化瘀等方法，以达到治疗目的。

以下是几种常用的中医治疗盆腔炎的方剂：1. 清热利湿方- 黄芩10g- 黄连5g- 泽泻15g- 木通10g- 滑石20g- 车前子15g- 茯苓15g- 甘草5g本方适用于湿热下注型盆腔炎，表现为小腹疼痛、带下黄稠等症状。

2. 活血化瘀方- 桃仁10g- 红花10g- 当归10g- 川芎10g- 丹参15g- 益母草15g- 泽兰10g- 延胡索10g本方适用于血瘀型盆腔炎，表现为小腹刺痛、经行腹痛等症状。

3. 理气活血方- 柴胡10g- 白芍15g- 川楝子10g- 郁金10g- 香附10g- 延胡索10g- 桃仁10g- 红花10g本方适用于气滞血瘀型盆腔炎，表现为小腹胀痛、情绪波动等症状。

4. 温经散寒方- 当归10g- 川芎10g- 桂枝10g- 白芍10g- 细辛3g- 甘草5g- 干姜5g- 附子5g本方适用于寒湿凝滞型盆腔炎，表现为小腹冷痛、畏寒肢冷等症状。

5. 补中益气方- 黄芪15g- 当归10g- 白术10g- 茯苓15g- 炙甘草5g- 陈皮10g- 升麻5g- 柴胡10g本方适用于气虚型盆腔炎，表现为小腹坠痛、体倦乏力等症状。

6. 滋阴降火方- 知母10g- 黄柏10g- 地黄15g- 玄参10g- 麦冬10g- 五味子5g- 百合10g- 甘草5g本方适用于阴虚火旺型盆腔炎，表现为五心烦热、夜寐不安等症状。

在使用上述方剂时，建议在中医师的指导下进行，以确保安全有效。

同时，患者还应注意饮食调理，避免辛辣、油腻等刺激性食物，保持良好的生活习惯，以助于病情的恢复。

中医治疗慢性盆腔炎中医治疗慢性盆腔炎中医辨证分型治疗慢性盆腔炎慢性盆腔炎是妇科的常见病之一，常因急性盆腔炎治疗不当或失去治疗时机转化而来。

由于本病病程较长，炎症比较顽固，西药抗生素治疗常达不到远期疗效，易产生耐药性或药物毒副作用，给患者增加精神上、经济上的负担。

根据本病的临床特点，结合祖国医学病因病机、辨证施治的理论，把本病分成:湿热瘀结、气滞血瘀、寒湿凝滞三型，并拟了清热活血、行气活血、温经活血三个活血汤剂进行对症治疗，临床疗效比较满意。

1 、湿热瘀结型：临床症状常见低热或无热，腰酸腹痛，行经或劳累时加重，月经先期或经期延长，经血量多或淋漓不净，带下赤白或色黄秽臭，胸闷纳差，口干心烦，多梦易醒，舌质红，苔薄黄腻，脉弦数。

治宜：清热利湿、活血化瘀。

方用清热活血汤：双花10～20g，连翘10～15g，公英15g，丹皮10g，赤芍10g，红藤12g，虎杖12g，生地15g，桃仁6g，益母草12g，车前子12g，土茯苓15g。

经期延长、经血淋漓不绝者减桃仁，加黄芪15g，白术12g，仙鹤草12g，升麻6g，柴胡9g，甘草9g。

2、血瘀气滞型：症见腹痛拒按经期加重，腰酸腿软，腹部可触及包块，白带量多色黄赤，舌质紫暗或边尖有瘀点，脉沉弦或沉涩。

B 超检查示：盆腔或附件区有炎症性包块。

治宜行气活血，软坚散结。

方用行气活血汤：香附12g，木香9g，郁金9g，桃仁9g，红花9g，元胡9g，丹参9g，路路通12g，鸡血藤15g，皂刺12g，当归12g，川芎12g，益母草10g，牡蛎12g，山甲9g。

3、寒湿凝滞型：症见小腹胀痛，腰骶酸痛，行经或劳累时更甚，小腹及四肢有冷感，月经后期量少色暗有血块或经闭不行，白带清稀量多，舌质淡、苔白腻，脉沉缓。

治宜温经散寒、活血化瘀。

方用温经活血汤：小茴香10g，干姜9g，制乳香9g，制没药9g，桃仁9g，当归12g，乌药6g，香附9g，元胡9g，川楝子12g，五灵脂9g，三棱6g，莪术6g，牛膝9g。

慢性盆腔炎中医诊断
一、概述
盆腔炎症状是属于女性内生殖器和周围的结缔组织，还有盆腔腹膜等部位发生的炎症。

慢性的盆腔炎症状主要是由于急性盆腔炎症状没有彻底的治疗好，时间长了之后炎症反复的发生导致的。

慢性盆腔炎症状可能会导致月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛等症状出现。

如果病情比较严重的话，还可能会导致不孕的情况发生。

治疗慢性盆腔炎可以采用西医或者是中医的方法来进行治疗。

二、步骤/方法：
1、中医在诊断疾病的时候主要是望闻问切，首先要看病人身体上的具体病症。

慢性盆腔炎的病人一般都是据有腹部坠胀、低热、浑身无力、失眠等症状。

另外还有白带增多、月经紊乱、经血量多痛经等情况。

2、除了检查这些身体的症状外，中医在诊断的时候还要采用号脉的方法来确诊慢性盆腔炎的症状。

慢性盆腔炎由于是有炎症的情况发生，所以在脉相上会表现的比较沉和弱，少数的病人会有把不到脉的情况。

3、由于现在的医学科技非常的先进，所以中医在确诊慢性盆腔炎的时候还可以采用血象、B超等辅助方法来进行治疗。

这样可以让检查的结果更加的准确，不会因为误诊而耽误病情的治疗。

三、注意事项：
慢性盆腔炎的症状在治疗的时候一定要坚持治疗，这样才能有比较好的治疗效果。

千万不要稍微有点好转就停止治疗，这样很容易会让病情反复发生的。

盆腔炎复复总不好?中医治疗有优势盆腔炎是一种较为常见的女性生殖道感染性疾病，一般是指女性上生殖道器官和周围其他组织出现了炎症，随后对邻近组织产生了影响。

盆腔炎并不是一个单独的疾病，子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎都可以被称为盆腔炎。

盆腔炎一般都发于正处在性活跃的生育期女性，但在现实中，盆腔炎发病的女性数量并不多。

盆腔炎一般是由生殖道卫生问题引起的，在正常情况下，女性生殖系统具有抗细菌入侵的能力，但当其防御能力减弱时，生殖道就容易遭到细菌侵害，从而引发盆腔炎。

盆腔炎分为急性和慢性，慢性盆腔炎一般都是急性期治疗不彻底导致的，其具有发病时间长，难以根治等特点，并且盆腔炎没有进行及时、彻底的治疗可能会导致女性出现不孕、疼痛，并且炎症反复发作等情况，从而严重影响女性的正常生活。

一、盆腔炎的病因（一）基本病因盆腔炎一般都是由细菌对女性生殖道进行入侵导致的，但女性在健康时，生殖道有着完善的自然防御能力，有着较强的抗感染能力，但当女性身体免疫功能降低、内分泌出现异常或是外源性致病菌侵入则可能会导致生殖道系统出现炎症。

目前产生盆腔炎的病原体一般被分为外源性和内源性，并且这两种病原体可以出现混合感染，也可以单独存在。

外源性病原体主要为性传播疾病的病原体，如，淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等，而内源性病原体则是指寄生于女性阴道内的菌群，如，金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、阴道加德纳菌等。

（二）感染方式而造成感染的途径主要分为四种，分别为沿生殖道黏膜上行蔓延、结淋巴系统蔓延、经血液循环传播、直接蔓延。

沿生殖道黏膜上行蔓延顾名思义就是病原体会沿着外阴进入阴道，随后蔓延至宫颈内膜、子宫内膜、输卵管粘膜并一直蔓延至卵巢和腹腔。

这是一种非妊娠期和非产褥期盆腔炎的主要感染方式。

而经淋巴系统蔓延则是指病原体从外阴进入阴道、宫颈后，通过宫颈和宫颈创伤处的淋巴管对盆腔结缔组织及生殖系统中的其他组织进行侵入。

这一种感染方式是产褥感染和流产后感染的重要方式。

慢性盆腔炎中医治疗方法引言慢性盆腔炎是一种常见的盆腔疾病，常见于女性。

传统中医学认为，慢性盆腔炎是由体内寒湿或湿热等病邪所致，具有反复发作、症状多样化的特点。

中医治疗慢性盆腔炎的方法主要包括中药治疗、针灸疗法、艾灸疗法、推拿按摩、中药熏蒸等。

本文将详细介绍慢性盆腔炎中医治疗的方法和注意事项。

中药治疗中药治疗是中医治疗慢性盆腔炎的主要方法之一。

中药的选择应根据患者的具体症状和体质来定。

常用的中药有：1.温经活血类：如丹参、川芎、红花等，能够温经通络、活血化瘀，改善盆腔血液循环，减轻炎症症状。

2.清热利湿类：如茵陈蒿、石韦、金银花等，能够清热利湿、解毒消肿，有助于排除湿热病邪。

3.补脾益肾类：如黄芪、党参、山药等，能够补益脾肾，提高机体免疫力，加快康复进程。

4.散寒化湿类：如独活、苍术、陈皮等，能够祛寒化湿、舒筋活络，改善盆腔局部的寒湿环境。

中药治疗慢性盆腔炎时，需要注意患者的药物过敏史以及对药物的耐受性。

同时，中药治疗期间应注意饮食调理，避免辛辣食物、寒凉食物的摄入，保持规律作息和情绪稳定，避免过度劳累。

针灸疗法针灸疗法是中医治疗慢性盆腔炎的常用辅助疗法之一。

通过刺激特定的穴位，调节机体的气血运行，促进盆腔血液循环，缓解疼痛和炎症。

常用的针灸穴位包括足三里、关元、气海等。

针灸疗法的具体操作应由专业的中医师进行，一般需要经过一段时间的治疗才能见效。

艾灸疗法艾灸疗法是一种中医特色疗法，适用于慢性盆腔炎的治疗。

艾灸疗法通过燃烧艾绒，将热量传递到人体特定的穴位上，起到温通经络、散寒祛湿的作用。

常用的艾灸穴位包括关元、气海、足三里等。

艾灸疗法的操作相对简单，可以自行进行，但需要注意火候和时间的控制，避免烫伤的发生。

推拿按摩推拿按摩是一种通过按摩手法刺激穴位和经络，达到调理机体的作用。

对于慢性盆腔炎的治疗，推拿按摩可以起到活血化瘀、疏通经络、调理脏腑的作用。

常用的推拿手法包括揉、按、推等。

推拿按摩的具体操作应由专业的中医师进行，一般需要经过一段时间的治疗才能见效。

女性盆腔炎的中医辨证及治疗盆腔炎是女性生殖系统常见的疾病之一，它包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎等。

盆腔炎不仅给女性带来身体上的不适，如腹痛、腰骶部酸痛、白带异常等，还可能影响生育功能，给女性的身心健康造成较大影响。

中医在治疗盆腔炎方面有着独特的理论和方法，通过辨证论治，能够有效地缓解症状，提高患者的生活质量。

中医认为，盆腔炎的发生多与外感湿热、热毒之邪，或内伤气血、脏腑功能失调等因素有关。

常见的辨证分型有湿热瘀结型、气滞血瘀型、寒湿凝滞型和气虚血瘀型等。

湿热瘀结型盆腔炎患者，多表现为下腹疼痛，有灼热感，腰骶部胀痛，带下量多、色黄质稠，伴有异味，小便短黄，大便干结。

舌红，苔黄腻，脉滑数。

治疗上以清热利湿、化瘀止痛为主。

常用的方剂有清热调血汤加减，药物包括丹皮、黄连、生地、当归、白芍、川芎、红花、桃仁、莪术、香附、延胡索等。

气滞血瘀型盆腔炎，常见症状为下腹坠胀疼痛，疼痛位置固定，腰骶部酸痛，经前或经期腹痛加重，乳房胀痛，心情烦躁易怒。

舌紫暗，有瘀点或瘀斑，脉弦涩。

治疗以行气活血、化瘀止痛为原则。

可用膈下逐瘀汤加减，药用当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、枳壳、延胡索、五灵脂、丹皮、乌药、香附等。

寒湿凝滞型盆腔炎患者，通常会感到下腹冷痛，得热则舒，腰骶部冷痛，带下量多、质稀，形寒肢冷。

舌淡，苔白腻，脉沉迟。

治疗宜温经散寒、化瘀除湿。

方选少腹逐瘀汤加减，药物有小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、肉桂、赤芍、蒲黄、五灵脂等。

气虚血瘀型盆腔炎，主要表现为下腹疼痛，缠绵日久，劳累后加重，带下量多、色白质稀，神疲乏力，面色无华。

舌淡暗，有瘀点，脉细涩。

治疗以益气健脾、化瘀止痛为法。

可用理冲汤加减，药材有黄芪、党参、白术、山药、鸡内金、三棱、莪术、当归、知母、桃仁等。

除了中药内服治疗外，中医还有许多外治法可以用于盆腔炎的治疗。

例如，中药灌肠是将中药药液通过直肠灌入盆腔，使药物直接作用于病变部位，促进炎症吸收。

盆腔炎的中医治疗概述盆腔炎包括子宫炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎及子宫周围结缔组织炎等，是妇科盆腔多种炎性病症的总称。

临床一般分为急性和慢性两种。

急性盆腔炎以高热、寒战、头痛、神疲、纳差、下腹疼痛。

妇科查子宫增大、压痛，带下量多，秽臭，尿频，后穹隆穿刺有脓性分泌物，血液白细胞增多，下腹部包块等，发病急、进展快。

多因产后或流产感染及经期性交不洁等而发病。

治宜清热解毒，凉血化瘀为原则。

慢性盆腔炎多由急性期治疗不彻底，病程迁延而成。

也有体质虚弱、预防保健不力而形成。

临床表现为下腹坠胀、疼痛、腰酸痛、月经不调、痛经、带下、下腹部有包块、低热、不孕等，妇科查宫颈肥大或炎症，宫体后位活动受限或固定，或于子宫两侧触及条索状物，或触及腊肠样或不规则圆形肿块等，白带量多、色黄或呈淡黄稀水样，以“血瘀” 多见。

其病机为气血亏虚，邪毒内侵，经络阻滞，瘀血痰浊互结。

治宜益气养血、化瘀通经、软坚散结，兼清热解毒，扶正祛邪，标本兼顾。

(一) 急性盆腔炎方药1白头翁、益母草各30g，黄连、黄柏、秦皮各15g。

主治湿热下痢型急性盆腔炎。

若产后恶露不净加贯众炭、益母草各30g；气虚多汗加炙黄芪30g，党参24g；体温39℃加银花50g，蒲公英30g；小腹痛加香附、橘核各30g；包块加炮山甲12g，赤芍24g；盆腔积液加薏米、瞿麦各30g；食欲不振加陈皮12g，茯苓15g，砂仁10g；大便结加大黄10g。

用法日1 剂，煎服10 天不1 疗程。

疗效治疗107 例，1 个疗程治痊愈67 例，2个疗程治痊愈40 例，治愈率100%。

来源河南中医杂志1994，(3)： 24 杨云霞方药2银花、蒲公英、黄柏、玄胡、当归各1.4g，乳香0.4g。

用法研末过筛，每500g 药粉加老蜜570g，置搅拌机中拌均匀，搓条制丸，每丸6g，紫外线照射半小时，装塑料袋密封，每次用1 丸，温开水送服，日2 次。

疗效治疗各种盆腔炎者7 万多例，均获满意疗效。