扬清风正气 血液净化室

血液净化室（中心）结构布局血液净化室（中心）应该合理布局，清洁区、污染区及其通道必须分开。

必须具备的功能区包括：清洁区：医护人员办公室和生活区、水处理间、配液间、清洁库房；半清洁区：透析准备室（治疗室）；污染区：透析治疗室、候诊室、污物处理室等。

有条件应设置专用手术室、更衣室、接诊室、独立卫生间等。

（一）候诊室患者候诊室大小可根据透析室（中心）的实际患者数量决定，以不拥挤、舒适为度。

患者更换拖鞋后方能进入接诊区和透析治疗室。

（二）更衣室工作人员更换工作服和工作鞋后方可进入透析治疗室和治疗室。

（三）接诊区患者称体重等，由医务人员分配透析单元、测血压和脉搏，确定患者本次透析的治疗方案及开具药品处方、化验单等。

（四）透析治疗室1、应当达到《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）中规定的Ⅲ类环境（附件 1），并保持安静，光线充足。

具备空气消毒装置、空调等。

保持空气清新，必要时应当使用通风设施。

地面应使用防酸材料并设置地漏。

2、应配备供氧装置、中心负压接口或配备可移动负压抽吸装置。

一台透析机与一张床(或椅)称为一个透析单元。

每一个透析单元应当有电源插座组、反渗水供给接口、废透析液排水接口3、应当具备双路电力供应。

如果没有双路电力供应，则停电时血液透析机应具备相应的安全装置，使体外循环的血液回输至患者体内。

4、配备操作用的治疗车（内含血液透析操作必备物品）、抢救车（内含必备抢救物品及药品）及基本抢救设备（如心电监护仪、除颤仪、简易呼吸器）。

（五）透析准备室(治疗室)1、应达到《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）中规定的对Ⅲ类环境的要求。

2、用于配制透析中需要使用的药品如肝素盐水、鱼精蛋白等。

3、用于储存备用的消毒物品（缝合包、静脉切开包、置管及透析相关物品等）等。

（六）专用手术室是否设置专用手术室可根据医院实际情况决定。

1、手术室管理同医院常规手术室。

2、达到医院常规手术室要求，可进行自体动静脉内瘘成形术和移植血管搭桥造瘘术。

血液净化科消毒隔离制度
1. 血液净化中心的工作人员进入透析室要更换衣服、帽子、拖鞋，操作时必须戴口罩，每次操作前应洗手，戴无菌手套，严格执行无菌操作。

2. 血透室、治疗室、复用室、水机房、配液室内使用空气消毒机每日自动消毒两次；医护办公室、更衣室、接诊室、病陪人活动室每日移动式空气消毒机消毒一次。

3. 血压计的袖带、听诊器每周清洁、消毒一次，吸氧用物使用后浸泡消毒。

传染病患者的血压计，听诊器单独使用。

4. 按照国家有关管理部门规定，一次性使用的透析器、管路、穿刺针使用后应按照规定做毁形后集中处理。

复用的透析器应是国家食品和药品监督局批准的可复用透析器，严格遵守复用规程。

复用透析器必须专人专用，复用透析器一人一储存盒存放，并有醒目标志。

每周一上午对储存盒进行浸泡消毒。

5. 凡被血液污染的仪器、先用化学消毒液处理后再使用，被血液污染的被服先用1:100“84液”浸泡消毒后再送洗。

6. 废弃的一次性物品按医疗废物处理要求处理。

血液净化室管理制度1.目的：规范血液净化室管理，保证血液净化室医疗护理工作质量，保障血液净化患者安全。

2.合用范围：重庆医科大学隶属小孩医院血液净化室，血液净化技术操作人员。

3.定义：用于本院血液净化室的管理，保障血液净化技术规范及血液净化患者安全。

4.标准：4.1 血液净化室工作制度4.1.1. 血液净化室推行科主任负责制，中心的详细专科医生全面负责血液净化室的医疗工作，护士长负责血液净化室的护理管理工作。

4.1.2. 严格执行各项规章制度和操作规程，各级各种工作人员依据规定执行各自的工作职责。

4.1.3. 血液净化室工作人员恪守劳动纪律，固守工作岗位，禁止擅辞职责。

4.1.4. 治疗过程中，获得血液净化有关资质医生、护士应亲密察看治疗状况、病情变化、机器运行状况，若有病情变化实时办理，必需时通知有关人员及上司医生。

4.1.5. 工作人员下班时，应关好门窗、空调，检查电源水源设备能否办理妥当，注意安全捍卫工作。

血液净化室质量管理制度4.2.1. 成立血液净化室质量管理小组：科主任任组长，副主任、主任助理、护士长和质控兼职护士为组员。

质量管理小组参照中华人民共和国卫生部《血液净化标准操作规程（ 2010 版）》进行血液净化室的质量控制及管理。

4.2.2. 质控方案及标准：科室每年拟订血液净化室质控方案，增强对血液净化室要点环节及不测事件的规范化管理。

每季度召开质控会，总结剖析整顿质量检查中存在的问题，以达到连续改良。

4.2.3.每次治疗前医生给患者家眷签订知情赞同书，开血液净化医嘱，并依据患者凝血功能状况决定能否查ACT及频率 , 护士对患者进行评估：包含患儿意识、用氧、痛苦、乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病毒筛查及血管通路状况，详见附录 2 血液净化评估及治疗记录表。

4.2.4 治疗过程中发生不良反响，依据科室《血液净化不良反响应急方案》流程办理。

4.2.5 治疗结束后，由医生评估患者生命体征，安稳后方可走开透析室。

血液净化中心建设标准
血液净化中心的建设标准主要涵盖以下几个方面：
1. 建筑设计：血液净化中心应具备合理的建筑布局和基本设施。

建筑物应具备通风良好、光线充足、安静舒适的环境，且能够满足血液透析和血液灌流等操作的需求。

此外，应配备必要的紧急设备和安全保护装置。

2. 设备设施：血液净化中心应配备先进的血液净化设备，如透析机、灌流设备、血液检测仪器等。

设备设施的选用应符合国家相关标准，并定期维护和保养，以保证其正常运行和安全性。

3. 人员配置：血液净化中心应配备具备相关知识和技能的专业人员，包括医生、护士、技师等。

相关人员应具有相应的专业背景和培训经历，并持有相应的执业资格证书。

4. 操作规范：血液净化中心应制定并实施操作规范，确保血液净化过程的安全和有效性。

操作规范应包括血液净化的各个环节，如透析液制备、血液回路连接、透析膜选择等。

5. 感染控制：血液净化中心应建立健全的感染控制体系，包括洁净区域的管理、消毒措施的执行、医疗废物的处理等。

此外，应对相关人员进行感染控制知识和技能的培训。

6. 安全管理：血液净化中心应建立并执行科学的安全管理制度，包括对设备设施的定期检查和维护、对医疗事故的记录和报告、对突发事件的处置等。

以上是血液净化中心建设的基本标准，具体要根据当地法律法规和实际情况进行界定和执行。

在建设过程中，还需进行相应的评估和监测，以确保血液净化中心的质量和安全性。