压疮的预防及护理毕业论文
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压疮护理论文压疮是由于皮肤和皮下组织长时间受挫,血液循环不良,以致受压局部缺血而溃烂甚至坏死,多见于昏迷·尿失禁·营养缺失·长期卧床等不能自主翻身的重病患者。
好发部分本文源自六维论文网为经常受压的骨隆突出处,如肩胛骨突处·骶尾骨处·股骨大粗隆处·坐骨结节部·足跟或枕后部等;长期平卧位或侧卧位状态,因而在骶骨处·踝处·足跟·肘关节是最易发生压疮的。
对此我们在原始的护理基础上采用了溃疡贴治疗压疮。
(1)压疮的预防:欧研究目前有研究提出以温盐水清洁压疮伤口取代使用消毒剂的主张,即用37°的温水冲洗创面可以去除坏死组织和异物,以达到减轻感染促进愈合的作用,在创面感染局限后做好创面保护非常重要,保护创面湿润以利于肉芽组织生长,可用温盐水纱布湿敷提供湿润环境,每次换药护理人员要对伤口进行评估。
制定计划,不能滥用抗生素。
每次理疗两次或高压氧治疗溃疡,达到清创去腐和生肌的作用,促进创面的愈合。
避免按摩受压部位按摩一直被护理人员预防和处理压疮,但是软组织受压变红时正常的保护性反应,由氧气供应不足引起,通常受压引起的充血使局部尚能保持1/2—3/4有血液供应,连续仰卧一个小时受压部位变红,更换后一般可以在30-40分钟内褪色,不会使软组织受损,所以无需按摩。
避免使用烤打使用烤打不仅会造成伤口的干燥,而且依据皮肤温度每增加一度会导致组织细胞的代谢及需氧量增加10%的理论,使用烤打可以造成细胞缺血或使细胞的缺血情况更加恶化,甚至坏死所以应该避免使用烤打于压疮伤口。
不再使用气圈垫气圈垫的局部受压会使血循环受阻,进而造成静脉充血与水肿。
不再使用气垫作为减轻组织负荷的措施压疮的治疗主要原则是定期的翻身减压。
病房的处理:病房要保持通风,保持洁净,用消毒水湿式拖地1~2次/d,空气消毒1次/d,1h/次。
患者病床单元:床铺要柔软、洁净、床垫上加气垫床,保持平紧、舒适。
压疮的护理与防治措施【摘要】皮肤护理是病人基础护理中一个基本组成部分,也是护理工作中比较棘手的问题。
压疮是指由于局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧和营养不良,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织溃烂和坏死。
引起压疮最重要、最根本的因素是压力,故称为“压力性溃疡”,简称“压疮”。
压疮多发于昏迷及瘫痪病人,长期卧床,体质虚弱及老年患者。
其临床特征为:无痛,边缘硬而干燥,轮廓常呈圆形或火山口状。
从表皮扩延到皮下及深部组织,有裂隙将其分隔成数个部分,不易充分引流,分布于溃疡床的肉芽组织呈灰白色。
它是临床常见的并发症之一,易感染,一旦恶化会给患者带来极大痛苦,甚至发生败血症而死亡。
现在对压疮的防治与护理新方法作一综述。
【关键词】压疮;护理;防治【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)05-0386-021 进行正确的护理评估积极正确的评估病人的危险因素是预防压疮的关键。
近年来,国内将压疮预防的重点放在加强护理管理上,要求重视基础护理,对于生活不能自理的中重症患者实行床边挂翻身卡,一般每两小时协助患者翻身一次,并记录护理人员班次和姓名,翻身时间和体位。
使患者的卧位和翻身时间标准化,以便检查;实行压疮报告制度,便于护理部质控小组管理,一旦发生压疮,当事人将受到相应的处罚。
1.1 分级评分法对于预防压疮的评估,目前常用的方法有norton评分法,当患者积分≤14分时,提示易患压疮;braden评分法,分值越少,发生压疮的危险性越高,18 分是最佳界值,其中18分~15 分提示轻度危险,14分~13 分为中度危险,12分~10 分为高度危险,9 分以下为极度危险[1] ;神经内科7种评分法,当分值≤19分时易患压疮。
运用有效的评分法可以帮助护士尽快找出患者的症状,及时处理并采取措施,减轻患者的不适,从而得出,坚持分级评分对预测压疮危险的病例和老年人发生压疮,以及发展、恶化都具有有积极意义[2]。
有关压疮病人护理论文范文压疮又称压力性溃疡,压疮护理一直是临床护理工作的重点和难点。
下面是店铺为大家整理的压疮护理论文,供大家参考。
压疮护理论文范文篇一:《压疮护理的心得》【摘要】压力、剪切刀、摩擦力、潮湿是压疮发生的主要因素。
压疮也称褥疮,是指局部组织受压造成缺血缺氧而引起的病理学改变。
压疮病理生理机制为局部组织长期受压,血液循环部分或者完全中断,使局部组织微循环障碍,营养物质供给减少,代谢产物慢性堆积,导致的组织损伤压疮的发生常见于外科术后、恶性肿瘤、老年慢性疾病长期卧床的患者,也可见于长期局限于坐位的患者。
压疮的发生是一个长期、渐进性的过程。
目前,护理学观点认为,改善压疮重点在于控制局部组织受压,而这也是护理工作中的一个难题。
【关键词】压疮;护理;营养1压疮形成的因素1压力是受面上所承受的垂直力,是主要的治病因素,并与持续时间长短有关,高压时形成溃疡比低压时快。
当压力超过毛细血管平均压4.7Kpa时,会使皮肤血流停顿,因为累积淋巴淤滞和厌氧代谢废物容易组织坏死,扩散压力由浅至深,在深层多聚集于骨的隆起部位,萎缩,消瘦瘢痕及感染的组织增加了对压力的敏感性。
2内因潮湿可由大小便失禁,出汗等引起,导致皮肤浸致,松软,易为剪切摩擦力所伤。
大小便失禁时由于更多的细菌及霉素比尿失禁更危险,这种污染物浸泡引起的感染,使情况更为严重。
吸烟是压力性溃疡的重要危险因素,现在吸烟者戒烟后,压力性溃疡的危险性明显降低,且不良反应的影响可不部分的被逆转。
认知功能损害也是压力性溃疡的重要危险因素,意识不清,较半清醒发生压疮的危险性显著增高。
脑警报水平,脑血管意外史和阿尔茨海默病是压力性溃疡的危险因素。
2压疮的预防措施1预防压疮的工作应首先进行评估,在入院时进行评估,定期或在任何时候进行入院后评估,评估和其他高危患者的重点预防,医疗资源可以从合理分配和利用中受益。
2翻身及体位,间歇式压力缓解是有效预防压疮的关键,建议和横向位置相比,倾斜30度的患者和用枕头支撑这种身体姿势,使患者始终避免其骨突出部位,以及分散的压力3保护病人的皮肤,研究表明按摩无助于防止压疮,因软组织受压变红是正常的保护性反应,解除压力后一般30-40min褪色,不会形成压疮保护膜和一些按摩油预防压疮增进营养,营养不良是导致发生压疮的内因之一,也有压力溃疡愈合因素的直接影响,压疮高危患者应该与一个营养师共同调整饮食结构,适当给予高糖、高蛋白、高维生素C饮食。
压疮的预防及护理综述【摘要】压疮的预防及护理一直是困扰临床医务人员的难题,它不仅增加患者的痛苦和经济负担,造成医疗资源的浪费,而且影响疾病的健康恢复。
压疮的预防与护理有专业化发展的趋势,在护理工作中,应重视压疮的预防,减少压疮形成的高危因素,发生压疮后积极应用各种方法治疗,由被动变主动,促使护理人员对实际工作中存在的问题能积极主动地查阅文献、讨论,制定出最适合患者的护理方案。
本文从压疮的概念、常见部位、分度、病因、危险因素、预防及护理几个方面进行如下综述。
【关键词】压疮病因及危险因素预防护理压疮曾称为褥疮,又称压力性溃疡,是局部组织长时间受压,血液循环障碍,持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死[1]。
常见于长期卧床的病患,易发生部位为骶骨部、足跟部以及坐骨结节等。
临床上需要注意以下几种病患容易出现此类情况:骨折所致长期卧床;体质虚弱长期卧床;瘫痪或昏迷所致长期卧床。
1 压疮发生原因1.1力学因素:持续性垂直压力、摩擦力、剪切力;1.2感染:潮湿和排泄物刺激;1.3全身营养不良或水肿;1.4用镇静药、心力衰竭等活动障碍。
压力、剪切力、摩擦力、潮湿是压疮发生的主要因素。
年龄、吸烟、低血压(尤其是舒张压)、动脉硬化性心脏病、糖尿病、认知功能损害、营养不良,贫血等都是发生压疮的危险因素。
2 压疮的临床分度Ⅰ度:皮肤完整,出现红斑,解压后皮肤颜色不能很快恢复正常,还可出现受压局部皮肤发白、肿、热,出现硬结或硬块,尤其是对深色皮肤的患者。
Ⅱ度:表皮甚至深及真皮的受压部位皮肤破损。
溃疡比较浅表,临床表现为皮肤擦破、出现水疱。
Ⅲ度:全层皮肤受损,包括皮下组织的损伤或坏死。
可能延伸至下方筋膜,但不穿透。
Ⅳ度:组织广泛受损,组织坏死或损害侵袭至骨骼、肌肉或肌腱组织,同时伴有或不伴有全层皮肤丧失。
3并发症及其危害3.1压疮的主要并发症是感染。
由于皮肤屏障作用丧失,创面暴露,且常被粪尿污染,感染发生率极高,包括脓肿、骨髓炎及败血症等。
护理职业中的压疮预防和护理在护理职业中,压疮是一种常见但却经常被忽视的问题。
压疮是由于长时间持续的压力导致皮肤和组织受损而引发的。
这种损伤可能会给患者带来痛苦,并延长其康复时间。
因此,作为优秀的职场规划师,我们应该关注压疮的预防和护理,以提高护理质量和患者的生活质量。
一、认识压疮压疮是由于长时间的压力作用于皮肤和组织,导致血液供应不足,从而引起组织损伤的结果。
常见的压疮发生部位包括躯干、骨骼突出部位和体位改变困难的部位。
压疮的严重程度分为四个级别,从表皮损伤到穿透肌肉和骨骼。
二、压疮预防的重要性预防压疮是护理工作中至关重要的一环。
通过采取适当的预防措施,可以降低患者发生压疮的风险。
预防压疮的关键在于减少长时间的压力和保持皮肤的清洁和健康。
三、压疮预防措施1. 评估风险:在护理过程中,我们应该对患者进行压疮风险评估。
通过评估患者的身体状况、活动能力、营养状况等因素,可以确定其是否存在压疮的风险,并采取相应的预防措施。
2. 保持皮肤清洁:保持患者的皮肤清洁干燥是预防压疮的重要措施之一。
定期清洗患者的皮肤,特别是褥疮易发部位,使用温水和温和的清洁剂,避免使用过于刺激的洗涤剂。
3. 避免长时间压力:对于长时间卧床的患者,我们应该采取措施减少压力。
可以使用特殊的床垫或垫子,定期改变患者的体位,避免长时间保持同一姿势。
4. 保持适当的营养:营养不良是导致压疮的一个重要因素。
作为护理人员,我们应该关注患者的饮食情况,并提供适当的营养支持,以促进组织修复和康复。
四、压疮护理如果患者已经发生了压疮,我们需要及时采取护理措施,促进伤口愈合和减轻痛苦。
1. 清洁伤口:对于已经形成的压疮,我们应该定期清洗伤口,保持伤口周围的皮肤清洁。
使用温水和温和的清洁剂,避免使用刺激性物质。
2. 敷料选择:选择合适的敷料对于压疮的治疗和康复至关重要。
根据伤口的类型和严重程度,选择适当的敷料,如透明敷料、泡沫敷料、水凝胶敷料等。
3. 保持湿润:保持伤口湿润有助于伤口的愈合。
护理本科毕业论⽂毕业论⽂按⼀门课程计,是普通中等专业学校、⾼等专科学校、本科院校、⾼等教育⾃学考试本科及研究⽣学历专业教育学业的最后⼀个环节,为对本专业学⽣集中进⾏科学研究训练⽽要求学⽣在毕业前总结性独⽴作业、撰写的论⽂。
从⽂体⽽⾔,它也是对某⼀专业领域的现实问题或理论问题进⾏科学研究探索的具有⼀定意义的论⽂。
⼀般安排在修业的最后⼀学年(学期)进⾏。
护理本科毕业论⽂1 关键词:护理⼲预;不稳定性⾻盆⾻折;压疮;预防;应⽤ 不稳定性⾻盆⾻折为莒匠铭关节租耻⾻联合的活动超出了⽣理的活动范围。
不稳定性⾻盆⾻折患者病情重,疼痛强烈.整体翻⾝困难,⽽且需要长期卧硬板床,因此,预防压疮发⽣是临床护理的重点。
压疮是⾝体局郝组织持续受压,⾎液循环障碍.导致组织营养供应减少、缺乏,⽆氧代谢产物堆积对细胞组织产⽣毒性作⽤,使细胞变性坏死.从⽽发⽣的⽪肤破损和⽪下组织缺⾎、坏死。
压疮的发⽣是⼀个渐进的过程,也是临床上常见的并发症,对于不稳定性⾻盆⾻折患者来说,压疮的预防更是护理上的难点。
在以往临床护理中,对压疮的商发⼈群采⽤分级护理⽅法,对其患病风险的判断⼯作显得相对滞后,⽽Braden评分法是当前世界上⼴泛使⽤的压疮预测⽅法。
针对这⼀点,我们采⽤Braden评分法对患者进⾏早期压疮预警风险评估,根据其分值对患者进⾏早期周密的护理⼲预,现报道如下。
⼀、临床资料 1.⼀般资料。
本组患者39例,男23例,⼥16例,年龄16—63岁,住院时间ll。
102d。
交通伤28例,⾼空坠落伤8例,重枥砸伤3例。
Tile分类:B.型14例,B2型ll例,B3型6例。
型5例,c2型3例。
合并髋关节脱位6例,脊柱⾻折3例,股⾻颈⾻折7例,胫⾻⾻折5例,直肠损伤3例,尿道损伤9例膀胱损伤6铡。
26倒急诊⼈院时已发⽣休克。
经抗休克待⽣命体征稳定后整体复位或⼿术治疗。
2.⽅法。
采⽤Brachn评分法对患者进⾏早期压疮预警风险评估.根据其分值对患者进⾏早期周密的护理⼲预。
压疮的预防及护理引言概述:压疮是指由于长期的压迫或者磨擦导致皮肤和组织受损的情况,常见于长期卧床或者坐轮椅的患者。
预防和护理压疮至关重要,可以减少患者的疼痛和并发症的发生,提高生活质量。
本文将详细介绍压疮的预防和护理措施。
一、压疮的预防1.1 保持皮肤清洁干燥:保持患者皮肤清洁干燥是预防压疮的基本措施。
及时更换湿润的衣物和床单,定时清洁皮肤,保持皮肤干燥有助于减少细菌滋生。
1.2 定期翻身:长期卧床的患者应每2小时摆布翻身一次,避免长期压迫同一部位,减少皮肤受压的时间。
1.3 使用合适的护理用品:选择合适的床垫、坐垫和护理垫,减少对皮肤的磨擦和压迫,有助于预防压疮的发生。
二、压疮的护理2.1 温和清洁受损皮肤:受损皮肤应避免使用刺激性的清洁剂,可选择温和的皂液清洁,轻柔擦拭,避免进一步损伤皮肤。
2.2 保持受损皮肤湿润:使用适当的保湿剂或者润肤霜,保持受损皮肤湿润有助于伤口愈合,减少疼痛和感染的风险。
2.3 定期更换敷料:根据医生或者护士的建议,定期更换受损皮肤的敷料,保持伤口清洁,促进愈合。
三、营养支持3.1 补充足够的蛋白质:蛋白质是伤口愈合的关键营养素,患者应摄入足够的蛋白质,促进受损皮肤的修复。
3.2 多摄入维生素C和锌:维生素C和锌有助于伤口愈合和免疫功能的提升,患者可以通过合理饮食或者口服补充来增加摄入。
3.3 饮食均衡:患者应保持饮食均衡,摄入足够的维生素、矿物质和水分,提高身体的反抗力和免疫力。
四、疼痛管理4.1 定期评估疼痛程度:护理人员应定期评估患者的疼痛程度,及时采取措施减轻疼痛,提高患者的舒适度。
4.2 使用合适的止痛药物:根据医生的建议,使用合适的止痛药物,减轻患者的疼痛感,提高生活质量。
4.3 应用理疗或者按摩:适当的理疗或者按摩可以促进血液循环,缓解肌肉疼痛,有助于预防和治疗压疮。
五、心理支持5.1 与患者建立良好的沟通:护理人员应与患者建立良好的沟通,倾听患者的需求和感受,提供心理支持。
老年人压疮护理论文【关键词】老年患者压疮护理我院对2006年至2008年15例老年压疮患者采用循证护理的方法,取得较好的效果。
现总结报告如下。
1 临床资料有研究表明患压疮的老年人出院后1年的死亡率高达60%,压疮虽然不直接导致死亡,但严重影响老年人的生活质量。
循证护理要求护理人员应用当前可以获得的最佳的研究证据、结合个人临床实践经验、考虑患者的价值和愿望,三者结合制订出适合患者的最佳护理方案,1,。
本研究运用循证医学原理,评价了关于压疮预防和护理的临床研究,为进行临床循证护理提供可靠的依据。
6例股骨骨折老年患者,行DHS内固定术,术后卧床休息,因卧床时间相对较长身体固定、制动使活动受限,6 h后发现骶尾部出现红肿区,触痛明显。
对有皮肤损伤危险的患者应每天进行评估。
传统观念认为按摩可以改善局部皮肤的血液循环从而有助于预防压疮,但研究发现按摩可以显著降低局部皮肤的温度并使按摩部位的血液循环减少,2,。
因此,应避免在骨骼突出部位进行按摩。
如用下列的新方法可取得较好疗效。
使用局部皮肤降温:用乳胶手套内装自来水,然后扎紧袋口使其不漏水,将其放入冰箱冷冻30 min左右,使温度降至20 ?。
用手触摸感到富有弹性和波动感后取出,用软布包好。
当患者平卧时,在其臀部垫气圈,于气圈的中间空隙处放置冰垫,用软包布包好,冰敷30 min后取出,间隔3,5 min后再换一个冰垫放入;当患者侧卧位时,可同法冰敷。
连续冰敷24 h,在此期间注意观察局部皮肤红肿、温度、颜色和疼痛的变化情况。
效果:在使用敷贴保护患者皮肤,局部冷疗降温治疗后,患者皮肤温度降低,骶尾部的压疮触痛明显减轻,红肿范围缩小;1天后,骶尾部的压疮完全消失,皮肤温度正常,疼痛消失。
4例冠心病患者带有压疮入院,既往有脑血栓偏瘫史。
查体见骶尾部有一处3 cm×3 cm ?度压疮。
给予常规压疮治疗,效果欠佳。
过去普遍认为创面干爽清洁有利于愈合,目前则认为在无菌条件下湿润有利于创面上皮细胞的形成,促进肉芽组织生长和创面的愈合,提出了湿润疗法。
压疮护理论文参考文献压疮护理论文参考文献压疮,是由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏等原因,而引起的组织破损和坏死。
压疮至今仍是护理学领域的难题,它不仅降低病人的生活质量,而且消耗了极多的医药、护理费用。
近年来国内许多护理工作者已经意识到压疮的防控对于护理工作的重要性。
压疮的预防及有效护理是非常重要的。
下面是压疮护理论文参考文献,供大家参考。
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褥疮的防治与护理学生姓名:吉晓丹专业:护理学摘要褥疮长期以来一直是临床护理工作中较为辣手的问题,是护理工作需攻克的顽症。
褥疮不仅给患者带来了痛苦、并发症、甚至死亡,而且明显延长了住院日。
发生褥疮的人群主要是:手术后病人、老年患者、长期卧床病人、消瘦、低蛋白、大小便失禁、瘫痪等。
本文针对褥疮的产生机理、诱因、分期、预防及临床治疗及护理新进展进行了阐述。
【关键词】褥疮;溃疡;护理;预防;生机理一、褥疮护理的概述褥疮就是长期卧床与褥接触的部位发生溃疡。
我国医学又称席疮。
现在通称的褥疮泛指身体任何部位,尤其是在骨隆起处遭受长时期过度压迫,局部皮肤发生的坏死及溃疡。
比如截瘫病人足底溃疡也称褥疮。
褥疮可造成从表皮到皮下组织、肌肉,甚至骨和关节的破坏,严重者可继发感染引起败血症。
褥疮具有发病率高,病程发展快,难以治愈,治愈后易复发的特点。
有的病人刚发生褥疮时只有5分钱硬币大小,由于处理不当,仅几个月时间就发展成为碗口大的重症褥疮。
久治不愈的褥疮还会并发骨髓炎、败血症和低蛋白血症。
这些并发症发生后不仅使治疗更加困难,有的因此而死亡。
目前褥疮仍是截瘫病人死亡的主要原因之一。
由此可见.褥疮虽只是一个小小溃疡,若治疗不当,危害极大。
在国内认为褥疮完全可以预防的观点占统治地位。
林菊英先生在医院护理管理学中提出褥疮的标准为0%时,尚有附加说明:除特殊病人不许翻身外一律不得发生褥疮,带入院者不准扩大[1]。
广东省医院分级管理评审标准中规定:从三级医院到一级医院,昏迷、截瘫病人年褥疮发生数为0。
为说明褥疮完全可以预防,还列举北京宣武医院神经外科1966年以前在无陪人情况下,连续8年消灭褥疮。
北京协和医院神经外科也曾介绍过不发生褥疮的经验。
但各种期刊上刊登更多的是治疗褥疮的经验和方法,说明褥疮并不少见。
参加广东省医院分级管理评审工作的黎瑞庄主任护师在第一评审周期结束后报道:消灭昏迷、截瘫病人的褥疮是护理工作的基本要求,但本周期评审结果(31所三级医院)除两所专科医院得分外,93%的医院均为0分[2]。
褥疮的护理论文范文褥疮又称压力性溃疡或压疮,是由于身体局部组织长时间受压,使血液循环受到障碍或局部摩擦,持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死。
褥疮的发生给患者增加了痛苦,同时也给护理工作增加难度。
下面是店铺为大家整理的褥疮的护理论文,供大家参考。
褥疮的护理论文范文一:褥疮护理的新进展摘要:随着医学研究的深入发展,临床对于褥疮的诱因、预防措施、治疗及护理方法等均取得显著的研究成果。
护理人员只有熟悉褥疮的基本知识,掌握熟练的护理技巧,才能帮助久卧病房的严重疾病患者预防褥疮发生,提高整体的护理质量。
通过对近年来相关文献的分析、总结与概括,分别从褥疮的好发因素、褥疮的预防及治疗等几个方面进行阐述,以期指导临床。
关键词:褥疮; 护理; 进展褥疮是因长期卧床使局部组织受压,引起神经营养紊乱及血液循环障碍,局部组织持续缺血、营养不良而发生的软组织的损坏与坏死[1]。
褥疮多好发于长期卧床、脊髓损伤、慢性神经系统疾病等各种消耗性疾病及老年患者,若有低蛋白血症、大小便失禁、骨折、营养不良、缺乏维生素等更易发生[2] 。
根据美国国家褥疮咨询小组估计:仅美国就有100 万人患压疮,日本住院患者中5. 8%有褥疮,褥疮在医院的发病率为3% ~ 14%[3]。
瘫痪患者、老年患者,由于长期卧床或久坐轮椅,病程长,营养不良,细胞再生修复能力低下,更易发生褥疮; 褥疮一旦发生,不但会加重病情、延误治疗、降低患者的生活质量,增加治疗费用,还会引起严重的感染而导致患者死亡[4]。
现将褥疮治疗及护理进展综述如下。
1 褥疮形成的相关因素1.1 外部因素褥疮产生的外部因素主要是压力因素及环境因素,患者往往因为处在潮湿的环境中、身体受到压力压迫而又长期不动而产生褥疮。
外部压力通过施加于患者骨骼的突出位置,使得施压部位局部血液循环障碍,长期如此就会产生褥疮。
1.2 自身因素在临床中,肥胖、胸腹水患者超常体重,可增加特殊部位的压力。
①低蛋白血症,可致弹性纤维变形退化,真皮变薄,对压力承受力下降;②糖尿病患者,糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱使皮肤水肿,皮肤韧性下降;③各种原因引起的水肿;④老年人表皮细胞生物氧化,能量代谢过程减慢,皮肤松弛;⑤皮肤受到汗、尿、渗出液、酸性物质的刺激,表皮角质松软,酸性保护膜被破坏。
xxxxxxx大学毕业论文题目:压疮问题的探讨姓名:xxxx专业:护理学二〇一五年五月目录目录-------------------------------------------------------------2 摘要-------------------------------------------------------------3一、压疮的概念--------------------------------------------5二、压疮的病理--------------------------------------------6三、压疮的病因与临床表现-----------------------------6四、压疮的危害与预防-----------------------------------9五、高、中危病人预防护理----------------------------10六、创面处理----------------------------------------------11七、护理措施----------------------------------------------14八、心理护理与健康宣教-------------------------------15九、结论----------------------------------------------------17 参考文献------------------------------------------------------19【摘要】压疮是骨突部位的软组织因长时间受压而出现的局部损害,又称压力性溃疡,压疮发生率已成为评价护理质量的一项重要敏感性指标。
压疮是局部软组织持续受压,导致组织发生血流障碍,细胞缺血、缺氧坏死后引起的皮肤缺损,是临床常见的并发症之一;是临床常见的并发症,随着病人自我保护意识的增强,压疮的发生将被视为未提供符合标准护理和行为的证据,有可能引发护患纠纷,因此预防发生成为压疮护理工作的重点。
压疮护理论文范文大全压疮护理论文。
摘要,压疮是一种常见的慢性伤害,对患者的生活质量和健康状况造成了严重影响。
本文旨在探讨压疮的护理方法,包括预防和治疗,以及护理人员在护理中的角色和责任。
关键词,压疮;护理;预防;治疗。
引言。
压疮是一种由于长时间的压力或摩擦导致皮肤和组织受损的慢性伤害。
它通常发生在长期卧床的患者身上,如老年人、残疾人和术后患者。
压疮不仅会给患者带来身体上的痛苦,还会影响他们的情绪和社会功能。
因此,对压疮的预防和治疗至关重要。
本文将探讨压疮的护理方法,包括预防和治疗,以及护理人员在护理中的角色和责任。
一、压疮的预防。
压疮的预防是非常重要的。
首先,护理人员应该对患者进行全面的评估,包括患者的体重、营养状况、活动能力等。
根据评估结果,制定个性化的预防计划。
其次,保持患者的皮肤清洁和干燥,避免皮肤受到湿润的刺激。
另外,定期翻身和换床单,减少长时间的压力。
此外,选择合适的床垫和坐垫也是预防压疮的重要措施。
最后,护理人员应该对患者进行定期的皮肤评估,及时发现和处理患者身上的红肿和破损。
二、压疮的治疗。
对于已经出现压疮的患者,护理人员应该及时进行治疗。
首先,清洁受损的皮肤,用温盐水清洗伤口,并保持伤口周围的皮肤干燥。
其次,选择合适的敷料,如透气性好的敷料和含有抗菌成分的敷料。
另外,定期更换敷料,保持伤口的清洁和干燥。
最后,护理人员应该对患者进行全面的营养评估,保证患者摄入足够的营养物质,促进伤口的愈合。
三、护理人员的角色和责任。
护理人员在压疮护理中扮演着重要的角色。
首先,护理人员应该具备丰富的护理知识和技能,能够正确地评估患者的状况,并制定合适的护理计划。
其次,护理人员应该对患者进行全面的护理,包括定期翻身、换床单、清洁伤口等。
另外,护理人员应该对患者进行全面的健康教育,帮助患者了解压疮的危害和预防方法。
最后,护理人员应该与医生和其他护理人员密切合作,共同制定和实施护理计划,确保患者得到全面的护理。
压疮预防及护理范文压疮,又称褥疮或褥疡,是指由于长时间压迫、摩擦或剪切力作用于人体皮肤和组织的局部缺血坏死性损害。
压疮是临床上常见的并发症,尤其在长期卧床、行动不便或患有慢性疾病的患者中更为常见。
预防和护理压疮对保障患者的肌肤健康和康复至关重要。
下面将对压疮的预防及护理进行详细介绍。
压疮的预防是最重要的,早期预防和干预可以防止压疮的发生。
以下是一些预防压疮的关键措施:1.仔细评估:对于长期卧床、行动不便、危险因素较高的患者,护理人员应进行综合评估,了解患者的压疮发生风险。
评估包括评估患者的活动能力、营养状况、感觉功能、潮湿度等指标。
2.定期转身:长时间保持一个位置会增加压力和剪切力。
卧床患者应该每隔2小时进行一次定期转身,以减轻压力。
3.保持皮肤清洁和干燥:保持皮肤清洁是非常重要的。
患者应每天洗澡,用温水轻柔清洁皮肤,并且每次更换尿布或护理时应将皮肤擦干。
4.保持适当营养:良好的营养状况有助于保持皮肤的健康,并有助于预防压疮。
患者应摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,以促进伤口愈合。
5.使用适当的床垫和护理装置:使用特殊的床垫和护理装置可以减轻局部压力,提供良好的支撑。
选择合适的床垫和护理装置应根据患者的具体情况来定。
一旦发生了压疮,护理是至关重要的。
以下是一些护理步骤:1.切勿用热水清洗:清洗压疮的伤口时,切勿使用热水,以免进一步损害皮肤。
应使用温水和温和的肥皂。
2.温和清理:使用医生建议的产品和方法,温和地清洁压疮周围的皮肤。
温和清洁有助于去除污垢和细菌,促进伤口愈合。
3.保持伤口湿润:根据医生的建议,使用适当的药膏、凝胶或外用药物来保持伤口湿润。
湿润环境有利于伤口的愈合和新皮肤的生长。
4.轻轻换药:定期更换敷料,根据医生的建议选择合适的敷料材料。
更换时应轻柔、轻轻地处理,避免进一步损害皮肤。
5.注意营养:患者的饮食应摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,以促进伤口的愈合。
同时要保持水分摄入足够,避免脱水。
压疮护理论文压疮护理论文范文大全护理相关的论文大家是怎么样写的呢?大家可以看看下面的压疮护理论文范文,欢迎阅读哦!压疮护理论文范文摘要压疮的防护是从事临床护理工作,特别是脑栓塞、脑梗死一类患者护理的重中之重。
据临床护理出发,从压疮产生的原因、压疮的预防工作、压疮的分期简介及压疮的护理工作等几个方面进行综合描述,以提高对压疮的认识。
关键词压疮护理成因预防压疮又称褥疮,简单来说是由于患者长期卧床等原因局部组织长期受压,皮肤出汗不能及时清洗,导致血液循环不畅,皮肤和皮下组织不能获取人体所需的必要营养物质,出现破溃等现象,失去了正常皮肤功能,导致血液阻塞。
压疮是护理常见病症,特别是脑栓塞、脑梗死类患者,失去行动能力、失语等患者尤其常见,给患者和家属带来巨大痛苦和生活负担。
为减少压疮,本文对压疮发生的原因进行分析,并提出了相应的预防和护理措施,现阐述如下。
压疮形成的各种因素引起压疮的原因:①压力原因;②局部潮湿或排泄物的刺激;③全身营养不良或水肿。
压力原因包括垂直压力、摩擦力、剪切力:①垂直压力:卧床患者长时间不改变体位,局部组织持续受压>2小时,白细胞聚集、浸润,造成不可逆的组织损坏。
引起组织缺血和缺氧,压迫时间过长,可导致组织坏死就可引起组织不可逆损害。
②摩擦力:由于夹板内衬垫放置不当、石膏内面不平整等(原因);患者长期卧床或做轮椅时,皮肤可受到表面逆行阻力的摩擦。
③剪切力:与体位密切相关。
由两层相邻组织表面间的滑行而产生进行性的相对移位所引起的,它是由摩擦力和压力相加而成的。
引起压疮的第2个原因是局部排泄物、分泌物及潮湿的刺激。
当皮肤长时间受到尿液,汗液等各种引流液及渗出液的刺激,赶到瘙痒,可能抓破,增加了感染的机会,皮肤变得潮红,致使表皮层的保护能力下降,皮肤组织破溃,而引起压疮。
引起压疮的第3个原因是全身营养不良或水肿,组织耐受力下降,当营养摄入不足或全身营养障碍,如消化系统疾病等,致使机体合成蛋白质减少,患者逐渐消瘦,肌肉萎缩,皮下脂肪减少,若长时间受压,导致皮肤血液循环障碍,出现压疮。
压疮的预防与护理_引言概述:压疮,又称褥疮或者床疮,是指因长期压迫皮肤而导致的皮肤组织损伤。
压疮的预防与护理是重要的护理工作之一,特别对于长期卧床、行动不便的患者来说更加重要。
本文将从预防压疮的重要性、预防措施、压疮的分类与分级、压疮的护理和治疗等方面进行详细介绍。
一、预防压疮的重要性:1.1 压疮对患者的危害:压疮会给患者带来疼痛、感染、延迟愈合等问题,严重时甚至会导致坏疽和感染性休克。
1.2 预防压疮的经济成本:治疗压疮需要耗费大量的医疗资源和金钱,预防压疮不仅可以减少医疗费用,还可以提高患者的生活质量。
1.3 预防压疮的人道主义:作为护理人员,我们应该尽最大努力避免患者遭受压疮的痛苦,尊重患者的尊严和权利。
二、预防压疮的措施:2.1 定期翻身:长期卧床的患者应该每2小时摆布翻身一次,以减少局部压力。
2.2 保持皮肤清洁干燥:保持皮肤的清洁和干燥可以减少细菌滋生,预防感染。
2.3 使用合适的床垫:选择合适的床垫可以减少对皮肤的压迫,减少压疮的发生率。
三、压疮的分类与分级:3.1 压疮的分类:根据压疮的发生部位和原因,可以将压疮分为压力性压疮、磨擦性压疮、剪切性压疮等。
3.2 压疮的分级:根据压疮的深度和组织受损程度,可以将压疮分为四个分级,从I级到IV级。
四、压疮的护理:4.1 保持皮肤清洁:定期清洁皮肤,保持皮肤干燥,避免皮肤潮湿。
4.2 使用合适的护理用品:选择合适的护理用品,如软垫、气垫、护理垫等,减少对皮肤的磨擦和压力。
4.3 定期检查压疮:定期检查患者的皮肤状况,及时发现和处理压疮。
五、压疮的治疗:5.1 局部护理:根据压疮的分级和情况,进行局部清洁、换药、保湿等护理措施。
5.2 营养支持:保证患者的营养充足,增加蛋白质和维生素的摄入,有利于伤口愈合。
5.3 心理护理:赋予患者情绪上的支持和鼓励,匡助患者积极面对治疗过程。
结语:通过预防措施、分类与分级、护理和治疗等方面的详细介绍,我们可以更好地了解压疮的预防和护理工作,提高患者的生活质量,减少医疗资源的浪费,为患者提供更好的护理服务。
压疮是长期卧床病人的常见并发症之一,不仅影响患者生活品质,而且严重时还会危及生命,对于患者的护理应该引起我们的高度重视。
本文将从以下几个方面对有关压疮病人的护理进行探讨。
一、压疮的定义压疮是指患者在体位无法自由变换的情况下,由于长时间处于同一体位而产生的皮肤和/或下层组织的损害。
通常,压疮的发生是因为病人长期卧床,医护人员需要注意防止此类疾病的发生。
二、压疮的分类根据压疮的严重程度和深度,压疮可以分为四级:1.一级压疮:皮肤表层出现红色,皮肤变硬,但不会产生溃疡。
2.二级压疮:病人的皮肤明显损坏,皮肤表面出现浅度溃疡形成。
3.三级压疮:皮肤、皮下组织和肌肉全层受损,出现一个类似坑形的洞口。
4.四级压疮:最严重的一级,皮肤和下层组织均受损,感染程度严重,还容易造成伤口的深部感染。
三、压疮的危险因素1.长期卧床或不能自由活动。
2.精神失常或大量失去体液。
3.脊髓损伤或神经性疾病的患者,例如帕金森病、脑卒中等等。
4.长期缺血或营养不良病患。
5.长期服用某些药物。
6.遭受烧伤或受到了其他形式的组织损伤。
四、压疮的护理方法1.用枕头和垫子支撑病人的身体,保证身体的稳定和平衡。
2.病人的饮食应该摄取大量的维生素C和蛋白质,以促进组织的及时修补和更快的康复。
3.定期翻身,帮助病人改变体位,防止压疮的发生。
侧卧和俯卧位都可以缓解长时间压迫一个区域的情况。
4.每天都要检查病人身上是否有压疮的发生,及时治疗。
如果病人已经患有压疮,应该经常用温水和肥皂清洗伤口,同时用药物进行治疗。
5.保持身体清洁和干燥,避免衣物和床单出现皱褶和摩擦,切忌使用过紧或过松的鞋子和衣服,因为过紧或过松的衣服或鞋子都会令肌肉受压,并加重压疮。
六、护理中的问题及解决方法1.过度压迫有时,病人由于身体不协调或其它原因而可能不得不做出牵拉、抗拒或缩回的反应。
这样就会造成身体某一部位的局部压力过高,过长时间地出现创伤,从而导致压疮。
此时,我们需要时刻关注病人的状态并及时进行改善,包括及时更换床单、枕头和床垫,以缓解病人长时间处于同一位置引起的过度压迫。
. .. 潍坊医学院成人教育学院
毕 业 论 文
题目压疮的预防与护理 站 点 XX函授站 学习形式 函 授 入学年级 2012 级 所学专业 护 理 学 培养层次 本 科 学生XX 李 娴 指导教师 祝老师 .
.. 2014年 03月 20 日 .
.. 摘 要
目的:通过了解褥疮发生的原因及诱因,易发人群,总结褥疮的防治方法:减少褥疮发生率,减轻患者痛苦。方法阅读大量相关资料,联系临床实践,吸取先进经验。结果:褥疮的发生与患者年龄、营养状况及所患疾病,局部皮肤清洁及创口处理,医疗环境舒适程度,护理质量有极大关系,尤其是护理质量。结论褥疮的护理应以预防为主,治疗为辅,未病先防,已病防止恶化,忌单一护理局部褥疮,忌单一护理方法。
【关键词】褥疮;预防;护理 .
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.. 目 录
一:引起压疮的原因 …………………………………………………………1 (一)压力因素 ……………………………………………………………1 (二)局部潮湿或排泄物的刺激 …………………………………………1 (三)全身营养不良或水肿 ………………………………………………2
二:压疮的评估 ………………………………………………………………4 (一)高危人群的评估 ……………………………………………………4 (二)危险因素的评估 ……………………………………………………4 (三)易患部位的评估 ……………………………………………………4
三:压疮的预防 ………………………………………………………………4 (一)防止局部皮肤长期受压……………………………………………5 (二)避免摩擦力和剪切力………………………………………………5 (三)保持局部皮肤的清洁和干燥………………………………………5 (四)按摩背部及受压局部,促进局部血液循环………………………5 (五)改善全身营养状况…………………………………………………5
四:压疮护理 …………………………………………………………………5 (一)全身护理…………………………………………………………5 (二)局部护理…………………………………………………………5 . .. (三)心理护理和健康教育……………………………………………6
五:小结 ………………………………………………………………………7 .
.. 压疮的预防与护理
压疮是由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍局部摩擦皮肤和皮下组织缺血 缺氧 坏死 溃烂所行成的。多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。如枕部、耳廓、肩胛、肘部、脊椎体隆重突处、髋部、骶尾部、膝关节内外侧、内外踝,足跟部等处。俯卧时还可发生于髂前上棘、肋缘突出部、膝部等处,易发部位与病人卧位有关。 一:引起压疮的原因
(一):压力因素 1. 压力 是造成皮肤损伤的最重要的因素。是来自于身体
自身的体重和附加于身体的力,正常的毛细血管压是2~4 kpa,外部施加的压强超过4kpa,承压时间持续超过2-4h时,就会影响局部组织的微循环,限制血液流动,引起软组织局部缺血,从而导致压疮。 2.剪切力 是引起压疮的第二位原因。是指不同层次或部位的组织间发生不同方向运动时产生的一种力,是施加于相邻物体表面,引起相反方向的进行性平行滑动的力量。它作用于人体皮肤深层,可引起组织相对移位,能切断较大区域的血液供应,导致组织氧X力下降,同时组织间的带孔血管被拉伸、扭曲和撕拉,可引发深部坏死。因此剪切力比垂直方向的压力更具危害。如仰卧位患者抬起床头超过30°时,坐轮椅患者的身体前移倾向均能在骶尾及坐骨结节部产生较大前剪切力,能极大程度地降低引起组织血流停止所需的压力,当患者取半卧位时使身体下滑与髋骨紧邻的组织将跟着骨骼移动,但由于皮肤和床单间的摩擦力,皮肤和皮下组织无法移动,剪切力使这些组织拉开,因此造成皮肤组织损伤。剪切力持续30min以上可造成深部组织不可逆损害。 3.摩擦力 是身体重心向反方向移动时对皮肤的牵拉作用即摩擦力。搬动患者时的拖拉动作、床单皱褶或有渣屑等是临床常见的摩擦来源。摩擦力可破坏皮肤角. .. 化层,使表皮的浅层细胞与基底层细胞分离,发生充血、水肿、出血、炎症细胞聚集及真皮坏死。同时由于皮肤屏障作用受损,病原微生物易于入侵,组织更易受压力所伤。此外摩擦力可使局部温度升高,促成了代谢障碍的出现及压疮的最终形成。 (二)局部潮湿或排泄物的刺激 局部皮肤外环境的改变是引起压疮的另一个重要因素。持续暴露在过度潮湿的条件下,引起皮肤结缔组织浸软,此时皮肤的拉伸强度下降,组织压缩和摩擦更易造成组织损伤。可由大小便失禁、出汗、引流液污染及烧伤创面渗出等因素引起局部潮湿导致皮肤浸渍、松软,皮肤弹性和抵抗力减退。在潮湿环境下患者发生压疮的危险性会增加5倍。 (三)全身营养不良或水肿
全身营养障碍,营养摄入不足,出现蛋白质合成减少,负氮平衡,皮下脂肪减少,肌肉萎缩,一旦受压,骨隆突处皮肤要承受外界压力和骨隆突处对皮肤的挤压力,受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护,引起血液循环障碍,出现压疮。
二:压疮的评估 (一) 高危人群的评估 积极评估患者情况是预防压疮的关键一步[2]。疼痛、发热及神经系统疾病患者易发生压疮。另外,年老体弱、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、使用镇静剂的患者都是很有可能发生压疮的人群。 (二)危险因素的评估
如果存在意识障碍、活动受限、营养不良、大小便失禁以及生活自理能力下降等因素,护理人员应有针对性地加强护理,防止并发症的发生。 (三) 易患部位的评估
加强受压部位的护理是预防压疮的关键。
三:压疮的预防
(一)防止局部皮肤长期受压 ①向患者和家属说明卧床患者定时翻身的重要性,鼓励和协助患者更换卧位,一般1次/2h,必要时翻身1次/30min。 ②保护骨隆突处和支持身体空隙处,踝关节、足跟等处可用棉圈将受压部位腾空。 ③对于使用夹板、石膏、牵引固定的患者,应加强观察局部皮肤的变化。 . .. (二) 避免摩擦力和剪切力 ①采用坐位、半坐卧位时,防止身体下滑。 ②为患者翻身或更换床单时,避免拖、拉、拽、推等动作。 ③正确使用便盆,不使用破损的便器,防止擦伤皮肤。 (三)保持局部皮肤的清洁和干燥 ①保持床单、被服的清洁及皮肤的清洁干燥,避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激。 ②不可让患者直接卧于橡胶单或塑料布上。 (四)按摩背部及受压局部,促进局部血液循环 受压局部可用红花酒精按摩,加强局部血液循环。如皮肤有破损则禁止按摩。 (五) 改善全身营养状况 加强营养,增强患者的抵抗力,保证充足的营养,给予高热量、高蛋白、高纤维素、易消化的饮食。对不能进食的患者,给予鼻饲,低蛋白血症患者可静脉输入血浆和白蛋白,以增加机体抵抗力。
四:压疮的护理: 压疮的护理方式根据伤口严重程度而有所差异,但是有效地去除局部压力是成功护理压疮伤口的基础。 (一)全身护理
积极治疗原发病,增加营养和全身抗感染等。 (二)局部护理
1. 瘀血红润期:增加翻身次数,避免局部过度受压;避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激;改善局部血液循环,可采用湿热敷、红外线或紫外线照射等方法。 2 .炎性浸润期:未破的小水泡要减少摩擦,防止破裂,促进水泡自行吸收;大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体后,消毒局部皮肤,再用无菌敷料包扎。敷料的选用采用湿性愈合理论,此理论的提出对于压疮的护理产生了很大的影响。一系列新型敷料和换药方式在这一理论的指导下诞生。康惠尔溃疡贴是一种新型的水胶体敷料,主要成分是羧甲基纤维素钠,具有强吸收液体的能力,吸收液体后形成凝胶,可清除创面坏死组织,保持创面湿度;表层为聚氨基甲酸二酯半透膜,允许氧气和水蒸气通过,不仅具有较好的透气性,还能阻止水分和微生物侵入,是无感染压疮护理的首选。覆盖时要注意创面保持无菌,并且选择合适大小,不可将大尺寸溃疡贴剪开后贴于小的创面,因内面的水胶层是保护皮肤最重要的一层,剪开后将会破坏这一层从而失去作用。外科换药技术在感染性压疮中应用广泛。用湿润烧伤膏纱条填塞溃疡腔,覆盖全部创面,外面再以无菌医用敷料薄膜固定,根据病情,每天及时换药,清除坏死组织,这样有利于肉芽组织生长,可4-6h换药1次,以后随病情好转而减少,直至创面修复、上皮再生。 . .. 3 .浅度溃疡期:清洁创面,促进愈合;解除压迫,保持局部清洁、干燥;物理疗法,如用鹅颈灯照射创面;采用新鲜的鸡蛋内膜、纤维蛋白膜等贴于创面治疗。 4 .坏死溃疡期:护理原则是去除坏死组织,促进肉芽组织生长,保持引流通畅,促进愈合;对于溃疡较深、引流不畅者,应用3%过氧化氢溶液冲洗,以抑制厌氧菌的生长;感染的创面应定期做细菌培养及药物敏感试验;对于大面积深达骨骼的压疮,应配合医生清除坏死组织,植皮修补缺损组织,采用烤灯联合庆大霉素加白糖生肌膏治疗压疮取得较好的临床效果,除与消炎、改善局部微循环障碍有关外,还可能与改善血液微循环障碍后,毛细血管通透性增强、促使大量单核细胞涌向创面、分化成巨噬细胞、清除坏死组织有关。 (三)心理护理和健康教育
1.心理护理: 既往对压疮的护理只要求定时翻身,保持皮肤清洁,床面平整等。随着医学、护理事业的发展及医学模式的转变,护理心理已广泛应用于临床护理中,护理人员应充分估计和细致观察患者心理反应,采取反复耐心与患者交谈的方式,及时掌握患者心理活动,针对不同类型、性格、疾病的患者,采取不同的方法,做好疏导工作,在精神上给予患者支持及鼓励,消除患者的心理障碍,使其树立战胜疾病的信心。 2.健康教育:给予病人高蛋白,高维生素的饮食,并补充矿物质,以增强机体抵抗力和组织修复能力。脱水病人应及时补充水和电解质,并鼓励自行排尿。协助病人增加活动量,鼓励病人及早离床活动。保持口腔清洁,皮肤清洁干燥。增加病人及家属有关的健康知识。通过健康教育使病人及家属了解活动及各项预防措施的重要意义。学会自行检查易发生压疮部位的皮肤状况,并能做出判断。学会利用简便可行的方法,如枕头、软垫等减轻皮肤受压程度,并能够按计划进行身体活动的锻炼。 五:小结 老年患者因突发疾病或疾病反复发作、久病不愈、疼痛等因素,可出现恐惧、焦虑、悲观、消极等不良心理,不愿配治疗,导致病情恶化、病程延迟。应给患者做细致的心理护理,同时讲解如何减少发生压疮的危险因素,对预防或减少压疮的发生很关键,教育患者采取多种方法来改变行为,普及压疮的预防知识,有计划地做好护理工作,可以减