宫腹腔镜联合手术患者临床护理

腹腔镜手术患者的护理腹腔镜(abdominoscope)是一种内镜，其基本技术是先向腹腔内充二氧化碳气体，建立人工气腹后插入内镜，在强大的冷光源照射下对盆腹腔进行观察和操作。

腹腔镜临床应用非常广泛，主要分为诊断、治疗两部分。

一、手术前护理1.心理护理责任医生决定患者手术日期及手术方式后，护士应深入了解患者的病情及思想状况，进行有针对性的术前宣教。

应本着以诚恳、热情、耐心的态度，设法消除患者的顾虑、恐惧及其他不安的想法。

2.认真阅读病历，检查患者术前各项化验检查是否完善、正常，如发现问题及时与医生联系。

3.术前一日为手术患者监测三次体温，并观察患者有无异常情况，如发热(体温>37.3℃)、上呼吸道感染、月经来潮等，应及时通知医生，及早采取相应措施。

4.遵照医嘱认真完成患者的各项术前准备工作，并做好相应的宣教，让患者知晓、放心。

但同时应注意，事后检查患者完成情况也非常重要，如肠道准备后，患者是否排便及排便情况；睡前的镇静药物是否起效；手术室来接患者时，患者是否取下了身上佩戴的异物等。

5.手术当天，病房护士应与接手术的护士认真核对患者的姓名、床号、手术方式及所携带入手术室的物品和药物，共同接送患者离开病房。

二、手术后护理从手术结束到患者基本恢复的这一阶段为手术后期。

手术后期的观察护理是患者疾病恢复的关键。

护理人员要采取各种措施减轻患者的痛苦，密切观察和记录病情变化，及时发现问题，并有预见性地防止各种可能出现的并发症，帮助患者在最短的时间内康复。

1.病室及物品的准备手术后患者宜安置于安静舒适的小房间，以利于患者术后恢复及护理人员对其观察、抢救。

患者进手术室后，护理人员应进行手术患者床单及护理用具的准备，如铺麻醉床，备一次性尿垫，准备血压计、听诊器、吸氧用具、吐盘等。

同时，病室内应备有随时可以应用的抢救物品及药品。

2.护士应向手术或麻醉医生了解患者手术中情况，如手术范围、术中出血、意外情况等，以及术后有无特殊护理要求和注意事项。

腹腔镜手术护理常规一、术前准备1. 患者评估：对患者进行全面评估，包括身体状况、手术风险评估等。

2. 精神准备：与患者沟通，解释手术过程及注意事项，帮助其消除紧张情绪。

3. 术前禁食禁水：指导患者按照术前禁食禁水时间进行准备，以确保手术顺利进行。

二、术中护理1. 皮肤准备：消毒手术区域，保持手术场所洁净，防止感染。

2. 术中定位：协助医生定位手术位置，确保手术器械插入正确。

3. 生命体征监测：监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，确保手术期间患者安全。

4. 助手操作：根据医生的指示，协助医生进行手术操作，保持手术视野清晰。

5. 出血控制：监测手术过程中的出血情况，及时采取措施控制出血。

6. 管路管理：维护手术中的静脉通道，监测液体输入量和药物的使用情况。

7. 紧急处理：根据医生的指示，及时处理手术中可能出现的紧急情况。

8. 患者安全：保持手术床稳定，避免患者意外移动，预防手术器械脱落。

三、术后护理1. 观察患者：密切观察患者的意识状态、呼吸情况、术后疼痛等情况。

2. 术后恢复：协助患者进行术后恢复训练，指导其正确进行活动。

3. 疼痛管理：评估患者术后疼痛程度，及时给予相应的镇痛治疗。

4. 伤口护理：定期更换伤口敷料，观察伤口愈合情况。

5. 并发症预防：做好并发症的预防工作，如深静脉血栓、肺部感染等。

6. 家庭指导：向患者及其家属提供术后护理指导，引导其正确进行术后护理。

四、注意事项1. 注意术中的无菌操作，勤洗手，佩戴手术帽、口罩、手套等防护用品。

2. 针对患者的个性化护理需求，做好个案护理计划，提供个性化的护理服务。

3. 保持良好的团队合作，密切配合医生和其他护理人员的工作。

以上为腹腔镜手术护理常规的一些注意事项，希望对您有所帮助。

宫腔镜和腹腔镜的手术护理1护理配合1.1巡回护士的配合①热情接待患者病人入室后，巡回护士与麻醉师共同准确核对患者信息，关怀病人，消除其顾虑，并评估手术风险。

为患者退下裤子，双脚分别套裤脚套，注意保暖，室温操纵在22~25℃。

输液器连接好三通及延长管，18号静脉留置针建立右上肢静脉通路，协助麻醉医师做好气管插管准备。

②摆好手术体位采取改良截石位，屈髋高度在近髋关节平面处将托腿架固定于手术上，使托腿架与床的长轴平行，托腿架关节端朝窝，托腿板外展40（°）左右，支托双腿肌肉丰厚处，双下肢水平分开90~100（°），双手固定于体侧，压疮保护垫置于患者皮肤和体位架之间。

患者头部下放置头圈，用于固定头部及防止受压点发生压疮。

体位均在清醒状态下摆放。

③仪器的摆放腹腔镜仪器车放置病人右下方处，宫腔镜仪器车及连接的彭宫液放置于病人右上方，便于各组术者观看。

将超声刀和电刀放置在病人左侧，超声刀脚踏置于腹腔镜组主刀医师操作，将电刀和人流机脚踏置于宫腔镜组主刀医师以利于操作。

④连接好宫腔镜和腹腔镜的摄像头、光纤，超声刀、电凝线、各吸引和冲洗管道，特别要注意膨宫机应先开机检测再上泵管，连接紧密进水管道，防止术中管道脱落空气进入而引起不良后果，并调节好压力在100~150mmHg，最高不超过180mmHg，调节流速在250mL/min。

将电凝线与爱博能量平台插孔准确连接，根据组织性质及部位选择操作程序及调节好合适功率。

⑤术中配合随时供应术中所需物品，紧密观察病情变化，保证各管道的通畅，在腹腔镜探查时，需取头低脚高位10~30（°），宫腔镜开始后取平卧位，巡回护士根据术中需要即时调整手术床角度。

宫腔电切开始即时记录时间，定时报告医生。

1.2器械护士配合①器械护士术前应充分了解手术过程，熟悉手术步骤及各种器械的名称、用途，提前30min洗手，整理手术器械台，将等离子灭菌的腔镜手术器械实行装配及功能检查，保证每一件器械的良好使用状态，与巡回护士共同清点器械、纱布、缝针等。

宫腔镜和腹腔镜联合用于全麻患者妇科手术的护理配合目的：研究护理配合应用于全麻下行宫腔镜和腹腔镜联合手术的妇科疾病治疗中的效果及其安全性。

方法：选择2015年1-12月在笔者所在医院行宫腔镜与腹腔镜联合手术治疗的妇科患者78例作为研究对象，采用随机数字表法将其为分为观察组与对照组，每组39例，分别采取手术优质护理与手术常规护理。

对比两组的麻醉苏醒时间、康复有效率及手术护理满意度。

结果：观察组的麻醉苏醒时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的康复有效率、手术护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论：有效的手术护理配合对于治疗效果的提升具有积极作用，适合推广应用。

[Abstract] Objective：To study the application efficacy and safety of nursing cooperation of hysteroscopy combined with laparoscopy in patients with general anesthesia undergoing gynecological surgery.Method：Seventy-eight gynecologic patients undergoing hysteroscopy combined with laparoscopy surgery in our hospital from January to December 2015 were selected and randomly divided into observation group and control group，with 39 cases in each group.The observation group received high quality care.The control group received surgery routine nursing.The post-anesthesia awaking time，efficient recovery rate and satisfaction of surgery nursing were recorded and compared between the two groups.Result：The post-anesthesia awaking time of the observation group was shorter than that of the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.The efficient recovery rate and the satisfaction of surgery nursing in the observation group were significantly higher than those in the control group，the differences were statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：Effective surgical nursing plays a positive role for the improvement of therapeutic effect，which is suitable for popularization and application.[Key words] Hysteroscopy；Laparoscopy；General anesthesia；Gynecological surgery；Nursing cooperation宫腔镜联合腹腔镜的方法在临床确诊和治疗盆腔内疾病或宫腔内疾病中非常常见，不但高效，且具有较高的安全性。

宫腔镜手术患者的护理体会作为一名护士，我从事的是宫腔镜手术患者的护理工作。

宫腔镜手术是近年来非常流行的一种微创手术，具有安全、快速、恢复迅速的优点。

然而，手术后的护理也是非常重要的。

一、手术前的准备工作在手术前，我们需要向患者提供相关的知识，让她们了解手术过程、麻醉方法、饮食等方面的注意事项。

我会告诉患者要在手术前一周接受体检，确保身体状况良好。

手术当天，需要提醒患者禁食、禁水，穿着方便的衣服和鞋子。

二、手术过程的观察手术进行的过程中，我们需要观察患者的生命体征，及时进行记录和处理。

在手术后患者可能会出现恶心、呕吐、头痛等不适症状，需要及时处理。

特别需要注意的是手术后的饮食和卫生。

三、术后恢复期的护理术后患者需要进行一段时间的休息和恢复，这时我们需要密切观察患者的病情变化。

手术后恢复过程中，患者可能会接受镇痛和抗生素治疗，这就需要我们密切观察患者的反应和生命体征。

同时，我们也需要安排患者的饮食和排泄，提供必要的营养支持。

在这个阶段，我们需要给予患者充足、细心、温馨的关怀和支持，让患者有安全、舒适的恢复环境。

四、术后心理护理经过手术，很多患者都会出现情绪波动。

我们需要及时去关注患者的心理需求，做好心理护理和支持。

在患者出现情绪问题的时候，比如焦虑、抑郁等，我们需要给予充分的关注和倾听，鼓励患者宣泄情绪，积极面对手术的挑战。

总结一下，作为一名宫腔镜手术患者的护士，我们需要在手术前准备、手术过程和术后恢复期间进行细致的护理工作。

我们需要密切观察患者的生命体征，及时处理不适症状，输送营养，提供心理支持，保证患者能够正常地进行恢复，尽早回到正常的生活状态。

宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗不孕症的护理体会摘要：目的：探讨宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗不孕症的护理体会。

方法：以医院2014年1月～2014年12月接收的不孕症患者40例为研究对象，给予患者宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗，同时给予患者手术配合护理，比较患者手术前后的心率及血压情况。

结果：通过手术护理配合，术前、术后患者的心率、收缩压及舒张压无明显变化，比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论：在不孕症患者接受宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗过程中，通过护理的配合，改善患者的不良状态，控制和稳定患者的心率及血压情况，提高手术的安全性及成功率。

关键词：宫腔镜；腹腔镜；不孕症；护理不孕症是指有正常性生活，未经避孕1年未受孕者，发病率比较高，严重影响患者及家属的生活质量。

妇科内镜技术为临床治疗不孕症的主要手段，通过宫腔镜与腹腔镜联合手术治疗，提升治疗效果，手术过程中，通过护理的配合，改善患者的不良状态，稳定患者血压及心率，提升治疗效果，本院以40例不孕症患者为研究对象，给予患者宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗，并给予患者手术配合护理，取得良好效果，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料以医院2014年1月～2014年12月接收的不孕症患者40例为研究对象，年龄20～36岁，平均（30.4±2.4）岁；原发性不孕27例，继发性不孕13例；不孕时间1～5年，平均（3.6±1.4）年；子宫输卵管造影术结果：输卵管异常18例，盆腔炎症10例，子宫内膜异位症6例，卵巢良性囊肿4例，多囊卵巢综合症2例。

排除标准：排除因男方不育因素不孕患者。

1.2方法所有患者均给予宫腔镜联合腹腔镜手术治疗，同时给予手术配合护理，具体如下：（1）术前护理：向患者介绍宫腔镜、腹腔镜手术的相关知识，包含麻醉方式、手术流程、手术安全性、术后注意事项等，缓解患者的心理压力，提升患者接受手术治疗的信心，保证患者心理状态良好，提高患者手术的配合度；术前3d，擦洗阴道，采用0.5%碘伏棉球擦拭，每天1～2次，手术当天清晨冲洗1次，术前晚嘱咐患者充分休息，必要时，给予患者镇静药物，保证患者睡眠；给予患者常规备皮，清理干净脐孔；给予患者肠道准备，术前1d，于13：00给予患者20%甘露醇，250ml开水中加入25oml甘露醇，口服，嘱咐患者多饮水，于20：00依据患者情况给予0.1%肥皂水灌肠，术前晚22：00，将管道置入患者宫颈，术前8h，患者禁食禁水，术前30min，留置导尿管，同时，保证导尿管开放；（2）术后护理：术后，患者去枕平卧，头偏向一侧，呼吸道保持通畅，严密监测患者的心电情况，观察患者腹痛、阴道出血以及内出血情况，给予患者吸氧，每分钟2L，持续4～6h，提高患者血氧饱和度；观察患者的并发症发生情况；观察患者的水中毒情况；给予患者下肢肌肉按摩，由上而下按捏腿部肌肉，患者清醒后，鼓励患者自主翻身，尽早下床活动；术后6h，患者可进食易消化流质食物，排气后，可进食半流质食物；观察患者的尿量情况并记录，同时擦洗会阴；伤口敷料要清洁、干燥，观察伤口渗血情况；患者出院之前，告知患者注意事项，定期复查。

宫腹腔镜联合手术患者的护理观察 【摘要】目的探讨宫腹腔镜联合手术患者的护理措施及效果。方法选取本院2009年1月至2012年12月80例宫腹腔镜联合手术患者，对其进行有效护理，观察其护理效果。结果所有患者均手术成功，未出现严重并发症。结论宫腹腔镜联合手术给予有效护理，能够增加手术成功率，使患者及时恢复，有临床应用价值。

【关键词】宫腹腔镜；手术；护理 目前所知，微创手术造成的创伤较小，疼痛感低，而且能够及早恢复，当前，宫腔镜和腹腔镜在妇科手术当中已经被联合应用，效果明显。本文选取80例患者对其护理措施进行效果分析，现报告如下。

1资料与方法 11一般资料 选取本院2009年1月至2012年12月80例宫腹腔镜联合手术患者，年龄 22～56 岁，其中有12例为黏膜下肌瘤伴盆腔粘连症状，6例为慢性盆腔炎双侧输卵管粘连症状，6例为宫腔息肉伴输卵管积水症状，4例为子宫内膜异位症状，2例患者月经量多，2例患者在经期出现紊乱症状伴有卵巢囊肿。

12方法 患者体位是膀胱截石位，脐孔下缘切开小切口并放置套管针构成人工气腹，于下腹部选第 2、3 穿刺点，放置腹腔镜进行探察，再将体位改成头低臀高，将粘连带进行松解，并还原输卵管，且将卵巢瘤进行剥除，置入宫腔镜予以探查，然后对病变位置电切、电灼，加压注入亚甲蓝溶液显示病变发生位置，输卵管造影等。

2结果 本文所选取的80例患者均获得手术成功，手术所需时间为30～60 min，未发生子宫穿孔、大出血等并发症状，手术后患者能够及早恢复健康，经4～5 d可出院。

3讨论 31术前护理 护理人员需要具有较为专业的知识，护士需对宫腔镜及腹腔镜技术有较为全面的了解， 详细了解两者联合手术方法，根据需要安排护理计划，针对性实施 护理， 降低并发症出现几率，减少术后恢复所需时间。对患者进行常规检测，包括心电图、胸片、阴道分泌物等，防止出现生殖道感染等手术禁忌证。通常月经干净后3～7 d时间内膜较薄，此时宫腔具有较清楚视野，方便实施手术治疗。

腹腔镜护理措施简介腹腔镜手术是一种微创手术技术，通过小切口插入腹腔内，利用腹腔镜完成手术操作。

腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点，被广泛应用于各个领域。

在进行腹腔镜手术后，护理工作显得尤为重要。

本文将介绍腹腔镜护理的基本措施。

术后护理措施1. 疼痛管理腹腔镜手术后，患者可能会出现疼痛不适感。

护理人员应及时评估患者的疼痛程度，并根据医嘱给予适当的镇痛药物，如止痛药或镇静剂。

同时，还可以采用非药物疼痛缓解措施，如冷敷或热敷等方法，以减轻患者的疼痛感。

2. 伤口护理腹腔镜手术后，患者需保持伤口清洁干燥。

护理人员应定期更换伤口敷料，并观察伤口是否有出血、渗液、感染等情况。

若发现异常情况，应及时报告医生，以便进行相应处理。

3. 管路护理在腹腔镜手术过程中，可能会插入尿管、引流管等管路。

护理人员应定期检查管路通畅情况，并保持管路的清洁。

如发现管路有堵塞、渗漏等问题，应及时处理，确保患者的正常排尿和引流功能。

4. 呼吸护理在腹腔镜手术后，患者可能会感觉呼吸困难或疼痛。

护理人员应提醒患者进行深呼吸、咳嗽等呼吸护理措施，以预防并发症的发生。

如患者无法进行有效的呼吸护理，可以考虑使用呼吸机等辅助设备。

5. 营养护理腹腔镜手术后，患者可能会出现食欲不振或恶心呕吐等情况。

护理人员应根据患者的具体情况，制定适宜的饮食方案。

一般来说，手术后的最初几天，患者可采用液体或半流质饮食，逐渐过渡到普通饮食。

同时，还需监测患者的体重、血糖等指标，及时调整饮食方案。

6. 活动护理腹腔镜手术后，患者需要适当的床上活动，以促进术后康复。

护理人员应根据患者的具体情况，制定相应的康复计划，并进行积极的床旁护理。

同时，护理人员还需关注患者的体位和翻身等问题，以防止压疮的发生。

7. 心理护理腹腔镜手术对患者的心理影响较大，可能会出现焦虑、恐惧等情绪。

护理人员应与患者进行有效的沟通，倾听患者的呼声并给予安慰。

此外，还可以采用音乐、放松训练等方法，缓解患者的精神压力，促进其心理康复。

宫腔镜联合腹腔镜行宫颈输卵管插管疏通术136例护理体会摘要】本文通过总结宫腔镜联合腹腔镜行宫颈输卵管插管疏通术的护理经验，以提高护理质量。

得出结论：高质量的护理是手术取得成功的条件和技术保障。

【关键词】宫腔镜腹腔镜输卵管阻塞护理2006年6月—2011年5月，我们选用宫腔镜联合腹腔镜行宫颈输卵管插管疏通术，治疗输卵管近中端阻塞不孕症患者136例，效果满意，现将护理体会报告如下：1 资料与方法1.1一般资料在腹腔镜监视下行输卵管通液诊断为一侧或双侧输卵管近中端阻塞的患者136例，年龄在23—41岁，平均年龄27岁，平均不孕3.5年。

均经B超、基础体温测定及男方精液检查，排除卵巢、子宫及男方不孕因素，在宫腔镜下行输卵管插管疏通术。

疏通导管选用美国COOK公司生产的专用输卵管疏通导管，包括5Fr外套管和3Fr微导丝。

1.2手术方法1.2.1腹腔镜检查所有患者在腹腔镜下松解盆腔粘连,恢复盆腔正常解剖关系。

1.2.2经宫腔插双腔管行输卵管通液检查在腹腔镜监视下行输卵管美蓝通液,若整条输卵管始终未充盈且伞端无美蓝流出,则证实输卵管阻塞。

1.2.3宫腔镜检查找到阻塞输卵管开口，有粘连或内膜碎片阻挡者用钳夹暴露后，对准输卵管开口准确插入5Fr外套管约0.5cm至有阻力止，注入美蓝液，在腹腔镜下观察伞端有无美蓝流出。

若有美蓝流出，冲洗盆腔结束手术。

若插管通液阻力大或伞端无美蓝流出，再插入3Fr微导丝，在腹腔镜下监视微导丝方向和到达位置，当阻力太大或输卵管扭曲时容易插至输卵管浆膜层或穿孔。

在有阻力时反复多次来回，退出微导丝后再从5Fr导管注入美蓝观察输卵管通畅情况[1]。

2 结果136例输卵管阻塞的患者中，造影显示再通者120例，成功率88%，术后1年随访37例已怀孕（占27.2%）。

3 护理3.1术前准备3.1.1护理人员专业知识的准备。

3.1.2心理护理护士应关心体贴患者，给予心理支持，并耐心向患者及家属介绍手术的优点、可靠性及临床开展情况。

妇科腹腔镜手术术前术后护理妇科腹腔镜手术是通过腹壁穿刺，用腹腔镜直接观察和操作妇科病变的一种微创手术。

该手术具有创伤小、恢复快的优点，但是在术前和术后还是需要注意一些护理事项。

下面是妇科腹腔镜手术的术前和术后护理需要注意的事项。

【术前护理】1.通知患者手术的时间和地点，并告知患者手术前禁食禁水的时间，一般要求患者至少禁食6小时，禁水2小时。

2.术前做好皮肤消毒，清洁腹腔的操作区域。

3.依照手术内容，酌情安排患者进行妇科相关的常规检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能等。

5.告知患者手术的注意事项，如手术后需要卧床休息，饮食需低脂低油。

【术后护理】1.观察患者的生命体征，如呼吸、体温、血压、脉搏等，密切关注有无异常情况出现。

2.观察患者手术后出血情况，如发现大量出血应及时汇报医生。

3.观察患者排尿情况，如果术后患者无法排尿，应及时向医生汇报。

4.术后体位护理，帮助患者调整好合适的体位，避免对手术部位产生压迫。

5.术后禁食观察，根据患者恢复情况，听从医生的指导逐渐恢复饮食。

6.术后饮食护理，建议患者饮食清淡，不食用油腻食物，尽量选择易消化、营养丰富的食物。

7.术后伤口护理，定期更换伤口敷料，观察伤口是否有发炎、渗液现象。

8.术后活动护理，术后患者需要适当活动，但应避免剧烈运动，以免伤口裂开。

9.提供心理护理，术后患者常常会有焦虑、恐惧的心理，护士要给予安慰和支持。

10.出院前宣教，向患者和家属详细介绍手术后护理注意事项，提供适当的指导和帮助。

总结一下，妇科腹腔镜手术的术前和术后护理是非常重要的，术前护理主要是为了准备手术，术后护理主要是为了监测患者的术后恢复情况，并避免出现并发症。

护士要仔细观察患者的病情变化，及时汇报医生，并给予患者良好的心理护理，为患者的康复创造良好的环境。